Cours 9: Le syndrome frontal Flashcards
Quels sont les zones comprises dans le lobe frontal?
- L’aire motrice primaire
- L’aire prémotrice
- Le cortex préfrontal
A quoi sert l’aire motrice primaire ?
impliquée dans la commande de la
motricité élémentaire de l’hémicorps controlatéral.
À quoi sert l’aire prémotrice?
sous-tend l’organisation et le contrôle des
mouvements fins et séquentiels.
Par quoi est caractérisé le syndrome pré-moteur?
caractérisé par un réflexe de préhension (ou grasping) qui consiste en une flexion réflexe pathologique des doigts, déclenchée par un stimulus tactile et une difficulté d’effectuer des actions séquentielles
Quel est la fonction du cortex préfrontal ?
gouverne les aspects les plus élaborés du comportement
Quelles sont les 3 régions du cortex préfrontal ?
- La région dorsolatérale
- La région frontomédiane
- La région orbito-frontale ou ventrale
Qui a été le premier neuropsychologue à isoler les caractéristiques fondamentales du syndrome frontal?
Alexander Luria
Quels sont les troubles majeurs des gens atteints de lésions frontales?
des difficultés d’anticipation et de planification des conduites, qui se répercutent dans beaucoup de comportements et d’activités sociales
Quels sont les différents troubles consécutifs à des lésions frontales?(6)
- Les troubles de la personnalité et de l’humeur
- Les troubles de l’exploration visuelle
- Les troubles du comportement moteur
- Les troubles des conduites verbales
- Les troubles de la mémoire
- Les troubles des fonctions exécutives
Quels sont les deux grands versants des troubles de personnalité et de l’humeur consécutifs à des lésions frontales?
- Le versant pseudo dépressifs
- Le versant euphorique
Le versant pseudo dépressif des troubles de la personnalité et de l’humeur est consécutifs à des lésions dans quelle région?
La région dorsolatérale
Le versant euphorique des troubles de la personnalité et de l’humeur est consécutifs à des lésions dans quelle région?
La région orbitofrontale
Décrivez moi le versant pseudo-dépressif des troubles de la personnalité et de l’humeur
Le patient manque d’initiative, se désintéresse de son entourage et de son
environnement et est incapable de se projeter dans l’avenir.
En quoi le versant pseudo-dépressif des troubles de la personnalité et de l’humeur se différencie d’un réel état dépressif?
Ce tableau clinique se différencie d’un réel état dépressif par l’absence d’anxiété et de douleur morale.
Décrivez moi le versant euphorique des troubles de la personnalité et de l’humeur
Le patient présente une « socio-pathie acquise » avec une excitation intellectuelle et psychomotrice évoquant un état maniaque. Les conduites sont impulsives et puériles avec une tendance exagérée aux pitreries et aux calembours. Une désinhibition verbale conduit, dans certains cas, à des propos grivois. Sur le plan alimentaire, un comportement de gloutonnerie est observé parfois.
Les troubles de l’exploration visuelle sont consécutifs à des lésions dans quelle région?
cortex préfrontal dorsolatéral
Par quoi est caractérisé les troubles de l’exploration visuelle ?
par une inattention aux stimulations extérieures.
– Le patient peut présenter une réduction de l’exploration pouvant conduire à des phénomènes d’« aimantation » (ou agrippement) du regard.
– Dans d’autres cas, le patient manifeste une distractibilité excessive et est attiré par tous les stimuli qui se présentent à lui.
Quels sont les caractéristiques des troubles du comportement moteur (3) ?
- Une excitation motrice ou un ralentissement sont retrouvés
- Des persévérations
- Lors de la réalisation d’une séquence motrice complexe, le patient utilise un programme plus élémentaire qui se répète de façon stéréotypée:
– Les comportements d’utilisation désigne une tendance exagérée du patient à saisir et à utiliser les objets présentés devant lui.
– Les comportements d’imitation désigne une tendance irrépréhensible du patient à imiter les gestes réalisés devant lui, malgré la consigne lui interdisant
de le faire.
Quel est le type de trouble de conduite verbale lorsque la lésion est dans la zone orbito frontale?
Logorrhée dans le cadre d’une excitation pseudo-maniaqueq
Quel est le type de trouble de conduite verbale lorsque la lésion est dans la zone dorso latérale?
Réduction du discours
Quelles sont les manifestations des troubles de la mémoire?
Des troubles de la mémoire à court terme (MCT)
– Baisse de l’empan et de l’effet de récence
* Un déficit marqué au niveau de l’administrateur central de la mémoire de
travail (MDT)
Les Troubles de la MCT et de la MDT peuvent être expliqués par des difficultés
attentionnelles telle qu’une sensibilité accrue aux interférences.
* Des troubles de la mémoire épisodique
– Déficit dans les tâches de rappel libre et parfois de rappel indicé, contrastant
avec des performances normales dans des tâches de reconnaissance
À quoi peut-on attribuer les manifestations des troubles de la mémoire?
Un défaut des stratégies de récupération
− Le patient présente des difficultés à mettre en place des indices de récupération de l’information ainsi qu’à extraire des éléments pertinents du contexte.
Quel est le nouveau terme pour qualifier les troubles des fonctions exécutives?
Syndrome dysexécutif
Qu’est-ce que les fonctions exécutives comprennent (4) ?
- L’intention d’agir (la volition)
- L’élaboration des plans (la planification)
- La réalisation de l’action projetée (action dirigée vers un but)
- Le controle de l’efficacité de l’action réalisée (le rétro-contrôle)
