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Psychopathologie - PSY2800 > COURS NO.4 - Traumas et troubles reliés au stress chez l'adulte > Flashcards

COURS NO.4 - Traumas et troubles reliés au stress chez l'adulte Flashcards

1
Q

Nommez des événements traumatiques

A
  • Éléments d’imprévisibilité
  • Vies en danger, décès, deuil de proches
  • Être témoin d’horreur
  • Sentiment de se sentir en danger
  • Sentiment d’impuissance
  • Rappel constant de ce qui s’est passé

En général: les femmes sont 2x plus à risque de vivre des troubles et traumas reliés au stress

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2
Q

Chez les enfants, quels sont les deux troubles du DSM reliés au stress?

A

Reactive Attachment Disorder

Disinhibed Social Engagement Disorder

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3
Q

Chez les adultes, quels sont les troubles du DSM reliés au stress?

A

TPST, TSA, TA et Deuil traumatique (présentement à l’étude)

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4
Q

Quel est le point commun des gens qui vivent avec un trouble relié au stress?

A

Le point commun réside dans le fait d’avoir vécu un événement traumatique ou d’en avoir été témoin et d’avoir eu une réaction d’horreur ou d’effroi

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5
Q

Quelles sont les principales manifestations (symptômes) des troubles liés à des traumatismes?

A

1) Impression de revivre l’événement de façon répétitive et envahissante
2) Comportements d’évitement ou d’indifférence
3) Hyperréactivité neurovégétative

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6
Q

Quelles sont les réactions attendues auprès un traumas (premières heures et premiers jours)?

A
  • Refus d’y croire (absorber l’information)
  • Manifestations de panique
  • Activation du système nerveux sympathique; adrénaline
  • Insomnie et/ou cauchemars
  • Frustration
  • Colère
  • Tristesse
  • Revoir les images défiler dans notre tête
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7
Q

Vrai ou faux?

Dans la plupart des cas, les réactions reliées au stress disparaissent en quelques semaines.

A

Vrai.

Toutefois, les réactions reliées au stress peuvent se développer en TSA ou TSPT

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8
Q

Nommez des réflexes humains universels lorsque confronté au trauma

A
  • Porter la main à la bouche
  • Incapacité de vulgariser certaines choses (ex: parler, exprimer ses émotions)
  • Figer

L’aire de Broca est affectée, parfois désactivée face à un gros stress/trauma

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9
Q

Vrai ou faux?
Certains symptômes dissociatifs peuvent apparaître pendant ou après le trauma, soit instantanément, quelques jours ou mois après.

A

Vrai

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10
Q

Nommez des mécanismes de défense dissociatifs qui nous aident absorber/s’adapter à l’événement ou prendre une distance à la situation vécue.

A
  • Dépersonnalisation
  • Déréalisation
  • Diminution de la conscience
  • Amnésie de l’événement
  • Léthargie
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11
Q

Nommer l’évolution des réactions post-traumatiques pour: TSA et TSPT

A

TSA: 3-30 jours (les sx doivent durer au moins 3 jours afin de poser un dx)
TSPT: 30-180 jours
TSPT - expression retardée: 6 mois ou plus après l’événement

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12
Q

Quelles sont les causes possibles pouvant favoriser l’apparition d’un TSPT à expression retardée

A
  • Réalisation tardive (évitement)
  • Exposition à un stimulus qui rappelle l’expérience vécue
  • Déni des événements
  • Fuite
  • Contexte de survie
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13
Q

Quels sont les critères diagnostiques (sx) du DSM pour:

Catégorie 1) Reviviscences ou symptômes envahissants (1/5)

A
  • Souvenirs répétitifs, involontaires et envahissants
  • Cauchemars
  • Réactions dissociatives/flashbacks
  • Sentiment intense ou prolongé de détresse lors de l’exposition à des stimuli semblables au trauma
  • Réactions physiologiques marquées lors de l’exposition à des stimuli semblables au trauma
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14
Q

Quels sont les critères diagnostiques (sx) du DSM pour:

Catégorie 2) Évitement des rappels de l’événement (1/2)

A

Évitement des rappels internes
o Souvenirs, pensées, images, sensations ou sentiments qui éveillent des souvenirs de l’événement traumatique

Évitement des rappels externes
o Personnes, endroits, conversations, activités, objets, situations qui éveillent des souvenirs de l’événement traumatique

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15
Q

Quels sont les critères diagnostiques (sx) du DSM pour:

Catégorie 3) Altération négatives des cognitions et de l’humeur (2/7)

A
  • Incapacité de se rappeler un aspect important du trauma
  • Croyances ou attentes négatives par rapport à soi, les autres et le monde
  • Distorsions cognitives à propos de la cause ou des conséquences du trauma qui amène un sentiment de blâme
  • Émotions négatives persistantes (peur, horreur, colère, culpabilité, honte)
  • Réduction de l’intérêt pour les activités
  • Sentiment de détachement d’autrui
  • Incapacité de ressentir des émotions positives
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16
Q

Quels sont les critères diagnostiques (sx) du DSM pour:

Catégorie 4) Hyperéveil/altération de la réactivité (2/6)

A
  • Irritabilité ou accès de colère
  • Comportements autodestructeurs
  • Hypervigilance
  • Réaction de sursaut exagéré
  • Problèmes de concentration
  • Difficulté de sommeil
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17
Q

Afin d’émettre un diagnostique de TSPT, quels sont les conditions requises selon le DSM?
(critères diagnostiques)

A

1) Événement traumatique: oui
2) Reviviscences (1/5), Évitement (1/2), Altération négatives des cognitions et de l’humeur (2/7), Hyperéveil (2/6)
3) Durée: 1 mois ou plus (30-180jours)
4) Altération du fonctionnement ou souffrance: oui

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18
Q

Vrai ou faux?

Plusieurs personnes souffrant d’un trouble de stress aigu (TSA) peuvent finir par développer un TSPT?

A

Vrai

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19
Q

Vrai ou faux?

Plus l’exposition traumatique est récente, plus grands sont les risques de vivre un TSPT.

A

Vrai

Cependant, ce n’est pas pcq quelqu’un est exposé à un événement traumatique qu’il y a une corrélation entre le développement d’un TSPT

20
Q

Expliquez comment le genre joue un rôle dans le TSPT

A

Les hommes vivent plus souvent d’événements traumatiques, MAIS les femmes sont 2x plus susceptibles d’en souffrir.

21
Q

Vrai ou faux?
Les facteurs génétiques intervenant dans la réaction du corps au stress ne joue pas un rôle important dans la vulnérabilité de la personne au TSPT en cas d’un événement traumatique.

A

Faux
Les facteurs génétiques intervenant dans la réaction du corps au stress JOUE un rôle important dans la vulnérabilité de la personne au TSPT en cas d’un événement traumatique.

22
Q

Nommez des facteurs pouvant précipiter quelqu’un à développer un TSPT

A
  • Avoir été victime d’abus sexuels durant l’enfance
  • Posséder un faible réseau social
  • Avoir des capacités d’adaptation limitées
  • Faible estime personnelle
  • Caractère agressif, non-résilient
  • Antécédents psychopathologiques (de la victime ou de sa famille)
23
Q

Quels sont les 2 grandes catégories des facteurs de vulnérabilité liés à un événement traumatique?

A

1) facteurs indicatifs de la gravité de l’événement (ex: nature du soutien social reçu par les victimes)
2) facteurs relatifs à l’interprétation et au vécu de l’événement traumatisant

24
Q

Vrai ou faux?

La gravité et la chronicité de la symptomatologie post-traumatique augmente à la suite d’un deuil?

A

Vrai

25
Q

Quelle est la définition du trouble de stress aigu (TSA) ?

A

Le trouble de stress aigu (TSA) est associé à une situation de stress particulière intense durant laquelle la personne a été exposée à une mort effective ou à une menace de mort, à une blessure grave ou à des violences sexuelles.

Ce trouble apparaît et se développe en anxiété caractéristique et dissociative (plus autres sx: comportements inadaptés) dans le mois suivant l’exposition à un facteur de stress traumatique extrême.

26
Q

Afin d’émettre un diagnostique de TSA, quels sont les conditions requises selon le DSM?
(critères diagnostiques)

A

1) Événement traumatique: oui
2) Symptômes dissociatifs, Reviviscences, Évitement et Activation neurovégétative : 9/14 sx
3) Durée: entre 3 et 30 jours
4) Altération du fonctionnement ou souffrance: oui

27
Q

Nommez 9 des 14 symptômes requis afin d’établir un diagnostique de TSA.

A
  1. Souvenirs répétitifs, involontaires et envahissants du trauma + détresse
  2. Rêves répétitifs liés à l’événement provoquant de la détresse
  3. Flashbacks
  4. Détresse intense/prolongée lors de l’exposition à des stimuli qui rappellent le trauma
  5. Incapacité persistante d’éprouver des émotions positives
  6. Altération de la perception de la réalité, son environnement ou soi-même
  7. Incapacité de se rappeler un aspect important du trauma
  8. Évitement des rappels internes du trauma
  9. Évitement des rappels externes du trauma
  10. Difficulté de sommeil
  11. Comportement irritable/accès de colère
  12. Hypervigilance
  13. Difficulté de concentration
  14. Sursauts exagérés
28
Q

Quelles sont les différences entre le TSA et le TSPT?

A

Durée des symptômes:
TSA: sx de durée plus courte (au moins 3 jours après trauma)
TSPT: si sx excèdent 30 jours (TSA), alors le diagnostique devient TSPT

Fenêtre des symptômes:
TSA: 3-30 jours après le trauma
TSPT: plus de 30 jours après le trauma (30-180 jours)

Symptômes requis:
TSA: le diagnostique requiert un minimum de 9 sx
TSPT: le diagnostique requiert un minimum de 6 sx répartis dans les 4 groupes

29
Q

Dans quelles proportions les personnes exposées à un événement traumatique développement-elles un état de TSPT?

A

Au Canada, 9% des personnes interrogées ont présentées un TSPT (tout événement confondu)

30
Q

Vrai ou faux?

Le risque de développer un TSPT varie en fonction du type d’événement traumatique auquel l’individu est exposé.

A

Vrai
De manière générale, les traumas interpersonnels (faits par la main de l’homme ex: terrorisme, armée) présentent une prévalence plus élevée que les traumas tels que les accidents de voiture ou catastrophes naturelles.

31
Q

Quels sont les stratégies thérapeutiques offertes pour le TSPT?

A
  • La psychoéducation: donner de l’information sur les réactions possibles (et normales) à la suite de l’expérience d’un trauma
  • La gestion de l’anxiété: donner des outils de gestion de l’anxiété
  • La restructuration cognitive (TCC)
  • Favoriser le soutien des proches
  • Exposition graduelle, répétée et prolongée: en imagination, in vivo ou situationnelle
  • Travailler sur les émotions
  • Prévention de la rechute
32
Q

Donner des exemples de stresseurs

A 
Vol à main armée
Difficulté au travail
Perte d'emploi
Difficulté financière
Séparation/divorce
Désastre naturel
33
Q

Donner des exemples de trauma

A 
Invasion de domicile
Accident d'avion
Menaces de mort
Accident de travail avec blessures graves
Trouver un cadavre
Agression physique/sexuelle
Violence conjugale
Désastre naturel
34
Q

Pourquoi est-ce qu’un désastre n’est pas nécessairement une situation traumatique, mais demeure toujours une situation stressante pour un individu?

A

Cela dépend des composantes du stress vécu (CINÉ) et comment ces composantes et facteurs sont interprétées.

35
Q

Que signifie CINÉ, soit la recette universelle du stress?

A

C: contrôle faible
I: imprévisibilité
N: nouveauté
É: égo menacé

36
Q

Quelles sont les 4 principales catégories de stresseurs?

A

1) Physiques: températures extrêmes, maladie, blessure
2) Psychologiques
3) Absolus : stresseurs objectifs; universels
4) Relatifs: stresseurs subjectifs ex: traffic, retards à rdvs

37
Q

Le stress est une _______ ___________. Il est donc: ________

A

Le stress est une EXPÉRIENCE PERSONNELLES. Il est donc SUBJECTIF.

38
Q

Qu’est-ce que le stress?

A

Le stress est une réponse de l’organisme à une pression physique ou psychologique; contrainte exercée sur l’organisme.

39
Q

Qu’est-ce qu’un stresseur?

A

Un stresseur est un événement qui déclanche une réaction de stress.

40
Q

Qu’est-ce que la détresse?

A

La détresse renvoie à un état de souffrance, de douleur physique ou psychique.

41
Q

Quelle est la différence entre le stress et la détresse?

A

Le stress renvoie à un état réactif, tandis que la détresse renvoie à un état de souffrance.

De manière générale, la détresse découle du stress.

42
Q

Qu’est-ce que le trouble de l’adaptation (TA)?

A

Le TA est une réaction inadaptée à un stresseur identifié, caractérisé par un fonctionnement altéré ou une détresse émotionnelle qui dépasse la réponse attendue.

43
Q

Vrai ou faux?
Pour effectuer un diagnostique de TA, il faut que la réaction au stress ne correspond pas aux critères diagnostiques d’autres syndrômes cliniques, tels que les troubles anxieux ou les troubles de l’humeur.

A

Vrai.

Par ailleurs, la réaction inadaptée doit disparaître lorsque le stresseur est éliminé ou lorsque la personne apprend à y faire face.

44
Q

Vrai ou faux?
Quand la réaction inadaptée du TA dure plus de 6 mois après la disparition du stresseur (ou de ses conséquences), le diagnostique doit être modifié.

A

Vrai

45
Q

Quelles sont les différences entre TA et TSPT?

A

Nature du stresseur:
TA: n’est pas d’intensité traumatique (harcèlement au travail, enfant malade, etc.)
TSPT: intensité traumatique (mort, blessures graves, violences sexuelles, etc.)

Symptômes:
TA: doivent apparaître moins de 3 mois après la survenue du stresseur
TSPT: peuvent apparaître à tout moment après le trauma

Durée des symptômes:
TA: pas plus de 6mois après la fin du stresseur
TSPT: pas de limite.

Psychopathologie - PSY2800 (6 decks)

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