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Fonction musculaire > Cardiovascu > Flashcards

Cardiovascu Flashcards

1
Q

Quelles sont les voies métaboliques ?

A

Système phosphagène, voie glycolytique, respiration mitochondriale

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Q

Substrats pour la formation de l’ATP

A

Protéines, acides aminés, lipides, glucides

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3
Q

Quelle voie est privilégiée pour un exercice d’intensité modérée?

A

Respiration mitochondriale

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4
Q

Que nécessite la respiration mitochondriale?

A

De l’oxygène

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5
Q

Qu’est-ce qu’un exercice progressif?

A

Exercice où la consommation d’O2 augmente de façon linéaire avec l’effort

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6
Q

Quelle équation est associée à l’exercice progressif?

A

Fick : VO2 = Q x (a-v)O2

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7
Q

Comment est modifiée la fréquence cardiaque lors d’un exercice progressif?

A

Linéaire, augmente avec l’effort jusqu’à ce qu’elle cesse d’augmenter quand elle atteint la FC maximale

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8
Q

Comment trouve-t-on la FC max?

A

220-âge +/- 10-12 battements/min

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9
Q

Comment est modifié le volume d’éjection systolique pendant un exercice progressif?

A

Linéaire, atteint plateau autour de 50-60% du VO2 max

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10
Q

Qu’est-ce que la tension artérielle?

A

Force exercée par le sang sur une paroi et qui fait circuler celui-ci dans l’organisme

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11
Q

Comment sont les réponses de la TAS et de la TAD?

A

Tas : non linéaire
Tad : stable

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12
Q

Quels sont les reflets de la TAS et de la TAD?

A

TAS = Q
TAD = Rpt

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13
Q

Quelle est la formule de la ventilation minute?

A

Ve = VC x FR

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14
Q

Qu’est-ce qu’un exercice sous-maximal prolongé?

A

Fréquence cardiaque varie peu, donc la respiration mitochondriale suffit et la TAS se maintient dans l’effort

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15
Q

Quels facteurs stimulent l’augmentation de la fréquence cardiaque pendant l’effort?

A

Intrinsèque : transmission de l’influx électrique
Extrinsèque : systèmes hormonal et nerveux

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16
Q

De quoi dépend le volume d’éjection systolique?

A

Force de contraction et vitesse de raccourcissement des fibres

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17
Q

Les paramètres du volume d’éjection systolique sont influencés par?

A

Intrinsèque : volume télédiastolique
Extrinsèque : systèmes hormonal et nerveux

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18
Q

Les réponses du volume d’éjection systolique à l’effort sont fonction de ?

A

Précharge, contractilité, postcharge

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19
Q

Qu’est-ce que la précharge?

A

Remplissage ventriculaire avant la systole, degré d’étirement des fibres, retour veineux

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20
Q

Quel est l’effet du système sympathique sur le réseau veineux

A

Vasoconstriction des veines/tonus, augmente le retour veineux et le remplissage cardiaque, quantité de sang éjecté plus grande, fibres myocardiques étirées, augmente la FC et la contractilité

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21
Q

Pourquoi le volume d’éjection systolique au repos est plus grand en position couchée?

A

Meilleur retour veineux, car n’a pas à combattre la gravité.
Augmente le volume télédiastolique et le VES

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22
Q

Quelle est la limite du mécanisme de Frank-starling?

A

Si la fibre myocardique est trop étirée, les ponts actine-myosine sont trop éloignés pour se raccourcir et la force de contraction est ainsi diminuée

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23
Q

Quel est l’effet du système sympathique sur la contractilité?

A

Il l’augmente, ce qui permet au VES de rester stable même si la systole dure moins longtemps

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24
Q

Qu’est-ce que la postcharge?

A

Résistance qui s’oppose à la sortie du sang du ventricule

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25
Q

Qu’est-ce qui détermine la post-charge?

A

Hématocrite, longueur du réseau vasculaire, rayon des artérioles

26
Q

Qu’est-ce qui arrive au sang pendant l’effort?

A

Il est redistribué vers les muscles actifs : vasoconstriction des organes moins importants (ex : viscères) pour que le sang passe moins là et aille dans les vaisseaux avec vasodilatation (vaisseaux des muscles actifs) grâce à des mécanismes d’autorégulation et des métabolites locaux
- diminue la résistance périphérique totale
- TA augmentée aux extrémités pour envoyer sang aux bonnes places

27
Q

Quel % du débit cardiaque peut être dirigé vers les muscles squelettiques?

A

80%

28
Q

Quel peut être le range de fréquence cardiaque lors d’activités quotidiennes s’il y a un problème?

A

Augmentation rapide de 20 à 40 bpm

29
Q

Quels sont les symptômes liés à une mauvaise fonction ventriculaire lorsque la FC augmente?

A

Dyspnée, auscultation pulmonaire et cardiaque anormale, TAS basse

30
Q

Quels sont les symptômes liés à une fréquence cardiaque élevée rapidement rlors d’un problème?

A

Déconditionnement vasculaire, anémie

31
Q

Quels sont les problèmes de fréquence cardiaque?

A

FC qui augmente rapidement, FC qui n’augmente pas avec l’effort (incompétence chronotropique, ischémie du noeud sinusal)

32
Q

Quels sont les problèmes de tension artérielle?

A

Augmentation exagérée de la TAS
Absence d’élévation/ chute TAS

33
Q

Quels sont les modifications de tension artérielle qui sont significatives?

A

TAS : diminution de 15-20 avant-après effort, diminution de 10 pendant l’effort
TAD : élévation de 15-20 ou supérieur à 90

34
Q

Qu’est-ce qu’une SatO2 normale?

A

95-98 mmHg

35
Q

Qu’est-ce qui se passe quand la saturation chute?
Qu’est-ce qu’une modification significative de la saturation?

A

Ventilation augmente pas au même rythme que les réponses cardiovasculaires
Diminution de 4%

36
Q

Quelle saturation est dangereuse et signifie qu’on doit arrêter l’effort ?

A

88%

37
Q

Quelles sont les 4 modalités pour évaluer la tolérance à l’effort?

A

Signes et symptômes, FC, TA, saturation hb en O2

38
Q

À quelle fréquence les signes et symptômes doivent être observés?

A

En tout temps, car 1ers à apparaître si intolérance

39
Q

À quelle fréquence la fréquence cardiaque doit être observée?

A

En tout temps : permet d’estimer l’intensité de l’exercice

40
Q

À quelle fréquence la tension artérielle doit être observée?
Quelles sont les exceptions?

A

À chaque évaluation de la tolérance à l’effort
Périodique si même niveau d’effort toléré et contrôlé chaque fois qu’on va vers une nouvelle intensité (sujet hypertendu ou qui vient de subir évènement cardiovascu récent)

41
Q

À quelle fréquence on observe la saturation d’O2 chez un MPOC/maladie pulmonaire aigue?

A

Périodique si dans niveau d’effort toléré et évalué
Contrôlé si progression vers intensité jamais évaluée

42
Q

Quels sont les critères d’intolérance pour les signes et symptômes?
Critère d’arrêt sans intolérance?

A

Cyanose, confusion, nausées, vomissements, diaphorèse, vision brouillée, angine, lipothymie, étourdissements, palpitations, pâleur, dispnée plus grande/égale à 6, expiration active ou prolongée

Indice perception difficulté > recommandé

43
Q

Quels sont les critères d’intolérance pour la fréquence cardiaque?
Critère d’arrêt sans intolérance?

A

Absence d’élévation FC avec l’effort, chute FC, pouls irrégulier

FC > recommandée

44
Q

Quels sont les critères d’intolérance pour la tension artérielle?
Critère d’arrêt sans intolérance?

A

Chute TAS > 10 mmHg repos, chute 10-20 mmHg effort, élévation TAD 15-20 mmHg, au-dessus 90
250/115
TAM < 65 ou > 110

Élévation TAD > 110 une semaine après évènements cardiaque

45
Q

Quels sont les critères d’intolérance pour la saturation?
Critère d’arrêt sans intolérance?

A

Diminution 3-4%
Sat < 88-90%
PaO2 < 55 mmHg

46
Q

Qu’est-ce qu’on fait quand on a une intolérance?

A

On diminue l’intensité de l’exercice ou on arrête

47
Q

Quel est le seuil critique de l’accumulation de lactate sur l’échelle de Borg?
Qu’est-ce qu’on recommande?

A

13-16, 4-5
12-15, 3-6

48
Q

Comment on trouve notre fréquence cardiaque d’entraînement?

A

% = (FC atteinte - FC repos)/ (FC max - FC repos)

49
Q

Quels sont les critères qui nous empêche de commencer un exercice?

A

Condition cardiaque instable, tachycardie pas contrôlée, déconditionnement cardiaque/respiratoire, thrombophlébites, embolie pulmonaire, problème métabolique aigu, déplacement du segment ST, HTAS > 180-200, HTAD > 110, fièvre, hypotension < 80

50
Q

Quels sont les critères qui rendent un exercice contre-indiqué?

A

Anémie, ischémie, problèmes neuromusculaires, rhumatoïdes, musculosquelettiques, hypotension orthostatique (diminution TAS de 20 mmHg), processus infectieux, problème physique ou mental

51
Q

Quels sont les critères qui nous indiquent qu’on doit arrêter l’exercice?

A

Angine, chute TAS de 10 mmHg repos, 10-20 effort, dyspnée, crampes, claudication, TAS > 250 mmHg, TAD > 115 mmHg, pauvre perfusion, pâleur, cyanose, peau froide et moite, ataxie, troubles vue, étourdissements, confusion, sat O2 < 88%, manifestations physiques ou verbales, absence élévation FC avec l’effort, FC > recommandée, demande, mauvais équipement, perception difficulté > recommandé

52
Q

Pendant un exercice local, qu’est-ce qui augmente la TA, le Q DC et la RPT?

A

Changement de pression intramusculaire peut obstruer les vaisseaux

53
Q

Pourquoi la réponse du débit cardiaque est moins importante pour un exercice local que pour un exercice cardiorespiratoire?

A

Masse musculaire plus petite, surface de vasodilatation plus petite, RPT plus petite

54
Q

Quelles sont les conditions qui causent une occulsion vasculaire?

A

La RPT surpasse la tension artérielle autour de 50% de la force maximale

55
Q

Comment varie le débit cardiaque?

A

Maximum à 20% effort maximal, plus en plus petit entre 20 et 50%, débit diminue à partir de 50%

56
Q

Qu’est-ce que l’hyperhémie post-exercice?

A

Normalement le débit diminue progressivement après l’exercice, mais là il augmente après l’exercice

57
Q

Quand est-ce que les effets sont moins marqués pour l’hyperhémie post-exercice?

A

Exercices intermittents statiques ou dynamiques, lorsque les exercices implique une contraction concentrique et excentrique du même muscle

58
Q

Que fait la fréquence cardiaque lors de l’épreuve d’endurance statique continue?

A

Elle augmente rapidement, puis pendant le maintien elle augmente selon le temps ou elle reste stable, sans jamais dépasser 150 battements/minute. Diminue rapidement puis lentement

59
Q

Que fait la tension artérielle pendant l’exercice statique continu?

A

Elle augmente selon le % de la force maximale utilisée
Donc dangereux

60
Q

Quand surviennent les réponses ventilatoires et hyperventilatoires?

A

15% force maximale, 30% force maximale

Fonction musculaire (5 decks)

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