Cours11 - Neuropsychologie de l'enfant Flashcards
V/F un tr dév/neurodév est causé par une lésion
F, ces tr sont caractérisés par un dév cérébral diff de l’enf qui a des conséq clin (fnctment cog diff)
dyslexie dév vs dyslexie (alexie)
dyslexie dév = jamais bien lu
alexie = lésion
enf accident => dyslexie : acquis ou dév?
acquis, lésion
=/= dév
qd est-ce que les premiers manuels en fr consacrés à la neuropsy de l’enf sont parus ?
seulement au début des années 2000
en neuropsy de l’enf, il est important de faire la différence entre…
les tr acquis (accident) des grandes fncts cogs et les tr neurodév (né avec)
quels sont les principaux tr neurodév qui occasionnent des atteintes cog ? (2)
autisme
TDA/H
Lussier propose 3 types de troubles en neuropsy de l’enf/ado
1- tr neurodéveloppementaux
2-tr spécifiques des apprentissages
3- tr neuropsychiatriques
quels sont les diff tr neurodéveloppementaux (selon Lussier) ? (7)
1- tr du lang oral et dysphasies 2- tr praxiques et visuospatiaux 3- syndrome des fncts n-verbales 4- tr du spectre de l'autisme 5- syndrome dysexécutif 6- syndrome Gilles de la Tourette 7- tr déficitaire de l'attention avec ou sans hyperactivité
quels sont les diff tr spécifiques des apprentissages (selon Lussier) ? (2)
1- tr spécifiques du lang écrit (dyslexie et dysorthographie)
2- tr spécifiques du calcul et la dyscalculie
quels sont les diff tr neuropsychiatriques (selon Lussier) ? (9)
1- tr déficitaires de l’attention complexes avec ou sans hyperactivité
2- prob de cpt
3- tr disruptifs du contrôle des impulsions et des conduites (DSM-5)
4- tr dépressifs
5- tr anx
6- tr obsessionnels compulsifs
7- tr liés à des traumatismes ou à des facteurs de stress
8- tr du spectre de la schizophrénie et autres tr psychotiques
9- autres tr du dév (syndrome d’alcoolisation foetale, neurofibromatose ou syndrome de Turner)
pourquoi les adultes n’ont pas 2 neuropsychologie ?
car il n’y a plus de dév, donc il y a juste des tr acquis
quels sont les objectifs particuliers de la neuropsy de l’enf ? (2)
- élaborer des modèles spécifiques
- mettre au pt des évalns et des prises en charge adaptées à l’enfant lors de difficultés diverses
qu’implique la démarche de neuropsy de l’enf ? (1)
décrire les aspects dév des rel cerveau-cog, c-à-d comment s’édifient l’appareil cog et les structures cérébrales ainsi que leurs rel complexes
que faut-il pour comprendre comment l’enf acquiert une fnct particulière ? (2)
- identifier les diff étapes
- dét leur chrononologie d’apparition ainsi que les contraintes cérébrales ds lesquelles elles se construisent
V/F Lussier (2017) insistent sur les avantages à la transposition des données de la neuropsychologie adulte à celle de l’enfant
F, insistent sur les RISQUES inhérents
V/F le cerveau chez l’enfant est hautement interconnecté
V
V/F les réseaux neuronaux se spécialisent (de façon croissante) et deviennent ainsi relativement modulaires tout au long de la vie
F, seulement ds le cours du développement de l’enf, après lésion, peut dév une façon diff de connecter le réseau
que postulent les modèles de neuropsy de l’enf en cas de dév atypique ?
même qd les performances sont ds la normale, elles sont souvent ss-tendues par des processus cog et neuronaux diff
V/F les troubles neurodév doivent être appréhendés comme renvoyant aux composantes endommagées d’un système modulaire inné, plutôt qu’être compris ds le contexte dynamique du développement
F, l’inverse
que soulève un certain nb de difficultés ?
l’étude des lésions acquises et de leurs conséq sur la cognition chez l’enf
quelles lésions sont les + fréq et occasionnent des dommages diffus et/ou étendus ?
lésions pré/périnatales (anoxies, cordon autour cou) et celles dues aux encéphalites bactériennes
quelle structure du cerveau meurt + rapidement d’une anoxie ?
les hippocampes
pourquoi l’interprétation des données est + complexe chez l’enf ?
Car la lésion survient ds un contexte de grandes capacités de plasticité cérébrale et de récupération fnctelle
que sont les grandes capacités de plasticité cérébrale et de récupération fnctelle ?
- la formulation d’hypothèses sur le niv d’acquisition fnctelle ant de l’enf est confrontée au prob de la variabilité interind « des rythmes et des niv de dév atteints »
- les lésions cérébrales précoces ont des conséq cptales qui peuvent n’apparaitre que lngtps après leur survenue
quels sont les troubles possibles du langage ds les tr des fnct cog chez l’enf (vu en classe) ? (2)
- aphasie acquise chez l’enf
2. tr dév du langage
qu’est-ce que l’aphasie acquise chez l’enfant ?
un trouble du langage consécutif à une atteinte du système nerveux central et survenant chez un sujet ayant déjà acquis un certain niveau de conn verbale (Van Hout et Seron)
de quoi est caractérisée le tableau clinique de l’aphasie acquise chez l’enf ? (4)
- compréhension du langage relativement préservée
- trs prédominent sur le versant de l’expr : la fluence est réduite, la perturbation pouvant aller de trs articulatoires jusqu’au mutisme
- discours agrammatque (trs syntaxiques sont les + persistants)
- jargons ou loghorrées sont rares
étude de cas de Patterson (aphasie acquise chez l’enfant)
- N.I = jeune pte de 15 ans avec une hémisphérectomie G, 2 ans après crises épilepsie
- après opération, N.I. est aphasique, perfo lecture faibles et ressemblent à dyslexie (acquise) profonde adulte
- reconnait parfaitement lettres, mais dénomme avec difficulté et ne peut réaliser des tâches phonologiques
- discrimine bien les mots fréq et n-mots, mais perfo décision lex chutent pour des mots - fréq
- ds épreuves d’appariement mot-image, compréhension des mots préservée seulement pour les + fam et concrets
ds une aphasie acquise chez enf, lequel est mieux préservé : compréh ou expr ?
compréhension > expression
qu’est-ce qu’une tâche phonologique ?
« répéter après moi »
qu’est-ce qu’une hémisphérectomie ?
opération chirurgicale où un hémisphère cérébral (une moitié du cerveau) est enlevé ou désactivé
étude de cas de Vargha-Khadem (aphasie acquise chez l’enfant)
- Anna 10 ans : hémisphérectomie G et montre des capacités langagières remarquablement préservées
- atteinte neuro (AVC G) est prénatale et s’est manif à l’âge de six mois
V/F c’est l’âge auquel intervient l’hémisphérectomie qui compte
F, l’âge de début des lésions cérébrales (ds l’épilepsie, l’âge de début des crises) et le tps laissé à la réorganisation du langage ds l’hémisphère D
V/F + le tps laissé à la réorganisation du lang ds l’hémisphère D est court, meilleures seraient la réorganisation anatomo-fnctelle et les perfo
F, + le tps est LONG
comment surviennent les trs neuropsychologiques ?
ds le cours du dév « sans cause apparente » et peut perturber les acquisitions scolaires et les apprentissages fondamentaux
comment se définissent les trs dév au lang ?
par un écart aux normes de dév cog, qu’il concerne le lang (dysphasie, dyslexie, dysorthographie, etc) ou d’autres domaines cog (dyscalculie, tr att, etc)
comment est basé le diagnostic des tr dév du lang ?
sur la mise en évidence d’un déficit durable des perfo ds un domaine particulier
à quoi N’est PAS liée la perturbation des tr dév du lang ? (4)
- déficit sensoriel (p. ex. acuité visuelle)
- insuffisance intellectuelle
- lésion cérébrale acquise au cours de l’enfance
- carences affectives ou éducatives graves
comment sont identifiés les enf avec des tr dév du lang ? pourquoi ?
« dys »
parce que leur profil dév apparaît normal, ou presque, ds tous les domaines sauf ds le domaine de dysfnctment considéré
comment se définit la dyslexie développementale ?
un tr sévère et durable de l’apprentissage de la lecture, pour lequel aucune cause particulière ne peut être mise en évidence
comment s’illustre un enf avec une dyslexie dév ? (4)
- enf normalement scolarisé ds un milieu sociocult propice à ces app
- ni retard mental, ni déficit senso
- tr durable du lang écrit
- retard de lecture d’au moins 18 mois P/R l’âge scolaire
ds le DSM-5, où sont classés les tr dév du lang ?
ds la catégorie des tr spécifiques des app
que regroupe les tr spécifiques des app ?
les tr spécifiques et durables de dév
que comprend les tr spécifiques et durables de dév ? (5)
- du langage oral ou « dysphasies »
- du geste et/ou des fnct visuospatiales ou « dyspraxies ou tr de l’acquisition de la coordination »
- du langage écrit ou « dyslexies et dysorthographies »
- des activités numériques ou « dysclaculies »
- des processus attentionnels et des fncts éxec ou « TDAH »
quels sont les types de trs des fnct cog chez l’enf ? (5)
- le langage
- la mémoire
- l’att et les fncts exéc
- le calcul
- les praxies
quel est le trouble possible de la mémoire ds les tr des fnct cog chez l’enf (vu en classe) ?
- le syndrome amnésique de l’enfant
pourquoi l’appellation de syndrome amnésique de l’enfant est préférable à celle d’amnésie dév ?
car la présence de lésions cérébrales est clairement documentée ds la plupart des observations publiées
études de cas Vargha-Khadem (syndrome amnésique de l’enf) : qu’on en commun 3 enf, dont 2 avec des lésions survenues à la naissance ?
-un syndrome amnésique en rel avec des lésions précoces de la formation hippocampique
qu’est-ce qui constituent le coeur du syndrome amnésique chez l’enf ?
les déficits de la mém épisodique constatés ds la vie courante, comme ds les examens neuropsychologiques
études de cas Vargha-Khadem (syndrome amnésique de l’enf) : vers quel âge la découverte du syndrome amnésique ? par qui ?
-découverte vers l’âge de 5 ans par les parents et les enseignants, du syndrome amnésique alors que les lésions étaient néonatales ds 2 des cas
études de cas Vargha-Khadem (syndrome amnésique de l’enf) : de quoi sont étonnés les parents ?
-parents étonnés de l’incapacité de leur enf à retrouver son chemin ds un E fam ainsi que d’une désorientation temporelle et de la nécessité d’un rappel fréq des rv
études de cas Vargha-Khadem (syndrome amnésique de l’enf) : qu’est-ce que ces enf étaient incapables de faire ?
-ces enf étaient incapables de faire des récits détaillés des act de la journée et des vacances
études de cas Vargha-Khadem (syndrome amnésique de l’enf) : quels sont les autres éléments notables du syndrome amnésique ? (3)
les capacités préservées chez ces enf qui concernent
- l’efficience intellectuelle
- les compétences langagières (langage oral et écrit)
- les conn générales sur le monde
études de cas Vargha-Khadem (syndrome amnésique de l’enf) : quel est le point le + remarquable ds ces descriptions ?
la possibilité, pour ces enf, d’acquérir de nouv conn sémantiques alors que leur mém épisodique est très déficitaire
quels sont les troubles possibles de l’att et les fncts exéc ds les tr des fnct cog chez l’enf (vu en classe) ? (2)
- trs visuo-attentionnels
2. trs des fncts exécutives
qu’est-ce qui joue un rôle fondamental ds le dév cognitif ? (2)
la perception visuelle et l’orientation de l’attention ds l’espace