Cours 7 - L'appareil cardiovasculaire et respiratoire Flashcards
Que comprend l’appareil cardiovasculaire et quelles sont ses fonctions ?
➢L’appareil cardiovasculaire comprend le cœur et
des vaisseaux sanguins(artères et veines)
*Distribution à tous les organes du corps de
l’oxygène et des nutriments par le sang.
*Élimination de dioxyde de carbone et des
déchets.
Quelle est la forme du coeur ?
Le cœur a une forme conique, possédant un apex orienté vers le bas et la gauche et une base supérieure.
Qu’est-ce qui divise les 2 parties du coeur ?
Le coeur est divisé en 2 parties, séparée par une paroi musculaire: le septum.
Quelles sont les valves et entre quelles structures sont-elles ?
Les valves sont ouvertes :
*Valve tricuspide : en oreillette droite et ventricule droit
*Valve pulmonaire : entre ventricule droit et artères pulmonaires
*Valve mitrale : entre oreillette gauche et ventricule gauche
*Valve aortique : entre ventricule gauche et aorte
➢Structures non-musculaires, non vascularisées et non innervées
De quelles couches les valves sont-elles composées ?
➢Les valves ou les valvules:
➢ Ce sont des replis de l’endocarde renforcées par une lame conjonctive axiale et fibreuse.
➢ Elles sont composées de plusieurs couches :
▪ Endothélium (EPS)
▪ Tissu conjonctif sous-endothélial (tissu
conjonctif lâche contenant des fibres de
collagène et des fibres élastiques)
▪ Stroma central (ou tissu valvulaire principal):
la partie la plus épaisse de la valve, qui contient
principalement des fibres de collagène, des
fibres élastiques, et quelques fibroblastes.
Les valves sont constituées de feuillets qui sont
généralement associés à un anneau fibreux.
Par quelles artères le coeur est-il nourri ?
Le cœur est nourri par les artères coronaires (naissent de l’aorte ascendante):
*Coronaire droite: se divise en interventriculaire postérieure (IVP) et branches marginales irriguant le
ventricule droit, une partie du ventricule gauche et le nœud sino-auriculaire (chez 60% des gens).
*Coronaire gauche: se divise en interventriculaire antérieure (IVA) et circonflexe, irrigant principalement
le septum et le ventricule gauche.
Quelles sont les caractéristiques des valves auriculo-ventriculaires ?
➢Les valves auriculo-ventriculaires (mitrale et tricuspide) sont reliées aux
piliers grâce aux cordages tendineux (cordes cardiaques) ➔ répartition des
contraintes lors de la systole auriculaire.
➢Piliers ou muscles papillaires: cônes musculaires de la paroi des
ventricules cardiaques ➔ fonctionnement des valves et régulation du rythme
cardiaque.
À quoi servent les cordages tendineux des valves auriculo-ventriculaires ?
Les cordages tendineux:
➢Assurent la fermeture hermétique des valves pour éviter un reflux sanguin des ventricules vers les oreillettes.
➢Empêchent le retournement ou le prolapsus des valvules dans les oreillettes lors de la contraction des ventricules
(systole)➔régurgitation
De quel tissu les cordages tendineux des valves auriculo-ventriculaires sont-ils composés ?
Les cordages tendineux: cordes
fibreux formés du tissu conjonctif dense (collagène et élastine) recouvert de cellules endothéliales.
Quelles sont les 3 couches de la paroi cardiaque (de l’externe vers l’interne) ?
➢La paroi cardiaque comporte 3 couches:
1) Le péricarde
2) Le myocarde
3) L’endocarde
Qu’est-ce que la couche la plus externe de la paroi cardiaque et quelles sont ses divisions et caractéristiques ?
Le péricarde :
Sac à double paroi qui enveloppe le cœur. Il est composé de deux couches principales
➢Le péricarde fibreux (externe):un sac fibreux, rigide, tissu conjonctif dense riche en fibres de collagène et en fibres élastiques.
➢Le péricarde séreux (interne): formé de 2 feuillets séparés par un espace ou une cavité virtuelle : la cavité péricardique.
Quelles sont les caractéristiques du péricarde séreux (la couche interne du péricarde du coeur) ?
La paroi cardiaque– le péricarde séreux
* Adhère à la face interne du péricarde fibreux.
* Un mésothélium : épithélium pavimenteux simple
* Une couche sous-mésothéliale: tissu conjonctif riche en fibres élastiques.
2) Le feuillet viscéral : épicarde
* Directement appliqué sur la surface du cœur.
* Un mésothélium (M) : épithélium pavimenteux simple
* Une couche sous-mésothéliale : tissu conjonctif riche en fibres élastiques
* Une couche sous épicardique: tissu conjonctif lâche riche en adipocytes (A), artères coronaires (C), assure la jonction avec le myocarde.
Qu’est-ce que la couche intermédiaire de la paroi cardiaque ?
La paroi cardiaque– le myocarde
➢C’est la couche la plus épaisse de la
paroi cardiaque, située entre l’épicarde
(feuillet viscéral du péricarde séreux) et
l’endocarde.
➢Muscle cardiaque formé de cellules
musculaires striées organisées en
faisceaux à orientation diverse.
➢Le myocarde auriculaire est plus mince
que le myocarde ventriculaire (surtout
VG).
De quelles structures le myocarde est-il composé ?
Le myocarde est composé de cellules musculaires, mais plus précisément des cellules cardionectrices et des cardiomyocytes
Aussi, le myocarde est composé de cloisons conjonctifs: tissu conjonctif lâche + fibroblastes + vaisseaux sanguins et lymphatiques
Quelles sont les 2 types des cellules musculaires du myocarde et quelles sont leurs caractéristiques et fonctions ?
1) Le myocarde - Les cardiomyocytes
Fonction : contraction
➢Cellules mononuclées, ramifiées
➢Striées: striations transversales dues à
l’organisation des myofilaments d’actine et
de myosine
➢Présentent des sarcomères.
➢Stries scalariformes/disques intercalaires:
desmosomes et jonctions gap
➢Transmission rapide de l’influx électrique et la synchronisation des contractions.
2) Le myocarde–les cellules cardionectrices
Fonction : initiation et conduction de la contraction
➢Cellules volumineuses, avec un noyau central
et un cytoplasme clair.
➢Ce sont des myocytes modifiés capables de se dépolariser et de se contracter spontanément et de manière rythmique.
➢L’ensemble des cellules cardionectrices forme le tissu nodal.
➢Le tissu nodal remplit le rôle de ‘chef
d’orchestre’ cardiaque qui donne le tempo ou la rythmicité➔génération et la propagation de l’influx électrique
Qu’est-ce que le tissu nodal et quelle est sa distribution ?
Le tissu nodal
➢La commande de contraction
est transmise par le tissu de
conduction du tissu nodal vers
tous les “membres de l’orchestre” et se propage entre les cardiomyocytes voisines par les jonctions communicantes logées dans les stries intercalaires.
➢Nœud sino-auriculaire ou
sinusal (SA) (~60-100 bpm)
➢Nœud auriculo-ventriculaire
(AV) (~40-60 bpm).
➢Faisceau de His et fibres de
Purkinje (~30-40 bpm)
À quoi ressemblent les phases du potentiel d’action des cardiomyocytes et des cellules cardionectrices ? Quelles sont leurs différences ?
Différence :
- Potentiel de repos plus élevé chez les cellules cardionectrices
- Processus de dépolarisation différents
Comment est l’innervation du coeur et par quel système est-elle modulée ?
➢Essentiellement, le cœur n’a pas besoin
d’un système d’innervation pour se
contracter (contractions autonomes et
spontanées).
➢le système nerveux autonome peut
module l’activité de ce système intrinsèque
de commande (fréquence, puissance des
contractions).
* Innervation sympathique: les fibres des
ganglions cervicaux et des ganglions
thoraciques de la moelle épinière (C5
T5)➔augmentation de la FC
* Innervation parasympathique): nerf vague
(X)➔diminution de la FC
Quelles sont les caractéristiques et les couches de l’endocarde ?
La paroi cardiaque– l’endocarde
➢Tapisse la partie interne des cavités et
les valves du cœur.
➢Il est plus épais dans la partie gauche
que droite
➢Il est plus épais dans les oreillettes
que dans les ventricules.
➢Il est formé par une prolongation de
l’intima des gros vaisseaux.
➢Ilestconstituéde:
1) Endothélium:cellulesendothéliales(EPS)
2) Tissuconjonctivesous-endothéliale: TC lâche+FC+FE➔étirement et contraction du coeur pendant le cycle cardiaque.
3) Couche sous-endocardique : assure la jonction avec le myocarde, et plus particulièrement l’adhésion étroite du tissu endocardique aux valves et aux structures sous-jacentes.Elle est constituée de tissu conjonctif et de fibres musculaires lisses
Quels sont les 2 systèmes de circulation du coeur ?
2 systèmes de circulation:
1) Circulation systémique ou grande circulation
➔Sang oxygéné, du cœur (aorte-artères
artérioles) à tous les organes (capillaires).
Échange sang-cellules : capillaires
➔Sang désoxygéné, des organes (veinules-veines caves) au cœur.
2) Circulation pulmonaire ou petite circulation
➔Sang désoxygéné, du cœur (artères
pulmonaires-artérioles-capillaires pulmonaires) aux poumons
➔Sang oxygéné, des poumons (veinules-veines pulmonaires) vers le cœur.
De quoi la partie conductrice et la partie respiratoire de l’appareil respiratoire sont-elles formées ?
L’appareil respiratoire est formé de:
I) La partie conductrice:
1) Voies aériennes extra-pulmonaires :
Voies aériennes supérieures: fosses nasales (nez), pharynx et larynx
Voies aériennes inférieures: trachée et les deux bronches souches.
2) Voies aériennes intra-pulmonaires : les bronches intra-pulmonaires jusqu’à les bronchioles terminales.
** II)La partie respiratoire** : bronchioles respiratoires, canaux alvéolaires, sacs alvéolaires et alvéoles.
La plèvre: sac entourant les poumons (feuillets viscéral et pariétal)
Quels sont les rôles de l’appareil respiratoire ?
Rôles :
1) Hématose (oxygénation du sang)
➢Fournir l’oxygène au sang qui le distribue à tout l’organisme
➢Élimination de CO2
2) Le conditionnement de l’air inspiré (purification,
réchauffement, humidification)
3) La défense antimicrobienne et l’immunité
4) La perception des odeurs
5) La phonation
De quelles structures toutes les voies respiratoires sont-elles composées ?
Toutes les voies respiratoires sont recouvertes d’une muqueuse
1) Épithélium de revêtement
2) Chorion (Lamina propria): tissu conjonctif lâche d’une muqueuse
Quelles sont les caractéristiques et les fonctions des fosses nasales ?
Les fosses nasales ou les cavités nasales
Les cavités nasales: 2 cavités séparées par le septum nasal (os + cartilage), comprenant chacune un vestibule, une région respiratoire et une région olfactive.
L’air entre par les narines (épithélium pavimenteux stratifié kératinisé)
==> le vestibule nasal (épithélium pavimenteux stratifié non-kératinisé)
La région respiratoire est tapissée par une muqueuse respiratoire
La région olfactive est tapissée par une muqueuse olfactive
Fonctions:
Humidification et réchauffement de l’air par les vaisseaux sanguins à proximité
Filtration de l’air (présence des poils et des cils) et défense contre les agents externes
Détection des odeurs (récepteurs sensoriels)