COURS NO.5 - Les troubles obsessionnels-compulsifs et troubles associés Flashcards

1
Q

Vrai ou faux?

Le TOC apparaît encore dans la partie de la catégorie des troubles anxieux dans la dernière version du DSM?

A

Faux.

Le TOC n’apparaît plus dans la partie de la catégorie des troubles anxieux dans la dernière version du DSM.

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2
Q

Quelle est la cause généralement la plus associée au TOC?

A

Le TOC est souvent causé par une anxiété extrême qui se transforme progressivement en une obsession, laquelle provoque elle-même la compulsion

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3
Q

Quelle est la différence entre le TAG et le TOC?

A

Le sentiment de responsabilité à l’égard des problèmes.

Le sentiment de responsabilité à l’égard de ses problèmes est absent dans le TAG, mais présent dans le TOC, dans lequel la personne veut tout maîtriser afin d’éviter les malheurs et la perpétration des problèmes.

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4
Q

Vrai ou faux?

Les personnes souffrant de TOC reconnaissent que leurs inquiétudes sont excessives ou irrationnelles?

A

Vrai.
Les personnes souffrant de TOC se sentent prisonnières du cercle vicieux des pensées angoissantes et des rituels compulsifs. Elles reconnaissent que leurs inquiétudes sont excessives et irrationnelles, mais elle se sentent incapables d’y mettre fin.

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5
Q

Quel est le % des québécois souffrant de TOC?

A

Au Québec, le TOC touche environ 2% et ce, autant chez les hommes que les femmes.

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6
Q

Quelle est la définition du Trouble obsessionnel compulsif (TOC)?

A

Le TOC se définit comme une présence d’obsessions, de compulsions (ou des deux) qui sont à l’origine d’une perte de temps considérable ou d’une détresse cliniquement significative ou d’une altération du fonctionnement social, professionnel ou dans d’autres domaines importants.

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7
Q

Quelles sont les deux composantes du TOC?

A

1) Obsessions : pensées, impulsions ou images récurrentes, intrusives, inappropriées et EGODYSTONE (contraire aux valeurs personnelles)
2) Compulsions: comportements répétitifs et rigides ou actes mentaux que le sujet se sent obligé d’accomplir en réponse à une obsession ou selon certaines règles.

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8
Q

Quelles sont les deux types de compulsions?

A

1) Manifestes (comportements observables)

2) Discrètes (actions mentales)

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9
Q

Vrai ou faux?

L’obsession peut devenir une compulsion?

A

Vrai: l’obsession peut devenir une compulsion.

Les compulsions apparaissent généralement à la suite d’obsessions, qu’elles visent à neutraliser.
Elles contribuent de façon temporaire ou partielle à dissiper l’anxiété causée par des images ou des pensées obsessionnelles.

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10
Q

Nommez différents types d’obsessions et compulsions.

A

1) Les laveurs
2) Les vérificateurs
3) Les ruminateurs
4) Les méticuleux
5) Les supersticieux

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11
Q

Y-a-t-il toujours présence à la fois d’obsessions et de compulsions?

A

OUI : dans 90% du temps, les obsessions et compulsions sont présentes puisque la compulsion répond à l’obsession.

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12
Q

En ce qui a trait au diagnostique du TOC, a-t-on besoin de la présence d’obsessions ET de compulsions?

A

NON : afin de poser un diagnostique de TOC, on a seulement besoin d’un des deux, soit l’obsession OU la compulsion.

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13
Q

Vrai ou faux?

Il y a co-occurence la plupart du temps (90%) entre l’obsession et la compulsion?

A

Vrai: il y a co-occurence la plupart du temps (90%) entre l’obsession et la compulsion CAR :

1) L’obsession amène de l’anxiété (anxiogène) et
2) La compulsion réduit ou prévient l’anxiété associée à l’obsession (anxiolytique)

Lorsqu’il y a soulagement de l’anxiété, cela procure du réconfort et un renforcement, donc le comportement est propice à être répété (conditionnement opérant).

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14
Q

Y-a-t-il un thème commun aux obsessions et compulsions?

A

OUI : pas tout le temps, mais souvent, CAR l’obsession et la compulsion sont entretenus par des thèmes communs.

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15
Q

Quels sont les deux critères diagnostiques du TOC (DSM-V)?

A

A. Présence d’obsessions, de compulsions, ou des deux.
B. Les obsessions ou compulsions sont à l’origine: d’une perte de temps considérable ou d’une détresse cliniquement significative, ou d’une altération du fonctionnement social, professionnel ou dans d’autres domaines importants.

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16
Q

Vrai ou faux?

Le degré d’auto-critique (ou prise de conscience) quant aux obsessions-compulsions varie.

A

Vrai : le degré d’auto-critique (ou prise de conscience)(insight: capacité d’introspection) quant aux obsessions-compulsions varie!

La plupart des gens souffrant de TOC ont un bon ou assez bon insight.
Certains on un faible insight et une minorité n’a pas d’insight ou ont des idées délirantes.

17
Q

Vrai ou faux?
Lorsqu’une compulsion n’est pas effectuée, l’anxiété vécue chez certains peut être tellement grande qu’elle peut générer des attaques de panique?

A

Vrai : si une compulsion n’est pas effectuée, cela peut engendrer des attaques de panique.
Certains vont éviter de se retrouver dans des situations ou ils seront confrontés à leurs obsessions.

18
Q

Compléter la phrase:

Certains vont faire une compulsion jusqu’à ce qu’ils sentent que l’action effectuée soit _______ ou _______

A

Certains vont faire une compulsion jusqu’à ce qu’ils sentent que l’action effectuée soit PARFAITE ou COMPLÈTE.

19
Q

Nommez 3 des 6 caractéristiques généralement associées aux gens souffrant de TOC.

A

1) Perfectionnisme
2) Tendance à se sur-responsabiliser
3) Tendance à sur-estimer le danger
4) Fusion pensée-action: croyance que la pensées est aussi mauvaise que l’action
5) Besoin de contrôler les pensées
6) Intolérance à l’incertitude (rejoint un peu le TAG)

20
Q

Qu’est-ce qu’un doute obsessionnel?

A

Le doute obsessionnel est un processus de raisonnement dans lequel la personne donne plus de crédibilité à une possibilité imaginée qu’à ce qui est observable dans la réalité.

21
Q

Quelle est la différence entre un trouble obsessionnel et un trouble normal?

A

Réponse: la résolution.

Doute obsessionnel (TOC): Aucune résolution
Doute normal: Résolution (faire confiance à ses sens)
22
Q

Est-ce que les individus avec des obsessions à thèmes agressifs sont dangereux?

A

Non : les obsessions sont ÉGODYSTONES, donc contraires aux croyances et valeurs personnelles du patient (pas envie de le faire)… alors non.

23
Q

Est-ce que les individus avec des obsessions sexuelles sont dangereux?

A

Généralement: non. Les obsessions sont ÉGODYSTONES, donc contraires aux croyances et valeurs personnelles du patient (pas envie de le faire).
CEPENDANT: il faudrait vérifier les désirs et les valeurs de la personne (motivation) et sentiments vécus lorsque présence des pensées sexuelles afin d’évaluer le niveau de dangerosité de l’individu.

24
Q

Quelles sont les chances de passage à l’acte dans le cas des individus avec un TOC?

A

Réponse: les chances sont faibles.
Habituellement, les pensées obsessionnelles ne mènent pas à la violence ou à des actes immoraux. Il s’agit ici plus d’inquiétudes et de peurs vécues chez la personne, sans nécessairement un passage à l’acte lorsque présence de pensées violentes.

25
Q

Quelles sont les 4 principales conséquences du TOC?

A

1) Prévoir les activités en fonction des compulsions
2) Attendre excessivement que les compulsions soient terminées
3) Annuler des activités à cause des compulsions
4) Acheter des produits x en lien avec les compulsions

26
Q

Qu’est-ce qui différencie les obsessions reliées à la nourriture VS un réel trouble alimentaire?

A

Ce qui différencie les obsessions reliées à la nourriture VS un réel trouble alimentaire est:

1) La nature des préoccupations/pensées
2) L’anxiété vécue

Les deux constituent des obsessions, mais les fonctions sont différentes

27
Q

Qu’est-ce qui différencie les obsessions à caractère sexuel et les paraphilies?

A

Ce qui différencie les obsessions à caractère sexuel et les paraphilies est:

1) La nature des préoccupations/pensées
2) Les sentiments associées

TOC: pas de désir et de pensées envahissantes et désagréables
Paraphilies: désir et pensées “satisfaisantes”

28
Q

Quelle est la différence entre un TOC et un TPOC (trouble de personnalité obsessionnelle-compulsive)?

A

TOC: obsessions et compulsions (anxiété relative sur base quotidienne de la personne)

TPOC: exigences élevées, contrôle de la performance, quelqu’un de préoccupé par thèmes ex: ordre et contrôle, quelqu’un de méticuleux, rigidité mentale, valeurs importantes et strictes.
- Trouble de personnalité, donc détresse et interférence du fonctionnement global de la personne.

29
Q

Nommez une approche efficace en ce qui a trait au traitement des gens avec un TOC.

A

La thérapie basée sur les inférences (TBI)

30
Q

Quel est le meilleur traitement pour les troubles anxieux (TA) en général?

A
  • La TCC est à ce jour la forme de traitement la plus prometteuse pour les troubles anxieux (TA)
    Parfois, la combinaison d’un traitement pharmacologique et d’un traitement psychologique pourrait être plus efficace que l’application seule de ces traitements.
31
Q

Quelles sont les 4 stratégies thérapeutiques à préconiser pour les troubles anxieux (TA) en général?

A

1) Gestion du stress (relaxation, respiration)
2) Restructuration cognitive (les pensées)
3) Exposition graduelle, prolongée et répétée
- en imagination (aux inquiétudes, au trauma, aux obsessions)
- in vivo (aux stimulations associées au trauma)
- aux stimuli introceptifs (pour les attaques de panique)
4) Prévention de la réponse

32
Q

Quels sont les 3 types d’exposition en termes de stratégies thérapeutiques pour les troubles anxieux (TA) en général?

A

Exposition graduelle, prolongée et répétée

  • en imagination (aux inquiétudes, au trauma, aux obsessions)
  • in vivo (aux stimulations associées au trauma)
  • aux stimuli introceptifs (pour les attaques de panique)