Cours 9 - Les glandes annexes du système digestif Flashcards
Quelles sont les glandes du système digestif ?
- Le foie
- La vésicule biliaire
- Le pancréas
- Les glandes salivaires
Quelles sont les 2 types de glandes salivaires ?
- Les glandes salivaires microscopiques (accessoires)
- Les glandes salivaires macroscopiques (principales)
Quelles sont les caractéristiques des glandes salivaires microscopiques (accessoires) ?
➢1 à 3 mm de diamètre, plus de 600 glandes, partout dans le chorion des
muqueuses buccales, à sécrétion continue
➢Lèvres, joues, langue, palais, pharynx
• Les glandes linguales
• Les glandes jugales
• Les glandes palatines
• Les glandes labiales
Quelles sont les caractéristiques des glandes salivaires macroscopiques (principales) ?
Les glandes salivaires macroscopiques (principales)
➢Glandes bien individualisées, en paires
• Les glandes parotides
• Les glandes sublinguales
• Les glandes sous-maxillaires
(sous-mandibulaires)
Quels sont les rôles des glandes salivaires ?
➢Sécrétion de la salive (1 à 1.5 L par jour)
➢Humidification (eau)
➢Lubrification (mucus facilitant la mastication)
➢Rôle dans la digestion (enzyme digestive: amylase salivaire)
➢Protection (MALT, mucus et lysozymes)
La salive contient:
• 99.5% de l’eau
• Électrolytes
• Enzymes digestives (amylase,..)
• Mucus
• ….
Comment est l’histologie des glandes salivaires accessoires ?
• Amas d’acini sécrétoires
• Canaux excréteurs très courts
• Peu ou pas ramifiés
Comment est la structure générale des glandes salivaires principales ?
Les glandes salivaires principales
Structure générale:
➢Entourées par une capsule conjonctive ==> des
cloisons conjonctives
• Lobes et lobules
➢Glandes exocrines composées formées par:
• Des portions sécrétrices: acineuses ou tubulo-
acineuses.
• Des canaux excréteurs : canaux intercalaires
(épithélium cubique simple) ➔ intra-lobulaires
(canaux striés, épithélium cubique à cylindrique
simple) ➔ inter-lobulaires (épithélium cubique à
cylindrique stratifié) ➔ canal excréteur principal
(épithélium cylindrique stratifié) ➔ la cavité buccale
➢Des cellules myoépithéliales (myofilaments) autour des
portions sécrétrices.
➢Les vaisseaux sanguins, les nerfs et les canaux
excréteurs sont acheminés par les cloisons
Comment est l’histologie des glandes parotides (glandes principales) ?
Les parotides:
➢Les plus volumineuses
➢Glandes séreuses (substance
aqueuse)
➢Salive riche en enzymes digestives
Comment est l’histologie des glandes sublinguales (glandes principales) ?
Les sublinguales:
➢Glandes séro-muqueuses (ou
glandes mixtes)
➢Prédominance des acini muqueux
Comment est l’histologie des glandes sous-maxillaires (glandes salivaires principales) ?
Les sous-maxillaires:
➢Glandes séro-muqueuses (ou
glandes mixtes)
➢Prédominance des acini séreux
➢Produisent la plus grande quantité
de salive
Comment est l’anatomie du pancréas ?
Le pancréas - anatomie
➢En arrière de l’estomac dans la partie postérieure de
l’abdomen, du duodénum à la rate, (18-25 cm de
longueur, 70-150 g chez l’adulte)
➢Parties anatomiques:
• Tête
• Col
• Corps
• Queue
Quel(s) type(s) de glande(s) le pancréas est-il ?
Le pancréas - fonction
➢Glande amphicrine (mixte) (2ème
plus grande glande)
• Exocrine: enzymes digestives ➔1.2 à
1.5 L/jour de suc pancréatique (eau,
électrolytes, bicarbonates, amylase,
lipase, trypsine,…) dans le duodénum.
• Enzymes digestives inactives dans le
pancréas ➔ s’activent dans le
duodénum
• Endocrine: hormones ➔ insuline et
glucagon ➔ glycémie
Les enzymes sont inactives, car on n’a pas de mucus dans le pancréas. Ces enzymes seront activées au niveau de l’intestin
Comment est l’histologie générale du pancréas ?
Le pancréas– anatomie
➢Entouré par une capsule
conjonctive fine ==> cloisons
conjonctives ➔ lobes et
lobules.
➢ Les vaisseaux sanguins,
lymphatiques, nerfs et
canaux excréteurs circulent
au niveau de ces cloisons
conjonctives.
Comment est l’histologie du pancréas exocrine ?
Le pancréas exocrine - histologie
➢Glande séreuse: enzymes digestives
➢Glande acineuse: acini sécréteurs
• Cellules: pôle apical riche en grains de
sécrétion (grains de zymogène)
➢Glande composée:
• Canaux intercalaires (épithélium
pavimenteux ou cubique simple) ➔ intra-
lobulaires (épithélium cylindrique simple)
➔ inter-lobulaires (épithélium cylindrique
simple) ➔ canal excréteur principal
(épithélium cylindrique stratifié)
Quels sont les canaux du pancréas exocrine ? À quoi ressemblent-ils sur une lame ?
Le pancréas exocrine - histologie
➢Canal excréteur principal: canal de Wirsung qui
rejoint le canal cholédoque de la vésicule
biliaire.
➢Canal excréteur accessoire: canal de Santorini
Quelles sont les cellules du pancréas exocrine ? Quel est le rôle du pancréas exocrine ?
Le pancréas exocrine
➢La lumière des acini
pancréatiques est bordée
par des cellules
épithéliales aplaties: les
cellules centro-acineuses
➢Rôle n’est pas très clair
• Sécrétion des enzymes
digestives
• Production des facteurs de
croissance
Comment se fait le contrôle de la sécrétion pancréatique exocrine ?
II. Le pancréas
Contrôle de la sécrétion
pancréatique exocrine
1) Régulation nerveuse
Par le nerf pneumogastrique
(vague, X): sécrétion d’un suc
riche en enzymes digestives.
2) Régulation hormonale
Hormones sécrétées par les
cellules entéro-endocrines du
duodénum et du jéjunum: la
cholécystokinine CCK (sécrétion
d’un suc riche en enzymes
digestives et de la bile) et la
sécrétine (sécrétion des
bicarbonates et de l’eau)
Quelles sont les caractéristiques du pancréas endocrine ? (4)
Le pancréas endocrine
➢Amas de cellules dispersés dans
l’ensemble du pancréas exocrine
➢1 à 2 millions d’îlots de Langerhans (1%
du volume total du pancréas)
➢Sécrétion endocrine: hormones qui jouent
un rôle dans la régulation de la glycémie
➢Contrôle l’utilisation tissulaire du glucose
et l’accumulation de glycogène
Comment est l’histologie du pancréas endocrine ?
Le pancréas endocrine
➢Les cellules des îlots de Langerhans forment des cordons séparés par des capillaires fenestrés
Quels sont les types de cellules des îlots de Langerhans du pancréas endocrine et quelle hormone sécrètent-ils ?
Le pancréas endocrine
Chaque îlot de Langerhans est composé d’une population hétérogène de cellules (environ 3000 cellules) et comporte 4 types de cellules sécrétant chacun une hormone spécifique.
IMAGE À APPRENDRE PAR CŒUR
Comment est la morphologie des grains de sécrétion dans les cellules du pancréas endocrine ?
➢La morphologie des grains de sécrétion diffère d’un type de cellule à l’autre dans les îlots de
Langerhans
Les hormones
pancréatiques sont des
polypeptides, « emballées » dans des
grains de sécrétion avant
l’exocytose.
Quelles sont les caractéristiques anatomiques du foie ?
Foie - anatomie:
➢Le plus gros organe abdominal du corps humain (1.5 -2kg,
800g de sang)
➢Dans le quadrant supérieur droit de la cavité abdominal
➢Parties anatomiques:
• Lobe gauche (1/3 du foie)
• Lobe droit
• Lobe caudé
• Lobe carré
Quel type de glande le foie est-il ? Quelles sont les fonctions du foie ?
Foie - fonctions:
➢Glande amphicrine
• Exocrine: synthèse et excrétion de la bile (0.5 à 1 L/jour) (émulsifiant des lipides) ==> canaux biliaires ==>
duodénum et vésicule biliaire (stockage)
• Endocrine: hormones (thrombopoïétine (TPO) et l’IGF)
➢Synthèse d’une grande partie des protéines du plasma sanguin (ex: albumine, fibrinogène)
➢Métabolisme des lipides: synthèse de diverses lipoprotéines et participe à la production et
à l’élimination du cholestérol
➢Métabolisme des glucides: stockage et libération du glucose (sous forme de glycogène)
➢Détoxification: conjugaison et dégradation chimique des toxines (médicaments, alcool)
➢Joue un rôle dans la synthèse de la vitamine D
➢Stockage de la vitamine A, D, B12, du fer et du cuivre
Quels sont les compartiments du foie et quelles sont leurs caractéristiques?
1) Compartiment hépatocytaire
➢Le foie est entouré par une capsule fibreuse: la capsule de
Glisson ==> 4 lobes ==> lobules hépatiques ==> hépatocytes
2) Compartiment vasculaire
➢Vascularisation afférente (au niveau du hile hépatique):
artère hépatique (30% du débit sanguin, sang de l’aorte) et
veine porte hépatique (sang du tube digestif, pancréas, rate),
reliées par des capillaires sinusoïdes.
➢Vascularisation efférente: capillaires sinusoïdes ==> veinules
sus-hépatiques ==> veine sus-hépatique ==> veine cave
inférieure.
➢La veine porte et la veine sus-hépatique ==> le système
porte hépatique (réseau veino-veineux) reliées par les
sinusoïdes hépatiques (capillaires sinusoïdes).
3) Compartiment biliaire
➢La bile synthétisée par les hépatocytes ==> canalicules
biliaires ==> canaux biliaires ==> canal hépatique
Quelles sont les caractéristiques des lobules hépatiques ? Comment est leur histologie ?
Les lobules hépatiques
➢Unité structurelle et fonctionnelle du foie.
➢Forme hexagonale, centrés par une veine
centrale: la veine centro-lobulaire et
entouré par 6 espaces triangulaires: les
espaces portes (ou espaces de Kiernan
ou triades portales): tissu conjonctif+
branche de l’artère hépatique + branche
de la veine porte + un canal biliaire +/-
vaisseaux lymphatiques.
➢Les veines centro-lobulaires sont des
branches de la veine sus-hépatique.
➢Le sang circule d’une manière centripète
et la bile circule en sens centrifuge.
➢Les hépatocytes sont regroupés en
cordons à orientation radiale: les
travées de Remak séparées par les
sinusoïdes hépatiques.
➢Les hépatocytes:
• Synthèse et sécrétion de la bile
• Régulation du métabolisme des
protéines, des glucides et des lipides
• Détoxification des substances toxiques
• Assure la régénération du foie en cas
des lésions hépatiques
Lobule hépatique:
• Compartiment hépatocytaire
• Compartiment sanguin
• Compartiment biliaire
Comment est l’histologie de l’espace porte du foie ?
Quelles sont les caractéristiques des sinusoïdes hépatiques ?
Les sinusoïdes hépatiques
➢Capillaire « atypique », de large calibre (10 µm
environ), trajet sinueux, forme irrégulière, avec
beaucoup d’anastomoses.
➢Lame basale discontinue ou absente
➢Les cellules endothéliales, des lymphocytes et les cellules de Kuppfer
➢Les cellules de Kuppfer: 15% de cellules hépatiques, font partie de la
paroi des capillaires. Macrophages hépatiques qui possèdent de nombreux prolongements cytoplasmiques. Elles jouent un rôle dans
l’épuration du sang (comme dans la rate): phagocytaires (microbes, déchets, débris cellulaires, hématies)
Quelles sont les caractéristiques des hépatocytes ?
Les hépatocytes:
➢Les hépatocytes: 80% des
cellules du foie (50 000
hépatocytes/mm), une forme
polyédrique, cytoplasme riche
en organite (mitochondries, AG,
lysosomes et REG).
➢Le cytoplasme est en contact
avec les éléments de 3
compartiments hépatiques.
Peu de tissu conjonctif de soutien
riche en fibres de réticuline
Quels sont les domaines au niveau de la membrane plasmique des hépatocytes ?
Les hépatocytes présentent 3 domaines au niveau de la membrane plasmique:
1) Le domaine hépatocytaire: contact entre les
hépatocytes voisines (jonctions serrées,
desmosomes et jonctions gap).
2) Le domaine vasculaire: en regard des
capillaires sinusoïdes. La membrane plasmique
des hépatocytes présente de nombreuses
microvillosités au niveau de l’espace de Disse
3) Le domaine biliaire: les membranes
plasmiques de 2 hépatocytes voisins présentent
des invaginations et forment les canalicules
biliaires.
Quelles sont les caractéristiques de l’espace de Disse (domaine vasculaire des hépatocytes) ?
L’espace de Disse:
Espace entre les cellules endothéliales et les hépatocytes.
Rôle: faciliter les échanges entre le sang et les hépatocytes.
➢Microvillosités hépatocytaires, paroi endothéliale discontinue, les cellules de Kuppfer, les cellules
stellaires, collagène type III.
➢Les cellules stellaires (cellule de Ito): en contact avec les hépatocytes, cytoplasme rempli
d’inclusions lipidiques, stockage de vitamine A, sécrétion des composants de la MEC, peuvent se
transformer en fibroblastes (sécrétion des fibres de collagène), fibrose et cirrhose du foie.
Quelles sont les caractéristiques des canicules biliaires (se trouvant dans le domaine biliaire des hépatocytes) ?
Les canalicules biliaires n’ont pas une paroi propre:
c’est la membrane plasmique des hépatocytes
adjacents qui forme les canalicules.
Comment est l’histologie des canaux biliaires ?
Les hépatocytes– les canaux biliaires
➢L’épithélium est cubique simple dans les plus
petits canaux biliaires et il devient
progressivement cylindrique.
➢Les canaux biliaires des espaces portes sont
formés d’un épithélium cubique simple.
➢Les canaux biliaires fusionnent pour former les
deux canaux hépatiques (droit et gauche),
épithélium cylindrique simple, qui quittent le
foie et forment le canal hépatique commun
(épithélium cylindrique simple) → canal
cholédoque (épithélium cylindrique simple)
Quelles sont les caractéristiques des voies par lesquelles passe la bile ?
IV. La vésicule biliaire et les voies biliaires extra-hépatiques
➢La bile s’écoule dans le foie vers le tube digestif par les voies biliaires extra-hépatiques:
1) La voie biliaire principale: comprend les canaux hépatiques droit et gauche → le canal
hépatique commun et le canal cholédoque ==> vers le duodénum
2) La voie biliaire accessoire: comprend la vésicule biliaire et le canal cystique.
Quelles sont les caractéristiques de la bile ?
La bile:
➢ Liquide jaune-vert (pH entre 7.6 et 8.6)
composé principalement d’eau (97%).
➢ Contient des sels biliaires, phospholipides,
des électrolytes, du cholestérol…
➢ Rôle: émulsion des lipides, régulation du pH
Hépatocyte
intestinal, absorption des nutriments
(vitamines liposolubles A, D, E, K),
élimination des déchets métaboliques
(bilirubine).
Quelles sont les caractéristiques et les fonctions de la vésicule biliaire ?
La vésicule biliaire– fonction
➢Organe en forme de poire (8-10cm) placé à la face inférieure du foie
➢Un réservoir ayant une capacité de 70ml.
➢Fonctions: stockage et concentration de la bile, absorption de sels et d’eau
Quelles sont les couches histologiques de la vésicule biliaire ?
➢Muqueuse
• Épithélium prismatique simple + microvillosités
• Chorion: tissu conjonctif lâche, vaisseaux sanguins et
lymphatiques.
• Pas de muscularis mucosae
➢Sous-muqueuse:
• Tissu conjonctif dense, vaisseaux sanguins et lymphatiques
• Glandes muqueuses au niveau du col et le canal cystique.
➢Musculeuse:
• Faisceaux de cellules musculaires lisses à orientation diverse (oblique, circulaire et longitudinale)
➢Séro-adventice:
• Séreuse péritonéale, adventice au niveau de l’accolement au foie
Vrai ou faux ? La paroi des canaux hépatiques,
cystique et cholédoque a une
structure différente à celle de la
vésicule biliaire.
Faux !
La paroi des canaux hépatiques,
cystique et cholédoque a une
structure similaire à celle de la
vésicule biliaire:
1) Muqueuse
2) Sous-muqueuse
3) Musculeuse (propulser la bile)
4) Séreuse
Quelle est la différence entre les glandes sudoripares eccrines et apocrines ?
Voici la différence entre les glandes sudoripares eccrines et apocrines :
1. Glandes sudoripares eccrines
• Localisation : partout sur le corps, surtout sur la paume des mains, la plante des pieds, le front.
• Fonction : thermorégulation (refroidir le corps).
• Type de sueur : aqueuse, inodore (eau + sels minéraux).
• Ouverture : directement à la surface de la peau (pore).
• Activité : actives dès la naissance.
• Type de sécrétion : mérocrine (pas de perte de cellules).
2. Glandes sudoripares apocrines
• Localisation : zones spécifiques — aisselles, mamelons, région génitale.
• Fonction : rôle dans les odeurs corporelles (phéromones ?).
• Type de sueur : épaisse, riche en lipides et protéines, inodore à la base, mais devient odorante après dégradation par les bactéries.
• Ouverture : dans un follicule pileux (pas directement à la surface).
• Activité : commencent à fonctionner à la puberté.
• Type de sécrétion : en réalité mérocrine aussi, malgré le nom (le terme “apocrine” vient d’une ancienne classification).
