Cours 9.5 - La peau Flashcards
Quelles sont les caractéristiques de la peau ? Ses particularités ?
▪ L’organe le plus étendu du corps humain
(superficie de 1.2– 2.3 m2).
▪ L’organe le plus lourd (Poids 4-10 kg, 15-20%
de la masse corporelle).
▪ L’épaisseur de la peau varie de 0.5 à 5 mm
selon les endroits du corps.
▪ Organe essentiel du corps humain composé
de plusieurs couches de tissus.
Quelles sont les fonctions de la peau ?
La Peau: plus qu’une seule fonction
▪ Protection de l’organisme contre
les agressions extérieures
▪ Prévention de la dessiccation
▪ Thermorégulation
▪ Réception des stimuli (tactiles,
thermiques, nociceptifs)
▪ Sécrétion (sébum, sueur, lait)
▪ Synthèse de la vitamine D
(absorption de la radiation UV)
Quelles sont les annexes cutanées (de la peau) ?
Quelles sont les couches de tissus qui forment la peau ?
▪ L’épiderme
(0.05-1 mm)
Épithélium pavimenteux stratifié kératinisé
▪ Le derme
(0.5-4 mm)
Tissu conjonctif
▪ L’hypoderme
Tissu conjonctif + adipocytes
Comment varie l’histologie selon l’épaisseur de l’épiderme ?
L’épiderme: la couche la plus superficielle de la peau
▪ Selon l’épaisseur de l’épiderme:
A. Peau épaisse (paumes et plantes)
➢Épiderme épais de 0.4 – 1 mm épaisseur
➢Sa surface présente des sillons visibles à l’œil nu
➢Poils et glandes sébacées - absents
➢Beaucoup de glandes sudoripares éccrines
B. Peau mince (le reste de la surface du corps)
➢Épiderme mince de 0,05- 0,15 mm épaisseur
➢Follicules pilo-sébacés
➢Peu de glandes sudoripares eccrines
Quelles sont les couches de l’épiderme (épithélium pavimenteux stratifié kératinisé) de la surface vers l’intérieur ?
Ce Chat Griffe En Bas
▪ Il est composé de plusieurs couches de cellules.
▪ De la surface vers l’intérieur:
1) La couche cornée = kératine
2) La couche claire
3) La couche granuleuse
4) La couche épineuse
5) La couche basale
Quelles sont les caractéristiques histologiques de l’épiderme d’une peau épaisse ? Dans quels organes retrouve-t-on une peau épaisse ?
➢Face palmaire des
mains et des doigts.
➢Face plantaire des
pieds et des orteils.
➢La couche claire est
observée uniquement
au niveau de la peau
très épaisse.
Quelles sont les caractéristiques histologiques de l’épiderme d’une peau mince ? Dans quels organes retrouve-t-on une peau mince ?
• Couche cornée
(mince)
• Couche claire
(absente)
➢Abdomen (Couches cellulaires difficile à discerner)
Quelles sont les cellules de l’épiderme ?
L’épiderme: les cellules
1) Les Kératinocytes
(population cellulaire
majoritaire répresentant 80%
de l’ensemble des cellules
épidermiques)
2) Les Mélanocytes
3) Les cellules de Langerhans
4) Les cellules de Merkel
Quelles sont les caractéristiques des kératinocytes (de la couche basale de la peau) ?
La couche basale: les kératynocytes
▪ La couche basale ou couche
germinative: la couche la plus
profonde de l’épiderme
▪ À la jonction épiderme-derme
▪ Une seule assise de cellules
cubiques (des kératinocytes qui
se divisent activement par mitose,
une de deux cellule-filles migre
vers la couche épineuse, alors que
l’autre reste dans la couche basale
pour se diviser à nouveau).
▪ La vitesse normale de
renouvellement des kératinocytes
est de 15– 30 jours.
Psoriasis: maladie, à étiologie incertaine, ayant
l’origine dans une grande vitesse (x3) de
multiplication des cellules de la couche basale
Adhérence des kératinocytes de la couche basale à la lame basale par des
hémidesmosomes
Comment est le cycle de vie des kératinocytes (de la couche basale) ?
▪ Le cycle de vie des kératinocytes:
Mort cellulaire par apoptose et desquamation
Exocytose du contenu des kératinosomes
Apparition des grains de kératohyaline
Synthèse de cytokératine (ou tonofilaments) et des kératinosomes (corps lamellaires, lipides
hydrophobes)
Multiplication des cellules
Quelles sont les caractéristiques des mélanocytes (des kératinocytes de la couche basale) ? Origine, taille, etc.
▪ Originaire des mélanoblastes qui apparaissent dans la crête neurale embryonnaire.
▪ Les mélanocytes se trouvent parmi les kératinocytes de
la couche basale (1% de cellules épidermiques).
▪ Les mélanocytes sont des cellules de grande taille possédant de nombreux prolongements qui s’intercalent entre les kératinocytes (peuvent atteindre la 3ème couche).
Quel est le lien entre les mélanocytes et la mélanine ?
• Les mélanocytes synthétisent la mélanine (pigment dérivé de la tyrosine), stockée dans les grains (mélanosomes) et transférée aux kératinocytes voisines.
• Ceux-ci les déploient au-dessus leurs noyaux pour protéger leur ADN cotre les les effets mutagènes des rayons UV.
L’albinisme est une maladie génétique due à
une mutation conduisant à l’absence de l’enzyme (tyrosinase) nécessaire à
la synthèse de la mélanine par les
mélanocytes.
Quelles sont les caractéristiques des cellules de Merkel (de la couche basale) ?
La couche basale: les cellules de Merkel
▪ Les cellules de Merkel sont localisées
parmi les kératinocytes de la couche
basale et projettent des expansions
cytoplasmiques entre les kératinocytes
adjacents auxquels elles sont attachées
par des desmosomes.
▪ Les cellules de Merkel sont des cellules
neuro-épithéliales qui fonctionnent
comme des mécanorécepteurs:
sensation tactile à adaptation lente.
▪ Particulièrement nombreuses dans la
pulpe des doigts, des lèvres, des
paumes et du dos des pieds.
Comment sont les kératinocytes de la couche épineuse ?
La couche épineuse: les kératinocytes
▪ La couche épineuse est formée de plusieurs couches de Kératinocytes.
▪ Les kératinocytes synthétisent des grandes quantités de cytokératines/
tonofilamnets (constituants des filaments intermédiaires de kératine)
▪ Ces cellules sont également attachées par un nombre plus grand de
desmosomes, ce qui leur donne une allure épineuse.
Comment sont les cellules de Langerhans de la couche épineuse ?
• Les cellules de
Langerhans (2 à 7%
de cellules
épidermiques)
• Cellules
«dendritiques» avec
des prolongements
ramifiées, qui
s’étendent entre les
kératinocytes de la
couche épineuse.
L: cellules de Langerhans, PC: prolongement cytoplasmique
Les cellules de Langerhans sont issues de précurseurs hématopoïétiques
et assurent la surveillance immunitaire de la peau (cellules présentatrices
d’antigènes CPA).
• Organites en forme de raquette
de tennis (Granule de Birbeck),
spécifiques aux cellules de
Langerhans épidermiques;
contient une glycoprotéine la
langérine: récepteur pour des
virus, incluant le virus de
l’immunodéficience humaine
(VIH)
Quelles sont les caractéristiques histologiques de la couche granuleuse ?
▪ La couche granuleuse est formée de 3-4
couches de kératinocytes aplatis avec des
noyaux ovales et denses.
▪ Les cytoplasmes des kératinocytes contiennent
2 types de granules:
Couche granuleuse
1) Des granules basophiles sans membranes
appelés kératohyaline (protéine), synthétisés
en très grande quantité et qui s’associe avec les
tonofilaments pour former la kératine.
2) Des grains lamellaires appelés: kératinosomes
contenant des lipides qui, déversés par
exocytose dans l’espace extracellulaire à la
jonction entre la couche granuleuse et la couche
cornée, forme un « ciment » intercellulaire
jouant un rôle dans l’adhésion des cellules.
Quelles sont les caractéristiques histologiques de la couche cornée ?
▪ La couche cornée est constituée de 4-20
couches de cellules aplaties kératinisées (80%
de la masse cellulaire: microfilaments de
kératine), sans noyaux, ni organites
cytoplasmiques.
▪ Les kératinocytes meurent, leurs organites se
désintègrent et la kératohyaline se combine
dans le cytoplasme avec la cytokératine pour
former la kératine. Ainsi, les cellules
deviennent des sacs membranaires remplis de
kératine amorphe.
▪ Les kératinocytes sont appelés des cornéocytes.
▪ Les cellules de la couche superficielle se
détachent de la peau par desquamation
Quelle partie de la peau fait la synthèse de la vitamine D ? Comment ?
Épiderme: Synthèse de la Vitamine D
Alimentation (lait, pain, yaourt, poissons…)
▪ La synthèse de la vitamine D3 commence au niveau de l’épiderme (couches basale et
épineuse) sous l’effet de l’exposition aux rayons ultraviolets B du soleil.
▪ La forme de la Vit D produite au niveau de la peau est inactive, elle est métabolisée par le foie
et transformée par le rein en vitamine D active.
▪ La vitamine D intervient dans la régulation du métabolisme phosphocalcique (l’absorption du
calcium et du phosphore par les intestins, ainsi que dans leur réabsorption par les reins).
Comment sont les jonctions dermo-épidermiques ?
▪ Jonctions dermo-épidermiques: structures ondulées
▪ Rôle: adhérence entre l’épiderme et le derme (renforcée par la présence de la lame basale)
▪ La lame basale: glycoprotéines, collagène de type IV, fibronectine,…
Quelles sont les caractéristiques du derme ? Types de tissu, cellules, etc.
➢C’est un tissu conjonctif richement innervé
et vascularisé (unlike l’épiderme) qui constitue un support
solide de la peau.
➢Il est constitué de 2 parties:
1) Le derme papillaire (TC lâche)
2) Le derme réticulaire (TC dense)
➢Les cellules:
Les fibroblastes, les macrophages, les
mastocytes…
➢La matrice extracellulaire:
Fibres de collagène (type I), fibres
élastiques et substance
fondamentale.
➢Glandes sudoripares et sébacées
La quantité d’élastine dans la peau diminue avec l’âge
Beaucoup de collagène dans le derme !
Quelles sont les caractéristiques de l’hypoderme ? Types de tissu, cellules, etc.
L’hypoderme:
➢Tissu sous-cutané
➢Tissu conjonctif lâche
richement vascularisé et
innervé
➢Contient un nombre plus ou
moins important d’adipocytes
(reserve de graisse) selon les
endroits.
➢Présence de corpuscules
tactiles
Quelles sont les caractéristiques générales des glandes sudoripares ? Partie sécrétrice ou canal excréteur, rôle, etc.
➢Les glandes sudoripares: entre 2 et 5 millions, sur toute la
surface de la peau (abondantes au niveau de la peau épaisse
(paumes et plantes) et absentes dans les lèvres.
➢Partie sécrétrice:
• Localisée dans le derme profond ou
l’hypoderme
• Glande tubuleuse contournée ou pelotonnée
• Sécrétion aqueuse: la sueur (jusqu’à 12 L par
jour dans des conditions extrêmes)
➢Canal excréteur:
• Simple
• Traverse le derme et l’épiderme et s’ouvre
directement à la surface de la peau (eccrine)
➢Rôle dans la thermorégulation par transpiration
Quelles sont les caractéristiques histologiques des glandes sudoripares eccrines ?
S = Partie sécrétrice: tubuleuse
pelotonnée
Les cellules sécrétrices sont
entourées par des cellules
myoépithéliales (M)
D ou E = Canal excréteur:
comporte deux couches cellulaires:
épithélium cubique bistratifié
(traversée en zig-zag de
l’épithélium)
Quelles sont les caractéristiques histologiques des glandes sudoripares apocrines ?
▪ Les glandes sudoripares apocrines sont
présentes dans des endroits précis de
l’organisme: creux axillaire, pubis, région
péri-anale, conduit auditif externe,
paupières.
▪ Elles sont toujours annexées à un follicule
pilo-sébacé.
▪ Elles sont présentes dans le derme profond
▪ Elles sont tubuleuses, contournées, simples,
avec une lumière très dilatée.
▪ Présence de cellules myoépithéliales.
▪ Activité dépendante d’hormones sexuelles.
Malgré leur nom, leur mode de sécrétion est mérocrine et non apocrine
Quelles sont les caractéristiques des glandes sébacées ? Origine, association, endroit où on les retrouve le plus, etc.
➢Les glandes sébacées sont d’origine ectodermique (naissent
d’une invagination de la gaine épithéliale du follicule pileux).
➢Elles sont associées, en général aux follicules pileux.
➢Elles sont abondantes sur le front, le cuir chevelu et le nez et
absentes dans la peau épaisse.
➢Localisées dans le moyen derme
➢Elles sont responsables de la
production du sébum (sécrétion
lipidique).
➢Le sébum:
▪ Accumulé progressivement dans
des vésicules dans les cellules
sécrétrices.
▪ Protection de la tige du poil
▪ Participation à l’étanchéité de
l’épiderme
Quelles sont les caractéristiques histologiques des glandes sébacées ?
➢Glande alvéolaire avec un court canal excréteur
➢Le follicule pileux joue le rôle du canal excréteur
sauf au niveau de régions spécialisées (aréole
des seins, glande pénien, glande clitoridien,
lèvres), où elles s’abouchent directement à la
surface cutanée.
➢Absence de cellules myoépithéliales
➢Cellules souches dans la couche germinative
pour la régénération des cellules sécrétrices (La
cellule se désintègre au moment de la sécrétion
(holocrine).
Quelles sont les caractéristiques générales des follicules pileux ? Origine, dérivé, etc.
Les follicules pileux
➢Les follicules pileux sont
d’origine ectodermique.
➢Le follicule pileux dérive d’une
invagination de l’épiderme dans
le derme ➔ gaines épithéliales.
➢Poil :
▪ Tige pilaire
▪ Racine du poil (la partie du poil
incluse dans la peau)
▪ Bulbe pileux (région dilatée de
la racine, comporte une papille
conjonctive hautement
vascularisée).
Comment est l’histologie des folicules pileux et des poils ?
Mélanine dans des
kératinocytes de la
racine du poil
Les poils de gros calibre
comprennent 3 couches, du centre
vers la périphérie, la moelle
(médullaire), le cortex et la
cuticule, tandis que les poils fins
ne présentent pas de moelle.
Le poil est entouré d’une gaine épithéliale
interne (I) et externe (E). La couche
périphérique de la gaine épithéliale externe
possède une membrane basale très épaisse: la
membrane vitrée (MV) et l’ensemble est
enveloppé d’une gaine conjonctive (TC).
Cu: cuticule, Cx: cortex
Bulbe pileux
PD: papille dermique
Quelles sont les caractéristiques du muscle arreteur du poil ?
➢Le muscle arrecteur du poil est un faisceau
oblique de muscle lisse.
➢Insertions: entre la jonction dermo-épidermique
et la gaine épithéliale du poil sous la glande
sébacée.
➢Sa contraction, sous le contrôle du système
nerveux autonome, provoque la verticalisation
du poil, ou horripilation (chair de poule).
Le follicule pilo-sébacé comporte:
1) Le poil (F)
2) Les gaines épithéliales
3) Le bulbe pileux
4) La glande sébacée (G)
5) Le muscle arrecteur (M)
Quelles sont les caractéristiques des ongles ? Origine, sensibilité, composition, etc.
➢Les ongles ont une origine ectodermique.
➢L’ongle est la partie dure, insensible, kératinisé
qui se trouve à la partie supérieure des
extrémités des doigts et des orteils.
➢L’ongle est composé de:
• Une matrice unguéale insérée sous la peau.
Elle constitue la zone fertile (cellules
épidermiques) et produit la kératine.
• La cuticule: bout de peau qui couvre la
matrice.
• La lunule: croissant blanc
• La tablette unguéale: composée de
cornéocytes
• Le bord libre
Les cellules de la matrice unguéale se multiplient pour former la structure plane de l’ongle (2-4 mm par mois pour les mains, 4-5 fois moins rapide pour les orteils)
Comment est la vascularisation cutanée ?
➢ Un premier réseau artériel et veineux au niveau de l’hypoderme, est le plexus sous-
cutané. Les artères provenant de ce
réseau vont former un deuxième
réseau au niveau de la jonction
hypoderme/derme qui est le plexus
cutané. Le réseau cutané va former
vers la superficie du derme le plexus
sous-papillaire, situé proche de la
jonction dermo/épidermique.
➢ Le réseau cutané et le réseau sous-
papillaire vont participer à la
vascularisation des glandes
sudoripares et des follicules pilo-
sébacés.
➢ Le réseau sous-papillaire va donner
naissance à un gros réseau capillaire
qui va se mettre au niveau des papilles
dermiques pour donner le réseau des
capillaires papillaires.
Comment est l’innervation de la peau ?
▪ Innervation motrice (efférente): réflexe pilo-moteur, glandes sudoripares.
▪ Innervation sensitive (afférente): différents types de terminaison nerveuses sensitives
Qu’est-ce que le corpuscule Meissner ?
➢Corpuscule Meissner:
▪ Récepteur tactile superficiel (toucher) qui se trouve dans le derme (dans les papilles
dermiques), à adaptation rapide et innervé par l’axone d’un nerf sensitif.
À quoi ressemble l’innervation de la peau ?
Perception des stimuli sensoriels:
toucher, température, douleur, etc…
➢ Terminaisons nerveuses libres :
• Fibre nerveuse myélinisée ou
non
• Particulièrement nombreuses
autour des follicules pileux
Qu’est-ce que le corpuscule de Paccini ?
➢Corpuscule de Paccini:
▪ Le plus gros récepteur
sensoriel de la peau.
▪ Localisé dans le derme
profond et dans
l’hypoderme.
▪ Présent également dans
les tendons et les
articulations.
▪ Structure ovalaire (1-4
mm, aspect d’ampoule ou
de bulbe d’ognon)
▪ Mécanorécepteur à
adaptation rapide
Un mécanorécepteur: terme utilisé pour désigner des neurones
sensoriels sensibles aux déformations mécaniques.
Quelle est la différence entre les glandes sudoripares eccrines et apocrines ?
Voici la différence entre les glandes sudoripares eccrines et apocrines :
1. Glandes sudoripares eccrines
• Localisation : partout sur le corps, surtout sur la paume des mains, la plante des pieds, le front.
• Fonction : thermorégulation (refroidir le corps).
• Type de sueur : aqueuse, inodore (eau + sels minéraux).
• Ouverture : directement à la surface de la peau (pore).
• Activité : actives dès la naissance.
• Type de sécrétion : mérocrine (pas de perte de cellules).
2. Glandes sudoripares apocrines
• Localisation : zones spécifiques — aisselles, mamelons, région génitale.
• Fonction : rôle dans les odeurs corporelles (phéromones ?).
• Type de sueur : épaisse, riche en lipides et protéines, inodore à la base, mais devient odorante après dégradation par les bactéries.
• Ouverture : dans un follicule pileux (pas directement à la surface).
• Activité : commencent à fonctionner à la puberté.
• Type de sécrétion : en réalité mérocrine aussi, malgré le nom (le terme “apocrine” vient d’une ancienne classification).
