Cours 6 - Tissu sanguin et le système vasculaire Flashcards

Question

Quelles sont les caractéristiques des plaquettes ?

Answer 1

Les plaquettes sont des éléments figurés du sang. ➢Thrombocytes ➢Ce sont des petites cellules anucléées de petite taille (2-5µm) ➢Ils se forment dans la moelle osseuse par fragmentation d’une cellule géante appelée mégacaryocyte par thrombocytopoïèse ➢Le cytoplasme est constitué d’une zone périphérique claire : le **hyalomère** et d’une zone centrale sombre le **granulomère** ➢Fonction: *Rôle essentiel dans la coagulation du sang (blessure,plaie) *Rétraction du caillot ➢Durée de vie de 8 à 12jours

Answer 2

Le granulomère est riche en granules: 1) Granules alpha (α) Facteurs de coagulation et de croissance, **fibrinogène** 2) Granules delta (δ) Sérotonine, P, Ca 3) Granules lambda (λ) Lysosomes (impliqués particulièrement dans la résorption du caillot) Organites: mitochondries, péroxysomes, inclusions de glyocogène Les plaquettes «activées» perdent leur forme discoïdale et libèrent des facteurs qui entretiennent et accélèrent la coagulation du sang

Answer 3

L’hématopoïèse: est l’ensemble des processus et des mécanismes assurant la production et le remplacement régulier et continu des différentes cellules sanguines. ➢Elle débute au cours de développement fœtale (prénatale) : Phase mésoblastique : sac vitellin Phase hépatique (à quelques semaines) : dans le foie Phase splénique (début du 2ème trimestre) : dans la rate **Phase myéloïde (5ème mois) : la moelle osseuse commence à produire les cellules sanguines** ➢Après la naissance (postnatale) : la production hématopoïétique se fait essentiellement au niveau de la moelle osseuse. *Chez l’adulte : moelle osseuse (bassin, crâne, côtes, vertèbres, fémur) *La capacité de production de la moelle osseuse/jour: 200 milliards d’érythrocytes,50-100 milliards de neutrophiles, 100 milliards de plaquettes *Phases autres que phase myéloïde pas importantes à savoir*

Answer 4

➢ Toutes les cellules du sang proviennent d’une cellule souche hématopoïétique (CSH) multi ou pluripotente appelée hémocytoblaste, résidant dans la moelle osseuse rouge. ➢ Sous l’influence des facteurs de croissance spécifiques, cette cellule souche se transforme en cellules souches unipotentes (CFU ou Colony Forming Unit). ➢ Les cellules souches hématopoïétiques se différencient pour donner : • Des cellules souches lymphoïdes (CFU-L) ➔ les lymphocytes • Des cellules souches myéloïdes (CFU-M) ➔ les granulocytes, les érythrocytes, les monocytes et les plaquettes

Answer 5

Au long de ce processus de différenciation, les cellules souches CFU subissent des divisions multiples, entre la cellule souche et les cellules différenciées. Les cellules souches CFU se différencient en progéniteurs hématopoïétiques qui présentent des différenciations morphologiques spécifiques. Les progéniteurs hématopoïétiques subissent un processus de différenciation et donnent les précurseurs hématopoïétiques qui subissent une maturation et acquièrent, progressivement, les propriétés morphologiques et fonctionnelles de la cellule mature différenciée. Au cours de ces transformations, particulièrement dans les dernières étapes, les cellules différenciées perdent la capacité de se diviser (à l’exception des lymphocytes qui sont capables de se multiplier dans les organes lymphoïdes).

Answer 6

➢ Le processus de la différenciation des cellules souches en érythrocytes s’appelle érythropoïèse. ➢ La production des globules rouges se fait dans la moelle rouge osseuse à partir des cellules souches myéloïdes (CFU-M). ➢ Les globules rouges qui viennent d’être produits dans la moelle osseuse et relâchés dans la circulation sanguine sont appelés réticulocytes. ➢ Les réticulocytes (0.5 à 1% des hématies) sont des jeunes globules rouges immatures qui possèdent quelques organites (mitochondries et ribosomes). ➢ La durée de vie des globules rouges est de 100-120 jours. ➢ Les globules rouges morts seront éliminés par les macrophages dans la moelle osseuse, la rate et le foie : hémolyse. 100.000.000.000 érythrocytes remplacés chaque jour (2.000.000 / sec).

Answer 7

L’érythropoïétine (EPO): hormone stimulant l’érythropoïèse, produit principalement au niveau du cortex rénal. 6 à 7 jours environ sont nécessaires pour qu'un proérythroblaste devienne un globule rouge circulant

Answer 8

Granulopoïèse: est le processus de la différenciation des cellules souches hématopoïétiques en granulocytes (à partir des cellules souches myéloïdes CFU-M). La durée de formation d’un granulocyte est de 7 jours.

Answer 9

Lymphopoïèse: est le processus de la différenciation des cellules souches hématopoïétiques en lymphocytes (à partir des cellulessoucheslymphoïdesCFU-L).

Answer 10

La thrombocytopoïèse est le processus de la différenciation des cellules souches hématopoïétiques en thrombocytes ou plaquettes (à partir des cellules souches myéloïdes CFU-M). Les mégacaryocytes se fragmentent pour donner les thrombocytes.

Answer 11

Moelle osseuse rouge (cellules hématopoïétiques) et la moelle osseuse jaune (adipocytes) Chez l’enfant, jusqu’à 5 ans, toutes les cavités médullaires contiennent de la moelle rouge (tissu hématopoïétique). Chez l'adulte, la moelle osseuse rouge se limite au niveau des os du crâne, des clavicules, des vertèbres, des côtes, du sternum, du bassin, des extrémités proximales du fémur et de l'humérus. La proportion de la moelle osseuse jaune augmente avec l’âge. (Donc il y en a plus à l'âge adulte qu'à l'âge enfant, contrairement à la moelle osseuse rouge !)

Answer 12

Voici ton texte sans espace ajouté : 1. Le système vasculaire sanguin est constitué par un réseau de tubes disposés en circuit fermé (les vaisseaux sanguins) et contenant le sang. 2. Le système vasculaire lymphatique est constitué des vaisseaux lymphatiques qui conduisent la lymphe formée à partir du liquide interstitiel.

Answer 13

➢ Les artères sont des conduits efférents qui diminuent en calibre et augmentent en nombre en s’éloignant du cœur. ➔ Elles distribuent le sang du cœur aux organes et le conduisent vers les capillaires. ➢ Les veines sont des conduits afférents qui augmentent en calibre et diminuent en nombre en s’approchant du cœur. ➔ Elles reçoivent le sang des capillaires et elles le ramènent au cœur.

Answer 14

➢La paroi des artères et des veines est organisée en 3 tuniques de l’intérieur vers l’extérieur: 1) L’intima:tunique interne,en contact avec le sang 2) La média:tunique moyenne,intermédiaire 3) L’adventice:tunique externe,reliée aux tissus adjacents La présence et l’importance de chacune des trois couches de la paroi vasculaire varient entre les segments vasculaires. La seule couche qui est toujours présente dans tout le système circulatoire, incluant le système lymphatique, est l’intima.

Answer 15

1. Les artères de gros calibre (2-3 cm de diamètre) ➔ artères élastiques : aorte, artères pulmonaires, carotides, sous-claviaires, illiaques : rôle conducteur (artères conductrices) 2. Les artères de moyen calibre (5 mm-1 cm de diamètre) ➔ artères musculaires : artères des membres et des viscères : rôle de distribution (artères distributrices) 3. Les artères de petit calibre (0.1-0.4 mm de diamètre) ➔ les artérioles, relient les artères aux capillaires, dans les organes, rôle de résistance

Answer 16

Voici ton texte sans espace ajouté : ➢ Un endothélium, une couche conjonctivo-sous-endothéliale (endartère) et une limitante élastique interne L’intima - l’endothélium ➢ Épithélium pavimenteux simple composé de cellules endothéliales qui reposent sur une lame basale. L’endothélium a plusieurs rôles : ➢ Maintien de la fluidité du sang ➢ Contrôle la coagulation du sang ➢ Régulation de la perméabilité vasculaire ➢ Contrôle des échanges des substances nutritives entre le sang et les tissus ➢ Passage des globules blancs ➢ Contrôle de la vasomotricité

Answer 17

1.a)L’intima-l’endothélium Les jonctions entre les cellules endothéliales : ▪Jonctions serrées ▪Jonctions adhérentes ▪Jonctions communicantes (nexus/gap) ▪Pas de desmosomes Le développement de ces jonctions diffère d’un réseau vasculaire à l’autre, elles sont le plus développées dans le système nerveux central.

Answer 18

Voici ton texte sans espace ajouté : 1.b) L’intima - la couche conjonctivo-sous-endothéliale ➢ Des fibres de collagène, des fibroblastes, des macrophages, des fibres élastiques. 1.c) L’intima - la limitante élastique interne (LEI) ➢ Constituée d’une lame de fibres élastiques Les artères - structure générale Variations importantes de la pression sanguine : élasticité nécessaire (élastine – composant important de la paroi des artères)

Answer 19

La média comporte (en proportions variables selon la nature et la taille du vaisseau sanguin): ➢Couche musculo/élastique Des cellules musculaires lisses + TC + fibres élastiques ➔Vasomotricité ➢Limitante élastique externe (LEE) Une lame de fibres élastiques

Answer 20

Contraction des cellules musculaires vasculaires La contraction des cellules musculaires vasculaires est contrôlée par: 1) Une voie paracrine: facteurs vasodilatateurs et vasoconstricteurs sécrétés par les cellules endothéliales (ex: endothéline: vasoconstricteur et prostacycline PGI2:vasodilatateur). 2) Nerveuse: système nerveux autonome sympathique et parasympathique, régulation de la vasomotricité (vasoconstriction: noradrénaline )

Answer 21

3) L ’adventice Les artères -structure générale De nature conjonctive, contient des petits vaisseaux sanguins nourriciers les vasa vasorum et des nerfs les nervi vasorum. *Vaisseau sanguin qui contient des vaisseaux sanguins !*

Answer 22

Intima: endothélium + couche conjonctivo sous-endothéliale + LEI. Média: muscle lisse + lames/fibres élastiques épaisses (l’élément dominant, environ 50 lames dans l’aorte qui se superposent). Adventice: tissu conjonctif (collagène) + tissu adipeux + vasa vasorum + nervi vasorum. Les LEI et LEE ne sont pas bien définies comme dans les artères musculaires

Answer 23

Intima: endothélium + couche conjonctivo sous-endothéliale minimale + LEI très épaisse et d’aspect ondulé. Média: nombreux léiomyocytes à disposition circulaire + fibres de collagènes + fibres élastiques + LEE. Adventice : épaisse et bien développée, tissu conjonctif (collagène) + tissu adipeux + vasa vasorum + nervi vasorum

Answer 24

Dans les petites artères les limitantes élastiques disparaissent progressivement: d’abord la limitante élastique externe (LEE), ensuite celle interne (LEI). Disposition circulaire de cellules musculaires dans la média.

Answer 25

Les artérioles: ➢Branches terminales du système artériel. ➢Vaisseaux de résistance qui régulent le flux massif du sang qui émergeant sous haute pression des artères. ➢Intima:endothélium ➢Média: une à 3 couches de cellules musculaires lisses ➢Limitantes élastiques absentes ➢Adventice:très mince

Answer 26

➢Le réseau capillaire naît d’un réseau artériel et il se résout de l’autre côté par un réseau veineux. Artère ➔ artériole ➔ métartériole ➔ capillaires ➔ veinule ➔ veine

Answer 27

➢Les capillaires sanguins sont des vaisseaux de petits calibres (diamètre des capillaires «normaux»: entre 5 et 10 µm.) ➢Interposés entre les métartérioles et les veinules. ➢Disposés en réseau. ➢Disséminés dans tout le corps et nourrissent tous les organes.

Answer 28

➢Les échanges gazeux et de substances doivent se dérouler très rapidement d’où la nécessité des parois très minces. ▪ CO₂:descellules vers le sang ➔ transporté aux poumons pour élimination. ▪ O₂:dusangversles cellules. ▪ Diffusion basée sur un gradient de pression partielle. ➢La vitesse d’écoulement du sang:dans l’aorte 33 cm/sec et dans les capillaires 0,3 mm/sec. ➢La longueur typique des capillaires est de 0,4 à 1mm, donc le temps passé par le sang dans ce segment vasculaire est de 1 à 3 sec.

Answer 29

➢Les capillaires sont constitués d’un endothélium entouréd’unelamebasale. * L’endothéliumdescapillairestrèsfinsestcomposéd’une seulecelluleendothélialeenrouléeautourdelalumière ducapillaire. ➢Média et adventice sont absentes dans les capillaires. ➢L’endothéliumest enveloppépartiellement par les prolongementsmincesdespéricytes,cellulesdela lamebasale,qui existent seulement auniveaudes certains capillaireset des veinulespost-capillaires ➔ support de l’endothélium et régulation du diamètredescapillaires(propriétéscontractiles).

Answer 30

➢Selon les besoins locaux de perméabilité aux macromolécules et aux particules véhiculées par le sang, les cellules endothéliales présentent des caractéristiques morphologiques particulières. ➢3types des capillaires: * Capillaires de type continu * Capillaires fenêtrés ou fenestrés * Capillaires discontinus

Answer 31

Capillaires de type continu * Serrées * Adhérentes * Communicantes ➢Les plus répandu dans le corps. ➢Présent dans le réseau capillaire du muscle squelettique, du cœur, de la peau, du tissu conjonctif, du poumon, du tissu adipeux,nerveux,de l’os. ➢Endothélium et lame basale continus ➢Péricytes nombreux ➢Jonctions au niveau des cellules endothéliales: Les artères et les veines possèdent un endothélium de type continu. *Pas de desmosomes*

Answer 32

**Capillaires de type fenestré** La présence de ces pores dans le corps de la cellule ne signifie pas que les macromolécules puissent traverser librement la barrière endothéliale. (F) fenestrations: pores circulaires de 50-70 nm qui traversent le corps extrêmement aminci de la cellule endothéliale. Capillaire fenestré avec diaphragme au niveau des glandes endocrines ➢ Présence des pores endothéliaux ou fenestrations avec ou sans diaphragme. ➢ Lame basale continue, péricytes rares ➢ Perméabilité sélective (passage de petites molécules). ➢ Échanges comportent un transport de substances des tissus vers le sang ➔ échange rapide et intense. ➢ Glomérules rénaux (sans diaphragme), glandes endocrines, et villosités intestinales.

Answer 33

**Capillaires de type discontinu** ➢ Sinusoïdes ➢ Endothélium discontinu. ➢ Lame basale discontinue ou absente. ➢ Le corps de la cellule endothéliale est percé par des pores plus grands que les fenestrations. ➢ Péricytes absents ➢ Présents dans la moelle osseuse, le foie et la rate. ➢ Permettent le libre passage des grandes particules : lipoprotéines dans le foie ou aussi des cellules entières dans la moelle osseuse et la rate. Les globules rouges sénescents passent par extravasion dans la rate où ils seront détruits par les macrophages.

Answer 34

➢ Exceptions : 1. Le système porte artériel : au niveau du réseau capillaire glomérulaire (reins), il est formé par 2 artérioles : une artériole qui amène le sang et une autre qui reprend ce sang filtré. 2. Le système porte hépatique ou veineux : la veine porte hépatique ramène vers le foie le sang veineux provenant des organes du système digestif (estomac, intestin grêle, côlon, pancréas) et la rate et le retourne au cœur par la veine cave inférieure (veine sus-hépatique).

Answer 35

➢ Organisation de la paroi : intima, média et adventice ➢ Plusieurs types de veines : 1. Les veines de petits calibres : veinules et veinules post-capillaires 2. Les veines musculaires 3. Les veines de moyen calibre 4. Les veines de gros calibre

Answer 36

Les veinules post-capillaires Lumière ➢Les veinules post-capillaires (diamètre de 0.015 mm) sont composés d’un endothélium et d’une couche conjonctivo sous-endothéliale très mince. Cellules endothéliales Augmentation soudaine du diamètre du vaisseau (de 5-8 µm à 10-15 µm) Péricytes Veinules post-capillaires = veinules péricytaires (forte présence de péricytes) recueillent le sang riche en CO2 *Veines qui ont les plus petits diamètre*

Answer 37

➢ Veines collectrices (diamètre de 1-5 mm) ➢ Veines profondes au niveau des muscles des membres et des viscères. ➢ Possèdent des valvules surtout celles situées dans les membres inférieurs ➢ Ex : veines tibiales, brachiales… ➢ Organisation : • Intima : endothélium + une couche conjonctivo-sous-endothéliale • Média : une couche concentrique de cellules musculaires lisses + important tissu conjonctif entre les cellules musculaires • Adventice : épaisse, peut contenir des vasa-vasorum et des nervi-vasorum Augmentation du diamètre de la lumière et de la paroi ➔ réapparition : média et adventice

Answer 38

➢ Veines de diamètre inférieur ou égal à 1 cm ➢ Situées entre les petites veinules et les grandes veines principales ➢ Possèdent des valves ou valvules ➢ Ex : veines hépatiques, rénales, jugulaires ➢ Organisation : • Intima : endothélium + une couche conjonctivo-sous-endothéliale • Média : cellules musculaires lisses à orientation circulaire + tissu conjonctif entre les cellules musculaires • Adventice : très épaisse, cellules musculaires lisses disposées longitudinalement, des vasa-vasorum très nombreuses et des nervi-vasorum Le nombre des couches de cellules musculaires augmente avec le diamètre du vaisseau, sans atteindre l’épaisseur des artères correspondantes.

Answer 39

➢Système de lutte contre la pesanteur ➢Dans les veines de plus de 2 mm de diamètres ➢Surtout dans les veines dans les membres inférieures du corps (dans les pieds pcq sang va à une direction opposée) ➢Le sang monte mais ne redescend pas (s’oppose à la force de gravité) ➢Cellules endothéliales + tissu conjonctif + fibres élastiques ➢Problème de valves:varice

Answer 40

Voici le texte avec les espaces ajoutés : ➢ Veines de diamètre supérieur à 1 cm ➢ Les plus proches du cœur : veines caves inférieure et supérieure, veine iliaque. ➢ Pas de valves ➢ Organisation : • Intima : endothélium + une couche conjonctivo-sous-endothéliale plus épaisse que les veines de moyen calibre • Média : cellules musculaires lisses à orientation circulaire + important tissu conjonctif entre les cellules musculaires • Adventice : très épaisse, cellules musculaires lisses disposées longitudinalement, des vasa-vasorum très nombreuses et des nervi-vasorum Beaucoup moins d’élastine dans les veines de moyen et de grand calibre que dans les artères

Answer 41

1. Capillaires 2. Veinules (petites veines qui recueillent le sang des capillaires) 3. Veines de petit calibre 4. Veines de moyen calibre 5. Veines de gros calibre (ex : veines caves) 6. Cœur droit (oreillette droite via la veine cave supérieure et inférieure)

Answer 42

Profile: Artères: plutôt circulaire, le rapport lumière/paroi environ de 1 Veines: lumière plus grande et irrégulière La tunique la plus épaisse : Dans les artères (la média) Présence des LEI et LEE Dans les veines (l’adventice) Absence de LEE

Answer 43

➢Lesystème lymphatique est composé: 1) Réseau de vaisseaux lymphatiques dans lesquels circulent la lymphe. 2) La lymphe (1-2 litres de lymphe): liquide de couleur blanchâtre composé essentiellement de l’eau. Les vaisseaux lymphatiques sont présents dans la majorité des tissus du corps sauf au niveau du cartilage, de l’os, des épithéliums, de la moelle osseuse et du système nerveux centrale. *La circulation lymphatique n’a pas de pompe. La lymphe circule dans les vaisseaux lymphatiques grâce au massage musculaire externe exercé par les tissus. Les valvules rendent la circulation de la lymphe unidirectionnelle.*

Answer 44

➢Organes lymphatiques spécifiques (le thymus, la moelle osseuse, la rate, et les ganglions lymphatiques). ➢Passage de la lymphe à travers les ganglions lymphatiques. ➢Fonction: * Débarrasser l’espace interstitiel de liquide excédentaire qui s’échappe des capillaires et le retourner dans la circulation sanguine. * Défense immunitaire: circulation des certains leucocytes , des anticorps et filtration de la lymphe.

Answer 45

➢Lesvaisseaux lymphatiques comprennent: 1) Lescapillaires lymphatiques (liquide interstitiel) 2) Lesvaisseaux lymphatiques collecteurs 3) Lestroncs lymphatiques

Answer 46

Les capillaires lymphatiques : ➢ Disposés en cul-de-sac (extrémité fermée). ➢ Une lumière irrégulière (plus large que celle des capillaires sanguins) ➢ Une paroi qui ressemble à celle du capillaire sanguin continu, mais plus fine et plus perméable : • Endothélium mince : les cellules endothéliales sont peu jointives (laissent facilement passer certains éléments figurés du sang) avec des noyaux saillants dans la lumière. • Jonctions intercellulaires faibles. • La lame basale est discontinue ou absente • Des trousseaux de collagène fixant le capillaire aux structures de voisinage. • Pas de péricytes • Filaments d’union ou d’ancrage qui gardent la lumière ouverte

Answer 47

2) Les vaisseaux lymphatiques collecteurs: ➢Structures proches des veines de même calibre. ➢Lumière irrégulière,paroi plus fine ➢Les3tuniques sont moins bien définies ➢Présence de valvules qui sont plus proches La circulation lymphatique n’a pas de pompe. La lymphe circule dans les vaisseaux lymphatiques grâce au massage musculaire externe exercé par les tissus. Les valvules rendent la circulation de la lymphe unidirectionnelle.

Answer 48

3)Les troncs lymphatiques: ➢Structures proches des veines de même calibre. ➢ Vaisseaux lymphatiques de grand calibre ➢Les valvules sont très nombreuses ➢Ex: les troncs lymphatiques ➢Transporte la lymphe vers les canaux lymphatiques principaux: le canal thoracique (le plus grand) et le canal lymphatique droit. ➢Les vaisseaux lymphatiques rejoignent les vaisseaux sanguins au niveau des veines sous-clavières gauche et droite.

Answer 49

Et les vaisseaux lymphatiques ont une paroi encore plus mince !