cours 9 - programmes d'aide à l'attribution ou achat des aides auditives Flashcards
analyse électroacoustique : quelles sont les valeurs de tolérance selon Ricketts et al. ?
Gain max :
- Max OSPL90 : jusqu’à + 3 dB
- Moyenne OSPL90 : + ou – 4 dB
- Gain moyen à 50 dB : + ou – 5 dB
Gain de référence :
- Bruit d’entrée équivalent : jusqu’à + 3 dB
- Distorsion harmonique : jusqu’à + 3%
vrai ou faux : la prothèse auditive est l’aide technologique la plus souvent recommandée aux personnes présentant une déficience auditive. par contre, son efficacité pour améliorer l’écoute, la communication, la participation sociale et la qualité de vie n’est pas démontrée scientifiquement.
faux, c’est démontré scientifiquement.
la prothèse auditive est l’aide technologique la plus souvent recommandée aux personnes présentant une déficience auditive. par contre, son efficacité pour améliorer l’écoute, la communication, la
participation sociale et la qualité de vie est démontrée scientifiquement.
quelle est l’une des raisons principales de la non utilisation de la prothèse auditive?
le coût élevé !!! entre 3000 et 7500$ au Québec
nomme les divers programmes d’aide pour permettre l’obtention de prothèses auditives à moindre coût
- Programme des aides auditives de la Régie de l’assurance maladie du Québec (RAMQ)
- Commission sur les normes, l’équité, la santé et la sécurité du travail (CNESST)
- Programme des Anciens combattant du Canada (ACC)
- Services de santé non assurés pour les Premières Nations et les Inuits (SSNA)
- Compagnies d’assurance santé privées
- Organismes communautaires
nomme les 3 programmes d’aide les plus courant au Québec
- RAMQ (régie de l’assurance maladie du Québec)
- CNESST (commission sur les normes, l’équité, la santé et la sécurité au travail)
- ACC (anciens combattants Canada)
à qui s’adresse la RAMQ?
- droit à 1 prothèse auditive à tous les 6 ans si on rencontre les critères
- droit à 2 prothèses : enfants, ados, étudiants, personnes avec déficience visuelle grave et travailleurs
- ASA (aides de suppléance à l’audition) à tous les 6 ans (1 de chaque, ex. : amplificateur personnel si fourni à la place de la prothèse, système MF, etc.)
- services professionnels de l’audioprothésiste et du distributeur d’ASA pour achat, réparation et remplacement sont couverts
- services professionnels de l’audiologiste NE SONT PAS COUVERTS (mais droit à réseau public)
- tarifs des aides auditives et des services afférents assurés (la liste de prothèses et ASA de la RAMQ)
*quels sont les critères d’admissibilité de la RAMQ pour les prothèses auditives?
- 11 ans et moins : pas de critères audiométrique (déficience auditive doit compromettre le développement de la parole et du langage)
- 12 à 18 ans et étudiant de 19 ans ou plus : MSP 500-1000-2000-4000 de 25 dB HL ou plus à l’une ou l’autre des oreilles
- adulte de 19 ans ou plus (non étudiant) : MSP de 35 dB HL ou plus à la meilleure oreille
- personne avec d’autres déficiences : pas de critère audiométrique (limitations fonctionnelles doit empêcher l’intégration sociale, scolaire ou professionnelle)
*quels sont les critères d’admissibilité de la RAMQ pour les ASA?
(pas de catégories d’âge)
* MSP 500-1000-2000-4000 à la meilleure oreille
* l’ASA doit être essentielle à l’intégration scolaire ou professionnelle, au maintien autonome à domicile ou à l’apprentissage, à la participation à la vie de famille ou à la sécurité d’une personne ayant une déficience auditive
* délai d’un mois requis entre l’attribution de prothèses et celle d’aides de transmission de sons (ex. : téléphone, système TV, MF personnel)
* téléscripteur : 71 dB ou 55 dB si difficulté importante de discrimination auditive
* amplificateur téléphonique : 55 dB ou 35 dB si difficulté importante de discrimination auditive au téléphone
* amplificateur personnel : 35 dB (adultes)
* système personnel de communication à transmission du signal sonore sans fil (système MF) : 25 dB
* système de transmission sans fil et d’amplification sonore pour l’écoute de la TV : 55 dB ou 41 dB si difficultés importantes à entendre la TV ou la radio
* contrôle d’environnement et réveille-matin adapté : 55 dB
RAMQ : quelles sont les démarches et procédures à suivre pour les prothèses auditives? (2)
- obtenir les documents requis :
- audiogramme par ORL au audiologiste si 12 ans et + (obligatoirement fait par audiologiste si 65 ans et plus)
- attestation de la nécessité d’une prothèse par ORL ou audiologiste (recommandation), obligatoirement fait par audio si moins que 11 ans ou plus de 65 ans
- si étudiant : attestation de fréquentation scolaire
- si travailleur : attestation d’emploi
- si déficience visuelle grave : attestation de déficience visuelle - rencontrer l’audioprothésiste selon le cas : c’est cette personne qui rassemble les documents requis et les transmet à la RAMQ en vue d’obtenir l’autorisation, s’occupe ensuite de livrer les aides auditives recommandées.
RAMQ : quelles sont les démarches et procédures à suivre pour les ASA? (2)
- obtenir les documents requis :
- audiogramme par audiologiste (obligatoirement fait par audio si 65 ans et plus)
- évaluation globale des déficiences et des limitations fonctionnelles (éval des besoins) par audio ou ortho
- recommandation d’une ASA (formulaire 3485)
- si étudiant : attestation de fréquentation scolaire
- si déficience visuelle grave : attestation de déficience visuelle - rencontrer le distributeur d’ASA
selon le cas : c’est cette personne qui rassemble les documents requis et les transmet à la RAMQ en vue d’obtenir l’autorisation, s’occupe ensuite de livrer les aides auditives recommandées.
la CNESST couvre quoi en général?
couvre l’achat, la réparation et le remplacement des aides auditives pour les travailleurs ayant été exposés au bruit dans leur milieu de travail et dont la perte auditive est reconnue comme étant une maladie professionnelle
CNESST : quelles sont les aides auditives et les services couverts?
- 2 prothèses auditives (à tous les 5 ans)
- ASA (à tous les 6 ans)
- services professionnels de l’audioprothésiste et du distributeur d’ASA pour achat, réparation et remplacement sont couverts (frais de déplacement pour intervention à domicile, frais pour entretien et nettoyage, piles fournies : tout cela est impossible avec RAMQ)
- services professionnels de l’audiologiste (éval, réadap) ne sont couverts que sous prescription médicale et après que la perte auditive ait été reconnue d’origine professionnelle par la CNESST)
CNESST : quels sont les critères d’admissibilité pour les prothèses auditives?
- perte auditive neurosensorielle d’origine professionnelle
- pas de critère audiométrique minimal
CNESST : quels sont les critères d’admissibilité pour les ASA?
(pas de catégories d’âge)
* MSP 500-1000-2000-4000 à la meilleure oreille
* l’ASA doit être essentielle à l’intégration scolaire ou professionnelle, au maintien autonome à domicile ou à l’apprentissage, à la participation à la vie de famille ou à la sécurité d’une personne ayant une déficience auditive
* délai d’un mois requis entre l’attribution de prothèses et celle d’aides de transmission de sons (ex. : téléphone, système TV, MF personnel)
* téléscripteur : 71 dB ou 55 dB si difficulté importante de discrimination auditive
* amplificateur téléphonique : 55 dB ou 35 dB si difficulté importante de discrimination auditive au téléphone
* amplificateur personnel : 35 dB (adultes)
* système personnel de communication à transmission du signal sonore sans fil (système MF) : 25 dB
* système de transmission sans fil et d’amplification sonore pour l’écoute de la TV : 55 dB ou 41 dB si difficultés importantes à entendre la TV ou la radio
* contrôle d’environnement et réveille-matin adapté : 55 dB
CNESST : quelles sont les démarches et procédures à suivre pour les prothèses auditives?
1) Faire reconnaître la surdité comme une maladie professionnelle
a) Obtenir une prescription médicale pour une consultation en audiologie
b) Effectuer une évaluation audiologique auprès d’un audiologiste (rapport, évaluation des besoins, audiogramme et recommandation PA et/ou ASA)
c) Rendez-vous avec un médecin ORL pour compléter le formulaire d’attestation médicale de la CNESST
d) Le travailleur doit compléter la Réclamation du travailleur et l’Annexe à la réclamation du travailleur pour maladie professionnelle – Surdité
* Maximum 6 mois après le diagnostic initial et avant/lors de la retraite
e) Le travailleur attend la décision de la CNESST concernant son admissibilité
f) Une fois l’admissibilité établie, le médecin ORL doit compléter le Rapport d’évaluation médicale de la CNESST
2) Consulter l’audioprothésiste pour obtenir les prothèses
CNESST : quelles sont les démarches et procédures à suivre pour les ASA?
a) Si la personne n’a pas déjà eu une évaluation des besoins et une recommandation d’ASA par l’audiologiste lors de la reconnaissance initiale de la surdité professionnelle, il faut obtenir une nouvelle prescription médicale pour une consultation en audiologie
b) Effectuer une évaluation audiologique auprès d’un audiologiste (rapport, évaluation des besoins, audiogramme et recommandation PA et/ou ASA)
c) Le travailleur doit ensuite contacter son agent CNESST et faire une demande pour être admis au programme de réadaptation (sociale ou professionnelle) de la CNESST : la perte auditive doit être de 30 dB HL ou plus (MSP 500-1000-2000-4000) et elle doit rencontrer les critères pour les ASA de la RAMQ
d) Consulter le distributeur d’ASA pour obtenir les aides
L’ACC (Anciens Combattants Canada) couvre quoi?
Couvre l’achat, la réparation et le remplacement des aides auditives pour les anciens combattants et les vétérans qui ont un diagnostic de perte auditive ou de troubles auditifs (ex. : acouphènes) et qui sont admissibles au programme. Avantages médicaux d’ACC
ACC : quelles sont les aides auditives et services couverts?
- 2 prothèses auditives (aux 4 ans)
- ASA (aux 5 ans), par exemple : amplificateur téléphonique, système MF, amplificateur personnel, système d’écoute sans fil ou décodeur de sous-titrage, etc.
- Services d’enseignement de la lecture labiale
- Implant cochléaire
- Thérapies et dispositifs pour acouphènes
- Services professionnels de l’audioprothésiste et du distributeur d’ASA pour l’achat, la réparation et le remplacement sont couverts (frais pour l’entretien et le nettoyage (services et matériel), piles fournies
- Services professionnels de l’audiologiste (évaluation, réadaptation) couverts, en général sans prescription médicale
ACC : quels sont les critères d’admissibilité (prothèses et ASA)?
- Perte auditive de 50 dB HL ou plus à 4000 Hz aux 2 oreilles
- Perte auditive totalisant 100 dB à 500, 1000, 2000 et 3000 Hz
- Acouphènes (sans critère audiométrique minimal)
ACC : quelles sont les démarches et procédures à suivre? (2)
1) Consulter un médecin ou un audiologiste pour obtenir un audiogramme et une prescription/recommandation
2) Consulter l’audioprothésiste ou le distributeur d’ASA pour obtenir l’aide auditive
nomme des solutions alternatives pour les aides et les services non couverts par ces programmes
- services de santé non assurés pour les Premières Nations et les Inuits
- compagnies d’assurance santé privés
- organismes communautaires
- programme d’aide sociale
- programme de solidarité sociale
nommer les programmes comparables à la RAMQ et à la CNESST pour les provinces de l’Ontario et du Nouveau-Brunswick et en expliquer les principales différences.
- Ontario Health Insurance Plan : programme d’appareils et accessoires fonctionnels (PAAF)
- commission de la sécurité professionnelle et de l’assurance contre les accidents du travail (CSPAAT) : même principe que la CNESST
- New Brunswick Medicare : équivalent de la RAMQ
- Atlantic Provinces Special Education Authority (APSEA)
- travail sécuritaire NB (Nouveau-Brunswick) : équivalent de CNESST
