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Examen final santé mental 2 > Cours 7 - TDAH et TCA > Flashcards

Cours 7 - TDAH et TCA Flashcards

1
Q

Quel est la définition du TDAH

A

Trouble neurodéveloppementale

Résulte d’une maivaise régulation de certains neurotransmetteurs

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Q

Vrai ou faux ? On nait avec le TDAH

A

Vrai
d’origine génétique

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3
Q

Quel hormone est responsable de maintenir la concentration

A

Dopamine

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4
Q

Qu’est-ce qui prouve que le TDAH est une maladie et non un aspect que les parents sont responsable

A

À l’aide de scans cérébraux, une équipe de chercheurs ont démontré que la vitesse de maturation du cerveau est plus lente chez les enfants atteints de TDAH. Plus la zone est foncée, plus les connexions du cerveau sont développées.

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5
Q

Vrai ou faux ? Les personne soufrant de TDAH ont un retard de développement et le dernier à être toucher est le lobe frontal qui est responsable de la gestion des émotions et de l’impulsivité

A

Vrai

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6
Q

Nommez comment peux se présenter le TDAH

A

inattention

Hyperactivité/impulsivité

Mixte

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7
Q

Qu’est-ce que l’inattention ?

A

le fait d’être facilement distrait

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8
Q

Qu’est-ce que l’hyperactivité/ impulsivité

A

parle beaucoup, coupe la parole, bougeotte, pete des coche, lance des objets

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9
Q

Vrai ou faux ? le TDAH vient avec beaucoup de comorbidité

A

Vrai

tics, troubles de conduite, anxiété, trouble oppositionnel, trouble de l’humeur, abus de drogue

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9
Q

Vrai ou faux ? le TDAH vient avec beaucoup de comorbidité

A

Vrai

tics, troubles de conduite, anxiété, trouble oppositionnel, trouble de l’humeur, abus de drogue

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10
Q

nommez la comorbidité la plus fréquente du TDAH chez les enfants

A

trouble oppositionnel avec provocation

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11
Q

nommez la comorbidité la plus fréquente du TDAH chez les adulte

A

TAG
dépendance à l’alcool

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12
Q

Nommez un autre manifestation du TDAH, mais qui ne se retrouve pas dans les critère diagnostic

A

difficulté à réguler les émotions
(frustration, colère et impatience)

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13
Q

Nommez la conséquence d’une mauvaise gestion des émotions chez les TDAH

A

réaction émotive plus rapide et amplifiées par rapport à ce qui est normalement attendu

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14
Q

Nommez les 4 composantes de la régulation des émotions

A
  1. Inhiber les comportements inappropriés reliés a de forte émotion, positive ou négative
  2. Gérer les manifestation physiologiques provoquée par les émotions (coeur qui débat)
  3. Rediriger son attention de nouveau (ok la ca ne va plus, qu’est-ce que je fais)
  4. Planifier et coordonner une action afin d’attendre un but
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14
Q

Nommez les impacts du TDAH chez les enfants

A

le rejet des pairs, conflit familiaux, toujours se faire chicaner, impression de sous performer

= diminution de l’estime

= symptômes anxieux ou dépressifs ce qui accentue les comportement du départ

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15
Q

Nommez une autre manifestation importante du TDAH

A

atteinte des fonctions exécutives

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16
Q

Nommez des difficultés des fonctions exécutive

A

gérer le temps

s’organiser

résoudre des problèmes

se motiver

Réguler ses émotions

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17
Q

Vrai ou faux ? l’atteinte des fonctions exécutives a des impact majeur sur la capacité à réussir les études, à performer au travail ou accomplir les tâches de la vie quotidienne

A

Vrai

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18
Q

Nommez les impacts du TDAH chez l’adulte

A

difficultés a réaliser les buts professionnels, conflit interpersonnels, problème financier, impression de sous-performer

= diminution de l’estime

= augmentation de la prévalence dépression et trouble anxieux

(ce qui accentue les symptômes de départ)

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19
Q

Nommez l’impact que ca fait un TDAH qui est non traité ou mal traité

A

entraine des impacts fonctionnels à lomg terme au plan scolaire, sociale et familiale

nuit à la construction de l’estime de soi et le maintien au travail

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20
Q

quel est la cause de la demande d’aide pour le TDAH

A

impact fonctionnel

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21
Q

Nommez les impacts positif du TDAH

A

solution plus créative et novatrice que la population générale

(pensent différemment lors de la résolution de problème)

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22
Q

Expliquer le dépistage du TDAH chez l’adulte

A

étape 1 : est-ce que vous avez déjà eu un diagnostic ?
ATCD familiaux ?
Difficultés scolaires

Étapes 2 : avez vous ACTUELLEMENT des difficultés importantes qui interfère avec vos relation et réussite professionnelle

Étape 3 : effectuer le test de dépistage ASRS

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23
Q

Vrai ou faux ? il y à des gens qui disse que TDAH est une condition seulement possible jeune et que à l’âge adulte ca se résorbe

A

Faux

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24
Q

qu’est-ce que l’outil ASRS

A

Identifier la présence de symptômes du TDAH chez l’adulte
Peut aussi être utilisé en cours de suivi pour en voir l’évolution
Les aspects de la vie qui sont affectés aideront à guider les discussions sur les interventions thérapeutiques

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25
Q

Par qui est rempli l’outil ASRS

A

La personne elle-même

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26
Q

Nommez le risque entre le TDAH et la conduite automobile

A

lorsqu’il est non traiter : 2-4 fois plus de risque d’accident ou infraction

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27
Q

Nommez un outil d’évaluation pour la conduite automobile

A

conduite automobile de Jérome (JDQ)

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28
Q

qu’est-ce que l’outil la conduite automobile de Jérome (JDQ)

A

évaluer s’il y a un risque accru de problèmes de conduite automobile chez la personne atteinte

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29
Q

Nommez l’évaluation lors d’un soupçon TDAH

A
  1. Évaluation de la présence des symptômes auprès de la personne, famille, entourage (ex.: enseignant) (SNAP-IV, ASRS)
  2. Éliminer les pathologies qui peuvent ressembler à un TDAH (notamment par l’examen physique, pour éliminer certains problèmes physiques) ou identifier les comorbidités (WSR)
  3. Explorer l’impact fonctionnel (WFIRS-S/ WFIRS-P)
  4. Identifier les stratégies d’adaptation et les forces
  5. Connaître le contexte psychosocial pour bien cibler l’intervention
30
Q

Nommez les éléments a évaluer pour l’examen physique lors d’un TDAH

A

volet cardiovasculaire
poids et taille
PA et FC

S’il n’y a pas d’anormalités, un examen plus approfondi n’est généralement pas nécessaire

31
Q

Nommez les affections courantes dont les symptômes peuvent chevaucher ceux du TDAH

A

Troubles thyroïdiens
Hypoglycémie
Anémie grave
Empoisonnement au plomb
Trouble du du sommeil
Atteinte visuelle ou auditive
Syndrome d’alcoolisme fœtal
Effets indésirables d’une médication

32
Q

Vrai ou faux ? Avant de poser un diagnostic de TDAH ont doit venir écarter les autre affection courante qui ressamble au TDAH, s’assurer que la personne est en bonne santé

A

Vrai

33
Q

Vrai ou faux ? Mon enfant peut passer des heures concentré sur un jeu vidéo. Il n’a probablement pas un TDAH!

A

Faux, les choses qui les stimule

34
Q

Nommez des interventions pour le TDAH

A
  1. Approche psychosociale
  2. Approche comportementale
  3. Médication
35
Q

Préciser quoi aborder lorsqu’on utilise l’intervention de la psychoéducation

A

explication du trouble à la famille

Expliquer qu’il s’agit d’un trouble neurologique souvent génétique

Expliquer que les manifestation sont hors de la volonté de la personne mais que des stratégies peuvent être appliqués pour amélioer le fonctionnement

Venir démistifier les croyances

35
Q

Nommez des interventions avec le TDAH

A

psychoéducation

donner des ressources fiables

organiser l’envrionnement

saines habitudes de vies

Travailler avec l’hyperactivité et non contre

travailler sur les habilités sociale

36
Q

Par ou commencé pour intervenir auprès de la clientèle TDAH

A

Cibler avec la personne et sa famille les SPHÈRES de vie les PLUS touchées par le TDAH, (ou les symptômes qui dérangent le plus) ainsi que les FORCES et convenir de stratégies pour diminuer les impacts

Éviter de bombarder la famille de 1001 recommandations «à l’aveugle» sans avoir bien analysé les besoins auparavant!

37
Q

VRAI OU FAUX ? un traitement TDAH va pour tous

A

Faux, groupe hétérogène

38
Q

Nommez des exemples de question pour cibler l’intervention, savoir ce qui est le plus prioritaire pour la famille

A

Qu’est-ce qui fait que vous demandez de l’aide maintenant?

Quelle est la principale raison pour laquelle vous demandez de l’aide pour votre enfant?

Qu’avez-vous fait jusqu’à présent pour améliorer le comportement de l’enfant?

Qu’est-ce qui a été essayé par d’autres professionnels? Est-ce que cela a été utile?

À quel genre de changement vous attendez-vous avec les traitements?

39
Q

Nommez des stratégies pour s’adapter aux symptomes TDAH

A

Routine : établir et afficher une routine

Organisation : organiser l’environnement

Réduire les distraction

40
Q

Nommez un exemple de renforcement positif

A

système de récompense :

Offrir une récompense immédiate après le comportement désiré. Une plus grande récompense peut être remise si le jeune atteint un objectif précis

41
Q

Nommez comment on peux organiser l’environnement

A

Désigner des endroits précis pour déposer les effets personnels

Planifier le travail à l’aide d’un calendrier

Faire des listes de tâches à accomplir et / ou morceler les tâches

Enlever les sources de distraction sur la table de travail

Mettre une alarme pour la gestion du temps

42
Q

Nommez des impacts sur les habitudes de vies avec le TDAH et la médication

A

sommeil et alimentation

43
Q

Nommez une stratégies pour optimiser le sommeil

A

mettre en place une routine du sommeil
utilisation de mélatonine peux être efficace

44
Q

Nommez une stratégie pour optimiser une bonne alimentation

A

supplément oméga 3 riche en AEP et l’ADH

44
Q

Comment travailler avec l’hyperactivité

A

Viser une activité physique quotidienne d’au moins 20 min.

45
Q

Comment encourager les habilités sociales avec les gens TDAH pour éviter que les familles s’isole

A

Entretenir des relations positives avec le jeune

Enseigner les habiletés sociales

Offrir des occasions de socialiser qui encouragent les amitiés et l’acceptation des pairs

Être soi-même un modèle de rôle en ayant des interactions positives

Soutenir pour la gestion de émotions

46
Q

Nommez des principes avec la médication pour TDAH

A

Si les autres stratégies ne permettent pas de contrôler les symptômes et améliorer le fonctionnement

Âge minimal : 6 ans

Amélioration significative dans environ 70% des cas

Avant l’introduction de la médication: dépistage de problèmes cardiovasculaires

Molécule choisie en fonction des comorbidités, de la période de journée à couvrir, du degré d’urgence, de la couverture d’assurance

Chaque personne est différente: on ne peut prédire quel médicament sera le plus efficace

La prise d’une molécule longue action est priorisée

On associe parfois une molécule à courte action en fin de journée quand l’effet de la longue action s’estompe

47
Q

expliquer la gestion des effets indésirables de la médication pour TDAH

A

Habituellement bénins et transitoires. La prise régulière diminue les effets indésirables

Prendre tôt le matin pour un effet optimal durant la journée et moins d’effets indésirables d’insomnie la nuit

Perte d’appétit: Plus petits repas, plus fréquents.

Éviter les liquides avant les repas. Augmenter l’apport calorique (ex.: yogourt 2 % plutôt que 0 %)

Nausée/inconfort abdo: prise postprandiale est suggérée

Aviser le médecin si apparition de tics, variation importante du pouls et de la T.A., effet drastique sur l’humeur (anxiété, sensation d’être «zombie»)

Utilisation d’un promédicament si risque d’usage détourné

47
Q

Devrait on arrêter la médication TDAH durant les vacances

A

C’est toute la vie de l’enfant qui est affectée par le trouble

L’absence de traitement peut compromettre le bon fonctionnement dans les sphères sociales et familiales

difficulté a suivre la routine, comportement téméraire, dérangeant

Dans la plupart des cas, il est préférable de poursuivre

Il faut aider la famille à peser le pour et le contre

48
Q

Vrai ou faux ? Parent lui aussi TDAH peut nuire à la capacité du parent à soutenir adéquatement l’enfant

A

Vrai
L’adulte peut bénéficier des mêmes stratégies de gestion des symptômes. Une fois traité, l’adulte pourra mieux soutenir son enfant atteint

49
Q

Nommez les traitements TDAH pour les adultes

A

médication

soutien

TCC individuelle et groupe

50
Q

Nommez les autres professionnels pouvant être impliqués dans les soins TDAH

A

Orthopédagogue : Soutenir dans problèmes
d’apprentissage à l’aide de stratégies spécifiques

Ergothérapeute: soutenir dans l’organisation des tâches

Éducateur spécialisé: Application de trucs adaptatifs

Travailleur social: Soutenir dans difficultés psychosociales ou familiales

Orienteur: Soutenir dans choix d’étude ou de carrière

Conseiller financier: Aider dans la gestion des finances

Psychologue: Travail de l’estime de soi ou autre élément

51
Q

Quand devons nous soupconner un TCA

A

Mauvaise perception de son poids ou de son apparence corporelle

Les préoccupations ou les comportements alimentaires nuisent de façon considérable au fonctionnement social ou scolaire

Alimentation associée à un malaise intense

Courbes de croissance indiquent une déviation importante du poids

Inquiétude des proches

Aménorrhée (possible) *

52
Q

Nommez l’évaluation initiale avec TCA

A

Paramètres cliniques et observation : perte de poids ou IMC inférieur à une norme, base pression, SV altéré, portez plusieurs couche, cheveux sec et cassant, retour capillaire, toujours froid, dents (ceux qui utilise beaucoup le vomissement) signe de russle, hypertrophie des glande salivaire

Histoire personnelle et familiale : atcd

Évolution du poids et perception du poids actuel

Habitudes alimentaires : croyances rigidre

Perception de l’image corporelle : qu’est-ce que tu vois dans le mirroir

Comportements hyperphagiques

Comportements compensatoires : exercices physiques excessif, vomissement, prendre des laxatif/diurétique, utilisation de substance (cigarette, cocaine, ritalin, sauté des dose d’insuline)

Aspect psychologique : c’est quoi ces préoccupation, c’est quoi qu’elle à essayer

Aspect psychosocial : c’est quoi les stress qu’elle vit présentement

Comorbidités et conduites à risque

Stratégies d’adaptation : qu’est-ce que la personne utilise pour géré son stress

53
Q

Nommez les outils de dépistage TCA

A

SCOFF-F et EAT-26

54
Q

Nommez des caractéristiques de SCOFF-F

A

5 questions oui/non
Simple d’utilisation

55
Q

Nommez des caractéristique de l’outil EAT-26

A

EAT (version originale) et EAT 26 (version abrégée)

Questionnaire auto rapporté ou administré par un intervenant

Dépister les TCA

Identifier les comportements alimentaires à risque
disponible en ligne

56
Q

Nommez les trois possibilités de modalité de traitement

A

suivi externe
hôpital de jour
hospitalisation

57
Q

Nommez des caractéristiques du suivi externe

A

rencontre médicale périodique

rencontre avec différents professionnels

modèle Maudsley

Pesée lors des visites

58
Q

Nommez des caractéristiques des modalités de traitement en hopital de jour

A

plusieurs jours par semaines

Différent groupe, TCC, discussion

Repas en groupe

pesée 1-2x/semaine

59
Q

Nommez des caractéristiques des modalités de traitement d’hospitalisation

A

24/24

Réalimentation progressive supervisé

Stabilisation des signes vitaux et ou du bilan E+

Pesée 2-7x / semaine

60
Q

qu’est-ce que le modèle Maudsley

A

donne le plein pouvoir aux parents face à l’alimentation de leur enfant.

61
Q

Nommez les motifs d’hospitalisation pour les adolescents

A

Poids <85 %

Pouls <40 ou >110

TA <80/50

To <36

Hypokaliémie <3,5 mmol/L

Hypophosphatémie ou hypomagnésémie

Risque de suicide

Hypotension orthostatique

Absence de réseau ou dysfonctionnement familial

62
Q

Nommez les motifs d’hospitalisation chez les adultes

A

Poids <75 %

Pouls <40 ou >110

TA <90/60

To <36

Hypokaliémie <3 mmol/L

Risque de suicide

63
Q

Nommez les objectifs de traitement avec TCA

A

physique
Psychosocial
Comportement

64
Q

Nommez les principaux objectifs de traitement

A

éviter de vouloir trop en faire

S’armer de patience

Prioriser la sécurité

Éviter de confronter

65
Q

Nommez les objectifs de traitements physique TCA

A

stabiliser les SV

Corriger les carences nutritionnelles ou complications médicalels

Arrêt de la perte de poids

Reprise d’un poids souhaitable

66
Q

Nommez les objectifs de traitement psychococial TCA

A

Améliorer l’estime de soi

Acquérir des habiletés pour gérer les émotions

Développer une attitude positive envers l’alimentation, le poids et l’image corporelle

Diminution de l’obsession entourant la nouriture (avez-vous des aliments interdits)

67
Q

Nommez un exemple de stratégie pour rediriger la personne sur l’importance de son poids dans sa vie

A

exercices des pointes de tartes

chose dans lesquelles je mets le plus d’énergie présentement et chose importante pour moi

68
Q

Nommez les objectifs de traitements au niveau comportemental TCA

A

Normaliser les comportements alimentaires : manger 3 repas par jour avec collation. Réapprendre à goûter les aliments et à prendre plaisir à manger. Réapprendre à reconnaître les signes de faim et de satiété.

Réintroduction de la diversité des aliments : réintroduire les aliments interdit

Arrêt des comportements compensatoires : Éducation sur le peu d’effet des laxatifs sur le poids: Les laxatifs n’ont presque pas d’effet sur l’absorption des calories et les diurétiques n’ont aucun effet sur l’alimentation. Ces derniers diminuent le poids de façon artificielle et temporaire en favorisant l’élimination d’eau. Ils sont donc totalement inefficaces pour contrôler le poids.

69
Q

Nommez quelque conseil a donner pour les proche d’une personne avec TCA

A

Obtenez de l’information et partagez-la.

Exprimez votre inquiétude, mais n’essayez pas de contrôler.

Ne soyez pas surpris si la personne nie son problème.

Encouragez la personne à consulter un professionnel.

Évitez les discussions concernant la nourriture.

Ne blâmez pas la personne.

Attention aux comparaisons : l’estime personnelle des personnes souffrant de troubles de l’alimentation est parfois fragile

faire preuve d’empathie

Éviter de menacer

Soyez patient

70
Q

Nommez des principes pour la médication avec TCA

A

Peu utilisée

Traitement des comorbidités (ex.: dépression, trouble anxieux)

Plus fréquente chez les patients souffrants de boulimie (aide dans la gestion de l’impulsivité des accès hyperphagique et des émotions)

ISRS Fluoxétine 60 mg DIE ou Sertraline sont les plus recommandés

Parfois pour les patients AM, afin de diminuer les obsessions et l’anxiété autour de la nourriture
L’olanzapine (entre 2,5 et 15 mg DIE) est parfois donné dans les cas d’anorexie réfractaire puisqu’elle favoriserait la prise de poids et diminue les idées obsessives

Topiramate utilisé si le trouble est associé à l’obésité (accès hyperphagiques)

Multivitamines et des suppléments (potassium, magnésium, calcium) sont parfois nécessaires

71
Q

Nommez des ressources d’organisme communautaire TCA

A

équillibre

Maison éclaircie

72
Q

Nommez des ressources centre hospitalier pour TCA

A

douglas
chu sainte justine

Examen final santé mental 2 (6 decks)

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