cours systeme urinaire Flashcards
Vrai ou faux la vessie est composé de muscle lisse
Vrai
À quoi sert le détrusor
muscle lisse situé dans la paroi de la vessie. Il est responsable de la contraction de la vessie pendant la miction (émission d’urine) et de la relaxation de la vessie lorsque celle-ci se remplit.
Au niveau du systeme de SNC quel composante contrôle la miction en régulant l’activité du détrusor et des sphincters urétraux.
Noyaux de Barrington (centre
de miction pontique)
Fonction du cortex préfrontal
+impo, se développe avec le temp, C’est ca qui dit de pas faire pipi devant tout le monde
Comment agit le centre de miction pontique (PMC) lorsqu’il reçoit un influx du cortex préfrontal
celui-ci déclanche la relaxation du sphincter urétral interne (muscle lisse) et la contraction du détrusor (muscle de la vessie), facilitant ainsi l’expulsion de l’urine.
Centre thoracolombaire
se trouve dans la moelle épinière, plus précisément dans les segments thoraciques (T1 à T12) et lombaires (L1 à L2) de la colonne vertébrale. C’est dans ces segments que les neurones préganglionnaires sympathiques ont leur origine.
À quel endroit retrouve-t-on les Récepteurs α-adrénergiques et à quoi servent-t-ils
*sont principalement à la base de la vessie, au col vésical et à l’urètre proximal
*Effet excitateur à la musculature lisse de l’urètre et du col vésical (contraction sphincter interne)
*Inhibe le parasympathique et donc inhibe la contraction vésicale
À quoi sert le nerf hypogastrique
est une branche du plexus sacré.
Il fournit une innervation sensorielle et motrice aux organes pelviens, y compris la vessie, l’utérus, le rectum et les organes génitaux.
À quoi sert le plexus pelviens
réseau de fibres nerveuses situé dans la région pelvienne
-fournit l’innervation sensorielle et motrice à de nombreux organes pelviens, y compris la vessie, le rectum, les organes génitaux internes et externes, ainsi que les muscles pelviens.
Ou retrouve-t-on les récepteurs β-adrénergiques et à quoi servent-t-ils
surtout concentrés au dôme vésical et leurs stimulations provoquent une relaxation du
détrusor
Principale neurotransmetteur du système sympathique
norépinéphrine
Qu’arrive t-il lorsque le Centre sacré de la miction-parasympatique est activé
L’activation parasympathique entraîne la contraction du détrusor et la relaxation du sphincter urétral interne, ce qui permet à l’urine de quitter la vessie et de passer dans l’urètre.
Principale neurotransmetteur du systeme parasympathique
acéthylcholine
Quel type de fibre se développe avec le temps
Aδ (axone finement
myélinisé)
Quel type de fibre est présente à la naissance
c
Que se passe-t-il au fur et à mesure que la vessie se remplie (remplissage vésicale)
– relaxation du détrusor par
inhibition parasympathique;
– stimulation b-adrénergique
entraîne une relaxation
additionnelle du détrusor ;
– stimulation a-adrénergique
entraîne une contraction du
col vésical et de l ’urètre
proximal
nommer 2 type de physiopathologie
Problèmes de remplissage vésical (storage)
– Vessie: Hyperactivité vésicale (incontinence urinaire
d’urgence)
– La sortie: Incontinence urinaire d’effort
*Problèmes de vidange vésicale (miction)
– Vessie hypoactive
– La sortie: obstruction infra-vésicale
Lors du réflex normal de la miction, il y a une prédominance de quel type de fibres
Aδ
Quel type de fibre va sécrété des neuropeptide
fibre C afférente
que font les peptide sécrété dans la vessie
Ces peptides contribuent à la réponseinflammatoire par:
* Vasodilation
* Altérations de l’activité du muscle lisse de la
vessi
nommer les 3 types de Tachykinines
la substance P
la neurokinine A (NKA)
la neurokinine B (NKB)
Effet de la NK1
vasodilatation
Effet de NK2 / NK3
Contraction vésicale
lors de la phase de
remplissage
Impact des prostanoides
- Contraction urétérale et vésicale
- Réponse inflammatoire
- Neurotransmission
À quoi sert le ketanserin
antagoniste 5-HT2, diminue la
pression urétrale
Comment agit l’histamine sur le muscle lisse de l’uretère et de
la vessie
- libération de catécholamine via le sympathique
- action directe sur les récepteurs des muscles lisses
Effet de l’angiotensine dans le système urinaire
-L’angiotensine a un effet stimulateur sur
l’uretère (contraction).
– Angiotensine II et ARNm pour
l’angiotensinogène sont exprimés dans
l’uretère humain
Nommer des type d’incontinence urinaire
Effort ou stress
Hyperactivité vésicale
Mixte (1 ET 2)
Par trop-plein ou regorgement
Énurésie
Fonctionnelle
Post mictionnelle
À quel moment se manifeste une hyperactivité vésicale
Se manifeste cliniquement par de l’urgenturie, une augmentation de la fréquence mictionnelle diurne et nocturne, avec ou sans incontinence urinaire d’urgence
Causes de l’hyperactivité vésicale et de l’incontinence urinaire d’urgence
Irritation locale : infection, tumeur, calcul
Perte d’inhibition: vieillissement, lésion neurologique
Nommer 3 cause possibles de la Pathophysiologie de SBAU/HD/HV
inhibition du système nerveux central,
augmentation de l’influx afférente,
activité myogénique, signalisation muqueuse (urothéliale)
Qu’est-ce qu’une Contractions mictionnelles
l’influx parasympathique venant de la moelle entrainent une contraction de toutes les unités musculaires lisses de façon coordonnées. Relâchement massive de l’acétylcholine des terminaisons nerveuses
Qu’est-ce que des micromotions
les contractions de petites unités
musculaires lisses non coordonnées durant le
remplissage vésical. Elles sont stimulées par de petites
quantités d’acétylcholine de sources neuronale et non
neuronale. Il n’y a pas d’influx parasympathique venant
de la moelle
