cours DLFT / APP Flashcards
3 types d’APP
- APP non-fluente
- APP sémantique
- APP logopénique
la DLFT se divise en 2 catégories :
- variante comportementale
- variante langagière
variant comportemental de la DFT se divise en 3 niveaux
- possible
- probable
- certain
vc-DFT : possible
3 des sx comportementaux / cognitifs doivent être persistant ou réccurents : (6)
A. désinhibition comportement précoce
B. Apahie ou inertie précoce
C. perte précoce de sympathie ou empathie
D. comportement persévérant, stéréotypé ou compulsif/ritualiste précoce
E. hyperoralité & changement alimentaire
F. profils neuropsy ; déficits exécutifs
vc-DFT probable :
tous les sx doivent être présent : (3)
A. répondre au critères dx du vc-DFT possible
B. présente déclin fonctionnel significatif
C. imagerie compatible avec le vc-DFT
vc-DFT certain :
A+B/C
A. répond aux critères d’un vc-DFT possible ou probable
B. preuve histopathologique de la DFT à la biopsie ou autopsie
C. présence d’une mutation pathogène connue
critères d’exclusion de la vc-DFT (3)
A. déficits mieux expliqués par d’autres troubles médicaux ou du SN non dégénératif
B. troubles du comportement = mieux expliquer par un dx psychiatrique
C. Biomarqueurs fortement indicatif de la MA ou autres processus neurodégénératif
APP - critères d’inclusions :
les 3 doivent être présent
- caractéristiques clinique la + importante = difficulté de langage
- ces déficits = principale cause des perturbation dans les AVQ
- l’aphasie = déficit le + important dès l’apparition des sx et pendant les phases initiale
APP - critères d’exclusions
- Le schéma de déficits = mieux expliqué par d’autres troubles non dégénératifs du SN ou médicaux
- Les troubles cognitifs sont mieux expliqués par un dx psychiatrique
- Déficits initial important ; mémoire épisodique, mémoire visuelle et visuoperceptives
- Trouble comportemental initial important
APP non-fluente : critères cliniques au moins 3 / (5)
au moins 1 des caractéristiques principales :
- agrammatisme dans production du lng
- discours incohérent avec bcp d’interruption, erreur & distorsions sonores (apraxie parole)
au moins 2/3 :
- mauvaise compréhension des phases syntaxiquement complexe
- compréhension des mots isolé épargnée
- connaissance des objets épargnée
APP non-fluente : critères d’imagerie : 1/ 2 doit être présent :
- IRM : atrophie fronto-insulaire postérieur gauche
- hypoperfusion ou hypométabolisme fronto-insulaire postérieur gauche (TEP ou SPECT)
APP sémantique - critères cliniques 5 / 6 doivent être présent :
obligatoire :
- altération de la dénomination de confrontation
- altération de la compréhension de mot seul
Au moins 3 :
- altération de la connaissance des objets
- dysgraphie ou dyslexie de surface
- répétition épargnée
- produciton du langage épargné
APP sémantique - les critères d’imagerie :
les 2 doivent y être :
lobe temporal gauche
- atrophie ou
- hypoperfusion ou hypométabolisme
APP logopénique - critères cliniques 5 / 6
obligatoire :
- altération de la récupération de mot seul dans la parole spontanée & la dénomination
- altération de la répétition de phrases
Au moins 3 :
- erreur phonologique dans parole spontanée et dénomination
- compréhension de mot seul & connaissance des objets épargées
- parole motrice épargnée
- absence d’agrammatisme franc
APP logopénique - critères d’imagerie
- atrophie OU hypoperfusion ou hypométabolisme
- prédominante périsylvienne postérieur gauche ou pariétal
Variant possible de la DFT
- variant temporal droit
- changement comportementaux
- déficits mnésique
- prosopagnosie
type de variant de la DFT :
caractéristiques associées : prosopagnosies, déficits mnésiques, désorientation, changement comportementaux importants (désinhibition et personnalité obsessionnelle), hyper-religiosité, hallucinations visuelles, expériences sensorielles cross-modales
Variant temporal droit de la DFT
principales caractéristiques du variant droit de la DFT :
- prosopagnosies,
- déficits mnésiques,
- désorientation
- changement comportementaux importants (désinhibition et personnalité obsessionnelle)
Le variant temporal droit de la DFT s’incorpore maintenant dans le variant ____
sémantique
vc-DFT ; présence d’au moins 1 signe de trouble de l’humeur :
- indifférence affective
- hyperémotivité
- anxiété
- tristesse apparente
- exaltation
vc-DFT : déficitaires au niveau des fonctions exécutives & similaire à quel maladie ?
VC-FTD et MA ont des performances comparables dans certains tests évaluant les fonctions exécutives
Vrai ou faux, dans VC-DFT, les déficits de mémoire épisodique seraient dus à une inefficacité des stratégies d’accès plutôt qu’à une amnésie
vrai
dans _____ la plainte mnésique est présente mais pas spécifique, les études arrivent à des résultats contradictoire
vc-FDT
Dans la VC-DFT, il est pertinent de mesurer ____ pour le dx différentiel.
Permet de distinguer la MA de VC-DFT
Cognition sociale
L’habilité à reconnaitre les émotions des expressions faciales est endommagée dans la_____, surtout la colère, tristesse et le dégout, émotion négative
Les mêmes difficultés sont observées avec les émotions vocales
vc-DFT
Vrai ou faux :
le langage n’est pas préservé en début de la maladie dans cv-DFT
faux : Bonne compréhension, dénomination d’images et répétition
vrai ou faux :
Dans la vc-DFT, Bonne compréhension, dénomination d’images et répétition mais moins conversation en raison de l’apathie ou de la diminution d’interactions sociales
vrai
vc-DFT : fonctions visuospatiales : figure de Rey :
copie relativement bonne, mais peut être problème attentionnel
La copie de la figure de Rey est meilleure chez les MA ou VC-DFT
VC-DFT
déficits neuropsychologique dans l’APP logopénique :
- MdT phonologique
- alexie phonologique
- dénomination par confrontation
- acalculie des degrés variable
Gradiant de fluidité des APP :
APP __ > APP __> APP __
APP Sémantique > APP Logopénique > APP N-F
type d’APP :
altération de la récupération de mots en dénominations et description
altération de la répétition de phrase et d’expression
logopénique
vrai ou faux :
le trouble de la répétition est spécifique à l’APP logopénique
vrai
vrai ou faux :
l’évaluation des capacités de calculs permet une différentiation de l’APP logopénique avec les autres variant de l’APP
vrai
dégénérescence des systèmes du lobe temporal antérieur gauche dans l’APP ___
sémantique
type d’APP :
- Déclin graduel des connaissances sémantiques : anomie et détérioration de la compréhension de mots isolés. Difficultés subtiles de la mémoire épisodique et des fonctions exécutives
- préservation relative des compétences visuospatiales
APP sémantique
APP sémantique: 2 types de prédominance
- gauche : euphorie
- droit : froid & distant
l’altération de la connaissance des objets = caractéristiques principale de l’APP _____ (variant ____)
APP sémantique variant gauche
APP _____ : difficultés majeures en dénomination & tests de reconnaissance des objets
sémantique
APP sémantique - altération de reconnaissance de personnes célèbres = variant ____
droit
APP sémantique - altération de reconnaissance d’objets non-sociaux = variant ____
gauche
- difficulté en mémoire verbale
- meilleure performance dans tâches non verbale
- erreur de répétition en fluences
- préservation de flexibilité, mdt et vitesse
- préservation voir amélioration visuospatiales
APP sémantique
APP ____ :
- Difficultés progressive dans les aspects syntaxiques du langage et/ou des troubles moteurs de la parole
- Élocution lente, laborieuse, hésitante et parfois agrammatique
- Difficultés importantes dans les FE et préservation relative de la mémoire et des capacités visuospatiales
APP non-fluente
APP ____
- Agrammatisme et/ou déficits de production de la parole
- Altération de la prosodie en discours spontané
- Dénomination : latence et erreurs de sons
- Compréhension et connaissances de mots isolés préservées
APP non-fluente
APP ___ :
- Difficultés légères / modérées dans les tâches de fonctions exécutives
- Attention & MdT préservées
- Pensée abstraite difficile à estimer en raison de sa composante verbale
- Difficultés d’encodage en raison de la fluence réduite
- difficultés de rappel avec erreurs d’élocution (meilleurs en reconnaissance)
- Mémoire visuelle, fonctions visuospatiales et numériques intacte
APP non-fluente
Atrophie / hypoperfusion ou hypométabolisme frontale et/ou temporal antérieur =
vc-DFT / APPs / APPl / APPn-f
vc-DFT
Atrophie / hypoperfusion ou hypométabolisme prédominante périsylvienne postérieure ou pariétale gauche =
vc-DFT / APPs / APPl / APPn-f
APP logopénique
Atrophie / hypoperfusion ou hypométabolisme temporal antérieure =
vc-DFT / APPs / APPl / APPn-f
APP sémantique
Atrophie / hypoperfusion ou hypométabolisme fronto-insulaire postérieure gauche =
vc-DFT / APPs / APPl / APPn-f
APP non-fluente
dans VC-DFT, les déficits de ____ _____ seraient dus à une inefficacité des stratégies d’accès plutôt qu’à une amnésie
mémoire épisodique
dans VC-DFT, les déficits de mémoire épisodique seraient dus à une inefficacité des stratégies ____ plutôt qu’à une amnésie
d’accès
