Cours5 : Troubles à symptomatologie somatique et apparentés et Troubles dissociatifs Flashcards

1
Q

Quelles sont les caractéristiques communes des troubles à symptomatologie somatique?

A

Présence de symptômes somatiques et/ou d’anxiété associée à la maladie, générant de la détresse et des enjeux de fonctionnement

Patients typiquement rencontrés en contextes médicaux. Catégorie diagnostique controversée.

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Q

Définis le trouble à symptomatologie somatique selon le DSM-5.

A

Un ou plusieurs symptômes somatiques causent de la détresse ou entraînent une altération significative de la vie quotidienne

Pensées, sentiments ou comportements excessifs liés aux symptômes somatiques ou à des préoccupations sur la santé.

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Q

Quels sont les critères pour spécifier le trouble à symptomatologie somatique?

A

Avec douleur prédominante, chronique

Sévérité actuelle: léger, moyen, grave.

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4
Q

Quelles sont les caractéristiques du critère A du trouble à symptomatologie somatique?

A

Symptômes souvent banals et multiples, peuvent être des sensations normales sans signification pathologique

Symptômes peuvent ou non être associés à une autre affection médicale.

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5
Q

Quels sont les éléments associés au critère B du trouble à symptomatologie somatique?

A

Souffrance authentique, niveaux très élevés de soucis concernant la maladie, interprétations catastrophiques des symptômes

Anticipations catastrophiques même en cas de preuve contraire.

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6
Q

Qu’est-ce que la crainte excessive d’avoir une maladie selon le DSM-5?

A

Préoccupation concernant le fait d’avoir ou de développer une maladie grave, avec symptômes somatiques absents ou mineurs

La préoccupation est excessive ou disproportionnée.

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7
Q

Quels comportements peuvent être observés chez une personne ayant une crainte excessive d’avoir une maladie?

A

Comportements excessifs par rapport à la santé, évitement inadapté

Vérifications répétées du corps ou évitement des soins médicaux.

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8
Q

Quelles sont les spécifications possibles pour la crainte excessive d’avoir une maladie?

A

À type de demande de soins, à type évitant les soins

Prévalence de 1.3% à 10%, souvent comorbide avec troubles anxieux et dépressifs.

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9
Q

Définis le trouble de conversion selon le DSM-5.

A

Un ou plusieurs symptômes d’altération de la motricité ou des fonctions sensorielles, incompatibles avec une affection neurologique

Les symptômes entraînent une détresse ou une altération significative du fonctionnement.

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10
Q

Quels types de symptômes peuvent être spécifiés pour le trouble de conversion?

A

Avec faiblesse, mouvements anormaux, symptômes de déglutition, troubles de l’élocution, crises épileptiformes

Anesthésie ou perte sensorielle, symptômes sensoriels spécifiques.

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11
Q

Qu’est-ce que le trouble factice auto-induit?

A

Falsification de signes ou symptômes physiques ou psychologiques, associée à une tromperie identifiée

L’individu se présente comme malade sans bénéfices externes.

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12
Q

Quels sont les types de spécifications pour le trouble factice?

A

Épisode unique, épisodes répétés

Intentionnalité n’est pas à l’avant-plan.

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13
Q

Quelles sont les étiologies possibles du trouble factice?

A

Suit souvent une hospitalisation, maltraitance ou traumatismes psychologiques dans l’enfance

Être malade peut donner un sens et amener de l’attention.

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14
Q

Qu’est-ce que l’autre trouble à symptomatologie somatique spécifié?

A

Trouble à symptomatologie somatique bref, crainte excessive d’avoir une maladie, grossesse nerveuse

Croyance erronée d’être enceinte avec signes associés.

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15
Q

Quel est l’objectif principal du traitement pour le trouble à symptomatologie somatique?

A

Apprendre à vivre avec les symptômes et traiter l’anxiété

Réduire les préoccupations liées à la santé.

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16
Q

Quels sont les types de troubles dissociatifs selon le DSM-5?

A

Trouble dissociatif de l’identité, amnésie dissociative, dépersonnalisation/déréalisation, autre trouble dissociatif spécifié

Trouble dissociatif non spécifié.

17
Q

Quelles sont les caractéristiques des troubles dissociatifs?

A

Perturbation et/ou discontinuité dans l’intégration de la conscience, mémoire, identité, émotions

Souvent rencontrés suite à traumatisme.

18
Q

Qu’est-ce que les troubles dissociatifs?

A

Perturbation et/ou discontinuité dans l’intégration de la conscience, mémoire, identité, émotions, perception, représentation du corps, etc.

Souvent rencontrés suite à un traumatisme.

19
Q

Quels sont les types de troubles dissociatifs selon le DSM-5?

A
  • Trouble dissociatif de l’identité
  • Amnésie dissociative
  • Dépersonnalisation/déréalisation
  • Autre trouble dissociatif spécifié
20
Q

Définis le trouble dissociatif de l’identité.

A

Présence d’au moins 2 états de personnalité distincts agissant de façon indépendante.

Cela implique une discontinuité marquée du sens de soi et de l’agentivité.

21
Q

Quelles sont les caractéristiques du trouble dissociatif de l’identité?

A
  • Fréquents trous de mémoire
  • Détresse cliniquement significative
  • Perturbation ne fait pas partie d’une pratique culturelle ou religieuse largement admise
22
Q

Vrai ou faux: Le trouble dissociatif de l’identité est souvent confondu avec la schizophrénie.

A

Vrai

Il peut aussi être confondu avec un trouble délirant.

23
Q

Qu’est-ce que l’amnésie dissociative?

A

Incapacité de se rappeler des informations autobiographiques importantes, habituellement traumatiques ou stressantes.

Cela ne peut pas être un oubli banal.

24
Q

Quelles sont les spécificités de l’amnésie dissociative?

A
  • Amnésie localisée
  • Amnésie sélective
  • Amnésie globale
25
Qu'est-ce que la dépersonnalisation?
Expériences d’irréalité, de détachement ou bien d’être un observateur extérieur de ses propres pensées, sentiments, sensations, corps ou actes. ## Footnote Par exemple, altérations perceptives ou impression d'un soi irréel.
26
Définis la déréalisation.
Expériences d’irréalité ou de détachement du monde extérieur. ## Footnote Les personnes ou les objets peuvent être ressentis comme irréels ou dans un rêve.
27
Quelles sont les caractéristiques de la dépersonnalisation/déréalisation?
* Expériences prolongées ou récurrentes * Appréciation de la réalité demeure intacte * Symptômes causant une détresse cliniquement significative
28
Qu'est-ce que l'autre trouble dissociatif spécifié?
Syndromes chroniques et récurrents de symptômes dissociatifs mixtes. ## Footnote Inclut des perturbations de l’identité dues à des environnements de persuasion coercitive intense.
29
Quelles sont les étiologies des troubles dissociatifs?
* Traumatismes * Mécanisme de dissociation comme système de protection
30
Qu'est-ce que la dissociation?
Réaction d’évitement qui protège l’individu des événements stressants et des souvenirs associés. ## Footnote Cela peut être un processus inconscient et automatique.
31
Quels sont les principes généraux du traitement des troubles dissociatifs?
* Reconnaître les symptômes dissociatifs * Reconnaître les déclencheurs * Exercices d’ancrage * Travailler l’histoire traumatique
32
Quelles sont les étapes du traitement du trouble dissociatif de l’identité?
* Stabiliser les symptômes * Travailler le sentiment de sécurité * Gestion des émotions * Intégrer les différentes identités