Cours d'introduction à la personne âgée Flashcards

1
Q

En quoi consiste l’agisme ?

A

Discrimination/ avoir des idées préconçues envers quelqu’un en fonction de son âge.

  • *Les personnes âgés que nous voyons en clinique ont aussi des histoires de vie ex : danse , drogue ,etc.
  • On met une coupure à 65 ans mais personne n’est pareille à cet âge (vieillissement varie selon la personne) ex : Mme de 65 ans encore très active qui fait de la plongée
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2
Q

Quels sont les aspects démographiques en lien avec les personne âgées ?

A

Vieillissement de la population :

  • En 2050 plus du tiers de la population aura plus de 65 ans
  • Au Québec , on a une moyenne d’âge plus élevé que dans le reste du Canada ( 12,8% pour le Canada et 15-17% pour le QC )
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3
Q

Qu’est ce qui explique la moyenne d’âge plus élevée au Qc ?

A
  • Faible indice de fécondité ( on ne fait pas beaucoup d’enfants même pendant la pandémie)
    -Diminution de la mortalité / augmentation de l’espérance de vie ( femme plus que les hommes)
    -
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4
Q

Quel est le lien entre les capacités et l’âge ?

A

-Beaucoup de gains et maintien des capacités
• Taux d’incapacités augmentent à partir de 65 ans
- 33 % 65-74
-50% 75-85 ans
-75 % après 85 ans
Favorisé par la sarcopénie

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5
Q

En quoi consiste la sarcopénie ?

A

= fonte de la masse musculaire , diminution de la force musculaire qui s’accompagne de la perte de capacités
-La masse musculaire est remplacé par du gras = ne perd pas nécessairement de poids

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6
Q

Différenciez les 2 théories du vieillissement

A

Le vieillissement programmé:
• L’espérance de vie est prédéterminé par les cellules qui est programmée pour se diviser un nombre prédéterminé de fois.

Le vieillissement réussi: Met l’emphase sur le fait qui est possible de ralentir le vieillissement en…
• Évitement des maladies
• Maintien des capacités cognitives et physiques
• Engagement dans des occupations (loisir, productivité)

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7
Q

En quoi consiste le Vieillissement cognitif normal ?

A
  • Le vieillissement en soi n’explique pas à lui seul le développement d’un trouble cognitif.
  • Les effets cumulés du bagage génétique et du parcours de vie contribuent à renforcer ou à fragiliser la santé cognitive.

• Le cerveau a le potentiel de s’adapter aux atteintes menaçant sonfonctionnement.
*** En présence de conditions favorables, il développe une réserve cognitive qui lui permet de mieux fonctionner et de développer des capacités d’adaptation (devient moins vulnérable au déclin cognitif).

• Des leviers existent pour agir en amont tant pour développer la santé cognitive que pour la protéger en réduisant des facteurs de risque reconnus.

• Les facteurs contribuant au développement de la réserve cognitive sont l’éducation, la stimulation cognitive soutenue et l’adoption d’un mode de
vie physiquement actif.

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8
Q

Distinguer la sénescence et la sénilité

A

Sénéscence : Processus physiologique qui entraîne des modifications chez l’être vivant, Vieillissement biologique (processus inéluctable! = on ne peut pas l’éviter)

Sénilité
 Détérioration pathologique des fonctions
physiques et mentales de l’individu
 Vieillissement pathologique

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9
Q

Distinguer Gériatrie et Gérontologie

A

Gériatrie :Étude et traitement des maladies chez les personnes âgées

Gérontologie: Étude de la vieillesse et des phénomènes du vieillissement, sous leurs divers aspects physiologiques, pathologiques,
psychologiques et sociaux

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10
Q

En quoi consiste les changements physiologiques chez les personne âgées ?

A

-Atteignent tous les systèmes du corps
-La sénéscense combiné avec des conditions pathologiques peuvent amener des enjeux de santé dans tous les systèmes
Ex : Covid , à cause de la sénescence = plus grande dangerosité de la maladie

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11
Q

Utiliser cette adresse pour les changements physiologiques en APP (tableau)

A

http://publications.msss.gouv.qc.ca/acrobat/f/documentation/2010/10-830-03.pdf
Tableau 1 p.7-9

Intervention : Approche adaptée à la personne âgée en milieu
hospitalier: Cadre de référence. Montréal, Gouvernement du
Québec.
http://publications.msss.gouv.qc.ca/acrobat/f/
documentation/2010/10-830-03.pdf

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12
Q

Différencier les phénomènes de senescence vs pathologiques pour le système musculosquelettiques

A
Sénescence
• Perte du nombre de fibres
musculaires, surtout à
conduction rapide (type 2)
• Perte de masse musculaire
Diminution de force
• Diminution de la densité
osseuse
• Disques vertébraux se tassent
• Dégradation du cartilage
• Perte d’amplitudes articulaires
Conditions pathologiques
• Polymyalgie
• Ostéoporose
• Ostéoarthrite
• Arthrose
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13
Q

Différencier les phénomènes de senescence vs pathologiques pour le système GASTRO-INTESTINAL

A
Sénescence
• Perte de motilité intestinale
• Changements dans la bouche
(dents, gencives)
• Atrophie glandes du système
digestif

Conditions pathologiques
• Cancer du colon
• Diabète
• Obésité

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14
Q

Différencier les phénomènes de senescence vs pathologiques pour le SYSTÈME NERVEUX CENTRAL

A
Sénescence
• Diminution du nombre de
cellules
• Masse du cerveau qui diminue
(10%)
• Augmentation du volume des
ventricules cérébraux
• Diminution de perfusion
cérébrale
• Altération de certaines
fonctions cognitives
(ralentissement de la vitesse
de traitement de l’information)
Conditions
pathologiques
• Troubles neurocognitifs
• TCC
• Delirium
• Troubles de l’humeur
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15
Q

Différencier les phénomènes de senescence vs pathologiques pour le système CARDIOVASCULAIRE

A
Sénescence
• Augmentation du volume et
masse du coeur
• Hypertrophie du ventricule
gauche
• Perte d’élasticité des fibres
musculaires
• Perte de conductivité
électrique fibres cardiaques
Conditions
pathologiques
• Accident vasculaire cérébral
(AVC)
• Problèmes vasculaires
périphériques
• Maladie coronarienne
• Hypertension artérielle
• Insuffisance cardiaque
• Troubles du rythme cardiaque
• Valvulopathies
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16
Q

Différencier les phénomènes de senescence vs pathologiques pour le système SENSORIEL

A
Sénescence
• Perte d’acuité visuelle
• Perte de capacité à accommoder
• Réduction du champ visuel
• Besoin de plus de lumière
• Diminution de la perception des
contrastes, des couleurs
• Diminution de la détection des
sons (aigus)
• Perte des récepteurs du goût
• Diminution du flot salivaire
• Diminution de l’odorat
• Atteinte du système vestibulaire
• Perte d’élasticité de la peau,
minceur *** ERGO ++ PLAIE
• Diminution de la sudation
Conditions pathologiques
• Glaucome
• Rétinopathie
• Cataracte
• Dégénérescence maculaire
• Presbyacousie
• Acouphène
• Carcinome
• Hypothermie et hyperthermie
• Plaies
17
Q

Différencier les phénomènes de senescence vs pathologiques pour le système RESPIRATOIRE

A
Sénescence
• Perte d’élasticité des poumons
• Diminution du diamètre voies
respiratoire et de la surface
d’échange
• Diminution de la capacité
d’inspiration et de la force
d’expiration
• Diminution des échanges
gazeux
• Diminution de la capacité de
tousser
Conditions pathologiques
• Cancer des poumons
• Dyspnée (gêne respiratoire)
• Maladies pulmonaires
obstructives chroniques
(MPOC)
• Emphysème
• Asthme
• Bronchites chroniques
18
Q

Quels sont les principes essentielles à considérer dans l’intervention pour l’ergothérapie en gériatrie ?

A

• Reconnaître la complexité de la personne âgée (PA)
• Distinguer le vieillissement normal (sénescence) du
vieillissement pathologique (conditions pathologiques)
• Reconnaître l’importance de l’intervention chez cette
clientèle
• Chercher à améliorer la qualité de vie
• Travailler en équipe
• Respecter l’histoire de vie de la PA
• Considérer la famille
**La réadaptation en utilisant une approche d’évaluation gériatrique complète (Comprehensive Geriatric Assessment) est reconnue comme étant une intervention efficace.

19
Q

En quoi consiste l’approche d’évaluation gériatrique complète ?

A

Comprend
La santé physique : comorbidités , nutrition, métabolisme , le fct des systèmes , AVQ

La santé émotionnelle cognitive : troubles cognitifs , dépression , abus de substance , langage , état physiologique (humeur)

Le support social : besoins et soins , advocacy , supports des aidants ( stress) , ressources financières , réseau de soutient/contact

Environnement externe : sécurité du domicile , adaptation , transports , milieu de vie , aménagement , règles et politiques

20
Q

Quelles sont les grands principes de l’intervention en gériatrie ?

A
  1. Modèle biopsychosocial = mieux adapté à la complexité du patient âgé
  2. Les interventions doivent être centrées sur l’amélioration fonctionnelle; l’objectif est d’assurer la meilleure qualité de vie possible.
  3. Attention particulière portée à l’environnement physique et social afin qu’il favorise l’autonomie fonctionnelle et le bien-être de la personne.
  4. La responsabilité du maintien ou de la récupération fonctionnelle devient interprofessionnelle vers une optimisation de l’autonomie fonctionnelle.
  5. L’épisode de soins = une étape de transition dans un continuum.
  6. Il est essentiel d’intervenir en partenariat avec la personne âgée (et ses proches ou son représentant légal, lorsque nécessaire).
21
Q

Exemples d’interventions pour favoriser l’autonomie

fonctionnelle

A

**Essentiel peu importe le milieu car le manque ( ex : hospitalisation) peut amener des conséquences graves ( déconditionnement)

  1. Encourager la mobilisation : si la personne est autonome à la marche, l’encourager à marcher.
  2. Utiliser, au besoin, des aides visuelles, auditives et aides techniques.
  3. Faire prendre les repas à table plutôt qu’au lit ou sur la civière.
  4. Tenir compte de la douleur et des effets secondaires de la médication.
  5. Stimuler la personne à maintenir ou renforcer son autonomie fonctionnelle, dans toutes les AVQ (hygiène, habillement, soins personnels) en tenant compte de ses capacités et incapacités cognitives et physiques.
  6. Sensibiliser le personnel, la personne âgée et ses proches à l’importance d’une participation optimale, de façon à encourager l’autonomie.
  7. Adapter l’environnement de façon à favoriser l’autonomie fonctionnelle et à assurer des déplacements sécuritaires (ex.: ajustement de la hauteur du fauteuil, du lit et du siège de toilette,
    retrait des obstacles au passage de la marchette, accès aux objets personnels de toilette et aux vêtements, etc.)
22
Q

Exemples de mesures favorisant le maintien de l’état

cognitif et affectif

A
  1. Assurer le port des lunettes et des prothèses auditives ou utiliser des aides auditives ou visuelles pour communiquer avec le patient (amplificateurs, loupes, pictogrammes, etc.).
  2. Informer les autres membres du personnel de tout déficit visuel ou auditif (inscription au PII ou autre modalité).
  3. Pourvoir l’environnement d’objets favorisant l’orientation (horloge, calendrier visibles et à jour, objets familiers tels que photos personnelles, réveille-matin).
  4. Assurer un éclairage adéquat.
  5. Orienter dans les trois sphères (temps, espace, personnes) au besoin.
  6. Orienter dans l’environnement, au besoin : décrire tout ce qui est différent, aider la personne à trouver des repères dans ce nouvel environnement.
  7. Informer les proches aidants et les encourager à agir de façon proactive (activités de stimulation cognitive). Les aviser de l’importance, pour la personne âgée désorientée, de trouver des
    visages familiers.
  8. Favoriser un environnement stable et sécuritaire en évitant l’isolement, la surstimulation neurosensorielle (environnement bruyant, activités trop exigeantes) et les changements fréquents.
23
Q

Exemples de mesures favorisant le maintien de l’intégrité des structures anatomiques et cutanées

A
  1. Assurer un environnement sécuritaire: accessibilité à la toilette, adaptation de la hauteur du siège de toilette, installation de barres d’appui, etc.
  2. Assurer un positionnement adéquat au lit et au fauteuil.
  3. Adapter, au besoin, les surfaces de contact.
  4. Alterner les positions, si la personne est longtemps en position assise au fauteuil roulant ou alitée.
  5. Encourager la mobilité dans les AVQ.
  6. Informer les proches aidants et les autres membres de l’équipe de l’importance d’éviter le port de culottes d’incontinence.
24
Q

Quelles sont les conséquences de ces interventions ?

A

• Le fait d’adapter l’environnement physique permet, en partie, de compenser les difficultés ou les incapacités des personnes
âgées.

• Une approche préventive, qui tient compte des besoins et caractéristiques de la clientèle âgée, peut s’avérer indispensable si l’on veut :
– Promouvoir l’autonomie fonctionnelle des personnes âgées dans un milieu de soins sécuritaire et stimulant, tout en préservant leur dignité.
– Compenser les difficultés ou incapacités sensorielles,
cognitives, motrices et affectives de la personne âgée.
– Favoriser le maintien des fonctions cognitives