21/22 zima Flashcards
- chemioterapia metronomiczna działa poprzez
bezpośredni efekt cytotoksyczny na kom neo
B. efekt antyangiogenny
C. pobudzenie układu immunologicznego
- prawda o lekach biosymilarnych
a. przed rejestracja wymagają pełnych badań klinicznych we wszystkich wskazaniach do jakich ma rejestrację oryginalny lek, ale można przeprowadzić je na mniejszej grupie pacjentów
b. podobny do tzw. referencyjnego pod względem działania, bezpieczeństwa i jakości
- prawda o gammapatiach monoklonalnych
a. tlący się szpiczak (szpiczak bezobjawowy) nie wymaga leczenia, można tylko obserwować co 3-6 msc czy progresuje
- prawda o nudnościach i wymiotach po chemii
a. występują u około 70-80% leczonych chemia przy braku profilaktyki lekami przeciwwymiotnymi
- pacjent z rakiem gruczołowym przełyku i rozsiewem do kręgosłupa, ma kompresję rdzenia na poziomie th11 i hemiplegie, wcześniej nie był leczony onkologicznie, jakie postępowanie
a. odbarczenie chirurgiczne lub (radioterapia + leczenie systemowe (paliatywne)) cisplatyna i jeszcze jeden zwykły chemioterapeutyk
- co ma znaczenie w doborze leczenia w raku gruczołowym żołądka
nadekspresja recep her 2
- prawda o kryteriach rozpoznania szpiczaka
a. można rozpoznać mimo braku objawów CRAB, fałszywe o kryteriach diagnostycznych szpiczaka, jeśli spełnione choć jedno kryterium SLiM – tak, ale trzeba pamiętać, że bezwzględnie musi być >10% plazmocytów w szpiku albo plazmocytoma
- fałszywe o kryteriach diagnostycznych szpiczaka
podniesione OB
ale:
. anemia
C. hiperkalcemia
- jak diagnozuje się ostre białaczki
. mielogram szpiku + immunofenotyp blastów + cytogenetyczne i molekularne blastów
- inhibitor kinazy Brutona ( Ibrutynib) jako inhib przekazywania sygnału z recep BCR co prawdziwe
a. to przełomowy lek na miarę Rytuksymabu
b. ma wskazania do leczenia nawrotowych chłoniaków B komórkowych CLL i
MCL – to chyba nie
- prawda o idiosynkrazjach plazmocytowych
a. szpiczaka nie da się wyleczyć, 5 letnie przeżycia wynoszą 40-80% w zależności od czegoś tam
Nowotworem bez udowodnionego związku z paleniem papierosów jest rak
prostaty
- W przedoperacyjnej ocenie cechy T w raku odbytnicy stosuje się następujące badania
d. MR/USG endoskopowe
- U 50-letniego pacjenta pozostającego w dobrym stanie bez istotnych współchorobowości wykryto guz odbytnicy. Histpat dał GIST. Badania obrazowe wykluczyły przerzuty odległy i regionalne. Guz mierzy 2cm i nie szerzy się na narządy sąsiednie. optymalne leczenie to
e. radykalne leczenie operacyjne
- najczęstszym typem morfologicznym
a. raka szyjki macicy jest rak płaskonabłonkowy
b. raka trzonu macicy jest rak gruczołowy
- Które zdanie dotyczące nudności i wymiotów (NIW)indukowanych chemioterapią jest prawdziwe?
b. W razie braku profilaktyki NIW występują w 70% + wg wytycznych 70-80%
c. Podstawowymi lekami w profilaktyce NIW są antagoniści 5-HT3
źle
a. W przypadku cytostatyków o średnim potencjale emetogennym ryzyko nudności i wymiotów to 10-30% nie bo 30-90%
d. W przypadku cytostatyków grupy niskiego ryzyka wystąpienie NIW , rutynowo nie stosujemy profilaktyki NIW w niskim ryzyku stosujemy tylko deksametazon
e. GKSy są stosowane wyłącznie jako leki ratunkowe no raczej kurwa nie
- Do interwencji składającej się na proces prehabilitacji poprzedzającej leczenie przeciwnowotworowe NIE należy:
d. chemioterapia neoadiuwantowa
- Inhibitory anty-EGFR stosujemy w gruczołowym raku płuca
i. w razie stwierdzenia mutacji w genie EGFR
- W konsekwencji ogólnoustrojowej reakcji zapalnej towarzyszącej zaawansowanemu procesowi nowotworowemu występuje
a. kacheksja - utrata masy białkowej
b. upośledzenie funkcji układu immunologicznego
c. promocja angiogenezy
d. przewlekłe zmęczenie
- Ryzyko zachorowania na raka pieni można obniżyć za pomocą następujących technik, z wyjątkiem:
c. regularnych badan mammograficznych
ale:
a. ograniczenia stosowania hormonalnej terapii zastępczej
b. stosowania niektórych leków stosowanych w hormonoterapii raka piersi
d. regularnej aktywności fizycznej i unikania alkoholu
e. obniżania wieku pierwszej ciąży i karmienia piersią
- Cechą opisującą raka nosowej części gardła nie jest:
b. skali związany z infekcją HPV
ale:
związany z infekcją E8V
stopień złośliwości określany jest wg WHO
może występować u młodych pacjentów
występuje endemicznie w różnych regionach świata
- W tomografii jamy brzusznej i miednicy ujawniono obecność guza obwodowej części ogona trzustki średnicy 2Omm, ściśle przylegającego do wnęki śledziony. Ponadto liczne przerzuty w obu płatach wątroby średnicy do 30mm oraz przerzutowe węzły chłonne okolicy pnia trzewnego i więzadła wątrobowo-dwunastniczego średnicy do 30mm. W ocenie radiologa jest to bezsprzecznie nowotwór trzustki w stadium rozsiewu. Brak jednak informacji o biologii nowotworu pozwalającej dobrać adekwatne leczenie systemowe, które należy pilnie rozpocząć. Sposób zapewnienia weryfikacji histologicznej należy dobrać tak, by wiązał się z jak najmniejszym ryzykiem dla chorego i jak najmniej opóźnił dalszą terapię. Wybierz spośród poniższych:
przezskórna biopsja przerzutów do wątroby
- Wskaż fałszywe
a. - zagrażająca kompresja rdzenia kręgowego przez przerzut nowotworu jest wskazaniem do pilnej radioterapii
ale:
b. - narastający duży obrzęk mózgu związany ze zmianami przerzutowymi jest wskazaniem do pilnej radioterapii
c. - zagrażająca życiu niedrożność PP jest wskazaniem do pilnej radioterapii
- W przerzutowym raku gruczołowym żołądka, molekularnym czynnikiem predykcyjnym umożliwiającym podjęcie decyzji o zastosowaniu terapii celowanej trastuzumabem jest
b. Nadekspresja receptora HER2
