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Biomec exam final > Cours 8 > Flashcards

Cours 8 Flashcards

1
Q

existe-il une posture idéale? quels autres postures il existe?

A

NON

  • Plusieurs postures pour chaque individu chaque individu va avoir un continum de posture
  • Postures différentes entre les individus
    pour etre confortable
  • Variabilité interindividuelle
  • Laxité ligamentaire
  • Force musculaire, etc…

Postures préférables
Postures confortables

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2
Q

quesqui fait qu’une posture soit préférable à une autre?

A
  1. Travail musculaire minimal
    * Les activations musculaires mêmes faibles provoquent
    des TMS à la longue ! (ex bibliothécaires, pianistes)
  2. Forces aux articulations faibles
    on sait que pour taches répétitives a faibles charges, ex: bibliothéquaires des troubles musculosquelettiques seront développées –> trouver des techniques gestuelles adéquates
  3. Changer souvent de posture (7 fois/min)
    * Diminution des pressions intra-articulaires par déplacement du liquide synovial
  4. L’éloignement de cette posture confortable /optimale
    * Augmente les contraintes sur le système MSK
    * Renseigne sur les déséquilibres MSK ou des pathologies
  5. Immobilisation prolongée
    * Réduction de la mobilité

–> Reconnaître ces attitudes et leurs conséquences sur la biomécanique humaine

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3
Q

pr observer une posture bipodale debout, on le fait sous quel plan? (sagittal, frontal, de dos, etc)

A

Tous les 3 plans!

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4
Q

Dès lors que le centre de masse corporel n’est pas sur la ligne de gravité, …? compléter la phrase

A

Dès lors que le centre de masse corporel n’est pas sur la ligne de gravité, le segment corporel exerce un moment non nul ce qui nécessite un effort musculaire ou des contraintes dans les tissus passifs pour maintenir la posture

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5
Q

la ligne de gravité doit passer par quoi?

A

oreille, tragion, acromion, centre de masse, genou, cheville.

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6
Q

la ligne de gravité passe-t-elle en avant ou en arrière du centre de rotation du cou?

A

en avant –> tête qui penche vers l’avant, qui tombe
ex qd on dort cca qui arrive
- avantage au niveau de la survie
- certains ont pu éviter des accidents grâce à ce mécanisme

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7
Q

cmt se nomme l’articulation du cou (le centre de rotation) ?
le moment créé à cette articulation lors de la flexion est compensé par quoi?

A

l’articulation atlanto-occipitale

compensé par
- ligament nuchal
- longitissimus
- splénius
- trapèze sup

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8
Q

la colonne vertébrale est-elle alignée avec la ligne de gravité?
moments créés aux colonnes cervicales et lombaires sont vers l’Arrière ou vers l’avant ? moins importants ou + importants que ceux créés au cou/tête?
moments créés aux colonnes cervicales et lombaires sont compensés par quoi?

A

non
vers l’arrière, bcp moins importants
contrecarrés par le ligament longitudinal antérieur

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9
Q

la colonne thoracique est-elle alignée avec la ligne de gravité?
moments créés à cette colonne sont vers l’Arrière ou vers l’avant ?
moments créés à cette colonne sont compensés par quoi?

A

non
vers l’avant
compensés par le ligament longitudinal postérieur et l’érecteur du rachis (long épineux, ilio-costal, longissimus thoracique)

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10
Q

selon notre posture, différents moments seront créées. Vrai ou faux ?

A

vrai
Important de savoir que selon notre posture donc la manière de se tenir, cela créera des moments à certaines parties du corps de flexion ou d’extension par exemple qui seront compensés par des ligaments, par des blocages articulaires, efforts musculaires relativement légers mais qui à la longue entraineront la fatigue

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11
Q

moment vers l’avant ou vers l’arrière pr l’articulation sacro-iliaque? quesqui va compenser les moments créés?

A

vers l’avant
ligaments sacro-épineux et sacrotubéral qui vont compenser l’antéversion

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12
Q

moment vers l’avant ou vers l’arrière pr la hanche? quesqui va compenser les moments créés?

A

vers l’arrière
muscle iliopsoas
ligament iliofémoral

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13
Q

moment vers l’avant ou vers l’arrière pr le genou? genou est-il aligné à la ligne de gravité? quesqui va compenser les moments créés?

A

vers l’avant
assez oui, donc léger moment créé slmt
structures capsulaires

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14
Q

moment vers l’avant ou vers l’arrière pr la cheville? cheville est-elle alignée à la ligne de gravité? quesqui va compenser les moments créés?

A

petit moment aura tendance à être créé vers l’avant
oui assez aligné
participation du triceps sural qui compensera ce léger moment moment (et gastroc, soléaire)

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15
Q

Alignement postural debout: Angle Q.
quesque cest? de cmb chz les H vs F?
un grand angle Q pourrait être associé à?

A
  • Membres inférieurs : angle Q
  • Droite entre le bord antérieur et supérieur de
    la crête iliaque et le point milieu de la patella
  • Verticale entre le point milieu de la patella à la tubérosité tibiale
  • 10-14° chez les hommes
  • 15-17° chez les femmes (largeur du bassin plus importante)

pourrait être associé à de l’arthrose

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16
Q

dans le plan horizontal certaines attitudes sont difficiles à voir (pr observer l’alignement postural debout). quesquon peut demander au client alrs pr bien observer?

A

lever les bras

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17
Q

exemple d’outils de mesure

A

inclinomètre : pr déceler les scolioses
goniomètre
antropomètre : pr prendre des distances
vitre quadrillée
radiothérapie (2D) ou CT scan (3D) : ds les cliniques
Systèmes opto-électroniques : marqueurs sur les corps afin de trver les angles articulaires

sinon, alternatives low cost : logiciels ou applications

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18
Q

l’hyperextension au niveau du coude est-il un problème musculaire? l’hypertextension du genou quant à lui?

A

hyperextension au niveau du coude (c’est pas un problème musculaire, ou ligamentaire, c’est plus au niveau osseux, au niveau de la profondeur de la fosse), mais hyperextension au niveau du genou, ça va être un problème ligamentaire, cuz on est limité au niveau du genou par des ligaments.

Ça prend du temps modifié les propriétés des ligaments.

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19
Q

décris la scoliose vite ft

A

= déformation tridimensionnelle
déformation de la CV sur le plan frontal
cyphose au niveau de la CT
lordose au niveau de la CL

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20
Q

décris la posture lordotique

A

Courbure exagérée de la lordose lombaire créée par une inclinaison exagérée du bassin

Bassin incliné vers l’avant
* Abdominaux étirés
* Faible tonus des fessiers
* Faible tonus des ischios

Courbure exagérée de la lordose lombaire
* Fléchisseurs de la hanche se contractent (psoas iliaque)
* Mobilité du bassin est réduite par la tension dans les ischio-jambiers
les psoas sont plus courts que dans une posture normale auront tendance à perdre longueur et à devenir plus rigides

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21
Q

décris la lordose chz les femmes enceintes

A
  • Problèmes de maux de dos (augmentation de la laxité ligamentaire)
  • Penchée, forces aux hanches augmentent de 16%
  • 33%↑ aux genoux en se levant d’une chaise (augmentent les efforts pr les AVQ)
  • Gain de poids et changement dans la posture

adaptations rapides pour lesquelles les structures ne peuvent pas forcément s’adapter rapidement –> douleurs musculaires
déplacement du CM
ajout de masse du foetus

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22
Q

décris la lordose lors du portage

A
  • Porté sur une ou deux épaules augmente l’inclinaison arrière (lordose) du tronc durant la marche
  • Lordose de 3° (17%↑)
  • Amplitude du mouvement réduite (↓22%) à 8.2° (perte en mobilité articulaire)
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23
Q

cmt porter son sac pr diminuer le poids sur le dos?

A

répartir entre l’avant et l’arrière –> équilibre des moments créé par la charge ce qui réduit le poids exercé sur le dos

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24
Q

décris les contractures en lordose

A

Dystrophie musculaire de Duchenne

Compensation des contractures
- Fléchisseurs plantaires : Debout sur les pointes des pieds

Projette le tronc vers l’arrière
- Hyper-lordose

Tenseur du fascia lata
- Bassin incliné vers l’avant
- Jambes en abduction

25
Q

Lordose: correction

A
  • Ajustement afin d’équilibrer le corps
    –> Augmenter rétroversion du bassin
  • Contracter les abdominaux
  • Étirer les fléchisseurs de la hanche (contracter fessier, ischios)

ca sert à quoi d’aller chercher de la flexion autour du genou? étirer le droit fémoral qui est biarticulaire

pour favoriser la rétroversion –> faire le pont ou d’Autres exos dynamiques

26
Q

décris la posture cyphosique

A

Courbure exagérée de la cyphose thoracique
* Déformation en forme de «C»
* Dos rond
* Épaules avancées
* Bossu

27
Q

origines de la cyphose? est-ce une attitude scapulaire ou thoracique?

A

thoracique

Cyphose ou hypercyphose
* posturale (aussi dite idiopathique; on en connait pas la cause)
* de Scheuermann (déformation structurelle)
* par tassement vertébral (cas de l’ostéoporose)
* Peut toucher : Partie haute, moyenne ou basse de la CT

28
Q

décris la cyphose

A

Flexibilité de la colonne vertébrale réduite de 10 fois

Résistance diminue
- Cartilage 30%
- Os 20%
- Ligaments 18%

Hauteur des disques intervertébraux diminuent => courbure de la colonne thoracique

Mobilité L5-S1 diminue et celles des autres augmente

29
Q

Cyphose: correction

A

Ajustement afin d’équilibrer le corps
- Étirer les pectoraux
- Renforcer les rétracteurs de la scapula (rhomboïdes), rotateurs externes du bras
- Renforcer les extenseurs du dos

30
Q

la scoliose a t elle différentes localisations? si oui, quelles sont-elles?

A

oui
thoracique : lombaire est plutôt bien aligné et la courbe se situe surtout au niveau thoracique
thoraco-lombaire : sur le haut c’est relativement correcte, mais sur le bas on a vrm une inclinaison
double : courbure sur le haut et le bas de la colonne

31
Q

origines de la scoliose? la scoliose peut-elle affectée la longueur des jambes?

A
  • Scoliose posturale (Attitudes posturales qui mènent à ça)
  • Scoliose congénitale
  • Scoliose neuromusculaire
  • Scoliose idiopathique (pr la majorité)

oui : la scoliose peut conduire un décalage au niveau du bassin qui peut affecter la longueur des jambes

32
Q

Mesure de la déformation
vertébrale par?

A

l’angle de Cobb

33
Q

angles de cobb selon gravité de scoliose?

A

Angles de Cobb
* 5°à 10° = faibles (variabilité norml)
* 15°à 20° = scoliose (suivi et programme d’entraînement)
* 25°et plus = traitement (par corset/chirurgie)

34
Q

Scoliose: diagnotic - Prognostic

A

Diagnostic
* 10° d’angle Cobb
* Erreur de 5°

Pronostic
* 15% évoluent
* 85% restent stables, progressent légèrement ou même régressent

35
Q

Scoliose: correction par corset

A

s’assure de la croissance soit égale du côté g p/r au côté d
un meilleur alignement des vertébres

36
Q

Scoliose: correction par corset

A

s’assure de la croissance soit égale du côté g p/r au côté d
un meilleur alignement des vertébres

contraint le corps a avoir une position bcp + droite et ca va eviter d’accentuer la déformation des vertèbres
objectif : croissance de la colonne soit bien entre les vertèbres.

37
Q

Scoliose: correction par chirurgie

A

autre approche qui va permettre de garder les vertebres alignées et de corriger la posture afin deviter que ca empire (ils placent des barres ds le dos)
ils veulent implanter le moins de vertebres possibles mais suffisamment afin que ça fonctionne qd mm
ya mm des chirurgies où ils cherchent à modifier la croissance dun coté ou de lautre de la vertebre.

la chirurgie est quasi-systématique psk le problème c la compliance au traitement (ne portent pas le corset)

38
Q

Posture rabattue. décris

A
  • Posture commune
    Commune chez les jeunes
    Très fréquente chez les jeunes athlètes
  • Bassin de niveau
  • Déplacement vers l’avant des hanches
    passe devant la ligne de gravité
  • Sternum en arrière du bassin
39
Q

Décris les adaptations de la colonne en posture rabattue

A
  • Légère extension des hanches et étirement des fléchisseurs
  • Lordose naturelle devient plus accentuée
  • Souvent accompagné d’une rétroversion du bassin
  • Surmenage des fléchisseurs à la hanche
  • Marche avec moins d’extension
    Hanche
    Genou

peut être corrigé par le renforcement des ischios et des grands fessiers

40
Q

décris Wexting / TextNeck

A

Posture caractérisée
* Tête penchée
* Cou allongé
* Épaules arrondie
* Dos courbé
* Perte de la lordose cervicale

on perd la courbure qu’on a initialement ds les vertèbres cervicales.
ça s’accompagne d’autres effets ; haut du dos qui deivent + arrondie
perte de lordose cervicale

41
Q

Wexting / TextNeck conséquences?

A

Conséquences
* Étirement/tension musculaire
* Nerf coincé
* Hernie discale
* Dégénérescence du disque
* Maux de tête
* Douleur au cou

42
Q

décris le Flexum de hanche

A

Un flexum ou flessum est une perte de mobilité, permanente, ou ponctuelle d’une articulation qui s’enraidit en flexion.

Tension
* Psoas iliaque
* Droit fémoral
* Sartorius

dès qu’on amène la hanche on flexion, on se retrv ak le bassin qui est enroulé
qd jamene la jambe controlatérale en flexion, lautre nest pas capable de maintenir la position, svnt en raison de tension présente des muscles présentés ci dessus

43
Q

décris le Flexum de genou

A

Tension
* Semi-tendineux et Semi-membraneux
* Gastrocnémiens

Faiblesse
* Quadriceps

renforcer les msucles en faiblesse et étirer les muscles en tension

44
Q

décris Genou recurvatum

A
  • Principalement causé par une hyper-laxité des ligaments du genou

cette hyperlaxité peut être naturelle mais ds certains sports ya aussi des critères d’esthétique
qui cherchent à ce qu’on ait cette hyperextension au genou.
pr aller chercher de la souplesse au niveau des adducteurs et tout ; exercé de la force loin du centre de rotation

faire des exos de proprioception avec eux

45
Q

décris Genou recurvatum

A
  • Principalement causé par une hyper-laxité des ligaments du genou

cette hyperlaxité peut être naturelle mais ds certains sports ya aussi des critères d’esthétique
qui cherchent à ce qu’on ait cette hyperextension au genou.
pr aller chercher de la souplesse au niveau des adducteurs et tout ; exercé de la force loin du centre de rotation

faire des exos de proprioception avec eux

46
Q

varus VS valgus?

A

Varus: Se dit du pied, du genou, de la cuisse, de la main, quand ils sont tournés en dedans (opposé à valgus).
Valgus: Se dit du pied, du genou, de la cuisse, de la main qui sont déviés en dehors (opposé à varus)

Les termes varus et valgus font toujours référence à la
direction vers laquelle pointe le segment distal de l’articulation.

CMT SAVOIR : qd on parle de genou varus ou valgus ; cki est important c dans quelle direction va l’articulation distale.

47
Q

décris le genou valgum

A

Valgum : membres inférieurs arqués vers l’intérieur (>17°)

Rotation interne
* Hyperpronation
* Rotation interne du tibia
* Rotation interne du fémur
* Antéversion du bassin

Forces importantes sur le côté interne du plateau tibial

48
Q

décris le genou varum

A
  • Varum : membres inférieurs arqués vers l’extérieur (5°)
    Forces importantes sur le côté externe du plateau tibial
49
Q

ergonomie def

A

L’ergonomie
* Étude et conception du travail et de l’équipement en
relation avec les capacités des personnes qui travaillent

50
Q

Effet d’un appui lombaire sur la pression intra-discale?

A

réduction de la pression ID

51
Q

Posture assise ergonomique

A
  • Posture assise qui respecte les capacités de la personne par rapport à son environnement de travail
  • Repose-pieds au besoin pour répartir les pressions

Objectifs
* Éviter douleurs au dos
* Réduire le syndrome du canal carpien

Écran
* légèrement incliné vers l’arrière
* tête légèrement inclinée vers l’avant

Fauteuil
* Assise au fond du fauteuil –> cuisses horizontales
* Ajuster la hauteur du siège pour que les mains soient au niveau du clavier
* Accoudoirs –> bras quasi-verticaux, coudes fléchis à 90°

  • Utilisation d’un repose pied
  • Appui sur les ischions (lordose lombaire)
    –> 60% du poids (tête, tronc et membres sup.)
  • Repose-pieds –> poids des jambes
  • Accoudoirs –> poids des bras
  • Les mesures corporelles et les tables anthropométriques peuvent être utiles pour effectuer des préréglages
52
Q

Posture assise non ergonomique: flexion du tronc

A
  • Déplace le centre de masse du tronc vers l’avant
  • Augmente la demande des extenseurs du tronc
  • Créer des douleurs au bas du dos
  • Rends la respiration plus ardue
  • Espace pulmonaire diminué
  • Cyphose thoracique étire muscles de la tête et haut du dos

Regard vers le haut = Hyper lordose cervicale augmente le risque de maux de tête
CM déplacé vers l’avant

53
Q

Posture assise ergonomique: effet de la table inclinée

A
  • Inclinaison de 20° augmente significativement les niveaux d’activation musculaire
54
Q

décris SYNDROME DU CANAL CARPIEN

A
  • Blessure la plus fréquente en milieu professionnel après les lombalgies
  • Fréquent chez les employés de bureau
  • Activités prolongées du poignet
    et flexion répétés
  • Tendons des fléchisseurs s’irritent
  • Inflammation => pression sur le nerf médian

Canal carpien
* Formé par les os du carpe (poignet)
* Tendons des fléchisseurs
* Rétinaculum des fléchisseurs
* Nerf médian

Nerf médian innerve le côté radial
* Fourmillement dans les doigts
* Perte de sensibilité
* Si 4 doigts atteints : difficile d’effectuer des tâches de dextérité
* Pouce impliqué, préhension diminue

55
Q

solutions pr le syndrome du canal carpien

A
  • Attelle pour limiter le mouvement
  • Chirurgie
56
Q

Somatotype : expose les différentes morphologies et leurs outils de mesure

A

ECTOMORPHE linéarité : Taille / poids

ENDOMORPHE graisse corporel : Plis cutanés

MÉSOMORPHE muscle et os : Circonférence humérus / fémur

57
Q

cmt calculer la composante endomorphe?

A

Somme = triceps brachial + scapula + crête iliaque

CompEn = -0,7182+ 0,1451 × Somme –
0,00068 × Somme2 + 0,0000014 × Somme3

58
Q

cmt calculer la composante mésomorphe?

A

CompMéso = (0,858 × Épic. coude) + (0,601 × Cond. genou) + (0,188 × CirBiBraNor) + (0,161 × CirMolNor) –
(0,131 × Taille) + 4,5

CirBiBraNor = Circon. biceps brachial - Pli du triceps brachial / 10
CirBiMolNor = Circon. mollet - Pli du mollet / 10

59
Q

cmt calculer la composante ectomorphe?

A

Composante ectomorphe
CompEc = IP × 0,732 - 28,58

Indice Pondéral = taille / (masse)1/3
–> Taille en cm et Masse en kg

Personne de 180 cm et de 77 kg
IP = taille / masse 1/3
= 180 / 771/3 = 42,4

Indice de masse corporelle (IMC)
* IMC = masse / taille2
=77/1,802 = 23,8

Biomec exam final (5 decks)

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