Crecimiento y desarrollo

Question 1

Segunda toma de tamiz neonatal en prematuros

Answer 1

Entre las 2 - 6 semanas de vida

Question 2

En cuantos días se resuelve la Ictericia fisiológica

Answer 2

Entre el 3 y 5 día de vida

Question 3

Producción de bilirrubina en periodo neonatal

Razón de la Ictericia fisiológica

Answer 3

Hto 61% +-7.4

Vida media del eritrocitos de 90 días (adulto 120d)

Question 4

A partir de cuantos mg de bilirrubina se presenta el kernicterus en pacientes siceptibles

Answer 4

20mg/dl

Question 5

Mediante cual enzima, en donde y con que se conjuga la bilirrubina en el hepatocito

Answer 5

Enzima glucuronil transferasa
Rediculo endoplasmico
Con ácido glucurónico

Question 6

Características de la bilirrubina conjugada

Answer 6

Es soluble en agua

No difunde a través de membranas celulares

Question 7

Principal estímulo para aumentar la actividad baja de la enzima glucuronil transferasa

Answer 7

Niveles serios de bilirrubina

o fenibarbital

Question 8

Circulación entero hepática de la bilirrubina conjugada

Answer 8

En intestino (duodeno) por las bacterias parte se transforma en urobilinógeno y excretado, otra parte es desconjugada por la enzima beta-glucuronidasa y es reabsorbida

Question 9

Factores que explican la Ictericia fisiológica

Answer 9

Aumento de producción de bilirrubina
Limitaciones en la captación y conjugación de la bilirrubina
Aumento en la reabsorcion intestinal de bilirrubina no conjugada

Question 10

Factores asociados en el incremento en el riesgo de enfermedad por hiperbilirrubinemia

Answer 10

Edad gestacional < 38 semanas
Presencia de Ictericia dentro de las primeras 24h de vida
AHF de Ictericia que requirió fototerapia
Alimentación exclusiva con leche materna

Question 11

Progresión de la Ictericia

Answer 11

Cefalocaudal

Question 12

Escala que cuantifica la progresión de la Ictericia

Answer 12

Kramer

Question 13

Estándar de oro para presiscion en la medición de bilirrubinas

Answer 13

Bilirrubina séricas

Question 14

Donde se realiza la medición de bilirrubinas tramscutánea y a partir de cuanto se debe realizar la medición sérica

Answer 14

Frente y esternón (se prefiere esternón)

14.7mg/dl

Question 15

Protocolo de medición de bilirrubinas en Ictericia en primeras 24 horas

Answer 15

Medir cada 6 horas hasta que se encuentren debajo del umbral de Tx y se encuentre reducción continua

Question 16

En que momento se retira la fototerapia

Answer 16

Bilirrubina sérica < 2.92

Medir bilirrubinas de 12 - 18h después para ver si no dio rebote

Question 17

Ictericia fisiológica

Answer 17

Se presenta en la primera semana de vida

Question 18

Ictericia asociada a leche materna

Answer 18

Condiciona mayor probabilidad que presente Ictericia fisiológica, persiste más de las dos primeras semanas de vida (max 9s)
Inicia al rededor del 5to día de vida

Question 19

Ictericia no fisiológica

Answer 19

Incompatibilidad ABO o Rh
Hemolisis
Sepsis
Hematomas
Trastornos metabólicos
Atresia biliar

Question 20

Función de la fototerapia

Answer 20

Convierte la bilirrubina indirecta en lumirrubina que se puede excretar por orina o heces y la hace inofensiva

Question 21

Longitud de la luz en fototerapia

Answer 21

460 - 490 nm

Question 22

Al cuanto tiempo se observa la respuesta máxima de la fototerapia

Answer 22

Primeras 2 - 6 horas

Question 23

Tx de elección para hiperbilirrubinemia

Answer 23

Fototerapia simple con luz azul

Question 24

Exanguineotrasfusión

Answer 24

Se deben tomar pequeñas alícuotas de sangre y substituirlas hasta que el volumen de sangre del RN sea sustituido dos veces

Question 25

Indicación de la exanguíneo transfusión

Answer 25

Inmediato cuando se presenta hiperbilirrubinemia grave y signos de encéfalopatia aguda (opistótonos y rigidez)
Bilirrubinas suben > 0.5mg/ml por hora

Question 26

Como se calcula el doble de volumen para exaguinotrasfucion

Answer 26

RN término (80ml/kg)x2

RN pretérmino (90ml/kg)x2

Question 27

Velocidad d ela exanguinotrasfución

Answer 27

2-3 ml/kg/min

Question 28

Donde se deposita principalmente la bilirrubina indirecta en SNC

Answer 28

Globo pálido

Question 29

Escala de Kramer

Answer 29

1 cabeza y cuello
2 tronco hasta ombligo
3 tronco hasta rodillas
4 brazos y piernas
5 palmas y pies

Question 30

Cuando se aplica la inmunoglobulina anti-D como profilaxis

Answer 30

Durante el primer trimestre

100ug o 500 UI

Question 31

Sobrepeso IMC

Answer 31

> percentil 85

Question 32

Obesidad

Answer 32

> percentil 95

Question 33

Cubuerta testicular donde se puede acumular líquido

Answer 33

Vaginal

Question 34

Cubiertas testiculares de afuera hacia adentro

Answer 34

1 Escroto
2 Dartos: musculatura lisa, suspensorio
3 Fascia espermática externa o túnica celulosa: dependiente de Fascia abdominal
4 Cremastérica: músculo (estriado) y Fascia cremastérica (derivado del musculo oblicuo interno)
5 Fascia espermática interna o túnica fibrosa: tejido conjuntivo dependiente de Fascia transversal del abdomen
6 Vaginal: dos capas visceral y parietal, cubre 2/3 anteriores del testículo, función eliminar el roce al moverse los testículo en la bolsa

Question 35

USG de hidrocele abdominiescrotal

Answer 35

Imagen en reloj de arena