COURS : Examen Mental Flashcards
L’évaluation psychiatrique sert d’abord
à: (2)
▪ établir une relation et une alliance
thérapeutique
▪ développer un espace de communication
empreinte de respect et de confiance
L’éval psychiatrique sert spécifiquement à (2) ?
▪à identifier le ou les patients
Identification, antécédents personnels et familiaux, antécédents
judiciaires, habitus, médication
▪à connaître le patient
Histoire longitudinale
V ou F. L’entretien psychiatrique sert à :
▪à comprendre le fonctionnement
actuel en lien avec les stresseurs bio-
psycho-sociaux
▪ Histoire de la maladie actuelle
▪à comprendre la dynamique du
patient bio-psycho-sociale et de
proposer un diagnostic multi-axial
▪à élaborer un plan d’investigation et
de traitement
VRAI
Il faut comprendre que l’examen mental doit pouvoir permettre de reconnaitre facilement le patient dans une salle d’attente.
.
Pendant l’examen mental, on laisse parler principalement la personne
FAUX. C’est vous qui parlez. Je suis le côté objectif de l’entrevue.
Qu’est-ce qui constitue l’examen mental ?
▪Apparence générale
▪Affects et humeur
▪Pensée
▪Perceptions
▪Fonctions mentales supérieures
▪Autocritique et introspection
▪Fiabilité
Affect vs humeur ?
Affect : ce que j’observe de comment la personne est
Humeur : comment la personne décrit de comment elle se sent.
On évalue quoi dans la section : présentation générale ?
L’habit
L’hygiène
Le sexe
L’âge
La communication
Caractéristiques distinctives (obésité, handicap, type physique, état de conscience, tatouage, piercing, cicatrice, myosis, mydriase etc.)
Une présentation négligée évoque un problème ?
organique, toxique ou dépressif sévère
Une présentation flamboyante évoque ?
Une manie
Une présentation inadaptée avec une hygiène
déficiente est liée souvent à ?
La schizophrénie
Une odeur d’urine va de pair avec un trouble ?
Organique
une haleine éthylique avec un
problème ?
D’alcool
Des positions bizarres, figées peuvent être évocatrice de ?
schizophrénie tout comme une
prosodie anormale, et des maniérismes
Une agitation psychomotrice peut s’observer lors ?
d’intoxication à la cocaïne ou lors de manie
Un ralentissement psychomoteur peut faire partie
du tableau ?
dépressif, des tremblements d’un
tableau anxieux
Une rigidité et démarche à petits pas évoquent un
parkinsonisme
n patient paranoïde pourra se montrer ?
méfiant, un trouble de la personnalité du
groupe B pourra être séducteur ou hostile.
L’apathie peut être évocatrice
d’organicité
L’affecte est subjectif ou objectif ?
Objectif.
L’humeur est subjectif ou objectif ?
Subjectif. Ce qui est trapporté par le patient ou l’entourage.
Donnez des exemples de mots pour décrire l’affect
triste, labile, émoussé, plat, perplexe, anxieux, irritable, colérique, mixte
Comment on peu décrire la variation des affect ?
Normal, labile, restreint, émoussé et plat.
Décrivez la mobilisation
JE sui capable de bouger les affect. Je peu mobiliser.
Décrivez modulation
C’est le aptient lui-même qui va se moduler. (mon chien est décédé, mais ce n’est pas la fin du monde) lui même se sort de sa tristesse.
Dans la pensée, on a quel deux sous-points qu’on doit regarder ?
- Le cours : persévération, fuite des idées, salade de mots, mutisme etc.
- Forme : normale, concrète, hermétique, cohérente, inchoérence, pauvre, mystique, etc. (plus rare d’avoir un problème sur celui-ci. Ici c’est plus l’ambiance de la pensée, la couleur)
- Le contenu : Organisation du contenu, idées passives de mort, disposition envers le futur.
Donnez des exemples de cours de la pensée
- Circonstanciel : il va s’éloigner mais aboutit à la réponse
- Normal : direct à la réponse
- Tangentiel : la personne part avec des idées qui sont reliés, mais ne reviens plus à la réponse.
- Fuite des idées : des phrases, mais il n’y a presque plus de liens avec le sujet de départ, on commence à s’éloigner vraiment
- Relâchement associatif (salade de mots) : mots, aucun lien, on ne comprend RIEN, salade de mots.
Se rappeler du diagramme DIA 23
Dans la perception on évalue quoi ?
- Présence d’hallucinations, illusions
- États dissociatifs.
Nommez les derniers éléments qu’on peut évaluer dans L’examen mental (3)
- Contrôle pulsionnel (excellente à nul)
- Autocritique et introspection (excellente à absente)
- Fiabilité (de non-fiable à fiabilité élevée)
