Cours 9 - ITSS Bactériennes Flashcards

1
Q

Quelle est la bactérie responsable de la gonorrhée?

A

Neisseria gonorrhoeae.

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Q

Les ITSS bactériennes suivante : Chlam, Gono et Syphilis sont-elles toutes des maladies à déclaration obligatoire (MADO)?

A

Oui

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3
Q

Vrai ou Faux : La gonorrhée est plus fréquente chez les femmes que chez les hommes.

A

Faux. La gonorrhée est plus fréquente chez les hommes avec un ratio hommes/femmes de 3,2:1 en 2022.

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4
Q

Nommez deux principaux modes de transmission de la gonorrhée.

A
  1. Transmission sexuelle (orale, vaginale, anale)
  2. Transmission mère-enfant lors de l’accouchement.
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5
Q

Quelle est la période d’incubation typique de la gonorrhée pour l’urètre pénien?

A

De 2 à 7 jours.

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6
Q

Quels sont les signes classiques d’une infection urétrale à la gonorrhée chez les hommes?

A

Écoulement purulent vert-jaunâtre et douleur urinaire.

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7
Q

Vrai ou Faux : La chlamydia est souvent asymptomatique chez les femmes.

A

Vrai.

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8
Q

Quelle bactérie est responsable de la chlamydia et du LGV?

A

Chlamydia trachomatis.

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9
Q

Quels sont les sites anatomiques préférés de la gonorrhée?

A

Urètre, gorge et rectum.

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10
Q

**

Vrai ou Faux : La syphilis au stade primaire peut être asymptomatique.

A

Faux. Elle se manifeste souvent par un chancre indolore.

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11
Q

Quelles sont les trois principales formes cliniques de la syphilis tertiaire?

A

Neurosyphilis
Syphilis cardiovasculaire
Gomme syphilitique.

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12
Q

Quel est le risque de transmission de la syphilis primaire au fœtus pendant la grossesse?

A

Entre 70 et 100 %.

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13
Q

Quels traitements sont utilisés pour la gonorrhée et la chlamydia?

A

Antibiotiques; les recommandations exactes dépendent des résistances locales.

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14
Q

Quelle est la recommandation post-traitement pour la gonorrhée en termes d’abstinence sexuelle?

A

Abstinence jusqu’à sept jours après la fin du traitement ou jusqu’à résolution des symptômes.

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15
Q

Expliquez la période fenêtre pour la détection de la syphilis par sérologie.

A

Le délai minimal pour détecter la syphilis est de 10 jours, et la période fenêtre se termine environ 12 semaines après l’exposition.

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16
Q

Vrai ou Faux : La LGV est causée par une souche plus virulente de Chlamydia trachomatis.

A

Vrai

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17
Q

Quels sont les principaux facteurs expliquant l’augmentation des taux d’incidence de la syphilis depuis les années 2000?

A

Diminution de l’utilisation du condom, diversification des stratégies de prévention (PrEP, PPE) et modifications comportementales.

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18
Q

Vrai ou Faux : La syphilis secondaire peut entraîner des éruptions cutanées sur la paume des mains et la plante des pieds

A

Vrai

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19
Q

Quelle est la complication la plus fréquente associée à la chlamydia non traitée chez les femmes?

A

Atteinte inflammatoire pelvienne, pouvant entraîner l’infertilité.

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20
Q

Nommez deux complications systémiques rares de la gonorrhée.

A

Infection gonococcique disséminée
Syndrome oculo-urétro-synovial.

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21
Q

Vrai ou Faux : La gonorrhée est toujours symptomatique chez les hommes.

A

Faux. Elle est souvent symptomatique, mais peut être asymptomatique dans certains cas.

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22
Q

Quels sont les signes typiques d’une infection vulvo-vaginale à la gonorrhée?

A

Cervicite mucopurulente, pertes vaginales anormales, saignements vaginaux anormaux, saignement après les relations sexuelles.

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23
Q

Comment la syphilis est-elle transmise de façon congénitale?

A

Par transmission transplacentaire ou lors de l’accouchement.

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24
Q

Vrai ou Faux : La période fenêtre pour la gonorrhée et la chlamydia est estimée à environ 14 jours.

A

Vrai

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25
Q

Quelle différence distingue la période d’incubation de la période fenêtre?

A

La période d’incubation est le délai entre l’exposition et l’apparition des symptômes

la période fenêtre est le délai avant qu’un test puisse détecter l’infection.

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26
Q

Quels sont les principaux symptômes d’une infection anorectale à la gonorrhée?

A

Prurit, ténesme, écoulement pouvant être sanguinolent.

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27
Q

Vrai ou Faux : La chlamydia est la principale cause d’épididymite aiguë chez les hommes de moins de 35 ans.

A

Vrai

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28
Q

Quels tests sont nécessaires pour confirmer un cas de syphilis après un test VDRL ou RPR positif?

A

TP-PA ou FTA-ABS.

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29
Q

*

Quelle complication grave peut survenir en cas de syphilis tertiaire non traitée?

A

Gomme syphilitique, neurosyphilis ou syphilis cardiovasculaire.

30
Q

Vrai ou Faux : Le LGV est associé principalement aux hommes ayant des relations sexuelles avec des hommes (HARSAH).

A

Vrai

31
Q

*

Quels sont les traitements recommandés pour le LGV?

A

Antibiotiques spécifiques administrés sur une période prolongée.

32
Q

Quel est le rôle du TAAN (test d’amplification des acides nucléiques) dans le diagnostic des ITSS bactériennes?

A

Il détecte l’ADN des pathogènes pour un diagnostic précis et rapide.

33
Q

Vrai ou Faux : La syphilis secondaire est la plus contagieuse de ses phases.

A

Faux. La syphilis primaire, secondaire et latente précoce sont toutes contagieuses.

34
Q

Quels groupes d’âge sont principalement affectés par la chlamydia?

A

Les femmes de 15 à 29 ans.

35
Q

Vrai ou Faux : Les ITSS bactériennes étudiées dans ce cours affectent seulement les organes génitaux.

A

Faux. Elles peuvent affecter d’autres sites comme le rectum, la gorge ou les yeux.

36
Q

Quelle est la différence entre les traitements curatifs et épisodiques des ITSS?

A

Les traitements curatifs visent à éradiquer l’infection, tandis que les traitements épisodiques gèrent les symptômes lors des poussées.

37
Q

Quels sont les signes possibles de la syphilis secondaire?

A

Éruptions cutanées, syndrome grippal, condylomes plats, alopécie, uvéite.

38
Q

Vrai ou Faux : La gonorrhée et la chlamydia présentent souvent des symptômes identiques chez les femmes.

A

Vrai.

39
Q

Pourquoi la syphilis est-elle surnommée “la grande imitatrice”?

A

Car ses symptômes imitent de nombreuses autres maladies.

40
Q

Vrai ou Faux : La microscopie à fond noir peut détecter la syphilis dans toutes les lésions.

A

Faux. Elle n’est pas fiable pour les lésions buccales et rectales.

41
Q

Quelles sont les recommandations post-traitement pour la syphilis?

A

Abstinence jusqu’à 7 jours après la fin du traitement ou jusqu’à résolution des symptômes.

42
Q

Quel est le délai typique pour détecter la syphilis par sérologie après une exposition?

A

10 jours minimum

43
Q

Vrai ou Faux : Une personne traitée pour la syphilis peut toujours avoir des anticorps détectables à vie.

A

Vrai.

44
Q

Pourquoi le dépistage de la syphilis est-il parfois faussement positif chez les personnes vivant avec le VIH?

A

À cause des réactions croisées dues à l’infection VIH.

45
Q

Quelle ITSS est particulièrement résistante aux antibiotiques?

A

La gono

46
Q

Vrai ou Faux : La chlamydia peut être transmise à l’enfant lors de l’allaitement.

A

Faux. Elle est transmise lors de l’accouchement, mais pas pendant l’allaitement.

47
Q

Quels sont les risques associés à l’atteinte inflammatoire pelvienne causée par une ITSS?

A

Infertilité, grossesse ectopique, douleur pelvienne chronique.

48
Q

Vrai ou Faux : Les recommandations post-traitement pour la gonorrhée et la chlamydia incluent toujours l’abstinence pendant au moins 7 jours.

A

Vrai.

49
Q

Quelle proportion des cas de syphilis congénitale est symptomatique dans les deux premières années de vie?

A

Un tier (33%)

50
Q

Quels tests initiaux sont utilisés pour diagnostiquer la syphilis?

A

Tests VDRL ou RPR.

51
Q

VRAI OU FAUX : La Gonorrhée est plus facilement traitable que la Chlamydia ?

A

FAUX : problème de résistance avec la Gonorrhée

52
Q

Quelles sont les autres noms de la Gonorrhée ?

A

infection gonococcique
chaude-pisse

53
Q

Quelle est la branche d’âge la plus touchée par la gonorrhée chez les femmes cis ?

A

15-24 ans

54
Q

Entre les femmes cis et les hommes cis, quelle catégorie est touchée plus jeune par la gonorrhée ?

A

Les femmes

55
Q

Quelle est l’incidence de la gonorrhée (âge)

A

+80% des cas = 15-39 ans

56
Q

Quels sont les différentes influences qui ont permis le problème de résistance de la gonorrhée (5 hypothèses médicales)

A

Les voyages : relations sexuels partout, les souches promènent

Mauvaise utilisation des antibiotiques - spectre large

Traitement systématique : clam avec traitement de gonorrhée - prévention

Test : hésitations - moins de tests

Changement des tests : TAAN - permet d’avoir des résultats très rapides, mais ce n’est pas un dépistage précis (ça prend une culture pour avoir un dépistage précis)

57
Q

Pourquoi la Gonorrhée à un problème de résistance?

A

Traitement antibiotique spectre large avant de faire la carte d’identité de la gonorrhée qui se retrouve devant nous : permet à la Gonorrhée de muter davantage jusqu’au point où les antibio ne sont plus assez forts

58
Q

Par quoi se transmet surtout la gonorrhée ?

A

Par les fluides biologiques

59
Q

Combien y a t’il de souche de gonorrhée ?

A

70+

60
Q

Quel est l’étiologie de la Gonorrhée ?

A

Bactérie qui requiert un environnement biologique humide et chaud (muqueuses)

61
Q

Les femmes sont plus susceptibles d’avoir une gonorrhée à quel endroit ?

A

au niveau vaginal-urétral (87%)

62
Q

Les hommes sont plus susceptibles d’avoir une gonorrhée à quel endroit ?

A

au niveau urétral (34%)

63
Q
A
64
Q

VRAI OU FAUX : Est-ce qu’on peut attraper la gonorrhée par un contact avec un siège de toilette

A

Faux

65
Q

Quels sont les modes de transmissions de la gonorrhée ?

A

horizontale directe : orale, vaginale, anale, urétrale

horizontale indirect : jouets sexuels (mais partage instantané - fragilité)
verticale périnatal : lors de l’accouchement par voie basse : gonorrhée oculaire

66
Q

Quelle est la période d’incubation de la Gonorrhée pour les personnes cis ?

A

Urètre pénien : 2-7 jours
Vagin : plus variables que les hommes, lorsque présents, les signes et symptômes apparaissent dans les 8-10 jours chez les femmes

67
Q

Contagiosité Gono : quel est le risque de contracter l’infection lors d’une seule pénétration vaginale hétérosexuelle avec un‧e partenaire infecté‧e

A

urètre pénien : 22%
vagin = 50%

68
Q

Quel est la manifestation classique de la gonorrhée chez le phénotype XY ? (nom du signe + effets + fr)

A

Urétrite : inflammation de l’urètre pouvant s’accompagner d’un écoulement purulent de l’urètre avec douleur ou malaise urinaire

Fréquence = quand c’est symptomatique : dans 90% des cas

69
Q

Décrivez le liquide qui sort lors d’une urétrite (gonorrhée)

A

début = clair et translucide puis devient de plus en plus jaunâtre ou verdâtre

70
Q

Les femmes sont plus symptomatiques ou asymptomatiques quant à la gonorrhée ?

A

asymptomatiques

71
Q

Quelles sont les 3 manifestations classiques de la gonorrhée chez le phénotypes XX ?

A

cervicite muco-purulente (50%)
Bartholinite (fréquent)
Urétrite (fréquent)

72
Q

Quelles sont les 3 manifestations classiques de la gonorrhée chez le phénotypes xx ET xy?

A

Pharyngite - 10%
rectite - 33%
conjonctivite - 100%