Cours 9 : La santé mentale des adolescents Flashcards
Qu’est-ce que la santé mentale?
État de bien-être (physique, mental, social) dans lequel une personne peut réaliser son plein potentiel et faire face aux situations de la vie et au stress
=/= absence de troubles mentaux
Qu’est-ce que la psychopathologie?
Étude de la santé mentale et la nature des troubles permettant d’établir les causes, sx, évolution, traitement
Ensemble de pensées, d’émotions ou de comportements jugés anormaux, entraînant des perturbations significatives dans la vie quotidienne et une souffrance psychologique marquée.
troubles psychologiques
Quels sont les 4 critères utilisés pour reconnaitre l’anormalité? (les 4D)
- Déviance : écart avec la norme du même groupe de personne
- Dysfonctionnement : changement dans le fonctionnement de base
- Détresse : souffrance vécu par soi/autrui
- Danger : comportements/pensées mettant à risque la personne ou autrui (pensées suicidaires, agressions)
Quel est le manuel de classification la plus utilisée en Occident
DSM-5
Quels sont les avantages du DSM
- facilite la communication entre professionnels car langage commun
- permet connaitre les caractéristiques de chaque diagnostics
- avancement recherche
Quels sont les désavantages du DSM?
- Biais culturel blanc américain
- stigmatisation des gens diagnostiqués (voir les gens selon trouble)
- sx larges/communs
- pression des compagnies pharmaco
Quel est la tendance des troubles anxieux chez les jeunes?
troubles anxieux surviennent tôt et prévalence va en augmentant
Quel est la tendance des troubles dépressifs chez les jeunes?
Plus de troubles dépressifs lors de transition entre enfance et adolescence
surtout chez les filles
Quel est la tendance de la perception de la santé mentale des jeunes?
Baisse de bien-être
filles perception plus négative de leur santé mentale (+ sx intériorisé, - estime de soi, changement pubertaire, image de soi/corps plus négative, pression sociale, attachement ambivalent)
fréquence maladie mentale à l’adolescence
++ de troubles anxieux mais pas de dépression
1/3 vivent détresse psychologique
Facteurs de risques (4) de dev psychopathologies.
Bio (génétique/neuro) : parent ayant trouble mental
Psycho (cognitif/émotionnel) : schème de pensée nég, faible régulation émotionnelle
Sociaux/familiaux : style attachement, soutien social perçu, intimidation, pratiques parentales
Évènement de vie stressants : module lien entre facteurs de risques individuels et dev sx
Différence entre les sexes en lien avec la maladie mentale
filles : + de comportements intériorisés (+ réactives émotionnellement, + rumination)
gars : taux de suicide 3x plus élevé (létalité des moyens choisis, impulsivité)
Quel est la particularité des troubles neurodéveloppementaux?
Présence de manifestations dès l’enfance
Trouble lié à une tendance à la distraction et à des difficultés d’organisation.
Trouble déficitaire de l’attention avec ou sans hyperactivité (TDAH)
Critères dx du TDAH
- Sx d’inattention (oublis, distraction, organisation faible, difficulté soutenir attention)
- Sx hyperactivité (bouge, interrompt)
- Sx avant 15 ans
- Sx altère fonctionnement d’au moins une sphère (scolaire, perso, professionnel)
Différence gars/filles du TDAH
- plus fréquent chez garçons
- plus difficile à capter chez les filles car souvent pas accompagné d’hyperactivité
Traitements possibles pour le TDAH
- suivi orthopédagogie/psychologue : développer stratégies d’organisation, de gestion d’émotions, d’hygiène de vie, gestion de temps/espace
- Médication : réduire sx
Quels sont les conséquences négatives du TDAH sur l’adolescent?
- décrochage scolaire, estime de soi faible, démotivation, anxiété de perfo, consommation, difficile de maintenir relation/emploi
Trouble du développement entraı̂nant des difficultés de communication, d’interactions sociales et de comportements
Trouble du spectre de l’autisme (TSA)
Quels sont les sx/critères dx du TSA?
- Déficit de la communication sociale et des interactions sociales (ex: pas de contact visuel, peu d’intérêt pour les pairs, difficulté à échanger dans une conversation)
- Comportements, intérêts et activités restreints et répétitifs (ex: habitudes ritualisées, hyper-réactivité)
Comment le TSA affecte-il le développement de l’ado?
Atteinte des compétences sociales, mais ils ont les mêmes besoins (amour/amis)
Changement du processus de séparation-individuation : dépendance à l’adulte demeure dans certaines sphères
Quel est le but des interventions du TSA?
mieux fonctionner socialement (comportements appropriés, communication)
Trouble caractérisé par une anxiété et une inquiétude excessive et incontrôlable concernant les situations sociales
Trouble d’anxiété sociale
Quels sont les critères dx du trouble d’anxiété sociale?
Crainte d’être évalué négativement par les autres, en étant embarrassé, humilié, ou rejeté, ou en offensant
Peur ou anxiété marquée d’une ou de plusieurs situations sociales dans lesquelles la personne est exposée à l’observation possible d’autres personnes
Crainte d’agir d’une manière ou de présenter des symptômes d’anxiété qui seront évalués négativement
Disproportion de la peur par rapport à la menace réelle posée par la situation sociale
Quels sont les interventions possibles pour le trouble de l’anxiété sociale?
Thérapie individuelle: modifier les pensées, les croyances fondamentales et les comportements problématiques de la personne et à les remplacer par des pensées et des réactions appropriées à la réalité, travailler les aptitudes relationnelles, amélioration de la confiance en soi, tolérance à l’inconfort
Groupe de soutien: discuter, s’entraider, développer des stratégies, diminuer la stigmatisation
Médication (antidépresseurs et anxiolytiques): diminuer les symptômes et le stress, et favoriser un bon sommeil
Pourquoi trouble d’anxiété sociale très fréquent à l’ado?
amis = pilier attachement, regard des autres ++ important
Trouble caractérisé par la présence d’une attaque de panique suivie de sentiments de peur persistants.
Trouble panique
Quels sont les critères dx du trouble panique?
- Attaques de panique inattendues et récurrentes. (montée soudaine de peur ou de malaise intense qui atteint un pic en quelques minutes)
- quatre (ou plus) des symptômes suivants se produisent : palpitations, accélérationdu rythme cardiaque, tremblements uo secousse, sensations d’étranglement, douleur ou gene thoracique, nausées, sensation de vertiges, d’éturdissement, de faiblesse, peur de perdre le contrôle, froid/chaud, peur de mourir
- Au moins une des attaques a été suivie d’un mois (ou plus) de l’un ou l’autre de ce qui suit :
1. Préoccupation persistante ou inquiétude concernant de nouvelles attaques de panique et leurs conséquences
2. Changement significatif inadapté de comportement lié aux attaques
Interventions possibles pour le trouble panique
Thérapie: modifier les pensées, les croyances fondamentales et les comportements problématiques de la personne et à les remplacer par des pensées et des réactions appropriées à la réalité.
Groupe de soutien: discuter, s’entraider, développer des stratégies, diminuer la stigmatisation
Médication (antidépresseurs et anxiolytiques): diminuer les symptômes et le stress, et favoriser un bon sommeil
Comment aider un ado ayant un trouble anxieux?
Aider et encourager a affronter peur, faut ce soit tolérable, adapter/graduel
Apprendre a se connaitre, confiance en soi et capacité, régulation face a ses peurs, stratégie de régulation du corps (respiration, méditation, sport, yoga)
Être en contact ave émotions, amène diminution anxiété
Ne pas surprotéger ado anxieux car renforce pas confiance en l’ado, pas aidant mais être bienveillant, accompagner, pas trop de pression de perfo, encourager le processus de faire des efforts, être un exemple
Trouble caractérisé par une présentation opposante de l’enfant.
trouble d’opposition
Trouble caractérisé par des catégories de comportements adoptés
Trouble des conduites
Différence entre le trouble d’opposition et le trouble des conduites?
trouble d’opposition : attitude négativiste, hostile, provocatrice (6 mois)
trouble des conduites : conduites répétitives/persistantes qui bafoue les droits fondamentaux, les normes et les règles sociales (12 mois)
+ grave, association à délinquance
les manifestations du trouble d’opposition (au moins 4 pour diagnostic) :
- conteste souvent ce que disent les adultes
- s’oppose souvent activement ou refuse de se plier aux demandes ou règles des adultes
- embête souvent les autres délibérément
- fait souvent porter sur autrui la responsabilité de ses erreurs ou de sa mauvaise conduite
- est souvent susceptible ou facilement agacé par les autres
- est souvent fâché et plein de ressentiment
- se montre souvent méchant ou vindicatif
les manifestations du trouble des conduites
Agressions envers les personnes ou des animaux:
Destruction de biens matériels
Fraude ou vol
Violations graves de règles établies
