CP Flashcards
spastische CP hersenen
witte stof en hersenschors
dyskinetische CP hersenen
basale ganglia
atactische CP hersenen
cerebellum
spastische CP
- abnormale spierspanning
- hyperflexie, clonus, positief teken babinski
- spierzwakte
- onevenwicht tussen agonisten en antagonisten
- verlies van selectieve controle over spieren en lidmaatsegmenten
- onderontwikkeling van de aangedane ledematen
- neiging tot contracteren
- tast sommige spiergroepen meer aan dan andere
spasticiteit
verminderde vrijzetting van GABA
–> meer exitatorische impulsen (glutamaat)
–> meer prikkeling van het alfa-motorneuron
dyskinesie
Axiaal hypotoon
Asymmetrische houding
Onwillekeurige bewegingen nemen toe bij emoties, angst, cognitieve taken
Gevangen in extremen
Voornamelijk naar extensie
BL > OL
Laxiteit in gewrichten
Scoliose, heupproblemen
atactische CP
*Lichte axiale hypotonie
*Tremor
*Dysmetrie, problemen met fijne regulatie van bewegingen
*Coördinatieproblemen
*Evenwichtsproblemen in hogere houding
eerste en tweede trimester ZS
Malformaties
begin derde trimester ZS
Periventriculaire laesies
meest voorkomend
eind derde trimester ZS
Corticale/subcorticale laesies
grijze stof
basale ganglia
postnataal
Verworven hersenlaesies
28 dagen tot 2-3 jaar na geboorte
Traumatic, ischaemic, vascular or infectious lesions
Prenatale oorzaken CP
- Genetische afwijkingen
- Foetale cerebrale perfusiestoornissen: materneel, foetaal of placentair
- Intra-uteriene infecties: HIV, TORCH (toxoplasmose, rubella, CMV,Herpes Simplex),…
Accompanying impairments by severity of motor impairment
- severe hearing impairment
- epilepsy
- learning disability
- visual impairment
intellectuele mogelijkheden
- Vaak discrepant IQ
- Verbaal IQ > Performaal IQ
- 34% MR
- 26% leerproblemen
- Cave executieve functies!
- Athetose: vaak normaal begaafd
sondevoeding
- behoefte aan calorieën groter dan orale
vaardigheden - tijdens periode van groeispurt (eerste 2
- gezondheid!
levensjaren) - wegnemen druk op voedingssituatie/adempauze - doorbreken vicieuze cirkel
Definitie CP
Stoornis van de houding en beweging secundair aan een niet progressief pathologisch proces in de hersenen
In de ontwikkeling van de hersenen: voor 2/3j!
Verschillende letsels geven identiek beeld
Defect statisch (klinisch defect dynamisch door rijping van het CZS)
Meest bepalend om CP te ontwikkelen
Zwangerschapsduur > geboortegewicht
Post natale oorzaken CP
Stroke
Hemorrhage
—> trauma (shaken baby), ishe’ic (infarction), vasculair, infecties
Bijkomende beperkingen CP
Ernstige gehoorbeperking
Epilepsie (degenen met een duidelijk corticaal letsel (grijze stof))
Verstandelijke beperking
Ernstige visuele beperking
—> hoe ernstiger motorische beperking, hoe meer kinderen en hoe ernstiger de beperking zal zijn
Intellectuele mogelijkheden
Discrepantie IQ (verbaal > performaal)
Verstandelijke beperking
Leerproblemen
Cave executieve functies!
Gastro-enterologisch (eten)
Niet willen/ kunnen/ mogen eten
Reflux
Verslikken, aspiratie
Constipatie
