couts 8 avril Flashcards
donner la définition de l’asthme
-un trouble inflammatoire des voies aériennes caractérisé par des symptômes persistants ou
paroxystiques
Nommer les facteurs environnementaux influencant l’asthme
-Les acariens (réduire l’exposition, lessive)
- Les phanères (restreindre le contact)
- Le tabac (demander au conjoint de fumer
dehors) - Les allergènes extérieurs (réduire l’exposition)
- L’air froid (réduire l’exposition)
- L’absence de circulation d’air (maintenir une circulation d’air adéquate dans la maison)
- L’environnement de travail
Définir la MPOC
une obstruction bronchique
documentée à la spirométrie et est secondaire à la bronchite
chronique et/ou l’emphysème.
Nomme les étapes du cycle de l’asthme
- Inflammation bronchique
Changements structuraux (remodelage)
2.Hyperexcitabilité
bronchique
3.Obstruction bronchique variable
4.Symptômes
IL5 =
les éosinophile
Qu’est-ce que cause l’inflammation neutrophile
-Maladie des petites voies
aériennes inflammation et remodelage
-Destruction du
parenchyme:
Perte des structures
alvéolaires, diminution de P de recul élastique
Que représente le VEMS
volume maximal expirer en 1 sec
nommer 3 classes de Traitements bronchodilatateurs
- b2-agonistes (courte ou longue durée d’action)
- Anticholinergiques (Aclidinium, Glycopyrronium,
Ipratropium, Uméclidium, Tiotropium) - Méthylxanthines (Aminophylline, Théophylline)
nommer un médicament sélectif pour beta2
salbutamol(ventolin)
Qu’arrive-t-il si on prend trop de ventolin
Il se peut que le médicament se lie au beta 1 causant de la tachycardie, tremblements,
arythmie cardiaque, hypokaliémie
Nommer des beta 2 agoniste de longue durée
Formotérol
Salmétérol
Nommer des beta 2 agoniste de courte durée
Fénotérol
Salbutamol
Terbutaline
En clinique, comment les beta2-adrénergique sont administré
-Aérosol doseur
* Dispositif à poudre sèche
* Nébulisation humide
Quel est le pourcentage de disposition bronchique
déposition bronchique
variant de 10 à 30%
Mécanisme d’action des b2-agoniste
-liaison au b2 recepteur
-Activation deprotéine G
- Activation de l’adénylate cyclase
-ATP en AMP cyclique
-activation de PKA
Nommer des antagonistes de leucotriene
-montelukast
-prenlukast
-zafirlukast
expliquer l’Implication des leucotriènes dans l’asthme
-Puissant constricteur du muscle lisse bronchique
- Chémoattractant pour les éosinophiles
- Cystéinyl-leucotriènes retrouvées au niveau
du liquide du LBA de patients asthmatiques - Amélioration clinique avec utilisation des
antagonistes des récepteurs CysLT1
Nommer des effet indésirable secondaire des anti-phosphodiestérase
interactions
médicamenteuses et risques d’intoxication, insomnie,
irritabilité, nausées, vomissements, risques de
convulsions lorsque les niveaux sériques sont toxiques
Qu’est-ce que le méthylxanthines
-Inhibiteur des phosphodiestérases (7 isoenzymes
connus)
- Phosphodiestérase catalysant la dégradation du
cAMP en 5’-AMP - Aminophylline et Théophylline = inhibiteurs non
spécifiques des phosphodiestérases
Nommer les effet des inhibiteur de la PDE-4)
– relaxation du muscle lisse
– inhibition de la chémotaxie
– diminution de la libération d’une variété de
médiateurs inflammatoires
– rôle immunomodulateur bénéfique
Les anticholiergique se lieront à quel récepteur
au récepteur muscarinique M3 pour faire de la vasodilatation
Effets cellulaires des corticostéroïdes
Induit la mort des éosinophiles
Nommer les effets indésirables des corticostéroide en inhalation
Effets indésirables locaux
— candidose oropharyngée
— dysphonie
Effets indésirables généraux éventuels
— suppression surrénalienne
— diminution de la densité osseuse
— diminution de la croissance (enfants)
— fragilité de la peau
— cataracte
— gain de poids
nommer n anti-IgE
Omalizumab
Nommer un anti IL5
mépolizumab
