Cours 9 : Trbl dépressif & bipolaire Flashcards
Quels sont les différentes manifestations du trouble dépressif ?
Humeur vide, triste ou irritable
Dans quelle catégorie de trouble se trouve les trbl dépressif et les trbl bipolaire ?
Trbl de l’humeur
Quel est la distinction entre la tristesse et la dépression ?
Tristesse = émotion + brève, moins persistant et cause précise (c nrml et adapté)
Dépression = + longue px avoir aucune cause précise
Quel est la distinction entre la déprime et la dépression ?
Déprime = dure moins lgpts que la dépression
Quels types d’humeur peuvent être présents dans les troubles dépressifs ?
- Triste
- Vide
- Irritable
Quels modifications accompagnent généralement une humeur triste, vide ou irritable dans les troubles dépressifs ?
- Somatique (agitation ou végétative)
- Cognitive (pensée négative)
Quels sont les 3 critères qui différencient les troubles dépressifs ?
- Durée = trbl sont persistant
- Chronologie = mise en contexte
- Étiologie = ce qui déclenche le trbl
À partir de combien de temps on peut penser qu’un état dépressif est un dx du trbl dépressif ?
À partir de 2 semaines
Mentionne la différence entre la durée de la tristesse, déprime et la dépression.
Tristesse = momentanée
Déprime = qlq jour
Dépression = 2 semaines et plus
C’est quoi l’anhédonie ?
Perte de plaisir
Dans les activités quotidiennes comment la dépression et la déprime s’exprime ?
Dépression = aucune envie de faire des activités (car isolement social & aucune envie de vivre)
Déprime = perte de plaisir (anhédonie), mais sont quand même capable de faire des activités
Dans la vie professionnelle comment la dépression et la déprime s’exprime ?
Déprime = être tanné de sa job
Dépression = incapacité de faire leur job
Dans le temps comment était appelé le trbl dépressif ?
Unipolaire
Quel est la distinction entre unipolaire et bipolaire ?
Unipolaire = dépression + atteinte au nvx de l’humeur
Bipolaire = épisode dépressif + manie
Quels sont les 4 différents types de trbl dépressif ?
- Trbl disruptif avec dysrégulation émotionnelle
- Trbl dépressif caractérisée
- Trbl dépressif persistant
- Trbl dysphorie prémenstruel
Quel type de trbl dépressif doit de manifester entre 6-18 ans et doit durée pdt 1 ans ?
Trbl disruptif avec dysrégulation émotionnelle
À quel type de trbl dépressif j’appartiens : « Irritabilité très remarqué, instabilité de l’humeur, la colère. Ceci à grande intensité et durée. » ?
Trbl disruptif avec dysrégulation émotionnelle
À quel type de trbl dépressif j’appartiens : « Épisode dépressif qui dure pdt au moins 2 semaines qui inclut des changement d’affects, cognition et fct neurovégétatives » ?
Trbl dépressif caractérisée
À quel type de trbl dépressif j’appartiens : « Perturbation de l’humeur qui dure pdt au moins 2 ans chez l’adulte et 1 an chez l’enfant » ?
Trbl dépressif persistant
Vrai ou Faux. Le trbl dépressif persistant a une moins grande intensité de symptômes que le trbl dépressif caractérisée.
Faux, même intensité différente durée
Quels sont les symptômes neurovégétatifs ?
Altération :
- Sommeil
- Appétit
- Concentration
- Plaisir sexuel
À quel type de trbl dépressif j’appartiens : « Perturbation de l’humeur qui vient après l’ovulation et cesse qlq jour après les menstruations » ?
Trbl dysphorique prémenstruel
Quel trouble est déclenché par des facteurs hormonaux ?
Trbl dysphorie prémenstruel
Combien temps le trbl dysphorique prémenstruel doit durée ?
Au moins 1 ans
Quelles sont les altérations du fonctionnement associées au trouble dysphorique prémenstruel ?
- px pas aller au travail
- impact dans les activités sociales
Dans quelle catégorie se trouvaient les troubles dépressifs dans le DSM-IV ?
Trouble de l’humeur
Quels autres troubles sont regroupés avec les troubles dépressifs dans le DSM-IV ?
Trouble bipolaire
Antérieurement, comment on appelait un trbl dépressif persistant (lorsque l’épisode dépressif durait lgpts) ?
Épisode dépressif caractérisé chronique
Comment on appelait un trbl dépressif persistant avant lorsqu’elle était moins intense, mais elle durait lgpts ?
Dysthémie
Vrai ou Faux. Les termes dysthémie et épisode dépressif caractérisé chronique sont encore utilisé.
Faux, existe plus
Quels sont les principaux critères dx du trbl dépressif caractérisée ?
- Perturbation affective, cognitive et cmprt (physique)
- Détresse et altération fct
- Ne px pas être attribué à un autre trbl ou substance
Selon les critères dx du trbl dépressif caractérisée, quels sont les symptômes indispensables qui sont au coeur du trbl ?
- Humeur dépressive et l’irritabilité
- Anhédonie = perte de plaisir
Vrai ou Faux. Les symptômes du trbl dépressif caractérisé doivent représentée un changement par rapport au fct antérieur.
Vrai
Combien symptômes de perturabations sont nécessaires pour être un dx trbl dépressif caractérisée ?
5 sur 9
Nommes quelques symtpômes dx de perturbations affectives, cognitves & comportementales du trbl dépressif caractérisée.
- Humeur dépressive et irritable
- Anhédonie
- Insomie ou hypersomnie
- Perte ou gain de poids (appétit)
- Agitation ou ralentissement psychomoteur
- Difficulté de concentration et indécision
- Pensée de mort
Si qlqun irritable, est bcp agité et a des difficultés de concentration, ceci peut px être caractérisée comme un épisode dépressif ?
Oui, même si ce n’est pas instinctif.
(On se base sur des symptômes spécifiques du dx)
Vrai ou Faux. Les manifestations du trbl dépressif caractérisée est stable selon l’âge de la prsn.
Faux, elle varie selon l’âge
Quels sont les manifestations du trbl dépressif caractérisée chez les jeunes (enfants) ?
- Plainte somatiques (maux de tête ou ventre)
- Agressivité et irritabilité
Cmt les manifestations du trbl dépressif sont caractérisées chez les PA ?
- Svnt confondu à la démence
- Sous-dx
- Touche + les hommes
Qu’est-ce qu’une dépression avec détresse anxieuse ?
Une dépression avec plusieurs symptômes anxieux.
Quels sont les symptômes associés à une dépression avec caractéristiques mixtes ?
dépression avec plusieurs symptômes de manie.
Quels sont les symptômes caractérisée d’une dépression avec caractéristiques mélancoliques ?
Présence de symptômes sévères :
- Absence de réactivité aux stimuli agréables
- Abattement profond
- Réveil matinal précoce
Que signifie une dépression avec caractéristiques atypiques ?
avec symptômes moins communs (ex. réactivité de l’humeur, augmentation appétit)
Quels types de manifestations sont observés dans une dépression avec caractéristiques psychotiques ?
- Hallucination
- Idée délirante
Comment se manifeste une dépression avec catatonie ?
- Mvt excessif
OU - Absence de mvt (+ rare, ms grave)
Quelle est la particularité d’une dépression avec caractère saisonnier ?
débute à la fin de l’automne et se termine au début du printemps.
À quel moment survient une dépression péripartum ?
Avant ou après l’accouchement
Vrai ou Faux. La moitié des femmes ont une dépression caractérisée péripartum avant l’accouchement.
Vrai
Chez quelle tranche d’âge la dépression est-elle trois fois plus élevée ?
18 - 29 ans
Combien de fois la dépression est-elle plus fréquente chez les femmes par rapport aux hommes ?
1.5 à 3x plus
Selon l’OMS en 2017, quel est le rang de la dépression parmi les causes de morbidité et d’incapacité ?
Elle est la cause numéro 1 de morbidité et d’incapacité.
Vrai ou Faux. Après la pandémie la dépression a augmentée.
Vrai
Quels groupes de personnes ont été les plus touchés par l’augmentation de la dépression due à la pandémie ?
- Les femmes
- Les jeunes
- Pays plus touché
Quelles est la différence entre trbl bipolaire de type I et II ?
Type I = inclut des épisodes maniaques complets
Type II = au moins un épisode hypomaniaque et un épisode dépressif, sans jamais inclure d’épisode maniaque
Comment appelait-on autrefois le trouble bipolaire ?
Trouble maniaco-dépressif ou psychose maniaco-dépressive
Dans quelle catégorie le DSM-5 classe-t-il désormais les troubles bipolaires ?
Entre les troubles psychotiques et les troubles dépressifs.
Comment est décrite l’humeur dans un épisode de manie ?
exaltée, excitée et euphorique.
Qu’est-ce que l’humeur « labile » dans le contexte de la manie ?
Changements d’humeur fréquents et variables, souvent accompagnés d’irritabilité
Quels comportements ou sentiments sont souvent associés à un épisode de manie ?
- Recherche excessive de plaisir
- Joie exagérée
- Niveau d’activité excessif
- Faible besoin de sommeil.
Quel humeur est en avant plan dans les différents trouble bipolaire ? (2)
- Exaltée
- Excitée
Quelle est la durée minimale de symptômes pour diagnostiquer un trouble cyclothymique chez les adultes ?
2 ans
Qu’est-ce que le trouble cyclothymique ?
- Alternance de symptômes d’hypomanie et de dépression pdt 2 ans
- Sans JAMAIS avoir eu d’épisode de manie, hypomanie et dépressif complète
Quelles sont les caractéristiques du trouble bipolaire de type II ?
- Présence épisode dépressif et hypomanie
- Sans jms avoir eu de manie
Quelles sont les caractéristiques principales du trouble bipolaire de type I ?
- Au moins un épisode maniaque complet
- possible alternance épisodes dépressifs caractérisés et/ou hypomaniaques
Vrai ou Faux. Dans une épisode de manie, la seule manière de stabiliser est l’hospitalisation
Vrai
D’où vient l’irritabilité dans une épisode de manie ?
- L’incompréhension de l’entourage
Quels types d’humeur sont associés à un épisode maniaque ?
Humeur élevée, expansive ou irritable de façon anormale et persistante
Quels symptômes spécifiques doivent être présents pour qualifier un épisode de manie ?
Au moins trois des symptômes suivants :
- Augmentation de l’estime de soi/idées de grandeur
- Réduction du besoin de sommeil
- Désir de parler constamment
- Fuite des idées/pensées défilantes
- Distractibilité, agitation ou activité orientée vers un but
- Activités à potentiel de conséquences dommageables.
Quel impact un épisode maniaque a-t-il sur le fonctionnement d’une personne ?
Altération marquée du fonctionnement ou nécessite une hospitalisation.
Comment les personnes en épisode maniaque perçoivent-elles leurs problèmes et leur détresse ?
- Nient souvent leurs problèmes
- Absence de détresse
Dans quels cas un épisode maniaque n’est-il pas attribuable ?
- Lors conso substance
- Autre trbl
Vrai ou Faux. Une épisode d’hypomanie ne mène jamais à l’hospitalisation.
Vrai
Quelle est la distinction des critères dx de la manie et l’hypomanie ?
- Durée = manie + longue
- Altération fct = hypomanie en a pas
- Hospitalisation = nécessaire en manie
Vrai ou Faux. L’hypomaine et la manie ont l’a même intensité.
Faux, hypomanie a une plus faible intensité
Explique l’altération du fonctionnement dans l’épisode hypomaniaque.
- Changement d’humeur, dans son énergie et activité qui n’altère pas dans son quotidien
- Observable de l’extérieur (par entourage)
Combien temps les symptômes de l’hypomanie doivent durée ?
Au moins 4 jours
Qu’est-ce qu’un humeur euthymie ?
Stable et normal
Vrai ou Faux. La navigation entre les humeurs manie/hypomanie à dépressif est très difficile dans les trbl bipolaire.
Vrai
Explique ce qu’est un cycle rapide ?
Lorsqu’il a u moins 4 épisode de manie ou hypomanie dans l’année
Quelle est la prévalence à vie du trouble bipolaire ?
1%
À quel moment de la vie survient généralement ce trouble ?
Fin ado et début l’âge adulte
Comment la dépression associée au trouble bipolaire se manifeste-t-elle en fonction du genre ?
Plus chez les femmes
Ce sont les hommes ou les femmes qui ont plus de cycle rapide ?
Femme
Vrai ou Faux. Chez les femmes il est possible d’avoir 1 épisode de manie , ms bcp épisodes dépressifs.
Vrai
Pourquoi la cyclothymie ne répond-elle pas aux critères d’un trouble bipolaire de type I ou II ?
N’arrive pas à confirmer tous les critères de la manie ou de l’hypomanie.
Comment l’intensité des symptômes de la cyclothymie se compare-t-elle à celle des troubles bipolaires de type I et II ?
Moins intense
Quelles sont les caractéristiques principales de la cyclothymie selon les périodes de manifestations des symptômes ?
Alternance de période dépressifs et hypomaniaques (caractéristiques mixtes)
Qu’est-ce qu’un trouble dépressif caractérisé avec caractéristiques mixtes et comment est-il lié aux symptômes d’hypomanie ?
Présence de symptômes d’hypomanie, MAIS correspond pas aux critères complets d’un trbl bipolaire
Quel est le risque pour une personne de développer un trouble de l’humeur si un parent de premier degré ou un jumeau identique en souffre également ?
Risque est 2 à 3 fois plus élevé.
Quelles sont les 2 principales influences de développer un trbl bipolaire ?
- Génétique
- Anomalie biochimique
Comment les anomalies biochimiques influencent-elles les troubles de l’humeur ?
- Intervention sérotonine (qui régule la noradrénaline) fs apparaitre les épisodes dépressives et de manie
- Noradrénaline est élevée en épisode de manie
Quelle est l’hypothèse liée au stress dans le cadre de la dépression ?
- Activation excessive de l’axe hypothalamo-hypophyso-surrénalien (HHS)
- Avec un taux de cortisol élevé.
Quel rôle joue le stress dans le développement de la dépression ?
Le stress correspond a une grande vulnérabilité et le sens qu’on lui donne px amener à la dépression
Qu’est-ce que la triade cognitive de Beck et pourquoi est-elle importante ?
- Modèle clé qui aide à comprendre et traiter la dépression.
- Comportant les pensées négatives sur le soi, le monde et le futur.
Quels sont les trois éléments de la triade cognitive de Beck et leurs pensées associées ?
- Soi : “Je suis inutile et impuissant.”
- Monde : “Le monde est plein d’obstacles insurmontables.”
- Futur : “Les choses ne s’amélioreront jamais.”
Comment les distorsions cognitives influencent-elles la perception de la réalité chez les personnes dépressives ?
La perception de la réalité plus pessimiste, avec une tendance à voir les situations de manière négative
En quoi consiste la théorie de l’impuissance acquise de Seligman (1975) ?
Personne vit des événements aversifs (négatif) donc développe un sentiment d’impuissance qui px mener à la dépression
Quels sont les éléments de la théorie attributionnelle de Seligman et Teasdale (1978) ?
Suite à un échec, individus peuvent attribuer cet échec selon trois dimensions :
- Interne/externe
- Stable/instable
- Global/spécifique.
Quelles sont les trois dimensions d’attribution de l’échec selon la théorie attributionnelle ?
- Interne/externe
- Stable/instable
- Global/spécifique.
Comment la perception d’un échec en tant que stable et global peut-elle influencer la dépression ?
Si une personne perçoit un échec comme étant stable (permanent) et global (affectant tous les aspects de la vie)
+ Chance développer un sentiment de désespoir
Conduit à la dépression
Quels sont les facteurs sociaux qui peuvent créer un environnement pour les épisodes dépressifs ?
- Insatisfaction relation conjugale
- Différence de genre
- Absence soutien sociale
Comment la différence de genre influence le développement d’un trouble dépressif ?
- Perception aspects incontrôlable d’une situation
- Rôle de genre amène une tendance à la rumination
Selon la théorie intégrative des troubles de l’humeur, quels sont les deux types de vulnérabilités qui interagissent ?
Vulnérabilité psychologique & biologique
Selon la théorie intégrative, comment un événement stressant peut-il déclencher un trouble de l’humeur ?
- Un événement stressant, qu’il soit négatif (comme une perte personnelle ou un rejet social) ou positif (comme une promotion)
- Peut interagir avec les vulnérabilités biologiques et psychologiques
Quels types d’événements peuvent être considérés comme stressants et potentiellement déclencheurs de troubles de l’humeur ?
- Rejet social
- Humiliation
- Nouvelles opportunités
- Promotions
- Efforts perfectionnistes
Quels sont les impacts d’un événement stressant sur les processus biologiques dans la théorie intégrative des troubles de l’humeur ?
- Événements stressants peuvent activer les hormones du stress
- Entraînant des effets importants sur les neurotransmetteurs.
Quelles sont les pensées et attitudes qui peuvent aggraver la dépression dans le contexte de la théorie intégrative ?
- Pensées négatives
- Sentiments de désespoir
- Attributions négatives
- Attitudes dysfonctionnelles
- Schémas cognitifs négatives
Quels sont les traitements pour les troubles dépressifs ?
- Stimulation cérébrale et stimulation magnétique transcranienne
- Anti-dépresseur selon les symptômes
- TCC
- Thérapie interpersonnelle
- Électrocon-vulsvothérapie (ECT) = application de courant électrique dans le cerveau
Quels sont les traitements médicaux pour les troubles bipolaires ?
- Prescription Lithium (première ligne) qui est régulateur d’hormone
Quels sont les traitements psycholgiques pour les troubles bipolaires ?
- Travail sur la gestion des difficultés associé au trbl
- Axé sur les conséquences que la personnes vit avec
Vrai ou Faux. Le traitement de lithium pour les trbl bipolaire est efficace pour la moitié des patients
Vrai
