COURS NO.2 - Diagnostiques et classification (DSM) Flashcards

1
Q

L’étude scientifique des troubles psychologiques a pour but de………..

A

1) Décrire, prédire
2) Expliquer (étiologie)
3) Traiter (changer comportements)

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2
Q

Quels sont les 3 grands modèles théoriques des troubles psychologiques?

A

1) Surnaturel (M-A)
2) Biologique (Grèce antique)
3) Psychologique (XXe siècle)

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3
Q

En quoi se caractérise le Modèle Surnaturel (M-A)?

A

Le modèle surnaturel est un modèle explicatif des comportements anormaux reposant sur des croyances religieuses et des superstitions.

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4
Q

Vrai ou faux?
Selon le Modèle Surnaturel, les facteurs externes (divinités, démons, esprits, lune) influencent le comportement, les pensées et émotions des individus?

A

Vrai.

À cet effet, les comportements anormaux ont souvent été considérés comme des signes de possession.

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5
Q

Pendant le Moyen-Âge (Modèle Surnaturel), quels étaient les traitements préconisés par les autorités?

A
  • Trépanation
  • L’épreuve de la noyade
  • La chasse aux sorcières
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6
Q

En quoi se caractérise le Modèle Biologique (Grèce antique)?

A

Le Modèle Biologique est un modèle explicatif des comportements anormaux reposant sur la recherche des causes physiques

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7
Q

Quel est le nom du père de la médecine moderne?

A

Hippocrate

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8
Q

En quoi consiste l’influence naturelle d’Hippocrate, qui elle caractérise le Modèle Biologique?

A

L’influence naturelle se décrit par des facteurs comme la tension mentale ou émotionnelle qui expliquent les troubles. Hippocrate insistait beaucoup sur le rôle du cerveau dans les émotions, l’intelligence et les dérèglements de l’esprit.

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9
Q

Quel est le nom de la théorie d’Hippocrate et en quoi consiste-t-elle?

A
La théorie humorale de l'anormalité.
Hippocrate soutenait que les déséquilibres comportementaux provenaient du niveau chimique, donc le cerveau affectait le fonctionnement par 4 fluides essentiels.
1) Sang (coeur)
2) Bile noire (rate)
3) Bile (foie)
4) Lymphe (cerveau)
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10
Q

Quels étaient les traitements suggérés par la théorie humorale de l’anormalité d’Hippocrate?

A

Bains chauds, saignements et vomissements

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11
Q

Quelles étaient les classements des comportements pathologiques selon Hippocrate (3 catégories)?

A

1) Mélancolie (état dépressif)
2) Manie (excitation excessive)
3) Frénésie (schizophrénie)

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12
Q

Vrai ou faux?

Le Modèle Biologique faisait encore partie intégrante de plusieurs approches au XIXe et XXe siècle?

A

Vrai.
Selon des professionnels comme John P. Grey, l’aliénation mentale était toujours due à des causes physiques (appelées causes biologiques à ce moment).

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13
Q

Quels étaient les traitements proposés par le Modèle Biologique du XIXe et ceux du XXe siècle (plus intrusifs)?

A

XIXe siècle: Repos, meilleure alimentation, environnement sain, hospitalisation

XXe siècle: insulinothérapie (plonger patient dans coma diabétique), lobotomie préfrontale, électrochocs et pharmacothérapie

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14
Q

Quelles sont les 3 principales approches traitant les psychopathologies?

A

1) Approche psychodynamique
2) Approche humaniste
3) Approche cognitivo-comportementale

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15
Q

Sur quoi mise l’approche psychodynamique?

A

L’approche psychodynamique souligne l’importance de l’inconscient et des conflits psychiques, qui se forment durant l’enfance.
Les pathologies sont attribués, voire associés à des conflits intrapsychiques (inconscients), qui eux, émanent des pulsions primitives, sexuelles et agressives.
Les pulsions sexuelles constituent les principaux moteurs du développement de la personnalité.
Les techniques utilisées sont les associations libres et les analyses de rêve

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16
Q

Quel est le but de l’approches et des thérapies psychodynamiques?

A

Le but de l’approche et des thérapies psychodynamiques réside dans la recherche de compréhension de soi et des autres, la mise en sens de ce qui habite la personne et l’exploration des relations passées significatives.

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17
Q

Sur quoi mise l’approche humaniste?

A

Selon l’approche humaniste, la pathologie se définit par les obstacles qui entravent l’autoactualisation ou la réalisation de soi.
Le regard subjectif que chacun pose sur le monde détermine le jugement qu’il porte sur ses propres actions, échecs ou réussites.
L’approche humaniste mise beaucoup sur la relation thérapeutique, le ici maintenant, le potentiel humain, la réalisation de soi, l’affirmation de soi et les valeurs.

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18
Q

Quels sont les deux principaux buts de l’approche humaniste?

A

1) Miser sur les forces de la personne

2) Miser sur la croissance personnelle et l’actualisation de soi

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19
Q

Sur quoi mise l’approche cognitivo-comportementale?

A

L’approche cognitivo-comportementale mise principalement sur le fait que les comportements, émotions et cognitions d’un individu ont tous un impact sur l’autre, qui en retour influence la biologie et l’environnement de celui-ci.

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20
Q

De manière générale, quelle est l’évolution des maladies mentales?

A

1/3 vont mieux avec un traitement, 1/3 vont mieux si on ne fait rien et l’autre 1/3 ne s’améliore pas.

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21
Q

Qu’est-ce qui fait en sorte qu’un client s’améliore et un autre non?

A

1) Variables attribuables au client: bon réseau social, bonne situation financière, intelligence, capacité d’introspection, etc.
2) Variables attribuables au thérapeute: capacité d’établir bon contact, soulever forces, bonne empathie, capacité favoriser bonne alliance thérapeutique, d’offrir au client espace sécuritaire ou celui-ci se sent écouté et validé
3) 10% attribuable à la technique (approche et outils) utilisée

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22
Q

Vrai ou faux?

Aujourd’hui, l’approche de la psychopathologie est basée sur un Modèle BioPsychoSocial?

A

Vrai

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23
Q

Quelle est la définition du Modèle biopsychosocial?

A

Modèle explicatif des comportements anormaux qui intègre les dimensions biologiques, psychologiques et sociales de l’individu.

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24
Q

En quoi consiste le Système nerveux sympathique (SNS)?

A

Le système nerveux sympathique (SNS) est une partie de la division du SNA qui intervient dans les états d’hyperactivation du corps.

  • Le SNS régule les activités inconscientes de l’organisme: rythme cardiaque, contractions des muscles lisses, mobilisation des ressources corporelles face au stress.
  • Le SNS comprend le SNA et SNS
25
Q

En quoi consiste le Système nerveux Parasympathique (SNP)?

A

Le système nerveux parasympathique (SNP) est une partie de la division du SNA qui réduit le niveau d’activation du corps et rétablit les réserves d’énergie.

  • Le SNP ralentit la fréquence cardiaque (il est cardiomoteur), stimule les sécrétions digestives et assure la mobilité du tractus gastro-intestinal.
26
Q

Quelle est la différence entre le système nerveux sympathique et parasympathique?

A

Le SNS régule et active les activités de l’organisme.

Le SNP rétablit, voire ralentit les activités de l’organisme.

27
Q

Selon le DSM, le comportement pathologique est un _________, c-a-d une ___________ ou une perturbation grave de la ________ ou des relations sociales qui engendre une ______________________.

A

Selon le DSM, le comportement pathologique est un TROUBLE MENTAL, c-a-d une DÉTRESSE ÉMOTIONNELLE ou une perturbation grave de la COGNITION ou des relations sociales qui engendre une BAISSE SIGNIFICATIVE DU FONCTIONNEMENT QUOTIDIEN.

28
Q

Vrai ou faux?

Les troubles répertoriés dans le DSM tiennent compte du contexte personnel et socioculturel?

A

Vrai

29
Q

Vrai ou faux?

Selon le DSM, les comportements pathologiques témoignent toujours d’une perturbation biologique?

A

Faux.
Selon le DSM, les comportements pathologiques NE TÉMOIGNENT PAS toujours de perturbations biologiques.

Les causes des troubles mentaux sont généralement variés entre les sphères bio, psycho et sociales de l’individu.

30
Q

Le DSM s’inscrit dans un courant ______ de la psychopathologie

A

Le DSM s’incrit dans un courant DESCRIPTIF et non explicatif de la psychopathologie

31
Q

Vrai ou faux?
Le DSM décrit les caractéristiques sémiologiques (symptômes) des comportements pathologiques, mais n’explique pas les origines.

A

Vrai

32
Q

Vrai ou faux?

Le DSM ne repose sur aucune approche particulière

A

Vrai.
Le DSM ne repose sur aucune approche particulière.
Cependant, IL EST FONDÉ SUR UN MODÈLE DE CLASSIFICATIONS PAR CATÉGORIES DIAGNOSTIQUES.

33
Q

Le DSM est fondé sur un modèle de _______ par _________ diagnostiques.

A

Le DSM est fondé sur un modèle de CLASSIFICATION par CATÉGORIES diagnostiques.

34
Q

Qu’est-ce qu’un diagnostique?

A

Un diagnostique est l’identification d’une maladie par ses symptômes; l’identification de la nature d’un dysfonctionnement.

35
Q

Vrai ou faux?
Pour chaque trouble mental dans le DSM, les critères diagnostiques spécifiques sont proposés en tant que guide dans une démarche diagnostique.

A

Vrai.

Le DSM offre une classification prototypique.

36
Q

Vrai ou faux?

Le DSM donne un indice de traitement?

A

Faux.

Le DSM n’offre pas d’indice de traitement

37
Q

Quels sont les avantages d’avoir un ouvrage tel que le DSM (ce que ça permet)?

A

1) Cela permet d’avoir une classification prototypique des troubles mentaux.
2) Permet d’avoir des informations fiables et valides.
3) Permet communication et meilleure compréhension entre professionnels de la santé.
4) Permet compréhension clinique du patient

Selon Chapitre 2 du manuel:

1) Propose des critères diagnostiques pour chacun des troubles qu’il répertoie
2) Permet une standardisation des diagnostiques psychopathologiques
3) Descriptions claires des pathos, langage commun et oriente vers traitement approprié selon diagnostique retenu.
4) Permet développement nouveaux médicaments

38
Q

Vrai ou faux?

Pour être utile, un système diagnostique doit présenter une certaine fiabilité et validité?

A

Vrai

Fiabilité: capacité d’un système diagnostique à fournir une mesure d’un phénomène constant
Validité: capacité d’un système diagnostique à mesurer concrètement ce qu’elle est censé mesurer.

39
Q

Quelles sont les 2 erreurs ressorties de l’étude Pseudo-Patient Study de David Rosenhan?

A

1) Diagnostiquer un problème chez un individu qui en n’a pas.
2) Ne pas diagnostiquer un problème chez un individu qui en présente un ou plusieurs.

40
Q

Nommez des impacts des nouveaux diagnostiques des DSM IV et V

A

1) Plus de patients traités pour troubles bipolaires (2x)
2) Meilleures connaissances sur les caractéristiques et conséquences de certains troubles
3) Élargissement du marché pharmaceutique
4) Plus grand nombre de diagnostiques (ex: Asperger: 20x plus de diagnostiques qu’avant)

41
Q

Nommez deux nouveaux diagnostiques du DSM-V

A

1) Trouble de jeu compulsif
2) Trouble dysphorique prémenstruel
3) Trouble d’ammassage
4) Dermatillomanie

42
Q

Nommez deux diagnostiques qui ne figurent pas dans le DSM-V

A

1) Burnout

2) Stress post-traumatique complexe

43
Q

Quelle est l’utilité d’avoir une maladie répertoriée dans le DSM?

A
  • Remboursement d’assurances
  • Services offerts dans écoles, milieux de travail et ailleurs
  • Profits pour l’industrie pharmaceutique
44
Q

Quelle est la principale différence entre le DSM-IV et le DSM-V?

A

La suppression de l’évaluation multiaxiale en 5 axes, qui permettait de mieux décrire les symptômes des gens.

45
Q

Qu’est-ce qui est similaire entre le DSM-IV et le DSM-V?

A

La continuité du système prototypique

46
Q

Dans le DSM-V, les troubles bipolaires, les troubles associés et les troubles dépressifs sont maintenant classés ensemble?
ET les troubles anxieux et obsessionnels-compulsifs sont également classés ensemble?

A

OUI

47
Q

Vrai ou faux?
On s’oriente tranquillement vers une approche dimensionnelle plutôt que catégorielle afin de mieux suivre l’évolution du patient?

A

Vrai.

Le système dimensionnel, c’est d’observer et analyser les comportements et cognitions des individus dans l’optique de voir ou ils se situent sur différents continuums de dimensions (considération intégrale des sphères englobant l’individu)

48
Q

Énoncer une critique envers le DSM-V

A
  • Manque de fiabilité
  • Proximité avec le modèle médical
  • Stigmatisation liée aux diagnostiques psychiatriques
49
Q

Vrai ou faux?

Il faut faire une évaluation exhaustive AVANT de poser un diagnostique.

A

Vrai.

De plus, poser un diagnostique est un acte réservé seulement aux psychiatres et médecins.

50
Q

Qu’est-ce que recueille l’entretien clinique?

A

1) Données sociodémographiques
2) Description du problème actuel
3) Données anamnestiques
4) Antécédents médicaux et psychiatriques
5) Problèmes actuels

51
Q

Nommez les 3 types d’entretien clinique

A

1) L’entretien clinique non-structuré
2) L’entretien clinique semi-structuré
3) L’entretien clinique structuré

52
Q

Que permettent les tests d’intelligence?

A

Les tests d’intelligence permettent d’évaluer le fonctionnement des processus cognitifs et les déficits intellectuels qui peuvent résulter d’autres troubles.

Les tests d’intelligence procurent un bilan des forces et faiblesses du patient et aident le psychologue à proposer une prise en charge adaptée à ses ressources cognitives.

53
Q

Que permettent les tests de personnalité objectifs?

A

Les tests de personnalité objectifs sont une épreuve standardissée se présentant sous la forme d’un questionnaire d’auto-évaluation et fournit des indices sur le fonctionnement de la personne.

Ils sont considérés objectifs pcq ils reposent sur une conotation standardisée et une validation empirique.

54
Q

Que permettent les tests de personnalité projectifs?

A

Les tests de personnalité projectifs sont une épreuve reposant sur des stimuli qui favorisent la projection, c-a-d une perception particulière de la situation, teintée par l’expérience personnelle.

Ex: interpréter les taches d’encre (Rorschach)

55
Q

Qu’es-ce qu’une évaluation neuropsychologique?

A

L’évaluation neuropsychologique est une évaluation qui porte sur les fonctions cognitives et qui aident à déterminer les interventions les mieux adaptées à la situation de l’individu et à ses objectifs.
Ce type d’évaluation permet de proposer des hypothèses fonctionnelles et contribuer à la formulation d’hypothèses diagnostiques

56
Q

Sur quoi repose l’évaluation comportementale?

A

L’évaluation comportementale consiste à observer à plusieurs reprises le comportement individuel dans un contexte qui se rapproche le plus possible de situations réelles afin d’optimiser correspondance entre situation test et critère de comparaison

57
Q

Sur quoi repose l’évaluation cognitivo-comportementale?

A

L’évaluation cognitivo-comportementale mesure les cognitions, soit les croyances et les pensées.

L’idée est de remplacer un schéma de pensées dysfonctionnel par un schémas qui tiens mieux compte des différentes dimensions de la situation en cause.

58
Q

Nommez deux méthodes de traitement relative à la psychopathologie

A

La relation d’aide et les psychothérapies

59
Q

Nommez quelques compétences que les psychothérapeutes doivent acquérir nécessairement en ce qui a trait aux questions culturelles.

A
  • Être sensible aux différences culturelles
  • Rester conscient de notre incidence dans le processus thérapeutique
  • Connaître avec précision des facteurs culturels pertinents et proposer approches thérapeutiques qui les tiennent efficacement compte
  • Mettre de côté nos stéréotypes culturels: s’ouvrir aux valeurs, au langage et aux croyances des membres de groupes ethniques différents.