21/22 zima Flashcards

1
Q
  1. chemioterapia metronomiczna działa poprzez
A

bezpośredni efekt cytotoksyczny na kom neo
B. efekt antyangiogenny
C. pobudzenie układu immunologicznego

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q
  1. prawda o lekach biosymilarnych
A

a. przed rejestracja wymagają pełnych badań klinicznych we wszystkich wskazaniach do jakich ma rejestrację oryginalny lek, ale można przeprowadzić je na mniejszej grupie pacjentów
b. podobny do tzw. referencyjnego pod względem działania, bezpieczeństwa i jakości

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q
  1. prawda o gammapatiach monoklonalnych
A

a. tlący się szpiczak (szpiczak bezobjawowy) nie wymaga leczenia, można tylko obserwować co 3-6 msc czy progresuje

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q
  1. prawda o nudnościach i wymiotach po chemii
A

a. występują u około 70-80% leczonych chemia przy braku profilaktyki lekami przeciwwymiotnymi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q
  1. pacjent z rakiem gruczołowym przełyku i rozsiewem do kręgosłupa, ma kompresję rdzenia na poziomie th11 i hemiplegie, wcześniej nie był leczony onkologicznie, jakie postępowanie
A

a. odbarczenie chirurgiczne lub (radioterapia + leczenie systemowe (paliatywne)) cisplatyna i jeszcze jeden zwykły chemioterapeutyk

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q
  1. co ma znaczenie w doborze leczenia w raku gruczołowym żołądka
A

nadekspresja recep her 2

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q
  1. prawda o kryteriach rozpoznania szpiczaka
A

a. można rozpoznać mimo braku objawów CRAB, fałszywe o kryteriach diagnostycznych szpiczaka, jeśli spełnione choć jedno kryterium SLiM – tak, ale trzeba pamiętać, że bezwzględnie musi być >10% plazmocytów w szpiku albo plazmocytoma

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q
  1. fałszywe o kryteriach diagnostycznych szpiczaka
A

podniesione OB

ale:
. anemia
C. hiperkalcemia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q
  1. jak diagnozuje się ostre białaczki
A

. mielogram szpiku + immunofenotyp blastów + cytogenetyczne i molekularne blastów

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q
  1. inhibitor kinazy Brutona ( Ibrutynib) jako inhib przekazywania sygnału z recep BCR co prawdziwe
A

a. to przełomowy lek na miarę Rytuksymabu
b. ma wskazania do leczenia nawrotowych chłoniaków B komórkowych CLL i

MCL – to chyba nie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q
  1. prawda o idiosynkrazjach plazmocytowych
A

a. szpiczaka nie da się wyleczyć, 5 letnie przeżycia wynoszą 40-80% w zależności od czegoś tam

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Nowotworem bez udowodnionego związku z paleniem papierosów jest rak

A

prostaty

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q
  1. W przedoperacyjnej ocenie cechy T w raku odbytnicy stosuje się następujące badania
A

d. MR/USG endoskopowe

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q
  1. U 50-letniego pacjenta pozostającego w dobrym stanie bez istotnych współchorobowości wykryto guz odbytnicy. Histpat dał GIST. Badania obrazowe wykluczyły przerzuty odległy i regionalne. Guz mierzy 2cm i nie szerzy się na narządy sąsiednie. optymalne leczenie to
A

e. radykalne leczenie operacyjne

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q
  1. najczęstszym typem morfologicznym
A

a. raka szyjki macicy jest rak płaskonabłonkowy

b. raka trzonu macicy jest rak gruczołowy

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q
  1. Które zdanie dotyczące nudności i wymiotów (NIW)indukowanych chemioterapią jest prawdziwe?
A

b. W razie braku profilaktyki NIW występują w 70% + wg wytycznych 70-80%
c. Podstawowymi lekami w profilaktyce NIW są antagoniści 5-HT3

źle

a. W przypadku cytostatyków o średnim potencjale emetogennym ryzyko nudności i wymiotów to 10-30% nie bo 30-90%
d. W przypadku cytostatyków grupy niskiego ryzyka wystąpienie NIW , rutynowo nie stosujemy profilaktyki NIW w niskim ryzyku stosujemy tylko deksametazon
e. GKSy są stosowane wyłącznie jako leki ratunkowe no raczej kurwa nie

17
Q
  1. Do interwencji składającej się na proces prehabilitacji poprzedzającej leczenie przeciwnowotworowe NIE należy:
A

d. chemioterapia neoadiuwantowa

18
Q
  1. Inhibitory anty-EGFR stosujemy w gruczołowym raku płuca
A

i. w razie stwierdzenia mutacji w genie EGFR

19
Q
  1. W konsekwencji ogólnoustrojowej reakcji zapalnej towarzyszącej zaawansowanemu procesowi nowotworowemu występuje
A

a. kacheksja - utrata masy białkowej
b. upośledzenie funkcji układu immunologicznego
c. promocja angiogenezy
d. przewlekłe zmęczenie

20
Q
  1. Ryzyko zachorowania na raka pieni można obniżyć za pomocą następujących technik, z wyjątkiem:
A

c. regularnych badan mammograficznych

ale:

a. ograniczenia stosowania hormonalnej terapii zastępczej
b. stosowania niektórych leków stosowanych w hormonoterapii raka piersi
d. regularnej aktywności fizycznej i unikania alkoholu
e. obniżania wieku pierwszej ciąży i karmienia piersią

21
Q
  1. Cechą opisującą raka nosowej części gardła nie jest:
A

b. skali związany z infekcją HPV

ale:
związany z infekcją E8V
stopień złośliwości określany jest wg WHO
może występować u młodych pacjentów
występuje endemicznie w różnych regionach świata

22
Q
  1. W tomografii jamy brzusznej i miednicy ujawniono obecność guza obwodowej części ogona trzustki średnicy 2Omm, ściśle przylegającego do wnęki śledziony. Ponadto liczne przerzuty w obu płatach wątroby średnicy do 30mm oraz przerzutowe węzły chłonne okolicy pnia trzewnego i więzadła wątrobowo-dwunastniczego średnicy do 30mm. W ocenie radiologa jest to bezsprzecznie nowotwór trzustki w stadium rozsiewu. Brak jednak informacji o biologii nowotworu pozwalającej dobrać adekwatne leczenie systemowe, które należy pilnie rozpocząć. Sposób zapewnienia weryfikacji histologicznej należy dobrać tak, by wiązał się z jak najmniejszym ryzykiem dla chorego i jak najmniej opóźnił dalszą terapię. Wybierz spośród poniższych:
A

przezskórna biopsja przerzutów do wątroby

23
Q
  1. Wskaż fałszywe
A

a. - zagrażająca kompresja rdzenia kręgowego przez przerzut nowotworu jest wskazaniem do pilnej radioterapii

ale:

b. - narastający duży obrzęk mózgu związany ze zmianami przerzutowymi jest wskazaniem do pilnej radioterapii
c. - zagrażająca życiu niedrożność PP jest wskazaniem do pilnej radioterapii

24
Q
  1. W przerzutowym raku gruczołowym żołądka, molekularnym czynnikiem predykcyjnym umożliwiającym podjęcie decyzji o zastosowaniu terapii celowanej trastuzumabem jest
A

b. Nadekspresja receptora HER2

25
Q
  1. Chory lat 79 przywieziony transportem medycznym na pierwszą konsultację w poradni onkologicznej. Z dokumentacji wynika, ń byt diagnozowany od 4 miesięcy r powodu nawracających boli w nadbrzuszu, postępującej utraty masy dala, biegunek. Około S tygodni temu hospitalizowany z powodu żółtaczki w rejonowym oddziale chirurgii. Rozpoznano ucisk z zewnątrz na przewód Żółciowy wspólny, założono protezę samorozprężalną przywracają jego drożność. Zabieg powikłany ciężką infekcją wymagającą przedłużonej hospitalizacji. W dalszej diagnostyce ujawniono guz głowy trzustki naciekający na pień trzewny cyn liczne przerzuty do wątroby. Chory leczony ponadto z powodu przewlekle) obturacyjnej choroby Moc, choroby wieńcowej, utrwalonego migotania przedsionków, cukrzycy i choroby Parkinsona. W badaniu fizykalny wyniszczony, zażółcony, nie wstaje samodzielnie, stada z pomocą, spowolniały psychoruchowo. Optymalnym postępowaniem będzie:
A

leczenie hospicyjne.

26
Q
  1. W trakcie rozmowy dotyczącej diagnozy, proponowanej terapii I rokowania chory wyraża sprzeciw przeciwko obecności osób trzecich. Wbrew woli chorego osobę taką można dopuścić do uczestnictwa w rozmowie:
A

jeśli osoba ta jest prawnym opiekunem Pacjenta będącego dzieckiem tub osobą ubezwłasnowolnioną

27
Q
  1. Klasyczne objawy raka nerki to
A

a. ból w okolicy lędźwiowej
b. krwiomocz
c. wyczuwalny palpacyjnie guz

28
Q
  1. Powtórzone pytanie o drugą generację leku B - chuj wie nie wiem
A

borsutynib

29
Q
  1. W przebiegu leczenie, którego rozpoznania wskazana jest mieloablacyjna chemioterapia wspomagana autologicznym przeszczepieniem komórek macierzystych
A

a. szpiczaka mnogiego

30
Q

Inhibitory kinazy Burtona, leki blokujące drogę prekazywania sygnału z receptora limf B są

A

c. - uznane za największy przełom w leczeniu chłoniaków B komórkowych od czasu Rytuksymabu - Ig anty-CD20
d. - zalecane w leczeniu nawrotu / oporności u chorych z MCL (chłoniakiem z komórek połąszcza????? chyba kurwa płaszcza) i CLL (przewlekłą białaczką limfatyczną)

31
Q
  1. Wskaz prawdziwe stwierdzenie dotyczące rokowania w dyskrazjach plazmocytowych:
A

c. - Szpicak plazmocytowy jest chorobą nieuleczalną, a leczenie umożliwia wydłużenie przeżycia, Z odsetkiem 5-letnich przeżyć całkowitych na poziomie 40-80% w zależności od grupy ryzyka – nie, bo prezka „Potencjalne wyleczenie ~ 10-20%” – ale strzelałbym że o ta odp chodzilo

32
Q
  1. W przypadku braku niespokrewnionego dawcy komórek macierzystych dawcą haploidentycznym może zostać
A

a. Jeden z rodziców biorcy
b. Dziecko biorcy
c. Haplozgodne rodzeństwo biorcy