Cours 9- Psychopathologie Flashcards
Quels sont les thèmes du cours de psychopathologie ?
Étude des psychopathologies
Survol des premières catégories du DSM-5
Quels sont les sous-thèmes de « Étude des psychopathologies » ?
Vocabulaire
Modèle biopsychosocial
Aperçu général des diagnostics
Quels sont les sous-thèmes de « Survol des premières catégories du DSM-5 » ?
Troubles neurodéveloppementaux
Spectre de la schizophrénie
Troubles bipolaires
Troubles dépressifs
Troubles anxieux
Troubles obsessionnels-compulsifs
Est la discipline qui étudie les troubles psychologiques et comportementaux, ainsi que leurs origines, manifestations, classifications, et traitements
La psychopathologie
Qu’est-ce que la psychopathologie vise à comprendre ?
Les mécanismes sous-jacents aux dysfonctionnements mentaux, en tenant compte de divers facteurs, notamment biologiques, psychologiques, sociaux et culturels.
Quels sont les facteurs que la psychopathologie explorent ?
Symptomatologie
Comorbidité
Étude des symptômes d’une pathologie
Symptomatologie
Tendance de certaines pathologies à apparaître ensemble chez le même sujet.
Comorbidité
Étude statistique des caractéristiques d’une pathologie dans une population.
Épidémiologie
Quels sont les paramètres de l’épidémiologie ?
Prévalence
Incidence
Facteur de risque
Distribution par âge et par sexe
Le nombre total de cas d’une pathologie dans une population donnée à un moment donné. Elle peut être exprimée en valeur absolue ou en pourcentage.
Prévalence
Le nombre de nouveaux cas d’une pathologie dans une population pendant une période spécifique. Elle est souvent exprimée en taux d’ ______________ , qui est le nombre de nouveaux cas par unité de personne-temps à risque.
Incidence
Caractéristique, comportement, ou exposition qui augmente la probabilité de développer une pathologie.
Facteur de risque
Certaines pathologies sont plus fréquentes à des âges ou des sexes spécifiques.
Distribution par âge et par sexe
Étude des causes ou des facteurs à l’origine d’une pathologie.
Étiologie
Proposé par Engel en 1980, est à la fois un modèle théorique et un outil clinique
le modèle biopsychosocial
À quoi s’oppose le modèle biopsychosocial ?
Au modèle biomédical pur
Quels sont les facteurs sur lesquels repose le modèle biopsychosocial pour expliquer le maintien de la santé ou l’apparition d’une pathologie ?
Les facteurs biologiques, psychologiques et sociaux sans a priori sur l’importance relative de ces facteurs
Combien de catégories de diagnostics contient le DSM-5 ?
20
Nomme les 20 catégories de diagnostic du DSM-5
Troubles neurodéveloppementaux
Spectre de la schizophrénie et autres troubles psychotiques
Troubles bipolaires et apparentés
Troubles dépressifs
Troubles anxieux
Troubles obsessionnels compulsifs et apparentés
Troubles liés à des traumatismes ou à des facteurs de stress
Troubles dissociatifs
Troubles à symptomatologie somatique et apparentés
Troubles des conduites alimentaires
Troubles du contrôle sphinctériens
Trouble de l’alternance vieille-sommeil
Dysfonctions sexuelles
Dysphories sexuelles
Dysphorie de genre
Troubles disruptifs, du contrôle des impulsions et des conduites
Troubles liés à une substance et trouble addictifs
Troubles neurocognitifs
Troubles de la personnalité
Troubles paraphiliques
Nomme 2 autres outils diagnostiques que le DSM-5
Classification internationale des maladies, 11e révision (CIM-11)
Manuel Diagnostique Psychodynamique, 2e édition (PDM-2)
Quel est le manuel diagnostic basé sur une
orientation psychodynamique ?
Le PDM-2
Qu’est-ce que le PDM-2 présente ?
Il présente à la fois des critères diagnostics, mais aussi un état des connaissances théoriques et des outils d’évaluation
Nomme les troubles neurodéveloppementaux
Troubles moteurs
Handicaps intellectuels
Troubles de la communication
Trouble du spectre de l’autisme (TSA)
Déficit de l’attention/Hyperactivité (TDA/H)
Troubles spécifiques des apprentissages
Quel trouble ressemble à la TSA sans les comportements restrictifs ?
Trouble de la communication sociale
Nommes les 2 handicaps intellectuels du DSM-5
Handicap intellectuel
Retard global du développement
Nomme les synonymes des handicaps intellectuels
Trouble du développement intellectuel, retard mental (DSM-4), déficience intellectuelle
Quelles sont les symptômes de l’handicap intellectuel ?
déficit des fonctions intellectuelles (ex. : QI de moins de 70)
ET des déficits des fonctions adaptatives
Explique les fonctions adaptatives
la capacité à fonctionner de façon autonome dans différents domaines d’activité de la vie de tous les jours
Avec quel outil on mesure les fonctions adaptatives ?
Mesuré avec le questionnaire ABAS-II (Adaptive Behavior Assessment System, 2e édition
À qui est réservé le diagnostic du Retard global du développement ?
Aux personnes de moins de 5 ans
Un test standardisé utilisé pour évaluer l’intelligence des enfants âgés de 6 à 16 ans
Le WISC-V (Wechsler Intelligence Scale for Children, 5e édition)
À quoi correspond le QI dans le WISC-V ?
à la moyenne de 5 sous-échelles
Quelles sont 5 sous-échelles du WISC-V ?
compréhension verbale, habiletés visuospatiales, raisonnement fluide, mémoire de travail et vitesse de traitement de l’information.
Dans la courbe normale, quel pourcentage de la population se situe dans la normalité du QI ?
50 %
Dans la courbe normale, quel pourcentage de la population a un QI déficitaire ?
2%
Vrai ou faux: Il suffit de situer dans le 2% inférieur de la courbe normale du QI pour avoir un diagnostic d’handicap intellectuel
Faux : il faut aussi des atteintes des fonctions adaptatives
Où est observé le handicap intellectuel sévère ?
Dans les familles de tous les groupes socio-économiques et tous les niveaux culturels.
Nomme les étiologiques des handicaps intellectuels
Origine génétique
Infections congénitales
Expositions à certains médicaments ou toxines
Malnutrition de la mère pendant la grossesse
Complication à la naissance
La dénutrition et les privations liées à l’environnement
Nomme des exemples d’origine génétique du handicap intellectuel
Trisomie 21, Syndrome du X fragile, phénylcétonurie
Nomme des exemples d’infections congénitales en lien avec le handicap intellectuel
rubéole,toxoplasmose, VIH
Nomme un exemple d’exposition à certains médicaments ou toxines en lien avec le handicap intellectuel
SAF
Nomme des exemples de complication à la naissance en lien avec le handicap intellectuel
prématurité, anoxie
Nomme des exemples de dénutrition et de privations liées à l’environnement en lien avec le handicap intellectuel
Absence de soutien nutritionnel, affectif et
cognitif nécessaire à la croissance, au développement et à l’adaptation sociale
Nommes les 2 troubles moteurs
- Trouble développemental de la coordination (TDC)
- Syndrome Gilles de la Tourette (SGT)
Donne des synonymes du trouble développemental de la coordination (TDC)
trouble acquisition de la coordination, dyspraxie, « Clumsy Kids »
Nomme des symptômes du TDC
Trouble touchant le développement des habiletés gestuelles.
Impacts dans la vie quotidienne.
Le début des symptômes date de la période développementale précoce.
En quoi peut se traduire les déficits des habiletés gestuelles du TDC ?
Par de la maladresse (ex.: laisser échapper ou heurter des objets),
ainsi que de la lenteur et de l’imprécision dans la réalisation des taches motrices (ex.: attraper un objet, utiliser des ciseaux ou des couverts, écrire à la main, faire du vélo ou des sports etc.).
Quelle est la prévalence du TDC dans la population générale ?
5%
Quelles sont les pistes étiologiques du TDC ?
hérédité, prématurité (6 à 8 fois plus à risques), atteinte du cervelet
Un questionnaire permettant d’explorer les sx de TDC
Le QTAC
Trouble dont la symptomatologie est plusieurs tics moteurs ET au moins un tic vocal.
Syndrome de Gilles de la Tourette (SGT)
Dans le SGT, les tics sont fréquents depuis combien de temps ?
au moins 12 mois
Explique ce qu’est un tic
Un mouvement (tic moteur) ou une vocalisation (tic vocal) qui est soudain, rapide, récurrent et non rythmique.
Explique un tic simple
impliquant un seul groupe de muscles
Explique un tic complexe
impliquant plusieurs groupes de muscles
Donne des exemples de tics moteurs simples
Ex.: Clignement des yeux
Ex.: Haussement d’épaules
Donne des exemples de tics moteurs complexes
Ex.: Plissement du nez
Ex.: Se mordre
Donne des exemples de tics sonores simples
Ex.: Reniflement
Ex.: Claquement de la langue
Donne des exemples de tics sonores complexes
Ex.: Jurer, répéter plusieurs fois des mots.
Quelle est la prévalence du SGT dans la population générale ?
Entre 0,1 et 1%
Qui est plus touché entre les gars et les filles par le SGT ?
Touche 5 fois plus les garçons que les filles.
Quand est-ce que les premiers symptômes du SGT apparaissent généralement ?
Vers 7-8 ans
En général, quand est le pic maximal des symptômes du SGT ?
Vers 10-13 ans
Vrai ou faux : Les symptômes du SGT s’atténuent vers la fin de l’adolescence.
Vrai
Quelle est le pourcentage des enfants atteints de SGT que les tics persistent à l’âge adulte ?
1%
Quels sont les troubles comorbides avec le SGT ?
TDAH, troubles anxieux, TOC, troubles des apprentissages
Nomme les éléments étiologiques du SGT
forte importance polygénique,
tabac pendant la grossesse,
âge du père,
faible score APGAR
Hyperactivité de la boucle cortico-striato-thalamo-corticale
Quel score d’APGAR met l’enfant plus à risque au SGT ?
En dessous de 7
Est un système d’évaluation rapide de l’état de santé d’un nouveau-né, effectué généralement une minute et cinq minutes après la naissance.
Le score d’Apgar
Le score d’Apgar a été développé par la pédiatre Virginia Apgar en 1952 pour évaluer quoi ?
Les fonctions vitales du bébé immédiatement après l’accouchement.
Nomme les différents diagnostics inclus dans la catégorie du spectre de la schizophrénie et autres troubles psychotiques
Trouble délirant
Trouble psychotique bref
Trouble schizophréniforme
Trouble schizoaffectif
Schizophrénie
présence d’une ou plusieurs idées délirantes pendant au moins 1 mois
Trouble délirant
Présence de symptômes psychotiques (ex. : idée délirante, hallucinations, discours désorganisé) pendant moins d’un mois. Note : Ici, pas de symptômes négatifs.
Trouble psychotique bref
présence du critère A de la schizophrénie pendant plus d’un mois ET moins de six mois. Note : possibilité de symptômes négatifs.
Trouble schizophréniforme
présence du critère A de la schizophrénie AVEC un épisode maniaque ou dépressif.
Trouble schizoaffectif
Caractérisé par des fausses croyances mm s’il y a des preuves du contraires.
Idées délirantes
Nomme les types d’idées délirantes
Type érotomaniaque
Type mégalomaniaque
Type de jalousie
Type de persécution
Type somatique
Quelqu’un est amoureux de la personne
Type érotomaniaque
La personne a un grand talent
Type mégalomaniaque
L’être aimé est infidèle
Type de jalousie
La personne est la cible d’un complot, harcèlement, empoisonnement, etc.
Type de persécution
Idée délirante sur des fonctions ou sensations corporelles)
Type somatique
Combien de symptômes sont décrits pour le critère A de la schizophrénie dans le DSM-5 et combien doivent être présent pour le diagnostic?
5 et au moins 2
Nommes les symptômes du critère A de la schizophrénie dans le DSM-5
- Idées délirantes
- Hallucinations
- Discours désorganisé
- Comportements désorganisés ou catatonique
Au moins un symptôme sur trois symptômes doit être présent pour le diagnostic de schizophrénie. Quels sont ses trois symptômes ?
- Idées délirantes
- Hallucinations
- Discours désorganisé
Quel est le critère B de la schizophrénie dans le DSM-5 ?
Atteinte du fonctionnement dans un domaine majeur (ex. : travail, relations interpersonnelles, hygiène).
Quel est le critère C de la schizophrénie dans le DSM-5 ?
Des signes du trouble sont présents depuis au moins 6 mois, et un des trois premiers symptômes du critère A est présent pendant au moins 1 mois.
La schizophrénie se divise principalement en deux groupes de symptômes. Quels sont-ils ?
Les symptômes positifs et les symptômes négatifs
Comportements anormaux qui sont acquis lors de la maladie.
Les symptômes positifs
Anomalies issues de la perte de capacités normales.
Les symptômes négatifs
Hallucinations, souvent auditives
Illusion de grandeur, persécution, etc.
Comportements étranges
Symptômes positifs
Retrait social
Abranchement affectif (réponses émotionnelles émoussées)
Anhédonie (absence de plaisir)
Motivation réduite, perte de la concentration
Alogie (difficulté à converser)
Catatonie (absence de mouvement)
Symptômes négatifs
Une 3e catégorie de symptôme touchent la schizophrénie. Quelle est cette catégorie et explique la
Les symptômes cognitifs: Un déficit cognitif global est observé. Les fonctions cognitives les plus altérées sont la mémoire, les fonctions exécutives, l’attention.
Nomme les éléments étiologiques de la schizophrénie
- Composante héréditaire
- Altérations anatomiques
- Différences fonctionnelles
- Altérations neurochimiques
- Modèle biopsychosocial de la schizophrénie
Quelles sont les études qui ont permis de voir une composante héréditaire dans l’étiologie de la schizophrénie ?
Les études familiales
Les études de cas d’adoption
Les études gémellaires
Montrent que plus une personne a un lien de parenté proche avec un sujet schizophrène, plus cette personne risque de devenir schizophrène.
Les études familiales
Montrent que les parents biologiques d’enfants schizophrènes ont beaucoup plus de risques de développer une schizophrénie comparativement aux parents adoptifs.
Les études de cas d’adoption
Montrent que le taux de concordance est significativement plus grand chez les jumeaux monozygotes que dizygote.
Les études gémellaires
Quelle nuance faut-il apporter quant au taux de concordance chez les jumeaux monozygotes ?
Chez les monozygotes, le taux de concordance n’est que de 50 % =» les gènes ne peuvent pas prédire à eux seuls si une personne va développer ou non la schizophrénie.
On parle de «gènes candidats» pour la schizophrénie. Qu’est-ce que ça veut dire ?
Plusieurs gènes sont suspectés d’être impliqués
Un facteur qui influence l’expression du gène, sans modifier l’ADN
Un facteur épigénétique
Nomme un facteur épigénétique notable de la schizophrénie
L’âge du père (50 ans et plus)
Au-delà des études génétiques, qu’est-ce qui semblent être impliqués dans la schizophrénie ?
de nombreux stresseurs environnementaux
Nomme les stresseurs environnementaux impliqués dans la schizophrénie
Grippe de la mère pendant le premier trimestre.
Incompatibilité des groupes sanguins entre la mère et l’enfant.
Prématurité et complication à la naissance.
Vie urbain
Dans le modèle proposé par Mirksy et Duncan (1986), qu’est-ce qui se combineraient pour produire un trouble schizophrénique ?
le stress environnemental et la susceptibilité génétique
Nomme les 3 altérations anatomiques de la schizophrénie
Des anomalies ventriculaires
Des anomalies limbiques
Des anomalies corticales
Explique les anomalies ventriculaires chez les schizophrènes
À l’IRM, le schizophrène a des ventricules plus élargis que le sujet sain.
Qu’est-ce que les biopsies post mortem de patients schizophrènes ont mis en évidence ?
Des anomalies au niveau de plusieurs noyaux du système limbique, dont l’hippocampe.
L’hippocampe se divise en trois régions : CA1, CA2 et CA3 qui contiennent quoi ?
des neurones pyramidaux.
Que se passe-t-il au niveaux des neurones pyramidaux chez les schizophrènes ?
L’orientation des neurones pyramidaux de patients schizophrènes est désorganisée.
Qu’est-ce que les schizophrènes perdent plus rapidement que les sujets sains en vieillissant ?
Leur matière grise
L’hypothèse de l’hypofrontalité fait partie des différences fonctionnelles des schizophrènes. Explique cette hypothèse
le cortex frontal de schizophrènes serait moins actif que ceux de sujets sains.
Quelles sont les 2 hypothèses qui expliquent les altérations neurochimiques chez les schizophrènes ?
L’hypothèse dopaminergique.
L’hypothèse glutamatergique.
psychose amphétaminique dans quelle hypothèse ?
L’hypothèse dopaminergique.
La phencyclidine (PCP) dans quelle hypothèse ?
L’hypothèse glutamatergique.
C’est quoi la psychose amphétaminique ?
Prise de manière répétée et à très hautes doses, certains psychostimulants comme les amphétamines, peuvent mener à un état psychotiques similaire à la schizophrénie
Nomme des exemples de symptômes similaires entre le schizophrénie et la psychose amphétaminique
Illusion de persécution, suspicion, hallucinations auditives
Sont des agonistes dopaminergiques
les amphétamines
Un des « traitements » de la psychose amphétaminique qui est un antagoniste de la dopamine.
l’injection de Chlorpromazine
Bloque l’effet de la dopamine
un antagoniste de la dopamine
Augmente la disponibilité de la dopamine
un agoniste de la dopamine
Est un anesthésiant qui donne la sensation d’être dissocié de soi-même et de l’environnement dont l’usage est souvent détourné à des fins toxicomaniaques.
La phencyclidine (PCP)
La phencyclidine (PCP) est un puissant psychomimétique de la schizphrénie. Explique ce que cela veut dire.
C’est une molécule qui provoque un état ressemblant à la schizophrénie.
Agit comme antagoniste d’un récepteur glutamatergique (le récepteur NMDA).
La PCP
Aussi connue sous le nom de Angel Dust, la PCP a des propriétés de quel type ?
hallucinatoires
Se caractérisent par des périodes de dépression alternant avec des épisodes maniaques (type I) ou hypomaniaques (type II).
Les troubles bipolaires
Explique la différence entre l’épisode maniaque et l’épisode hypomaniaque
Un épisode maniaque est une période d’au moins une semaine (vs au moins quatre jours pour l’hypomanie)
Qu’est-ce qui caractérise principalement l’épisode maniaque ou hypomaniaque ?
l’humeur est élevée, expansive ou irritable de façon anormale, avec au moins 3-4 symptômes du DSM-5
Quels sont les symptômes de la manie/hypomanie ?
Augmentation de l’estime de soi
Réduction du besoin de sommeil
Augmentation du besoin de parler
Fuite des idées ou sensation que les pensées défilent
Distractibilité
Engagement excessif dans des activités potentiellement dommageables
Décrit l’épidémiologie du trouble bipolaire
Affecte autant les hommes que les femmes.
Se déclare à un âge plus jeune que la dépression.
Nomme les éléments étiologiques du trouble bipolaire
Implications de plusieurs gènes, dont le gène du BDNF.
Élargissement des ventricules dû à une perte de matière grise.
À long terme, on peut aussi observer des à altérations de
l’activité des régions limbiques comme l’amygdale et
l’hippocampe.
Pour l’élargissement des ventricules, le profil varie selon le patron symptomatologique : plus il y a d’épisodes maniaques, qu’est-ce qui se passe ?
Plus les cavités se creusent (plus les ventricules sont gros)
Nomme les traitements des troubles bipolaires
Traitements pharmacologiques
Thérapie cognitivo-comportementale (TCC)
Stimulation magnétique transcrânienne (SMT)
Nomme les traitements pharmacologiques des troubles bipolaires
Régulateur de l’humeur comme le Lithium
Antidépresseurs
Pourquoi la prise de lithium nécessite un encadrement rigoureux ?
Afin d’éviter les effets toxiques de surdosage
Quels sont les effets secondaires du lithium ?
Une sédation et des troubles cognitifs de façon directe ou indirecte (en provoquant une hypothyroïdie).
Nomme les effets toxiques aigus du lithium
Des tremblements importants, réflexes musculaires, céphalées, vomissements, confusions, des états de stupeur et des convulsions.
Quels sont les troubles dans la catégorie des troubles dépressifs du DSM-5 ?
Le trouble disruptif avec dysrégulation émotionnelle
Le trouble dépressif caractérisé
Le trouble dépressif persistant (dysthymie)
Le trouble dysphorique prémenstruel
Explique la symptomatologie du trouble dépressif caractérisé
Présence d’au moins 5 des symptômes du DSM-5 pendant au moins 2 semaines et présentant un changement par rapport à avant.
Nommes les 8 symptômes de la schizophrénie dans le DSM-5
Humeur dépressive presque toute la journée presque tous les jours
Diminution de l’intérêt ou du plaisir
Perte ou gain de poids en l’absence de régime
Insomnie ou hypersomnie
Fatigue ou perte d’énergie
Sentiment de dévalorisation ou de culpabilité
Difficultés de concentration
Pensées récurrentes de mort
Au moins un symptôme sur deux symptômes doit être présent pour le diagnostic du trouble dépressif. Quels sont ses deux symptômes ?
Humeur dépressive presque toute la journée presque tous les jours
Diminution de l’intérêt ou du plaisir
Comment on nomme le trouble caractérisé qui se maintient pendant au moins 2 ans ?
Le trouble dépressif persistant.
Quelle est la prévalence de la dépression à l’échelle mondiale ?
5 %
Qui es plus sujet à la dépression entre les hommes et les femmes ?
Les femmes
Nomme un élément étiologique qui est un facteur important dans la dépression
L’hérédité
Donne les taux de concordance de la dépression pour les jumeaux monozygotes et pour les jumeaux dizygotes
60% et 20%
Vrai ou faux : Le taux de concordance est identique si les jumeaux sont élevés ensemble ou séparément.
Vrai
Génétiquement parlant, en quoi la dépression ressemble à la schizophrénie ?
La dépression reposerait sur plusieurs gènes, qui rendrait la personne plus susceptible de développer une dépression, selon les facteurs de stress environnementaux.
Nommes tous les éléments étiologiques de la dépression
Hérédité
Différences anatomiques
Différences fonctionnelles
Théorie monoaminergique
Quelle est sont les différences anatomiques des sujets dépressifs par rapport aux sujets sains ?
une augmentation du volume de l’amygdale, et une diminution du volume de l’hippocampe
Quelle est sont les différences fonctionnelles des cerveaux des sujets dépressifs par rapport à ceux des sujets sains ?
Une augmentation du flux sanguin dans le cortex frontal et l’amygdale
et une diminution de ce flux dans les cortex pariétal et temporal antérieur.
Explique la théorie monoaminergique
La dépression serait associée à une diminution du taux de sérotonine, de dopamine et de norépinéphrine (noradrénaline)
Nomme les traitements de la dépression
Traitement pharmacologique
Thérapie cognitivo-comportementale (TCC)
Thérapie électroconvulsive (ECT)
Stimulation magnétique transcrânienne (SMT)
Nomme les traitements pharmacologiques de la dépression
Inhibiteurs de la monoamine-oxydase (inhibiteurs MAO)
Antidépresseurs tricycliques
Inhibiteurs de la recapture sélective de la sérotonine (ISRS)
est une enzyme qui dégrade les monoamines
MOA
Expliquent le fonctionnement des inhibiteurs MOA
Ils permettent une augmentation de la quantité de monoamine dans la fente synaptique en bloquant l’activité des MOA
Ils inhibent la recapture de la sérotonine et de la norépinéphrine (donc il y en a plus de disponibles dans la fente synaptique).
Antidépresseurs tricycliques
Ils inhibent uniquement la recapture de la sérotonine. (donc il y en a plus de disponibles dans la fente synaptique)
Inhibiteurs de la recapture sélective de la sérotonine (ISRS)
Nomme les différents troubles anxieux
Anxiété de séparation
Mutisme sélectif
Phobie spécifique
Anxiété sociale (phobie sociale)
Trouble panique
Agoraphobie
Anxiété généralisée
Anxiété excessive et inappropriée de la personne lors de la séparation avec d’une personne à laquelle elle est attachée. * présents chez les enfants, adolescents et adultes.
Anxiété de séparation
Incapacité à parler dans des situations sociales où la personne est censée parler. Ex. : faire une présentation en classe.
Mutisme sélectif
Anxiété à propos d’un objet ou d’une situation spécifique.
Phobie spécifique
Nomme les types de stimulus phobogène
Animal (ex. : araignées, insectes, chiens),
Environnemental (ex. : hauteur, tonnerre, eau)
Sang-injection-accident (ex. : aiguille, actes médicaux invasifs)
Situationnelle (ex. : avions, ascenseur, endroits clos)
Autre (ex. : personnages costumés).
Anxiété intense lorsque le sujet est exposé à l’éventuelle observation attentive d’autrui.
Anxiété sociale (phobie sociale)
Quelles sont les différentes peurs inclus dans l’anxiété sociale (phobie sociale) ?
une peur des interactions sociales (ex. : avoir une discussion, rencontrer une nouvelle personne),
le fait d’être observé (ex. : en train de manger) ou
des situations de performance (ex. : faire un discours).
Attaques de panique récurrentes et inattendues et au moins une des attaques est suivie par une peur d’en avoir une autre OU un changement de comportement, pendant au moins 1 mois.
Trouble panique
Est une montée brusque de crainte ou de malaise qui survient en quelques minutes et s’accompagne d’au moins 4 symptômes du DSM-5
Une attaque de panique
Nomme les symptômes d’une attaque de panique
Palpitations, ¸
transpiration,
tremblements,
sensation d’étouffement,
sensation s’étranglement,
douleur ou gène thoracique,
nausée,
sensation de vertige,
frisson ou bouffée de chaleur,
paresthésie,
déréalisation ou dépersonnalisation,
peur de perdre le contrôle,
peur de mourir.
Anxiété pour au moins 2 des situations suivantes : utiliser les transports en commun, être dans des endroits ouverts, être dans des endroits clos, être dans une file d’attente ou une foule, être seul à l’extérieur de son domicile.
Agoraphobie
Au moins 6 mois d’anxiété persistante et excessive
Anxiété généralisée
Trouble qui ne fait pas partie de la catégorie des troubles anxieux dans le DSM-5.
Le trouble de stress post-traumatique (TSPT)
Quelle est la prévalence dans la population mondiale des troubles anxieux ?
4 %
Qui es plus sujet aux troubles anxieux entre les hommes et les femmes ?
Les femmes
Nomme les éléments étiologiques des troubles anxieux
Des changements dans les lobes temporaux.
Dans le système limbique, le volume de l’amygdale est augmenté
Des petites lésions de la substance blanche du lobe temporal peuvent être observées chez les
personnes avec quel trouble anxieux ?
un trouble panique
Que se passe-t-il avec le volume global du lobe temporal chez les personnes avec un trouble panique ?
Il est réduit
Nomme les traitements pour les troubles anxieux
Traitements pharmacologiques
Traitements homéopathiques
Thérapie cognitivo-comportementale (TCC)
Nomme les traitements pharmacologiques
Antidépresseurs comme les ISRS
Benzodiazépines
Buspirone
Sont efficaces pour le trouble d’anxiété généralisée. Ils mettent cependant plusieurs semaines à soulager l’anxiété.
Certains antidépresseurs comme les ISRS
Sont des molécules anxiolytiques qui soulagent plus rapidement l’anxiété, en général presque immédiatement. Elles présentent toutefois des risques de dépendance et sont aujourd’hui donc prescrites sur des périodes relativement courtes.
Les benzodiazépines
Un autre anxiolytique qui est efficace dans certains cas de trouble d’anxiété généralisée. Son utilisation n’entraîne pas de dépendance. Elle peut, cependant, mettre au moins deux semaines à agir
La Buspirone
Dans les traitements homéopathiques quelles sont les plantes qui semblent avoir des effets anxiolytiques, mais plus d’études sont nécessaires pour démontrer leur efficacité ?
le kava et la valériane
Provient de la racine d’un arbuste qui pousse dans le Pacifique Sud. Il est ingéré sous forme d’infusion ou de gélule.
Le kava
Est une plante vivace que l’on retrouve en Amérique du nord et en Europe.
La valériane
Décrit la symptomatologie du TOC (critères A et B)
Critère A : présence d’obsessions OU de compulsions OU des deux.
Critère B : Les obsessions ou compulsions prennent plus d’une heure par jour OU amènent une détresse cliniquement significatif
Est une pensée, une pulsion ou une image perçue comme intrusive. Le sujet essaie d’ignorer ses pensées ou pour les neutraliser (ex. : en faisant une compulsion)
Une obsession
Est un comportement (ex. : se laver les mains, ordonner, vérifier) ou un acte mental (ex. : prier, compter, répéter des mots). Ils sont réalisés afin de diminuer l’anxiété ou d’empêcher un évènement redouté (sans que cela soit réaliste).
Une compulsion
Quelles sont les autres troubles qui font partie de la catégorie des TOC ?
Obsession d’une dysphorie corporelle
Thésaurisation pathologique ou syllogomanie
Trichotillomanie
Dermatillomanie
Préoccupation pour des imperfections dans
l’apparence physique qui est perçu mineur par autrui
Obsession d’une dysphorie corporelle
Difficulté à se séparer d’objets
Thésaurisation pathologique ou syllogomanie
Arrachage compulsif de ses propres cheveux
Trichotillomanie
Triturage pathologique de la peau
Dermatillomanie
Quel trouble devrait appartenir à la catégorie des TOC selon certains chercheurs ?
le syndrome de Gilles de la Tourette
Nomme les éléments étiologiques du TOC
Augmentation de l’activité dans le cortex orbitofrontal, le gyrus cingulaire et le noyau caudé.
Dysfonctionnement de l’activité sérotoninergique
Nomme les traitements du TOC
Traitement pharmacologique, tels que les ISRS.
Thérapie cognitivo-comportementale (TCC)
Plus rarement, stimulation cérébrale profonde (SCP)
Plus rarement, la cingulotomie
Section chirurgicale des faisceaux de fibres dans le gyrus cingulaire
la cingulotomie
- Lequel de ses symptômes de la schizophrénie n’est pas un symptôme positif :
a) Hallucination auditive
b) Grandiosité
c) Anhédonie (absence de plaisir)
d) Sentiment de persécution
c) Anhédonie (absence de plaisir)
- VRAI ou FAUX : comme pour la dépression, le trouble bipolaire est plus présent chez les femmes que chez les hommes.
Faux : autant femmes et hommes bipolaires
- VRAI ou FAUX : la dépression peut causer la mort, contrairement à l’anxiété.
Faux : les 2
La dépression peut être létale (ex.: suicide)
L’anxiété peut être létale.
- Qui suis-je : anxiété pour au moins 2 des situations suivantes : utiliser les transports en commun, être dans des endroits ouverts, être dans des endroits clos, être dans une file d’attente ou une foule, être seul à l’extérieur de son domicile.
a) Trouble d’anxiété généralisée
b) Phobie spécifique
c) Agoraphobie
d) Anxiété sociale
c) Agoraphobie
