Cours 9 - TSA

Question 1

Nommez les principales caractéristiques de l’autisme selon le DSM-V-TR

Answer 1

Déficit persistants de communication

Comportement restreints et répétitifs : émèetre des son pour avoir un sentiment de paix, ordonner certaine chose dans un certain ordre

déficit dans les fonctions intellectuelles (QI en bas de 70)

déficit dans le fonctionnement adaptatif (résolution de problème, s’adapter a un exigence sociale)

Question 2

Nommez des exemples de signe TSA

Answer 2

Intérêt répétitif : les dates, ils ont des cheme de pensée différent
Émotions timide (sourire de satisfaction)

Communication plus mécanique et moins fluide, écholalie

Travail plus fort pour communiquer

Cris
Diminution du jugement (risque de dangerosité)
cours dans la rue

Peu de contact visuel

Joue avec des objets non habituel (bout de papier)

comportement restreint : s’intéresse à la fan jaune sous l’égout plutôt que les même jeux que les enfants aime

Question 3

Nommez les premiers signes d’autisme à 12 mois

Answer 3

Ne babille pas, n’indique pas du doigt, ne fait pas de geste sociaux communicatif (tendre les bras ou sourire à un parent qui s’approche) ou ne répond pas à son prénom

Question 4

Nommez les premiers signes de dépistage à l’âge de 16 mois

Answer 4

Ne dit pas de mot

Question 5

Nommez les premiers signes de dépistage à l’âge de 24 mois

Answer 5

Ne fait pas de phrase de deux mots

Question 6

Nommez les premiers signes de dépistage à l’âge à tout âge

Answer 6

Régression cliniquement significative de la capacité langagière ou sociale

Question 7

Nommez un outil de dépistage pour TSA

Answer 7

M-CHAT-R/F

Question 8

Nommez les caractéristique de l’outils M-CHAT-R/F

Answer 8

Dépiste les TSA

Questionnaire rempli par les parents
16-30 mois (aussi utilisé jusqu’à 4 ans)

20 questions oui/non

Questionnaire de suivi

Traduit en plusieurs langues

Question 9

Nommez les interprétations des résultat M-CHAT-R/F

Answer 9

0-2 : faible
3-7 : modéré
8-20 : élevé

Question 10

Nommez le rôle infirmiers avec le diagnostic TSA

Answer 10

soutien à la famille

Question 11

Vrai ou faux ? Les soins requis par l’enfant augmentent chez les parents les risques de dépression, anxiété et divorce TSA

Answer 11

Vrai

Question 12

Nommez une intervention TSA

Answer 12

Pas de traitement, mais interventions éducatives et psychosociales, basées sur l’apprentissage de bons comportements et sur la communication

Question 13

Vrai ou faux ? Les symptômes sont plus importants durant la petite enfance et premières années à l’école. Par contre, faible pourcentage parviennent à vivre de manière autonome.

Answer 13

Vrai

Question 14

Nommez des moyens pour faciliter la communication avec un enfant TSA

Answer 14

Utiliser les intérêts de l’enfant

Être prévisible, expliquer ce que l’ont fait

Favoriser la détente avant un événement plus stressant

Diminuer les stimulus sensoriels

Éviter les métaphores ou les choses pouvant être prises au pied de la lettre

Utiliser des supports visuels (photos, pictogrammes)

Question 14

Nommez des éléments pour facilité la communication avec l’enfant non verbal ou peu verbal

Answer 14

Comprendre pourquoi et comment il communique

Aider à apprendre de nouveaux moyens de communiquer

Utilisation de pictogramme

Chercher des pathologies sous jacente lors d’un changement de comportement

Faire la différence entre les pathologies fréquente et non fréquente, est-ce que ce geste la signifie qu’il à de la douleur

Question 15

Nommez des principes lorsque l’on utilise des geste pour communiquer

Answer 15

Représentent concrètement une action ou un objet

Toujours accessible

Tremplin vers la communication verbal

Accompagner le geste du mot pour favoriser l’apprentissage

Question 16

Nommez des éléments pour facilter la communication avec un enfant verbal

Answer 16

Se mettre au niveau de l’enfant / attirer son attention

Courtes phrases, une seule question/consigne à la fois, parler lentement. Accent sur les mots principaux

Décrire nos actions

Aider à identifier les émotions

Question 17

identifier les comportements/défi liés au TSA

Answer 17

automutilation (se mordre, aracher des cheveux, frapper la tête)

Hétérroagressivité (tapper, pousser, claque)

Conduite d’autostimulation (balancement, répéter les même mots, faire du bruits de manière constante)

Destruction de l’environnement matériel (jeter, casser des objets)

Conduite sociales inadaptées (crier, fuguer, se déshabiller)

Trouble alimentaire (hypersélectivité, ingestion de produit non comestible, obsession alimentaire, vomissement)

Question 18

Nommez les caractéristique pour qu’un comportement soit un défi

Answer 18

Présentent un danger pour la personne ou autrui

Compromettent l’adaptation et l’intégration résidentielle et sociale,

Interfèrent avec les apprentissages ou les rendent impossibles,

Nécessitent une surveillance continuelle de la personne,

Fréquence et/ou durée envahissantes.

Question 19

quoi faire lors de comportement/défi TSA

Answer 19

Comportement = façon de s’exprimer

Comprendre dans quel contexte se situe l’événement

S’assurer que les principes de base de l’accompagnement soient mis en place

Rechercher la fonction du comportement pour la personne

Question 20

Comment prévenir les comportements défi

Answer 20

suivi de santé régulier

Activité suffisante durant le journée

moyen de communication adapté

support pour demander de l’aide ou une douleur

support temporel sous forme de planning

lieu de ressource et d’apaisement accessible

Question 21

Nommez le traitement biologique du TSA

Answer 21

aucun pour le TSA en tant que tel

Question 22

Nommez le médicament qui peut être donner pour les comportement problématique n’ayant pas répondu à d’autres approches, et représentant un certain niveau de dangerosité (ex. agressivité)

Answer 22

Rispéridone, seul mdx approuvé par Santé Canada

Question 23

Nommez le médicament qu’on peut donner pour TSA avec mouvement répétitifs et invalidant

Answer 23

ISRS à l’étude, quelques résultats intéressants. Pas de conclusions officielles

Question 24

Nommez le médicament qu’on peut donner pour TSA avec comorbidité psychiatrique

Answer 24

Ex. TDAH = psychostimulants ou atomoxetine

Question 25

Nommez le médicament qu’on peut donner pour TSA avec difficulté du sommeil

Answer 25

Mélatonine largement utilisée, jumelée à méthodes environnementales et comportementales

Question 26

Nommez les particularité de l’évaluation du risque suicidaire chez les TSA

Answer 26

Partir de ce que la personne dit / comprend
ex : “Quand tu (terme utilisé par la personne), viens me le dire”.

Rassurer la personne qu’on ne vise pas à la punir, mais à comprendre pour mieux l’aider.

Rester ouvert afin bien comprendre sans faire dévier la pensée de la personne par trop de questions.

Tolérer les silences, être patient.

Pour les personnes ayant de la difficulté dans l’expression verbale et la compréhension, utiliser les moyens de communication qui lui sont familiers.

TRAVAILLER L’AMBIVALANCE

Question 27

Comment pouvons nous travailler l’ambivalance avec le risque suicidaire chez les personnes TSA

Answer 27

Quelles sont les choses que tu aimes le plus dans ta vie?

Parle-moi de ta plus grande raison de vivre et d’aimer la vie.

Parle-moi de ce que tu trouves qui est le plus important dans la vie de quelqu’un.

Quand tu vis des périodes difficiles dans ta vie, quelles sont les pensées ou les choses que tu fais qui t’aident à aller mieux?

Au début, tu m’as dit que tu étais à (ex. : 3) sur l’échelle. Que feras-tu pour être à (ex. : 4 - un degré de plus) aujourd’hui?

Féliciter la personne, lui refléter ses qualités.

Question 28

Vrai ou faux ? Les personnes vivant avec l’autisme avec ou sans déficience intellectuelle représentent une population hétérogène, dont les besoins sont variés

Answer 28

Vrai

Question 29

Vrai ou faux ? L’infirmière doit mettre en place des conditions optimales pour faciliter la communication, Elle doit également impliquer l’entourage et considérer également leurs besoins

Answer 29

Vrai