Cours troubles de la personnalité Flashcards
Connexion avec l’astrologie
on croyait que le comportement faisait référence aux éléments astrologiques
vision a duré jusqu’à Hippocrate où est-ce qu’il a caractérisé les personnalités selon les fluides corporelles -> perspective dominantes pendant environ 2000 ans
théorie des fluides
fluides en balance: personne bien équilibré, mais un débalancement menait à un effet sur le comportement de l’individu
intervention requis pour ravoir une balance
ex: bile noire -> mélancolique, sombre, pessimiste, dépressif
classification des humains selon les aptitudes qu’ils vont avoir selon les fluides
1810 - fondateur de la phrénologie
Franz Joseph Gall: la personnalité est déterminée par le développement de certaines parties sur le cerveau
les bosses et les creux selon les structures des os
un trait de personnalité qui est plus important va avoir une bosse au niveau de centre là sur le crâne
environ 50 ans plus tard: Freud
postulation des 4 phases de développement de la personnalité de manière psychosexuelle
progrès avec succès à travers les stades: bonne personnalité en balance
quelqu’un pris dans une phase: différents traits de la personnalité en sortent
anal: souvent associé au TOC
première personne à part de Gall qui a commencé a postulé la complexité de l’être humain (explication)
Développement des statistiques
o Prototype du premier ordinateur (personnes avec des calculatrices et ils faisaient de la vérification mutuelle des calculs)
o Ceci nous a permis de faire le développement de l’ordinateur et plus d’analyses statistiques qu’on a aujourd’hui
o Plus calculs = plus de développement de conceptualisations
Permis le début de l’étude de la personnalité
cattell: premier test de personnalité
Conceptualisation de la personnalité sur un genre de continuum
Eysenck & Eysenck : précurseur au big 5
o Conceptualisation de la personnalité sur un continuum
o Utilisation de quatre axes pour placer les individus selon la stabilité et introvertie/extrovertie
o Encore utilisé aujourd’hui
Conceptualisation aujourd’hui: le big 5
o Façon d’identifier les caractéristiques de la personnalité qui vont nous aider à faire des prédictions de ce que l’individu va faire
o Utilisation dans beaucoup de contextes différents
o 5 axes : conscience, névrotisme, ouverture, agréabilité, extraversion
o Raffiné le DSM au niveau des troubles de la personnalité pour être en lien avec le big 5
MMPI ou Minnesota Multiphasic Personnality Inventory
o Test numéro 1 au monde, lorsqu’on s’intéresse à la psychopathologie
o Évaluation des traits de personnalité psychologiques
o Il y a 3 MMPI, mais le plus utilisé est le premier
o Prédictions et descriptions des comportements
Diagnostic and statistical manual : troubles de la personnalité
o DSM III, III-TR, IV – axe 1
o Axe 2: troubles de la personnalité (PPT)
Critères diagnostique généraux des troubles de la personnalité
Pas spécifique en particulier; forme la base de la personnalité
Il y en en six (critères A à F)
A) Modalité durable de l’expérience vécue et des conduites qui dévie notablement de ce qui est attendu dans la culture de l’individu. Cette déviation est manifeste dans au moins deux des domaines suivants:
1) la cognition (c’est-à-dire la perception et la vision de soi-même, d’autrui et des événements);
2) l’affectivité (c’est-à-dire la diversité, l’intensité, la labilité et l’adéquation de la réponse émotionnelle);
3) le fonctionnement interpersonnel;
4) le contrôle des impulsions
B) Ces modalités durables sont rigides et envahissent des situations personnelles et sociales très diverses; (suivre un peu partout)
C) Ce mode durable entraîne une souffrance cliniquement significative ou une altération du fonctionnement social, professionnel ou dans d’autres domaines importants;
Souffrance dû à l’attitude de l’individu dans l’environnement (pas directement senti par l’individu
Troubles de la personnalité sont souvent égosyntoniques -> suivre la vision de moi-même
D) Ce mode est stable et prolongé et ses premières manifestations sont décelable au plus tard à l’adolescence ou au début de l’âge adulte;
Mieux de ne pas poser de diagnostique en dessous de 18 ans, pcq la personnalité est encore en développement
Inclusion de ce critère est relativement récent
E). Ce tableau n’est pas mieux expliqué par les manifestations ou les conséquences d’un autre trouble mentale
F) Ce mode durable n’est pas dû aux effets physiologiques directs d’une substance (p. ex. une drogue donnant lieu à abus ou un médicament) ou d’une affection médicale générale (par exemple un traumatisme crânien).
Distinction entre état et trait
Important
État vs trait : fait référence à une certaine permanence, considéré les niveaux envahissants
Trait : permanence (prétendu par le DSM)
o Doivent être là quand on est nous-mêmes et définissent la personnalité
État : agir une façon un peu différente (plus important) -> introvertie vs extrovertie
o Personne introvertie qui assume son état extroverti dans des partys
o On peut simuler les états selon les environnements, par exemple
Types ou clusters de troubles de la personnalité -> type A
o Personnalité paranoïaque
o Personnalité schizoïde
o Personnalité schizotypique ** (dans le futur, le DSM va laisser tomber paranoïaque et schizoïde, parce qu’il n’y a pas assez de support empirique pour les garder; il manque de l’information sur la validité et la fidélité, accord inter-juge)
Seul qui a un apport psychologique/scientifique
Elle a une valeur prédictive -> précurseur de la schizophrénie
Mode général de déficit social et interpersonnel marqué par une gêne aiguë et des compétences réduites dans les relations proches, par des distorsions cognitives et perceptuelles et par des conduites excentriques. Le trouble apparait au début de l’âge adulte et est présent dans des contextes différents
o Troubles de la personnalité du type A sont généralement les personnes qui sont décrits comme bizarre ou excentriques
Types ou clusters de troubles de la personnalité ->type B
o Personnalité antisociale *
Si moins de 18 ans, troubles de conduites; lorsqu’on soupçonne des traits psychopathiques vers une personnalité antisociale
ces personnes sont généralement décrits comme dramatique, émotionnelle (pas stable)
personnalité borderline *
personnalité histrionique: moins dans la littérature et moins de support empirique
personnalité narcissique *
Différence avec la psychopathie
sociopathie versus psychopathie : selon le brof, pas de distinction entre les deux
Hare psychopathy checklist (PCL)
structure factorielle du PCL
traitement pour les psychopathes
Sociopathie versus psychopathie: selon le prof, pas de distinction entre les deux
Pas d’accord inter-juge sur la définition de la sociopathie (littérature de base, il y a une définition, mais ce n’est pas fidèle (définition ne tient pas la route)
Hare psychopathy checklist (PCL)
20 items, coté à partir des dossiers institutionnels et les entrevues, chaque item est coté de 0 à 2, est-ce que la psychopathie est un taxon?
Taxonomie catégorielle et non dimensionnelle
Structurelle factorielle du PCL
o Deux facteurs qui sont mesurés et d’autres en ont trouvé trois, quatre, etc. Pour illustrer la différence entre la psychopathie et la personnalité antisociale, j’utilise l’exemple le plus simple : deux facteurs (affectif et comportemental). Toutefois, la logique est identique avec les modèles de trois facteurs et de quatre facteurs
o Est-ce qu’il y a d’autres facteurs qui influencent quelque chose?
o DSM : conserver seulement le facteur 2 (comportemental)
Définition de la personnalité antisociale n’a pas d’éléments du critère 1 dans la définition
Psychopathie : facteurs 1 et 2
Pas toutes les personnes antisociales sont des psychopathes mais tous les psychopathes sont antisociales
Traitement pour les psychopathes
o Plus de 45 ans : symptômes tombent avec l’âge
o On laisse le psychopathe, pcq il n’y a pas de traitements
Type C
personnalité évitant *
personnalité dépendante
personnalité obsessionnelle compulsive *
troubles de la personnalité du type C sont généralement les personnes qui sont décrits comme anxieuse
DSM-5 alternative model
personnalité schizotypique
personnalité antisociale
personnalité borderline
personnalité narcissique
personnalité évitant
personnalité obsessionnelle compulsive
modèle acturiel : modèle prédictive
Trouble de la personnalité non spécifié
Cette catégorie est réservée aux troubles de la personnalité qui ne remplissent pas les critères d’un trouble de la personnalité spécifique. Un exemple en est la présence de caractéristiques appartenant à plusieurs troubles de la personnalité, sans que les critères d’un Trouble particulier de la personnalité soient remplis (« personnalité mixte ») mais néanmoins responsables d’une souffrance cliniquement significative ou d’une altération du fonctionnement dans un ou plusieurs domaines importants (p. ex. social ou professionnel). Cette catégorie peut aussi être utilisée lorsque le clinicien estime qu’un diagnostic spécifique de Trouble de la personnalité ne figurant pas dans la classification est approprié, par exemple celui de personnalité dépressive ou de personnalité passive-agressive.
o Pas fidèle, pas valide
