Cours Asynchrone Flashcards
Qu’est-ce qu’on veut faire avec la stimulation électrique?
Lorsqu’elle est graduelle, comment sont activées les unités motrices?
Est-ce qu’on peut utiliser uniquement cela?
Activer les muscles du patient
Variable, pas selon la taille
Non
Que vise la stimulation électrique?
Qu’est-ce qu’elle ne peut pas remplacer?
La composante périphérique (le muscle)
Les effets neurologiques de l’entraînement
Que sont les effets neurologiques?
Changements comme l’activation plus complète des unités motrices ou leur synchronisation
Qu’est-ce que la stimulation électrique fonctionnelle?
Appliquée à un ou + muscles pour produire un mouvement fonctionnel
Qu’est-ce que l’imagination/imagerie motrice?
Le patient imagine qu’il réalise une tâche
-> strictement commande motrice, car ne contracte pas ses muscles
Quelles sont les précautions à prendre pour ne pas augmenter trop la pression artérielle?
Ne pas bloquer la respiration, limiter les contractions intenses prolongées, périodes de repos
Quelles sont les limites associées au patient?
Douleur, pathologie, intervention chirurgicale
Qu’est-ce que des exercices statiques?
Ils permettent d’améliorer la force de quels muscles?
On les enseigne quand?
Quel est l’avantage de ces exercices?
Série de contractions statiques contre résistance pour améliorer une qualité musculaire particulière
Muscles sans vitesse
Début rééducation, post-opératoire
Pas d’équipement spécial, donc faits régulièrement maison/travail
Pourquoi les exercices statiques ne sont pas préférés aux exercices dynamiques?
Qu’est-ce qu’on peut faire pour avoir une information supplémentaire?
Car ils ne s’accompagnent pas d’un mouvement, donc pas de preuve de réussite de l’effort
Rétroaction biologique
Que sont les exercices passifs-aidés?
Ils sont utilisés quand?
Servent au renforcement des muscles de quelle cote?
Quelles sont les sous-catégories?
L’aide sert à produire ou contrôler le mouvement?
Effort du patient aidé par des forces externes
Quand le patient ne peut pas vaincre par lui-même la pesanteur, l’inertie, la rigidité…
1-2
Assistance manuelle, actif-aidé, auto-assistance
Les 2 (excentrique et concentrique)
Que sont les exercices d’assistance manuelle?
Le thérapeute aide le patient à produire le mouvement
Que sont les exercices auto-assistance?
Le patient utilise le membre controlatéral ou d’autres objets pour produire le mouvement
Que sont les exercices actifs-aidés?
Comment on fait pour qu’il soit autonome?
Qu’est-ce qui est important pour ces exercices?
On diminue l’aide apportée au patient pour qu’il produise lui-même le mouvement
On diminue la difficulté de l’exercice (diminue moment externe en augmentant le moment maximal) en gardant surcharge pour avoir progression
Progression : pt travaille au max de ses capacités donc diminue durée et nombre de contractions, motivation
Comment on peut réduire le moment résistant pour les exercices actifs-aidés?
Force externe dans le même sens que l’effort -> même sens que moment interne et contrebalance pesanteur, inertie, rigidité articulaire
Choisir une position de départ qui réduit l’effet de la pesanteur et le bras de levier
Comment on peut favoriser la production d’un moment maximal élevé?
Désavantage ou avantage?
Placer l’articulation dans un angle où les muscles produisent un moment élevé (quand ils sont étirés = plus forts)
Utiliser le travail excentrique progressif -> microlésions donne douleur et hypertrophie
Qu’est-ce que la suspension mécanique?
Quelles forces on équilibre?
Qu’est-ce qu’on doit éviter?
Exercice actif-supporté réalisé avec pouliethérapie : on suspend un membre dans le plan-horizontal sans effets de la gravité pour seulement contrer l’inertie
Tension-pesanteur
Porte-à-faux
Quelles formes de support existent?
Surface glissante, poussée d’Archimède, pouliethérapie
Qu’est-ce que la suspension axiale?
- Point d’accrochage à la verticale du centre de l’articulation
- arc de cercle horizontal
- Tension en composantes (imbrication et soutien)
Qu’est-ce que la suspension pendulaire?
Quand le point d’attache est à la verticale des points de fixation sur le membre
Qu’est-ce qu’une suspension excentrée?
- Quand le point d’attache n’est pas à la verticale de l’articulation ou des attaches
Comment on peut avoir une progression dans les suspensions?
Faire le mouvement plus vite, modifier le point de suspension
Qu’est-ce qu’un porte-à-faux?
Quand autre articulation doit soutenir car pas soutenue
Que sont les exercices actifs libres?
Désavantage?
Dans quelle position on doit les faire?
Réalisés contre le poids du corps ou du segment pour renforcer un muscle tant que la pesanteur est une proportion suffisante de force maximale
Pas de progression possible
Chaîne cinétique fermée
Qu’est-ce que la chaîne cinétique fermée?
Quel est le problème avec ceux-ci?
Mouvement dans lequel le pied est en contact avec une surface solide
Lorsque la surface solide est en mouvement, certains muscles n’ont plus les mêmes mouvements -> semi-ouverte/fermée
Est-ce que les exercices en chaîne cinétique ouverte sont fonctionnels?
Oui si bonne vitesse et résistance, mais souvent en chaîne cinétique fermée
Qu’est-ce qu’un exercice résisté manuellement?
Comment se place le physio?
On les utilise quand?
Mouvements réalisés contre la résistance du physio opposé au mouvement
Il utilise la pesanteur de son corps pour résister au mouvement, tout en stabilisant
Pas de machines à résistance mécanique disponible ou peut pas avec ça
Qu’est-ce que les diagonales de Kabat?
Ressemble à quel test?
On en a combien?
Exercice de résistance manuelle appliqué à une articulation avec plusieurs degrés de liberté
PNF
2 MS, 2 MI
Que sont les exercices contre résistance mécanique?
On les utilise quand?
Pour quelle cote?
Quelles méthodes?
Un objet/machine va faire une résistance dans le sens inverse au mouvement
Quand le poids est insuffisant pour résister au mouvement comme il faut
4-5
Charges directes, pouliethérapie, compas, came mécanique, ressorts/élastiques, dynamomètre dynamique
Qu’est-ce qu’une charge directe pour les exercices résistés mécaniquement?
Quelle position est optimale?
Sacs de sable, haltères selon la position de la personne
Quand difficulté élevée dans amplitude complète
En pouliethérapie pour les exercices résistés mécaniquement, comment varie le moment résistant?
Quand est-il maximal?
Selon le bras de levier
Comme la charge est constante, lorsque le câble est perpendiculaire au segment
En pouliethérapie, quand on passe d’une amplitude externe à interne, le levier diminue de…
Les muscles re raccourcissent de…
Moitié
50%
Pour les exercices résistés mécaniquement, qu’est-ce que le compas d’accouplement?
Avantages?
Transmet le moment résistant de la charge à la jambe
- Sujet n’a pas à soutenir la charge
- On peut déplacer le coussin d’appui
Pour les exercices résistés mécaniques, qu’est-ce que la came mécanique?
Ils modifient le bras de levier pendant le mouvement pour que les bras de leviers internes et externes soient simultanés
Pour les exercices résistés mécaniquement, que sont les ressorts/élastiques?
On doit faire attention à quoi?
Quels mouvements sont avantageux?
Ressorts : extensibles, compressibles, à torsion
Élastique : résistance quand étirés
Aux amplitudes de mouvement : on veut pas atteindre les limites d’élasticité
Mouvements linéaires
Qu’est-ce qu’un mouvement linéaire?
Quels mouvements sont linéaires?
Qu’est-ce qui produit de la force?
Déplacement en ligne droite de la main ou du pied
Triple flexion-extension
Moment de l’articulation intermédiaire : quand son levier externe est le plus court, force augmente
Pour les exercies résistés mécaniques, qu’est-ce qu’un dynamomètre dynamique?
Garde vitesse constante permettent entraînement dans toute l’amplitude du mouvement et adaptent résistance
Si la résistance est élevée, on doit faire quoi pour faire un mouvement excentrique?
Assister le mouvement concentrique
Qu’est-ce qu’un exercice plyométrique?
On les utilise quand?
Phase de contraction excentrique avant la phase concentrique pour augmenter la puissance du muscle et emmagasiner de l’énergie avec un court délai
À la fin de la phase de rééducation
Qu’est-ce qu’on peut faire pour faciliter la contraction?
- Étirements brefs de faible amplitude des agonistes
- Contraction statique ou dynamique des antagonistes avant contraction agoniste
- Stimulation peau
- Vibration mécanique localisée
- Rétroaction électromyographique
- Vibration corps en entier
Quelles sont les chirurgies possibles pour la rééducation?
- Transfert de tendons
- Section de tendons (des muscles qui causent problème)
- Toxine botulique : réduit la spasticité
- Allongement tendon : muscle plus court et moins fort
