Cours 5. Trouble anxieux Flashcards
Quel est la différence entre l’anxiété, la peur et la phobie ?
Anxiété = anticipation d’une menace future, qui est durable
Peur = émotion qui survient face à un danger immédiat, dans le présent (signal d’alarme)
Phobie = peur injustifié (objet ne représente pas de menace)
Quels sont les éléments clés qui distingue l’anxiété normale et pathologique ?
Normal = associer à un élément temporel, n’est pas excessive dans l’intensité, le temps et la chronicité
Pathologique = persiste dans le temps, excessive, nuit au quotidien, perception de menace intense
Quels sont les éléments clés qui distingue la peur et la phobie ?
Peur = émotions par rapport à un danger immédiat (signal d’alarme)
Phobie = peur injustifié d’une situation réelle ou anticipée (pov de menace/danger)
Quels sont les principaux facteurs épidémiologiques associés aux troubles anxieux ?
- Grand taux comorbidité (ex. consommation)
- Plus femmes
- Arrive début vingtaine
Quels sont les 6 caractéristiques des phobies spécifiques ?
- Peur ou anxiété intense et disproportionnée d’un objet/situation spécifique
- Vue objet entraine anxiété ou peur immédiate
- Cmprt évitement de l’objet/situation
- Peur, anxiété ou évitement sont persistant ( + 6 mois)
- Altération ou détresse
- Pas causé par un autre trbl
Quels sont les caractéristiques de l’anxiété sociale ?
- Peur/anxiété intense ds sit sociale où il a observation des autres
- Craint jugement négatif des autres
- Cmprt d’évitement ou vécu amenant ++ anxiété
- Peur/anxiété disporportionnée
- Détresse ou altération fct
Quels sont les caractéristiques du trouble de panique ?
- Attaque de panique récurrente et inattendue
- Après attaque de panique, il FAUT avoir une période de crainte persistante ou changement cmprt
- S’assurer c’est pas due à la conso ou un autre trbl
Quels sont les caractéristiques de l’anxiété généralisée ?
- Anxiété et soucis excessif (+ 6 mois)
- Difficulté à contrôler la préoccupation
- Détresse et altération fct
- N’est pas expliquer par autre trbl ou conso
- Faut qu’il a 3 ou + des symptômes
Quels sont les 4 manifestations centrales du trouble anxieux ?
- Anxiété excessive
- Peur
- Inquiétudes
- Comportement d’évitement
Vrai ou Faux. L’anxiété est un état psychique qui est normal.
Vrai
À quoi sert l’anxiété ?
S’adapter à une certaine situation
Qu’est-ce qui permet de déterminer si une anxiété est normale ?
S’il n’est pas trop intense
Qui suis-je : « Une rx ADAPTATIVE physiologique à tout changement dans l’environnement. C’est ce qui permet de s’activer face à une situation et le but est de retrouver l’équilibre. Elle est également universelle » ?
Stress
Quelle est la principale différence entre l’anxiété et la peur ?
Anxiété = n’est pas activé par une situation (circonstiel), anticipation du futur
Peur = détection d’une menace réelle dans l’immédiat
Qui suis-je : « Une présence d’une rx d’alarme lorsqu’il n’a rien à craindre (fausse alerte). Elle est caractérisée comme une forte activation du système, brève, soudaine et très intense » ?
État de panique
Vrai ou Faux. Une attaque de panique px être associé à un trouble mentaux. Explique la réponse.
Vrai, les phobies px déclenché une attaque de panique à la vue d’un objet (ex. araignée)
Quelles sont les caract communes de tous les troubles anxieux ?
- Peur irrationnelle et excessive
- Appréhension (anticipation) et état de tension
- Détresse et altération quotidien
Quels sont les critères dx d’une attaque de panique ?
Montée brusque de crainte intense qui atteint sont pic en qlq min avec la présence de 4 symptômes :
- Palpitation
- Souffle coupé
- Douleur thoracique
- Nausée ou gêne abdominale
- et autres …
Vrai out Faux. Une attaque de panique px venir avec la déréalisation ou la dépersonnalisation.
Vrai
Quels sont les 4 types de crise de panique ?
- Non-anticipée
- Anticipée = associer à un déclencheur
- Prédisposition situationnelle = peu associé à un déclencheur
- Nocturne
Quel type de crise de panique est un indicateur d’un trbl de panique et laquelle entraine directement un trbl de panique ?
Indicateur = nocturne
Entraine un dx = Non-anticipé
Vrai ou Faux. La plupart des prsn qui souffrent d’un trbl anxieux présentent aussi un autre trbl.
Vrai
Qui est l’auteur de la théorie de la triple vulnérabilité ?
Barlow
Quels sont les éléments inclut dans la triple vulnérabilité ? Explique - les.
- Biologique générale = Tempérament et bagage génétique
- Psycho générale = Expérience précoce, apprentissage et croyance dysfonctionnelle
- Psycho spécifique = expérience spécifique
À quel type de vulnérabilité j’appartiens : « Tempérament du type d’inhibition de comportement (éviter la nouveauté. Rx élevée au stress (grande sensibilité) qui nécessite une adaptabilité » ?
Biologique générale
À quel type de vulnérabilité j’appartiens : « Un enfant qui vit ds un environnement imprévisible qui est associé à une sensibilité au danger » ?
Psychologique générale
À quel type de vulnérabilité j’appartiens : « Peur dans une certaine situation (ex. contexte sociale) et apprentissage par observation. Qui est due par des expériences individuelles. » ?
Psychologique spécifique
Nomme les 7 différents troubles anxieux.
- Anxiété de séparation
- Mustime sélectif
- Phobie spécifique
- Anxiété sociale
- Trbl de panique
- Agoraphobie
- Anxiété généralisée
Quel trbl anxieux px se manifester à l’enfance et persister (plus sur les jeunes) ?
Anxiété de séparation & mutisme sélectif
Explique l’aspect développemental de l’anxiété de séparation qui a suscité le changement du dx dans le DSMIV au DSM-5.
L’anxiété de séparation px persister jusqu’à l’âge adulte donc les enfants vont grandir avec le maintien de cette anxiété
Quel trouble était auparavant exclusive au trbl de panique, mais est présentement un trbl à part entière ?
Agoraphobie
Qu’est-ce qui distingue les différents trbl anxieux ?
C’est le déclencheur (soit sociale, phobie, situationnelle)
Quels sont les 5 sous-types de phobies spécifiques ?
- Animal (chien, insecte)
- Environnement naturel (ex. tonnerre)
- Sang-injection-accident
- Situationel (avion, ascenseur, pont)
- Autre (ex. s’étouffer, vomir)
Quel sous-type de phobie spécifique est le plus courant et quel est le 2e plus courant ?
1er = Animal
2e = Environnement naturel (hauteur)
Quel est la distinction de la phobie sang-injection-accident des autres phobie spécifique ?
Vient avec une rx physiologique (ex. malaise)
Vrai ou Faux. Les phobie est stable à travers le temps, la culture ou l’époque.
Faux, change à travers le temps et elle est teinté par la culture ainsi que l’époque
Quelle est la prévalence des phobies ?
- Plus les femmes
- Px durée 20 ans
- Se développe vrm tôt dans la vie
Vrai ou Faux. Si un enfant de 5 ans à peur du noir c’est considérée comme une phobie du noir.
Faux, c’est une peur normal selon le stade dev
Vrai ou Faux. Il a des considérations développementales pour la phobie.
Vrai
Un phobie px venir de 2 expériences que sont-elles ? Explique-les.
Directe: alerte réelle = déclencheur amène la rx alerte
Indirecte : Fausse alerte (attaque panique) , expérience vicariante (voir autre prsn avoir peur), ouï-dire (recevoir info)
Quel type d’expérience a amené cette phobie : « Voir un parent avoir une phobie et l’enfant le développe » ?
Expérience indirecte
Quel traitement favorise-t-on pour les phobies ?
Exposition et désensibilisation systématique
(+ on expose = moins d’anxiété vécu et habituation aux symptômes)
Quels est l’inconvénient du traitement pharmacologique pour les phobies ?
Px créer des dépendances (ex. Benzo)
Donne un exemple de situation où la prise de médicament px être bénéfique.
Prsn peur de l’avion donc vont préscrire médoc pour prendre l’avion
Quelle est la différence entre le trac et la timidité ?
Trac = sensation d’anxiété temporaire qui se dissipe au commencement du discours
Timidité = élément du tempérament, traits de caractère stable et n’occasionne pas de détresse
Quel est la distinction du trac et la timidité en fonction de l’anxiété sociale ?
- Trac ne dure pas tandis que A.S dure ds le temps
- Timidité n’occasionne pas de souffrance tandis que A.S oui
Quels sont les 3 situations + propices à générer de l’anxiété ?
- Parler en public
- Interagir avec autrui
- Être observé par autrui
Quel est sont les éléments de base de l’anxiété sociale ?
- La peur du regard des autres (observateur)
- Le jugement défavorable des autres sur soi
Vrai. ou Faux. Pour l’anxiété sociale, il est important de spécifier si c’est slmt présent dans un contexte de performance ?
Vrai
Pourquoi il est important de spécifier si l’anxiété sociale est slmt présente pour la performance ?
- Utile au traitement
- Favorable au pronostic
Quelle est la comorbidité courante associée à l’anxiété sociale ?
Usage de substance
Combien de temps, en moyenne, persiste l’anxiété sociale ?
Environ 20 ans
À quel âge médian se manifeste généralement l’anxiété sociale ?
Vers l’adolescence, 13 ans
Quel est le ratio hommes/femmes pour l’anxiété sociale ?
Aucune différence (1:1)
De manière générale, comment se manifeste souvent l’anxiété sociale chez les hommes par rapport aux femmes ?
Se présente + ds des contextes de performance
Donnez un exemple de comportement d’évitement lié à l’anxiété sociale et à la comorbidité de consommation.
Consommation d’alcool dans les contextes sociaux pour atténuer l’anxiété (ex. boire avnt d’aller ds une fête ou date)
Qu’est-ce que l’« absence d’alerte » dans le contexte de l’anxiété sociale ?
Vient de la vulnérabilité biologique et psychologique caractérisée par des traits :
- Inhibition sociale
- Conscience accrue de l’environnement
- Manque d’aptitudes sociales
Quels sont les trois facteurs biologiques et psychologiques liés à l’absence d’alerte dans l’anxiété social ?
Biologique :
- Tempérament
- Tendance à l’inhibition sociale
- Apprentissage préparé
Psychologique :
- Conscience accrue de l’environnement
- Interprétation d’un manque de contrôle
- Manque d’aptitudes sociales
Qu’est-ce qu’une « fausse alerte » en relation avec l’anxiété sociale ?
Attaque de panique inattendue dans une sit sociale
Comment une « expérience directe » peut-elle contribuer au développement de l’anxiété sociale ?
Traumatisme social réellement vécu
(ex. humiliation par les pairs à l’adolescence, peut amener une personne à développer une anxiété )
Quels sont les 5 caractéristiques cognitives de l’anxiété sociale ?
- Attention et préoccupation excessive (performance et éval sociale)
- Conscience accrue de l’image projetée
- Croit il faut être parfait (pas faire d’erreurs)
- Se perçoit négativement (même preuve contraire)
- Rumine les év passés
Quels sont les traitements de l’anxiété sociale ?
TCC = Exposition & jeu d’exposition
Pharmaco = prescription anti-dépression pour diminuer les manifestation phys.
Pour le traitement d’anxiété sociale, la TCC se centre sur ….
- Restructuation cognitive
- Expérience cmprt et exposition
- Jeux de rôle
Vrai ou Faux. L’agoraphobie est souvent accompagné du trbl de panique.
Vrai
Explique c’est quoi l’agoraphobie.
Anxiété lié à des endroits où il semble ne pas avoir d’endroits pour s’échapper
Quelles sont les caractéristiques épidémiologiques du trouble panique en termes de prévalence, de ratio femmes/hommes et de l’âge médian de survenue ?
- Prévalence sur 12 mois : 2-3 %
- Plus les femmes
- Environ 20-24 ans (début l’âge adulte)
Selon le modèle de la triple vulnérabilité (facteur de risque), explique cmt on px développer un trouble de panique ?
Psychologique spécifique = Interprète les manifestations physiques comme une menace
Explique l’interprétation erronée des symptômes pour le trbl de panique (cercle vicieux).
- Activation phys
- Interprétation éronnée = vue comme danger
- Répétition = ++ anticipation et vigilance (anxiété)
- Activation du S.N (devient + sensible)
- Augmentation fréquence attaque de panique
Quels sont les traitements pour le trbl de panique ?
TCC :
- Exposition aux sensations physiques
- Relaxation, respiration profonde
- Restructuration cognitive
Pharmaco : antidépresseur
Selon les critères dx du trbl de panique, qu’est-ce qui se passe après avoir eu une attaque de panique ?
Soit :
- Elle a très peur d’en avoir d’autres (Crainte persistante)
- Changement ds les cmprts pour pas avoir d’autres (ex. éviter des sit peu familière)
Vrai ou Faux. L’anxiété généralisée comporte bcp d’éléments.
Vrai
Quel est l’élément central de l’anxiété généralisée ?
L’incertitude = incapacité à tolérer l’incertitude
C’est quoi le but de traitement du TAG ?
Apprendre à tolérer l’incertitude (car incertitude reste présente à vie)
Quels est le comportement courant qui est produit par les prsn ayant un TAG ? et quel est le but de ce cmprt ?
- Sur-préparation = recherche de contrôle
- But = essaie de réduire l’incertitude
À force de chercher à contrôler l’incertitude causé par le TAG. Quel cmprt que cela px amener ?
- Procrastination (effet inverse)
Vrai ou Faux. Le TAG à un facteur précis qui génère de l’inquiétude.
Faux, il a une variétété de facteurs qui provoque de l’inquiétude
Sur quoi on doit se centré pour un dx de TAG ?
L’objets des sources d’anxiété
(Plsr sources amènent anxiété = TAG)
Quelle est la source d’anxiété du TAG ?
Anxiété excessive qui touche plusieurs sphères (pas due à une situation unique)
Pourquoi bcp prsn qui ont un TAG accepte et commence à croire que sa fs partie de leur personnalité ?
Car c’est difficile à contrôler
Quelle est la prévalence du TAG sur une période de 12 mois ?
5.2%
Quel est le ratio hommes/femmes pour le TAG ?
Plus de femme (2x plus que les hommes)
À quel âge se manifeste le TAG ?
environ 35 ans
Vrai ou Faux. L’apparition du TAG arrive plus tôt ds la vie que les autres trbl anxieux.
Faux, plus tardive
Vrai ou Faux. Le TAG a une évolution de prévalence, elle commence à se développer plus tôt mnt.
Vrai, mnt c entre 15-24 ans
Quels sont les causes biologiques du TAG ?
- Volet héréditaire, ms pas aussi forte que les autres trbl
- Px venir des parents
- Suractivation du lobe frontal (pensée, inquiétudes + intense)
Quels sont les principales causes psychologiques du TAG ?
- Tendance à + remarque le danger
- Évaluation disproportionnée du danger
- Prsn intolérante à l’incertitude
- Svnt besoin d’être rassuré
- Peur de l’anxiété
Quels sont les traitements psychologiques du TAG ?
TCC :
- Exposition aux inquiétudes
- Expérience cmprt
Quel est l’élément clé de la TCC pour le TAG ?
Expérience cmprt = exposition aux inquiétudes (ex. mettre à l’épreuve leur croyance)
Quels sont les traitements pharmaco du TAG ?
- Antidepresseur
- Benzo
Vrai ou Faux. Il est préférable de prendre le traitement pharmaco seule du traitement psycho.
Faux, combiné c mx
Vrai ou Faux. À long terme, la TCC a des effets de rétablissement supérieurs aux médicaments.
Vrai
