Cours 10 - TAO Flashcards
Nommez le groupe d’âge le plus a risque de décès de surdose au québec
hommes de 30-59 ans
Nommez des opioides
Fentanyl
Morphine
Hydromorphone
Codéine
Oxycodone
Mépéridine
Héroïne
Méthadone
Buprénorphine
qu’est-ce que le TAO
Traitement par agoniste opioïdes:
Morphine synthétique longue action et stable plusieurs heures a/n sérique. ↓ craving, éviter sevrage…
Vrai ou faux ? le TAO vise l’abstinence
Faux
Nous visons à briser le cercle de la vulnérabilité, de la pauvreté et à retirer le focus de la consommation.
Comment le TAO flexible fonctionne
Quels sont les besoins de la personne
L’abstinence n’est pas l’objectif ultime
Introduire une molécule TAO (Suboxone, Méthadone, Kadian)
Ajouter de l’approvisionnement plus sécuritaire au besoin (Dilaudid)
Discuter ouvertement de la consommation
Vivre une expérience positive et de confiance
avec les services
Réduction des méfaits, Naloxone et enseignements +++
qu’est-ce que l’approvisionnement sécuritaire (safer supply)
Pratique innovante
Adapté aux besoins de la personne
Le but est d’éliminer les risques associés à la consommation de substances illicites et contaminées
La prescription d’hydromorphone non-générique (Dilaudid®) est voulue et souhaitable
Meilleur décompte de la consommation réelle
Nommez les risques associés à la consommation de substance illicite
Substances contaminées et tests disponibles peu fiables
Ajout d’acidifiants
Atteinte grave de l’intégrité physique
Évaluation approximative des substances consommées et des quantités
Les usagers côtoient les milieux de consommations
Hausse des comportements criminels et de la judiciarisation
Augmentation des contacts entres personnes (Covid-19)
Nommez des principes d’usage pour la buprénorphine/naloxone
Dosage rapide
Plus sécuritaire
Moins d’interactions médicamenteuses
Pas d’effet apaisant
Peut provoquer le sevrage si mal utilisé
Timbre oral autorisé par Santé Canada pour le TAO en 2021
Forme injectable sous-cutanée Sublocade
Nommez des principes d’usage pour la méthadone
Dosage graduel
Effets apaisant
Beaucoup d’interactions médicamenteuses
Beaucoup d’effets secondaires
Supervision facilitée
Médication mieux connue par l’ensemble de la population et des professionnels de la santé
Nommez des principes d’utilisation morphine à libération lente uniquotidienne (Kadian)
Dosage plus rapide
Peu d’interactions médicamenteuses
Peu d’effets secondaires
Toxique pour les cellules lorsque pris IV et/ou
croqué
Mai 2021 *Avis de rupture de stock de Kadian
Qu’est-ce-que la réduction des méfaits
Matériel stérile pour la consommation de drogue
Formation par et pour
Naloxone
Condoms, lubrifiants, SIDEP, survUDI
Centre de prévention des surdoses (Sherbrooke)
Équipe mixte d’intervention policière (ÉMIP)
Programme d’accompagnement justice santé mentale (PAJSM et PAJIC)
Lits de dégrisement
Nommez les savoir être infirmiers positif
Discrétion
Empathie
Écoute sincère
Professionnalisme (tu n’es pas mon ami)
Questionner les modes de consommation
Résumer la situation et prendre le temps d’expliquer ce qui s’en vient
Répondre aux questions
Nommez les savoir être infirmiers négatif
Infantiliser
Être dans le jugement: mode de vie, look, type de conso…
Supposer SANS demander
Froideur
Solution non réaliste/adaptée
Se fâcher quand la personne demande d’aller fumer, sortir dehors…
Nommez quoi évaluer lors d’un questionnaire infirmiers lors d’abus de substance
Questionner TOUT LE MONDE dans la révision des ATCD, mdx. Accepter le NON.
Si la consommation a un lien avec la raison de consultation, on poursuit l’éval spécifique.
Quelle substance, fréquence, mode de consommation.
Si TAO, dosage et dernière prise. Qui fait le suivi Md.
Inquiétudes a/n plaie, infection, matériel, dernier dépistage ITSS, sécurité…
SV complet incluant T°, glycémie
Si sevrage opioïdes: Échelle COWS-SOWS
Nommez l’échelle pour sevrage d’opioïde
COWS-SOWS
