Cours 9 - ITSS Bactériennes Flashcards
Quelle est la bactérie responsable de la gonorrhée?
Neisseria gonorrhoeae.
Les ITSS bactériennes suivante : Chlam, Gono et Syphilis sont-elles toutes des maladies à déclaration obligatoire (MADO)?
Oui
Vrai ou Faux : La gonorrhée est plus fréquente chez les femmes que chez les hommes.
Faux. La gonorrhée est plus fréquente chez les hommes avec un ratio hommes/femmes de 3,2:1 en 2022.
Nommez deux principaux modes de transmission de la gonorrhée.
- Transmission sexuelle (orale, vaginale, anale)
- Transmission mère-enfant lors de l’accouchement.
Quelle est la période d’incubation typique de la gonorrhée pour l’urètre pénien?
De 2 à 7 jours.
Quels sont les signes classiques d’une infection urétrale à la gonorrhée chez les hommes?
Écoulement purulent vert-jaunâtre et douleur urinaire.
Vrai ou Faux : La chlamydia est souvent asymptomatique chez les femmes.
Vrai.
Quelle bactérie est responsable de la chlamydia et du LGV?
Chlamydia trachomatis.
Quels sont les sites anatomiques préférés de la gonorrhée?
Urètre, gorge et rectum.
**
Vrai ou Faux : La syphilis au stade primaire peut être asymptomatique.
Faux. Elle se manifeste souvent par un chancre indolore.
Quelles sont les trois principales formes cliniques de la syphilis tertiaire?
Neurosyphilis
Syphilis cardiovasculaire
Gomme syphilitique.
Quel est le risque de transmission de la syphilis primaire au fœtus pendant la grossesse?
Entre 70 et 100 %.
Quels traitements sont utilisés pour la gonorrhée et la chlamydia?
Antibiotiques; les recommandations exactes dépendent des résistances locales.
Quelle est la recommandation post-traitement pour la gonorrhée en termes d’abstinence sexuelle?
Abstinence jusqu’à sept jours après la fin du traitement ou jusqu’à résolution des symptômes.
Expliquez la période fenêtre pour la détection de la syphilis par sérologie.
Le délai minimal pour détecter la syphilis est de 10 jours, et la période fenêtre se termine environ 12 semaines après l’exposition.
Vrai ou Faux : La LGV est causée par une souche plus virulente de Chlamydia trachomatis.
Vrai
Quels sont les principaux facteurs expliquant l’augmentation des taux d’incidence de la syphilis depuis les années 2000?
Diminution de l’utilisation du condom, diversification des stratégies de prévention (PrEP, PPE) et modifications comportementales.
Vrai ou Faux : La syphilis secondaire peut entraîner des éruptions cutanées sur la paume des mains et la plante des pieds
Vrai
Quelle est la complication la plus fréquente associée à la chlamydia non traitée chez les femmes?
Atteinte inflammatoire pelvienne, pouvant entraîner l’infertilité.
Nommez deux complications systémiques rares de la gonorrhée.
Infection gonococcique disséminée
Syndrome oculo-urétro-synovial.
Vrai ou Faux : La gonorrhée est toujours symptomatique chez les hommes.
Faux. Elle est souvent symptomatique, mais peut être asymptomatique dans certains cas.
Quels sont les signes typiques d’une infection vulvo-vaginale à la gonorrhée?
Cervicite mucopurulente, pertes vaginales anormales, saignements vaginaux anormaux, saignement après les relations sexuelles.
Comment la syphilis est-elle transmise de façon congénitale?
Par transmission transplacentaire ou lors de l’accouchement.
Vrai ou Faux : La période fenêtre pour la gonorrhée et la chlamydia est estimée à environ 14 jours.
Vrai
Quelle différence distingue la période d’incubation de la période fenêtre?
La période d’incubation est le délai entre l’exposition et l’apparition des symptômes
la période fenêtre est le délai avant qu’un test puisse détecter l’infection.
Quels sont les principaux symptômes d’une infection anorectale à la gonorrhée?
Prurit, ténesme, écoulement pouvant être sanguinolent.
Vrai ou Faux : La chlamydia est la principale cause d’épididymite aiguë chez les hommes de moins de 35 ans.
Vrai
Quels tests sont nécessaires pour confirmer un cas de syphilis après un test VDRL ou RPR positif?
TP-PA ou FTA-ABS.
*
Quelle complication grave peut survenir en cas de syphilis tertiaire non traitée?
Gomme syphilitique, neurosyphilis ou syphilis cardiovasculaire.
Vrai ou Faux : Le LGV est associé principalement aux hommes ayant des relations sexuelles avec des hommes (HARSAH).
Vrai
*
Quels sont les traitements recommandés pour le LGV?
Antibiotiques spécifiques administrés sur une période prolongée.
Quel est le rôle du TAAN (test d’amplification des acides nucléiques) dans le diagnostic des ITSS bactériennes?
Il détecte l’ADN des pathogènes pour un diagnostic précis et rapide.
Vrai ou Faux : La syphilis secondaire est la plus contagieuse de ses phases.
Faux. La syphilis primaire, secondaire et latente précoce sont toutes contagieuses.
Quels groupes d’âge sont principalement affectés par la chlamydia?
Les femmes de 15 à 29 ans.
Vrai ou Faux : Les ITSS bactériennes étudiées dans ce cours affectent seulement les organes génitaux.
Faux. Elles peuvent affecter d’autres sites comme le rectum, la gorge ou les yeux.
Quelle est la différence entre les traitements curatifs et épisodiques des ITSS?
Les traitements curatifs visent à éradiquer l’infection, tandis que les traitements épisodiques gèrent les symptômes lors des poussées.
Quels sont les signes possibles de la syphilis secondaire?
Éruptions cutanées, syndrome grippal, condylomes plats, alopécie, uvéite.
Vrai ou Faux : La gonorrhée et la chlamydia présentent souvent des symptômes identiques chez les femmes.
Vrai.
Pourquoi la syphilis est-elle surnommée “la grande imitatrice”?
Car ses symptômes imitent de nombreuses autres maladies.
Vrai ou Faux : La microscopie à fond noir peut détecter la syphilis dans toutes les lésions.
Faux. Elle n’est pas fiable pour les lésions buccales et rectales.
Quelles sont les recommandations post-traitement pour la syphilis?
Abstinence jusqu’à 7 jours après la fin du traitement ou jusqu’à résolution des symptômes.
Quel est le délai typique pour détecter la syphilis par sérologie après une exposition?
10 jours minimum
Vrai ou Faux : Une personne traitée pour la syphilis peut toujours avoir des anticorps détectables à vie.
Vrai.
Pourquoi le dépistage de la syphilis est-il parfois faussement positif chez les personnes vivant avec le VIH?
À cause des réactions croisées dues à l’infection VIH.
Quelle ITSS est particulièrement résistante aux antibiotiques?
La gono
Vrai ou Faux : La chlamydia peut être transmise à l’enfant lors de l’allaitement.
Faux. Elle est transmise lors de l’accouchement, mais pas pendant l’allaitement.
Quels sont les risques associés à l’atteinte inflammatoire pelvienne causée par une ITSS?
Infertilité, grossesse ectopique, douleur pelvienne chronique.
Vrai ou Faux : Les recommandations post-traitement pour la gonorrhée et la chlamydia incluent toujours l’abstinence pendant au moins 7 jours.
Vrai.
Quelle proportion des cas de syphilis congénitale est symptomatique dans les deux premières années de vie?
Un tier (33%)
Quels tests initiaux sont utilisés pour diagnostiquer la syphilis?
Tests VDRL ou RPR.
VRAI OU FAUX : La Gonorrhée est plus facilement traitable que la Chlamydia ?
FAUX : problème de résistance avec la Gonorrhée
Quelles sont les autres noms de la Gonorrhée ?
infection gonococcique
chaude-pisse
Quelle est la branche d’âge la plus touchée par la gonorrhée chez les femmes cis ?
15-24 ans
Entre les femmes cis et les hommes cis, quelle catégorie est touchée plus jeune par la gonorrhée ?
Les hommes
Quelle est l’incidence de la gonorrhée (âge)
+80% des cas = 15-39 ans
Quels sont les différentes influences qui ont permis le problème de résistance de la gonorrhée (5 hypothèses médicales)
Les voyages : relations sexuels partout, les souches promènent
Mauvaise utilisation des antibiotiques - spectre large
Traitement systématique : clam avec traitement de gonorrhée - prévention
Test : hésitations - moins de tests
Changement des tests : TAAN - permet d’avoir des résultats très rapides, mais ce n’est pas un dépistage précis (ça prend une culture pour avoir un dépistage précis)
Pourquoi la Gonorrhée à un problème de résistance?
Traitement antibiotique spectre large avant de faire la carte d’identité de la gonorrhée qui se retrouve devant nous : permet à la Gonorrhée de muter davantage jusqu’au point où les antibio ne sont plus assez forts
Par quoi se transmet surtout la gonorrhée ?
Par les fluides biologiques
Combien y a t’il de souche de gonorrhée ?
70+
Quel est l’étiologie de la Gonorrhée ?
Bactérie qui requiert un environnement biologique humide et chaud (muqueuses)
Les femmes sont plus susceptibles d’avoir une gonorrhée à quel endroit ?
au niveau vaginal-urétral (87%)
Les hommes sont plus susceptibles d’avoir une gonorrhée à quel endroit ?
au niveau urétral (34%)
VRAI OU FAUX : Est-ce qu’on peut attraper la gonorrhée par un contact avec un siège de toilette
Faux
Quels sont les modes de transmissions de la gonorrhée ?
horizontale directe : orale, vaginale, anale, urétrale
horizontale indirect : jouets sexuels (mais partage instantané - fragilité)
verticale périnatal : lors de l’accouchement par voie basse : gonorrhée oculaire
Quelle est la période d’incubation de la Gonorrhée pour les personnes cis ?
Urètre pénien : 2-7 jours
Vagin : plus variables que les hommes, lorsque présents, les signes et symptômes apparaissent dans les 8-10 jours chez les femmes
Contagiosité Gono : quel est le risque de contracter l’infection lors d’une seule pénétration vaginale hétérosexuelle avec un‧e partenaire infecté‧e
urètre pénien : 22%
vagin = 50%
Quel est la manifestation classique de la gonorrhée chez le phénotype XY ? (nom du signe + effets + fr)
Urétrite : inflammation de l’urètre pouvant s’accompagner d’un écoulement purulent de l’urètre avec douleur ou malaise urinaire
Fréquence = quand c’est symptomatique : dans 90% des cas
Décrivez le liquide qui sort lors d’une urétrite (gonorrhée)
début = clair et translucide puis devient de plus en plus jaunâtre ou verdâtre
Les femmes sont plus symptomatiques ou asymptomatiques quant à la gonorrhée ?
asymptomatiques
Quelles sont les 3 manifestations classiques de la gonorrhée chez le phénotypes XX ?
cervicite muco-purulente (50%)
Bartholinite (fréquent)
Urétrite (fréquent)
Quelles sont les 3 manifestations classiques de la gonorrhée chez le phénotypes xx ET xy?
Pharyngite - 10%
rectite - 33%
conjonctivite - 100%
