16/17 lato Flashcards
- Radioterapia ratunkowa w prostacie
gdy po leczeniu operacyjnym jest wzrost markerów
U 52-letniej chorej wykonano tumorektomię z limfadenektonią pachową prawą z powodu zlokalizowanego raka piersi prawej. W histpat guz wielkości 2,3cm,marginesy resekcji guza ujemne, węzły chłonne pachowe bez przerzutów raka. Wykazano obecność receptorów estrogenowych i
progesteronowych na powierzchni komórek nowotworowych, bez ekspresji receptora HER2. Jakie leczenie uzupełniające z pewnością jest wskazane u tej chorej:
a. cetuksymab
b. hormonoterapia, np. tamoksyfen
- Anty EGF dadza niepożądane
a. wysypke trądzikopodobną
- Kardiotoksycznosc daja
a antracykliny
b trastuzumab
- Inhibitory kinaz EGFR w raku pluca są stosowane
w sposób doustny, jeśli jest obecna aktywująca mutacja
Rak szyjki 1b i 2b ale mniej niż 4 b
Radiochemio radykalna
W zaawansowanym miejscowo raku żołądka ale bez przerzutow trzeba rozwazyc:
okolopoeracyjna CTH
Rak trzustki lek w CTH
gemcytabina
Czerniak najczęściej sie wywodzi z:
.skóry
Rak grubego kiedy rozpoznamy-
wynik hist pat z biopsji
W raku jelita grubego jakie przeciwciała monoklonalne przeciw EGF są stosowane
vpanitymumab,
b.cetuximab,
Rak płuc co u pacjenta z LD drobnokomórkowym :
radiochemioterapia radykalna,
. Rak niedrobnokomórkowy- jakie terapie możemy wykorzystać
chemia
b. celowane
c. radio
. Rak drobnikomorkowy w stadium ED:
chemia + napromienianie mózgu
Rak piersi obszar naswietlany w BCT:
zawsze pierś i obszar wezlowy gdy wezly zajete w hist pat
Rak brzegu odbytu - najczęstszy typ histologiczny to
płaskonabłonkowy
. W których nowotworach nie ma wpływu czynnika infekcyjnego:
b. trzustki
ale:
a. żołądka
c. szyjki macicy
d. pęcherza
e. wątroby
Jesli po cystektomii w badaniu wezlow chlonnych wyszly liczne przerzuty to:
jest to wskazanie do uzupelniajacej CTH
Hiperkalcemia czego nie ma:
b. wydłużone QT
ale:
a. nudności
c. zaparcia
Prawdą jest że
bewacyzumab z karboplatyna i pklitakselem jest stosowany w uzupelniajacym leczeniu raka jajnika
b.pierwszym objawem raka trzonu macicy jest patologiczne krwawienie
Czynnikiem rokowniczym w raku prostaty nie jest
d.LDH
ale: TNM b.Gleason c.stan sprawnosci e.PSA
Postępowanie w neo kanału odbytu
b. jednoczasowa radiochemioterapia
Gdzie wykorzystuje się trastuzumab
a. w raku żołądka i piersi
W terapii raka jelita grubego wykorzystuje się
b. przeciwciała monoklonalne przeciw EGFR
Samodzielną radioterapię stosujemy w
e. jako metoda leczenia paliatywnego raka przełyku i żołądka
Biorą pod uwagę aktualne możliwości terapeutyczne w diagnostyce niedrobnokomórkowego raka płuca o utkaniu gruczołowym należy uwzględnić
d. badanie molekularne w kierunku mutacji genu EGFR oraz aranżacji genu ALK
. Rak prostaty rozsiany u młodego w dobrym stanie
a. hormonoterapia
GIST najlepsza metoda leczenia
a. chirurgia z założeniem radykalnego leczenia
Gorączka neutropeniczna rozpoznanie
> 38,5 i neutrofile <500
Kiedy napromieniamy profilaktycznie mózg
w drobnokomórkowym jeśli całkowita (CR) lub częściowa remisja(PR)
co oznaczamy w raku jądra
a. AFP, B-hcg , LDH
W uogólnionym raku żołądka leczenie celowane
b. anty HER 2
. PCI - profilaktyczne napromienianie mózgowia stosuje się w:
d. raku drobnokomórkowym płuca u pacjentów z wynikiem CR lub PR w badaniach radiologicznych po leczeniu radioterapią i/lub chemioterapią
Metodą z wyboru w leczeniu wyjściowo operacyjnego raka odbytnicy o zaawansowaniu T3N0M0 położonego kilka cm od zwieracza jest:
c. samodzielna radioterapia, następnie operacja i kwalifikacja do chemioterapii uzupełniającej na podstawie wyniku histpat
Wskazaniem do chemioterapii w ciążowej chorobie trofoblastycznej jest:
a. przetrwała CChT
b. ujawnienie po zabiegu niekorzystnej postaci CChT (zaśniad inwazyjny, guz miejsca łożyskowego, rak kosmówki)
Wybierz prawdziwe zdanie dotyczące inhibitorów kinazy tyrozynowej-EGFR stosowanych w niedrobnokomórkowym raku gruczołowym płuca
a. sa to leki doustne stosowane w przypadku stwierdzenia obecności mutacji aktywujących genu EGFR
Wybierz zdanie prawdziwe dotyczące zespołu żyły głównej górnej:
b. przy bezpośrednim zagrożeniu życia trzeba natychmiast wdrożyć leczenie przyczynowe (radioterapia/chemioterapia) bez oczekiwania na wynik biopsji
c. jednmy z objawów klinicznych jest obrzęk kończyn górnych
d. jednym z głównych objawów jest duszność
e. może dojśc do wytworzenia krążenia obocznego na ścianie klatki piersiowej
Do leków ukierunkowanych molekularnie, które są wykorzystywanie w leczeniu GIST należą
a. imatynib
d. SUNI tynib
Zajęcie węzłów chłonnych ocenione w badaniu histpat po cystektomii:
c. stanowi wskazanie do chemioterapii uzupełniającej
Samodzielna radioterapia w leczeniu nowotworów górnego odcinka ppok jest stosowana:
e. jako metoda leczenia paliatywnego raka przełyku i żołądka
Wybierz zdanie fałszywe dotyczące chemioterapii neoadjuwantowej
d. jest elementem paliatywnego
ale:
a. jest elementem leczenia radykalnego
b. ma na celu zmniejszenie guza nowotworowego
c. ma na celu wczesne oddziaływanie na potencjalne mikroprzerzuty
e. poprzedza radykalne leczenie miejscowe
Na czym polega całkowita blokada androgenowa (MAB):
b. na zastosowaniu analogu LHRH z antyandrogenem
Czy przy rozpoznaniu raka stercza opornego na kastrację wystarczy udokumentować
d. przynajmniej jedno z powyższych + kastracyjny poziom testosteronu
. U 80-cio letniej pacjentki leczonej wcześniej operacyjnie z powodu surowiczego raka jajnika w stadium zaawansowania 2C prowadzono uzupełniającą chemioterapię zgodnie ze standardami postępowania złożoną z paklitakselu i karboplatyny. Po 15 miesiącach od zakończenia chemioterapii u pacjentki doszło do nieoperacyjnego nawrotu nowotworu. Z tego powodu włączono u pacjentki chemioterapię wcześniej stosowanym schematem. Po 2 miesiącach leczenia doszło do progresji choroby z objawami nieoperacyjnej niedrożności i pogorszenia stanu ogólnego (według WHO III). Prawdą jest, że:
a. wskazane jest zakończenie chemioterapii i włączenie leczenia objawowego
. Rekomendowanym sposobem leczenia raka szyjki macicy w stadium 1b2 (nowotwór ograniczony do szyjki, o średnicy>4cm) i powyżej 2b oraz poniżej 4b (regionalnie zaawansowany, ale nie rozsiany) jest:
d. radykalna radiochemioterapia
U 75-cio letniej pacjentki rozpoznano płaskonabłonkowego raka szyjki macicy naciekającego górną część pochwy, przymacicze, odbytnicę, pęcherz z wtórnym wodonerczem i podnerkową terminalną niewydolnością nerek. W kontrolnym RTG klatki piersiowe stwierdzono liczne przerzuty do płuc. Zaawansowanie nowotworu określone jako 4b wg FIGO. Pacjentka w złym stanie ogólnym, przewlekle leżąca, badalne objawy klinicznie niewyrównanej niewydolności krążeniowo-oddechowej. W badaniach laboratoryjnych anemia, hipoalbuminemia, podwyższone, ale niewskazujące na konieczność dializ parametry nerkowe. Optymalnym leczeniem tej chorej będzie
c. wyłącznie terapia objawowa
Wybierz zdanie prawdziwe
a. pierwszym objawem raka trzonu macicy najczęściej jest nieprawidłowe krwawienie z dróg rodnych
