Cours Christian Flashcards
Quelle est l’approche de Cyriax en TM?
Mise en tension sélective et DX différentiel
Quelle est l’approche de Mckenzie ?
Diagnostic mécanique, correction de shift et mouvements répétés pour la centralisation des symptômes
Quels sont les 5 effets neurophysiologiques principaux de la thérapie manuelle?
- Changements dans l’environnement chimique des nocicepteurs périphériques
- Activation des mécanismes inhibiteurs de douleur segmentaire
- Activation des contrôles descendants de la douleur
- Activation de la musculature
- Changement dans le fonctionnement du système sympathique
V ou F: Les effets mécaniques des mobilisations/manipulations ont été démontrées à long terme
Faux, seulement les effets transitoires
Quelles sont les 3 catégories de mécanismes neurophysiologiques?
- Mécanismes périphériques
- Mécanismes spinaux
- Mécanismes supra spinaux
Quels sont les 3 mécanismes neurophysiologiques périphériques?
- Diminution des cytokines
- Modification du niveau d’endorphines, sérotonine, canabioide dans le sang
- Changement des niveaux substance P
Qu’est-ce que va apporter les mécanismes spinaux dans la thérapie manuelle?
Ils vont moduler l’input sensoriel provenant de la stimulation des mécanorécepteurs
Quelles sont les 3 structures supraspinales impliquées dans le contrôle de la douleur?
Cortex cingulaire
Amygdale
Susbtance grise périaquaductale
Quelles sont les 2 réponses supra spinal associées à al douleur?
Les réponses SNA
Les réponses opioïdes
V ou F: Les effets placebo (psychologiques) sont associé aux mécanismes spinaux d’inhibition de la douleur
Faux! Mécanismes supraspinaux
Quels sont les 3 changements observables avec l’effet psychologique placebo?
- Changement dans système opioides
- Production de dopamine
- Changement SNC
V ou F: Toutes les contre-indications et précautions aux mobilisations en sont pour les manipulations
Vrai
V ou F: Les distractions se font // à la surface articulaire
Faux, perpendiculaire
Quels sont les 2 types de manipulations?
- Glissements articulaires
2. Distractions
Quel est le traitement de choix pour une hypomobilité du a la fixation? Quelles autres peuvent aider?
Manipulations
Mobilisations et tractions peuvent aider
Quelles sont les 4 choses que permet de déterminer l’image articulaire?
- Irritabilité des structures stressées par les mouvements passifs
- Si on peut bouger passivement
- S’il y a dautres symptomes
- Grade et vitesse de mobilisation
Quelle est la technique à utiliser pour de la douleur sans résistance (spasme) et de la douleur constante?
AUCUNE ! Dir constante, on peut faire RICE
Quelle est la technique à utiliser pour une SFM douloureuse avec peu de résistance?
Traction grade 1-2
Stade aigu
Quelle est la technique à utiliser pour une SFM douloureuse avec résistance? En quelle stade somme-nous?
MPP et MPA grades 1-2
Stade subaigu
Quelle est la technique à utiliser pour une SFM résistance avec douleur?
Grade 3 ou 4
Quelle est la technique à utiliser pour SFM résistante sans douleur?
Étirements prolongés ou grade 4+
Dans une SFM résistance avec douleur, quelles sont les caractéristiques qui vont faire varier si on rentre dans la résistance ou non?
- Sévérité de la douleur
- Qualité de la douleur
- Comportement de la douleur
Quels sont les paramètres de mobilisations visant à regagner du mouvement pour une SFM douleur ++?
2 à 6 séries de 10-30 secondes avec 10 secondes de repos entre chaque série
Quels sont les paramètres de mobilisation visant à regagner du mouvement pour une SFM raide?
2 à 6 séries de 15-60 secondes avec 10 secondes de repos entre chaque série
Qu’est-ce qu’on fait après les mobilisations accessoires?
Mobilisations passives de type PNF ou mouvements actifs
V ou F: Les moiblsiatoins sont réalisées dans le moins de douleur possible et il ne faut jamais en avoir lors de celles-ci.
Faux, douleur ok si on travaille pour la raideur, mais faut pas que ça reste plus de 2h après. Si on travaille pour la douleur, on entre pas dans la douleur.
Quelles sont les 4 contre-indications aux manipulations les plus fréquentes?
- Fragilité d’un tissus quelquonque
- Très aigu avec SFM vide ou spasme, donc processus inflammatoire actif
- Symptômes neuro
- Symptômes non musculo AVEC suspicion de qqchose de pas normal (Drap rouge)
