Cours 9 - partie 1 Flashcards

1
Q

def posture

A

organisation des segments corporels du corps à un instant donné

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Q

def équilibre

A

actions accomplies par l’individu pour maintenir ces différentes postures corporelles

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3
Q

keske le centre de pression? eske parfois il est stable (eskon est complètement immobile desfois?)

A

cp = position de la moyenne des forces appliquées au sol

Non, on n’est jamais complètement immobile. sur une plateforme de force, on voit que le cp se déplace psk on oscille constamment.

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4
Q

VF, équilibre = immobilité? justifiez (aspects neuro-musuclaire et neuro-physiologique)

A

faux
CM oscille en permanence autour des chevilles
CM et CP sont en mvmt continu

Neuro-musculaire
* Contraction isométrique constante impossible
* Plus les déplacements sont importants, plus la demande neuromusculaire est importante

Neuro-physiologique
* Visuel
* Vestibulaire (vont renseigner sur l’accélération angulaire de la tête dans l’espace et accélération linéaire et inclinaison de la tête par rapport à la gravité. Problème du système vestibulaire c’est qd la tête bouge. Si on a des accélération au niveau de la tête il n’est pas capable de faire la distinction entre si l’accélération provient d’une accélération ou d’une changement d’orientation)
* Proprioceptif (étirement des muscles, appareil de golgi… ces choses là vont donner de l’info sur les variations d’allongement de notre système musculo-squelettique et de la pression au niveau des articulations)
*…

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5
Q

quesque le modèle de pendule inversé?

A

il s’agit du système instable
–> ce centre des masses créer des moments, y va falloir donc compenser par un déplacement du centre des pressions. C’est ce que l’on appelle le modèle de pendule inversé. Dès qu’il y a une petite variation ça va entrainer un déséquilibre qui va devoir être compensé par un effort au niveau des cheville

alors que le pendule non inversé est le système stable
dès qu’il y a une perturbation et donc un déséquilibre, il y a un retour à l’équilibre pr compenser.

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6
Q

en position debout en équilibre, il y a-t-il un moment ?

A

CM et COP ne sont pas aligné, donc néecessairement il va y avoir un moment de force résultant qui va créer une accélération angulaire dans un sens ou dans l’autre et y va falloir que le COP repasse en arrière ou en avant du CM pour annuler ce moment cinétique

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7
Q

Liens entre la Frx au sol et le poids quand il y a un équilibre? et quand il y a un déséquilibre?

A

Équilibre si
* même direction (forces alignées)
* même intensité
* sens opposé

Désquilibre quand
* forces ne sont plus alignées

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8
Q

cmt reprendre son équilibre si kk1 ns pousse?
cmt reprendre son équilibre si kk1 ns pousse ds une piscine?

A
  1. On prends un pas vers l’avant : Donc si on nous pousse on peut prendre un pas et on va etre good.
  2. Mais si on ne peut pas prendre de pas comme dans l’exemple de la piscine, il va falloir gagner du temps en balançant nos bras et exercer une force au bout de mes orteils qui va passer devant le CM et annuler le moment cinétique
    si qlq nous pousse et ont est sur le bord de la piscine on ft quoi since on ne peut pas prendre de pas? On va balancer les bras. Ici le CM n’est pas sorti du polygone de sustentation sinon on ne peut rien faire pour garder l’équilibre on va chuter.
    il faut annuler le moment cinétique qui va vers l’arrière

Comment on ft pour faire varier un moment cinétique/une vitesse? Il faut appliquer un moment de force. Donc si je veux augmenter ou diminuer mon moment cinétique, je dois exercer un moment de force pendant un certains intervalle de temps.

Donc je vais tourner mes bras et je vais appuyer sur mes orteils jusqu’à ce créer une impulsion suffisante pour ramener mon moment cinétique de 10 unité à 0

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9
Q

qui se déplace plus vite, le CM ou le CP?

A

le centre de pression va tjrs aller un peu plus vite et plus loin que le CM, car c’est lui qui va contrôler le moment cinétique et sa variation
(bcp + d’amplitude ds les oscillations sinusoïdales)

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10
Q

quelle position du CM est égale au CP?

A

Position moyenne du CoM = CoP
- CoP oscillation plus grandes pour compenser

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11
Q

Quels sont les paramètres temporels de l’équilibre? (5)

A
  • CoP AP et ML moyen (mm)
    – Sur les talons ou les orteils
    – Tient à droite ou à gauche
    la moyenne de la COP va permettre de nous dire si on se tient plus sur les orteils ou sur le talon, plus à gauche ou a droite…
  • Amplitude AP et ML (mm)
    – Variabilité
    si qlq à bcp d’amplitude AP, peut-être c qlq qui manque d’information proprioceptive cutané (qlq qui a le diabète)
    si qlq à bcp d’amplitude ML, c’est pt qlq qui a des problèmes de hanche cuz amplitude ML latéral surtout relié à la hanche
  • Vitesse (mm/s)
    – Apport neuromusculaire
    qd les vitesses sont impo, on a de la diff à processer l’info donc on va faire des corrections rapide cuz on était pas au courant
  • Surface d’oscillation (mm2)
    – Augmentation de l’instabilité
  • Moyenne des différences
    –  | CoPxy – CoMxy| / n
    – Plus l’indice est élevé, plus la demande neuromusculaire est importante pour maintenir l’équilibre
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12
Q

Quels sont les paramètres fréquentiels de l’équilibre?

A
  • Processus oscillatoire
    –> Calcul des composantes fréquentielles par Transformée de Fourrier
    —> Analyser les fréquences contenues dans le signal
  • Fréquence moyenne ou médiane (plus la fréquence médiane est haute, plus il y a des oscillation rapide)
  • Plages de fréquences (intensité des plages de fréquences. Des études on associé le lien entre les plages de fréquences avec un système sensoriel. Donc si par exemple dans une plage de fréquence il y a bcp d’intensité, pt que sa nous renseinge sur le ft qu’il y a une mauvaise intégration d’un des systèmes)
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13
Q

Cmt améliorer l’équilibre (exos) ?

A
  • diminuer la base de support, ex en tandem (ce sera donc
    les hanches qui vont travailler psk c ds la stratégie médio-latérale)
    si jrisque de tomber je mets mes bras en l’air, paumes vers le haut pr reprendre l’équilibre en augmentant le
    moment cinétique

on apprends aux jeunes à sauter avec les jambes en mettant leurs bras sur leurs hanches afin de ne pas créer
TROP de moment cinétique et qu’ils puissent donc se concentrer sur le mvmt

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14
Q

Cmt on sécurise lesperosnnes âgées pr des exos d’équilibre?

A
  • ceintures avec poignées
  • on est à côté, chaise qqlch
  • on leur dit de regarder loin devant
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15
Q

Cmt travailler la stratégie de cheville?

A
  • surface instable, ex bosu
  • les pousser pr quils soient obligés de faire des pas vers l’avant
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16
Q

Cmt travailler la propioception en équilibre statique?

A
  • Fermer les yeux afin d’enlever une info
  • Utilisation de la vibration (ex au niveau des chevilles)
  • Si je veux enlever de l’info des chevilles = placer ds de l’eau froide ou surface instable
17
Q

pr la stratégie à la cheville, quelle amplitude de déplacement du CP est + grande, en AP ou en ML? et donne les mesures de chacun

A
  • Amplitude de déplacement du CoP plus importante selon l’axe antéro-postérieur
  • AP=12mm * ML=6mm
18
Q

pr la stratégie à la hanche, quelle amplitude de déplacement du CP est + grande, en AP ou en ML? et donne les mesures de chacun

A

Amplitude de déplacement du CoP plus importante selon l’axe médio-latéral
* AP=19mm
* ML= 14mm
* Surf.=173mm2

19
Q

donne les mesures pr la stratégie mixte

A

AP=29mm
* ML=17mm
* Surf. = 252 mm2

20
Q

quesqui se passe qd on se retrv sur 1 seul pied VS 2 pieds en ce qui concerne les oscillations du CM?

A

augmentation importante des oscillations du CM
à la fois en médio-latérale ET en antéro-postérieure
donc c une tâche bcp + difficile

21
Q

quelles sont les modifications qd on est AVEC vision VS SANS vision?

A

Modifications entre les deux graphiques
1. Plus d’amplitude SANS vision (surtt antéro-postérieure) = on est meilleurs à reconnaitre des modifs en antéo qu’en médio-latérale
2. On est plus sur les talons SANS vision

22
Q

on a tendance à se tenir cmt si on te
dit qu’il faut que tu restes le + longtmps possible debout?

A
  • fléchir un peu le genou d’appui (psk si tu le vérouilles yaura que ta hanche et ta cheville qui vont aider)
23
Q

VF, qd on devient en unipodale, l’effet de la vision devient plus important?

A

V

24
Q

décris les conclusions de l’étude “Differences in measures of static steady-state balance by age (children vs. adolescents)’’

A

meilleur contrôle postural chz les ados que chz les enfants. entre 6 et 8 ans quil y a une transition ds le dév du contrôle postural (meilleure intégration sensorielles principalement et changements ds les stratégies de contrôle postural) On ne nait pas avec, ça demande de la pratique à travers les années.

effet + faible chz les garçons que chz les filles (notamment en raison des différences de maturation avec le
syst nerveux central )

–>Nous concluons que la maturation de l’équilibre peut ne pas être achevée dans l’enfance, mais peut-être se poursuivre tout au long de l’adolescence chez les jeunes en bonne santé.
« La période entre six et huit ans est considérée comme une phase de transition dans le développement du contrôle postural. À ce stade, les performances d’équilibre augmentent fortement, ce qui a été attribué à une meilleure intégration et changement sensorielle ainsi qu’à des changements dans les stratégies de contrôle postural.

25
Q

décris les conclusions de l’étude “Differences in measures of static steady-state balance by sex (boys vs. girls)’’

A

“indicating a small effect in favor of girls”
diff de maturation entre fille et graçon est de nature physique, hormonal, sexuel, mais aussi au niveau des strcutures du SNC

26
Q

VF, l’instabilité augmente avec l’âge?

A

V

27
Q

Décris biomécaniquement la scoliose

A
  • Surface d’oscillation quadruplée
  • CoP moyen plus proche des chevilles
    chez les scoliotiques
    –> Réduction de la cyphose

jusqu’à 4x plus de surface qui englobe le CP que la population normale

28
Q

Cmt le poids affecte-t-il le CP?

A
  • Longueur et vitesse de déplacement du COP plus importante chez les adultes avec obésité
  • Plus à risque de chute

personnes en surpoids/obésité seraient + à risque de chutes.
esk ca provient dune mauvaise intégration du système sensoriel ou c plutôt un aspect mécanique?
—> Intégration sensorielle apparaît similaire pr les pers en poids normal que ceux qui ont de l’obésité
donc moins bonne stabilité serait de nature inertielle seulement.
les accélérations sont + importantes

29
Q

cmt l’amputation affecte-t-elle le CP?

A

amputés trans-tibio : tibia
ou trans-fémoral : fémur
le + difficle à gérer = trans-fémoral psk on perd une articulation et donc un degré de liberté

  • Vision importante (grosse différence si test d’équilibre YF vs YO)
  • Surface d’oscillation plus grande chez les amputés fémoraux que tibiaux–> Compensations à la hanche et au genou
  • Équilibre plus difficile dans la direction AP que ML
  • Souligne l’importance de la cheville pour l’équilibre AP
30
Q

C’est quoi une tâche compliqué pr une personne trans-fémoral?

A
  • DESCENDRE les escaliers
    dnc cmt ils font? ils se tiennent après la rampe, de reculons ou de côté
31
Q

L’AP a-t-elle un impact sur l’équilibre et le CP?

A

Oui exos en contrôle postural du coup ça améliore le contrôle postural
mais exos en muscu ou en force n’ont pas d’effets sur les mesures relatives au contrôle postural

32
Q

effet du tai chi chuan sur le contrôle postural?

A

ya une amélioration qui se trv ds des interventions de 12 semaines ou plus, 2x par semaine, au moins 45 minutes ou plus
c’est pas un one shot deal! convaincre client que ça va prendre du tmps
mais que ya des évidences que ça fonctionne.

33
Q

Donne 2 exemples d’expertise qui ft en sorte d’améliorer ton contrôle postural?

A
  1. Exemple des gymnastes
    * Meilleure stabilité en condition YF et sur une mousse

les gymnastes sont en mesure d’utiliser leur modalité sensoriel (vestibulaire, proprio) pour compenser de l’absence de vision lors de postures instables

  1. Tir à la carabine
    * Biathlonien : 1,5 mm/s
    * Non-initié : 2,1 mm/s
    il ya un diff entre les vitesses oscillations. Les effets sont non négligeables.
    bi athlète ont un patron très répétable du centre de pression ce qui
    leur permet d’être précis sur leur tâche
    –> Cette étude ne regarde pas juste les vitesses d’’oscillations, il regarde aussi comment le patron varie (comment le COP oscille). il sont mis en évidence que les biathloniens on un patron très répétable des oscillations du COP, ce qui leur permet d’être bcp plus précis sur leur tâche de tir