cours 3 + lectures Flashcards
Historique du DSM
1952: DSM 1
1968: DSM 2
1980 : DSM 3
1988: DSM 3-TR
1994: DSM 4
2000: DSM 4-TR
2013: DSM 5
2022: DSM 5-TR
DSM 3 : modèle multiaxiale
axe 1: tous les troubles qu’on peut diagnostiquer, décrire l’ensemble des troubles ou des situations de la classification à l’exception des troubles de la personnalité et du retard mental
axe 2: troubles de la personnalité et le retard mental (influence sur la présentation du traitement et l’administration du traitement)
axe 3: affections médicales générales
axe 4: problèmes psychosociaux et environnementaux
axe 5: évaluation globale du fonctionnement
fidélité
capacité de mesurer un phénomène 2 fois ou plus est d’aboutir à la même conclusion (fait par 2 personnes différentes)
ex : même patient (2 diagnostics différents -> pas fidèle)
validité
à quel point on mesure ce qu’on pense qu’on mesure
la validité ne peut jamais être plus haut que la fidélité
Validité étiologique
lorsqu’on voit un ensemble de cas avec un diagnostic en particulier, ramasse un groupe de personnes ensembles (toutes avec la même cause)
problème en psycho: cause dépend de l’orientation théorique du psychologue ou psychiatre, peu de validité étiologique mais on se sauve pcq dans les paradigmes, on peut avoir une validité étiologie mais rarement entre les paradigmes
Validité prédictive
à quel point on peut prédire un comportement futur (on devrait être capable de faire des généralisations sur le futur du diagnostic interindividuelle), donne confiance aux médecins sur leur diagnostic, capacité de spécifier l’efficacité du traitement (si on a un traitement)
nous informons sur la progression
traitement le plus efficace avec l’anxiété est l’exposition systématique -> amélioration dans le niveau d’anxiété
Validité construit
tous les concepts du cours touchent le construit (mais on ne peut pas toucher le construit -> on ne peut pas le mesurer)
pas quelque chose de réel: anxiété et dépression sont seulement des construits (pas des concepts réels)
composition de symptômes pour donner lieu à un concept
Classification du DSM
DSM nous guide en termes de classification, mais on n’est pas obligé de l’utiliser
le critère A est la caractéristique essentielle du trouble
Trouble d’exhibitionnisme
les deux critères expliquent toutes les paraphilies. on peut spécifier la population à laquelle on se réfère
pendant une période d’au moins 6 mois, présence d’une excitation sexuelle intense et récurrente provoquée par le fait d’exhiber ses organes génitaux devant une personne prise au dépourvu, se manifestant sous la forme de fantasme, pulsion ou comportements
Phobie spécifique
Le DSM va donner un dernier critère qui nous suggère d’aller voir ailleurs, afin de poser le bon diagnostique
peur ou anxiété intense à propos d’un objet ou situation spécifique
Anorexie mentale
DSM a tendance d’être un système catégoriel plutôt que dimensionnel
restriction des apports énergétiques par rapport aux besoins conduisant à un poids significativement bas compte tenu de l’âge, sexe, stade du développement et santé physique
Dépression caractérisée
on peut avoir uniquement quelques symptômes requis pour pouvoir poser un diagnostic, permet aussi aux personnes extérieures de faire partie du diagnostic -> concept de construit
Déficit de l’attention et hyperactivité
problème de fidélité et de validité ->complexité du diagnostic
Catégorielle vs dimensionnelle
c: un type de classification basée sur la présence ou l’absence de traits caractéristiques
d:place l’entité ou l’objet sur un continuum de dimensions quantitatives
indice kappa
coefficient qui représente le degré de concordance entre deux cliniciens, corrigé en tenant compte de la concordance due au simple hasard
