Cours 9 - Le syndrome frontal Flashcards

1
Q

Quelles sont les régions du lobe frontal ?

A
  1. L’air motrice primaire
  2. L’air prémotrice
  3. Le cortex préfrontal
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Q

Quelles sont les régions impliquées dans le cortex préfrontale ?

A
  1. La région dorsolatérale
  2. La région frontomédiane
  3. La région orbito-frontale
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3
Q

Quelles sont les fonctions de l’air motrice primaire ?

A

Elle est impliquée dans la commande de la motricité élémentaire de l’hémicorps controlatéral

Commande de la motricité du mouvement

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4
Q

Quelles sont les fonctions de l’aire prémotrice ?

A

Elle sous-tend l’organisation et le contrôle des mouvements fins et séquentiels.

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5
Q

Qu’est-ce que le syndrome prémoteur ?

A

Il est caractérisé par des difficultés d’exécuter des actions séquentiels et a un réflexe de préhension déclenchée par un stimulus tactile.

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6
Q

Quelles sont les fonctions du cortex préfrontal ?

A

Il gouverne les aspects les plus élaborés du comportement.
Il présente des connexions importantes avec les autres structures sous-corticales (thalamus) et corticales

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7
Q

Qui est Alexander Luria ?

Contribution de cet homme

A

Il a isolé les caractéristiques fondamentales du syndrome frontal.
Il a proposé la théorie psychophysiologique du rôle des lobes frontaux

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8
Q

Qu’est-ce que les troubles majeurs (selon Luria) ?

A

Ces troubles sont présentés par les patients atteints de lésions frontales ; ils ont des difficultés d’anticipation et de planification des conduites qui se réprecutent dans les comportements et les activités sociales

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9
Q

Qui est Phineas Gage (Harlow, 1968) ?

A

Contremaître des chemins de fer qui a subi un traumatisme crânien majeur auquel il a survécu.
Suite à l’accident, il a eu des changements au niveau comportemental, de la personnalité et cognitif.

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10
Q

Quelles sont les troubles consécutifs à des lésions préfrontales (6) ?

A
  1. Les troubles de la personnalité et de l’humeur
  2. Les troubles de l’exploration visuelle
  3. Les troubles de comportement moteur
  4. Les troubles des conduites verbales
  5. Les troubles de la mémoire
  6. Les troubles des fonctions exécutives
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11
Q

Dans les troubles de la personnalité et de l’humeur, quelles sont les deux versants ?

Donner les caractéristiques de chaque versant

A
  1. Versant pseudo-dépressif : manque d’initiative, désintéressé de son entourage, incapable de se projeter dans l’avenir
    Il se différencie par l’absence d’anxiété et de douleur moral
  2. Versant euphorique : socio-pathie acquise - excitation intellectuelle et psychomotrice (état maniaque). Il y a des conduites impulsives avec tendances exagérées aux pitreries et aux calembours. Il y a une déshinibition verbale. Gloutonnerie présente aussi dans les comportements alimentaires
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12
Q

Dans les troubles de l’exploration visuelle, ou est située la lésion ?

A

La lésion est au niveau du cortex préfrontal dorsolatéral

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13
Q

Quelles sont les deux comportements possibles en lien avec les troubles de l’exploration visuelle

A

Réduction de l’exploration : aimantation du regard
Distractibilité excessive : attiré par tous les stimuli qui sont présentés

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14
Q

Dans les troubles du comportement moteur, quelles sont les comportements utilisés lors de la réalisation d’une séquence motrice complexe (2) ?

A

Les comportements d’utilisation (tendance exagéré à utiliser des objets présents devant lui)
Les comportements d’imitation (tendance irrépréhensible à imiter les gestes réalisés devant lui même si on lui interdit de le faire)

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15
Q

Dans les troubles des conduites verbales, quelles sont les deux types de comportements en fonction des lésions ?

A
  1. Lésion orbito-frontale : logorrhée dans le cadre d’une excitation pseudo-maniaque
  2. Lésion dorsolatérale : réduction du discours
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16
Q

Vrai ou faux : La latéralisation gauche des lésions joue un rôle dans l’occurence et la sévérité des troubles du langage observé dans les syndromes frontaux ?

A

VRAI

17
Q

Quelles sont les différents types de mémoires touchés dans les troubles de la mémoire (3) ?

A
  1. La mémoire à court-terme : baisse de l’empan et de l’effet de récence
  2. La mémoire de travail : déficit de l’administrateur central
  3. La mémoire épisodique : déficit dans les tâches de rappel libre et parfois indicé
18
Q

Est-il vrai de dire que les troubles de la MCT et de la MDT peuvent être expliqués par des difficultés attentionnelles (sensibilité accrue aux interférences)

A

VRAI

19
Q

Dans les troubles de la mémoire, il est question d’avoir de la difficulté dans les stratégies au niveau de la récupération. VRAI OU FAUX ?

A

VRAI. Ils ont de la difficulté à mettre en place des indices de récupérations de l’information (principalement dans la mémoire épisodique)

20
Q

Dans les troubles des fonctions exécutives, quelles sont les différentes fonctions exécutives pouvant être atteinte (4) ?

Nommer et donner les caractéristiques de chaque

A
  1. L’intention d’agir : apathie, apragmatisme (incapable d’entreprendre une action), comportements d’errance, restrictions des actions
  2. La planification : incapacité dans l’anticipation et l’élaboration des différentes étapes de l’action, ne parviennent pas à choisir la stratégie la plus appropriée au contexte
  3. L’action dirigée vers un but : dissociation entre les intentions et la mise en oeuvre des actions nécessaire au but. L’action est souvent commencé, mais non complétée.
  4. Le rétrocontrôle : le patient de détecte pas ses erreurs et ne peut donc pas les corriger
21
Q

Dans l’évaluation des syndromes dysexécutifs, quelles sont les deux étapes pour l’évaluation de ce syndrome chez un patient ?

A
  1. L’observation dans les conduites quotidiennes (par l’évaluateur et l’entourage de la personne)
  2. Proposer des tests d’évaluations des fonctions exécutives
22
Q

Quelles sont les différents tests proposer dans le cas des syndromes dysexécutif (5) ?

A
  1. Le Winsconsin Card Sorting Test
  2. La tour de Londre
  3. Le test de Stroop
  4. Le test de Hayling
  5. Le Trail Making Test
23
Q

En quoi consiste le Winconsin Card Sorting Test ?

A

Le patient doit trouver successivement 3 critères de classement des figures sur une série de carte (couleur, nombre de symboles, type de forme).
1 critère doit être maintenu pendant 6 fois avant de devoir changer de critère.
On veut voir ici la capacité de la personne a trouver des critères et à changer par la suite (flexibilité)

24
Q

En quoi consiste la tour de Londres ?

A

Ce test mesure les capacités d’anticipation, de planification et de résolutions de problèmes.
Il doit reproduire l’image des boules avec un nombre limite de déplacements.

25
Q

En quoi consiste le test de Stroop ?

A

Il évalue la capacité de l’individu à inhiber les interférences.
La tâche comprend 3 séquences (3 planches)
1- Doit lire les noms de couleur
2- Doit nommer la couleur vue
3- Doit dénommer la couleur de l’encre avec laquelle le nom d’une autre couleur est écrite

26
Q

En quoi consiste le test de Hayling ?

A

Ce test vise à mesurer les processus d’inhibition du sujet.
Il y a 2 conditions :
1- condition automatique - dire le mot attendu qui complète la phrase
2 - condition d’inhibition - dire un mot complètement inattendu pour compléter la phrase

27
Q

En quoi consiste le Trail Making Test ?

A

Il évalue la flexibilité mentale de la personne, à quel point la personne peut appliquer deux règles différentes en même temps.
Il doit relier des lettres en alternant avec des chiffres dans l’ordre logique (croissant-alphabétique) le plus rapidement possible.