Cours2b : L'évaluation clinique Flashcards
Quels sont les 3 objectifs de l’évaluation psychologique ?
- Cerner la problématique du client
- Poser des hypothèses sur l’étiologie
- Proposer le traitement le plus adapté
Définir l’évaluation psychologique
Conceptualisation des facteurs émotionnels, cognitifs, comportementaux et liés à la personnalité expliquant le fonctionnement psychopathologique
Quelles sont les principaux outils d’évaluation psychologique ?
- Entrevues
a. cliniques
b. dirigées - Tests psychologiques
a. de personnalité
b. projectifs
c. cognitifs
d. d’intelligence
Qu’est-ce qu’une entrevue clinique ?
Entretien durant lequel le clinicien se renseigne au sujet des problèmes du client
Quels renseignements sont recueillis lors d’une entrevue clinique ?
- Ce qui l’amène à consulter et pourquoi maintenant
- Symptômes actuels et passés
- Histoire des symptômes/de vie
- Motivation à changer
- Capacités d’introspection
- Danger (suicidaire ou homicide)
- Causes physiques non investiguées
- Contre-transfert
- Informations verbales et non verbales
Qu’est-ce qu’une entrevue dirigée ?
Entretien avec des questions énoncées clairement dans un cahier pour recueillir des informations afin de poser un diagnostic
Quel est un exemple d’entrevue clinique structurée ?
Entrevue clinique structurée pour les troubles du DSM-5 (SCID)
Qu’est-ce qu’un test de personnalité ?
= Questionnaires d’autoévaluation (p. ex.: MMPI) qui servent à évaluer un large éventail de caractéristiques du client
Qu’est-ce qu’un test projectif ?
= Tests au cours duquel le clinicien présente des stimuli ambigus au client, comme des taches d’encre
(p. ex.: Rorschach, test d’aperception thématique)
- Réponses sont déterminées par processus inconscients
Quel est l’objectif des tests cognitifs ?
Des questionnaires d’autoévaluation axés sur une seule caractéristique cognitive (p. ex.: attitudes dysfonctionnelles, peur d’une évaluation négative)
À quoi servent les tests d’intelligence ?
Évaluer le fonctionnement mental du client, prédire le rendement scolaire et et diagnostiquer déficience intellectuelle
V ou F
L’évaluation psychologique est la seule façon d’évaluer la psychopathologie.
FAUX
Les méthodes d’évaluations biologiques :
1. Imagerie cérébrale
2. Évaluation neuropsychologie
3. Évaluation psychophysiologique
Quels types d’imageries cérébrales révèlent la structure du cerveau ?
- Tomodensitométrie (TDM)
- Imagerie par résonance magnétique (IRM)
Quel type d’imagerie permet d’étudier le fonctionnement du cerveau ?
- Tomographie par émission de positons (TEP)
- Imagerie par résonance magnétique fonctionnelle (IRMf)
Qu’est-ce que l’évaluation neuropsychologique ?
Tests comportementaux qui évaluent les habiletés comme la vitesse motrice, la mémoire et les aptitudes sociales
–>Déficits mis en lumière permettent d’identifier les dysfonctions cérébrales
Quelles mesures sont prises lors de l’évaluation psychophysiologique ?
Mesure de l’activité électrique du système nerveux autonome ou central
–> Lien entre changements physiologiques et enjeux psychologiques
(ex : Régions du cerveau activées lorsqu’un individu avec un TOC est exposé à de la poussière)
–> Observation des réactions du corps à des états psychologiques
P. ex.: pendant que je résous un problème
Quels axes comprenait le système multiaxial du DSM-IV ?
- Axe I: Toutes les catégories diagnostiques à l’exception des troubles de la personnalité et retard mental
- Axe II: Troubles de la personnalité et retard mental
- Axe III: Affections médicales générales
- Axe IV: Facteurs psychosociaux et environnementaux
- Axe V: Fonctionnement global
Quels changements majeurs ont été apporté avec le DSM-5 par rapport au DSM-IV ? (6)
- Abandon du système multiaxial au profit d’un diagnostic principal et de seconds diagnostics
- Davantage de notations dimensionnelles et sévérité
- Troubles en ordre d’apparition dans le temps
- Évaluation des relations, stresseurs et affections médicales
- Importance de l’évaluation du risque suicidaire dans plusieurs troubles
- Code V: enjeux à l’avant plan clinique ou qui affectent le diagnostic, le parcours, le pronostic et le traitement
Quelle sont les utilités principales du DSM-5 ?
- Outil de travail: comprendre l’individu, lui donner le meilleur traitement
- Langage commun (clinique et recherche)
- Révisé régulièrement
- À utiliser conjointement avec d’autres références
- Ne définit pas l’individu
Quelles sont les principales critiques du DSM-5 ?
- Augmentation du nombre de troubles mentaux
- Impact sur la prise de médicaments
- Impact sur les exigences des compagnies d’assurances
- Diagnostic médical
- Tendance à sur-diagnostiquer et à s’auto-diagnostiquer
- Stigmatisation
*Perte d’informations
