Cours 9 Flashcards
Pourquoi évaluer en neuropsychologie?
Quelle fonction et quelle intensité (légère, modérée, sévère)?
Diagnostic différentiel
Recommandations personnalisées (forces /faiblesses, facteurs qui influencent?)
Orienter les interventions des autres professionnels de la santé
Évaluer l’aptitude d’un individu (sur le plan cognitif) à la conduite automobile
Soins particuliers + hébergement
nommez les fonctions cognitives selon leurs Définitions des différentes selon l’AQNP
- fait référence à la capacité:
d’être alerte face à son environnement
maintenir son attention dans le temps
Se concentrer sur une tâche malgré ce qui se passe autour
partager son attention entre plusieurs tâches simultanément
attention
nommez les types de mémoires selon leurs Définitions des différentes selon l’AQNP
- Capacité à mémoriser des informations avec leur contexte de temps/lieu
- Connaissances acquises stockées sans contexte
- Habiletés que l’on a acquises avec de la pratique et qui, graduellement, se sont automatisées
- mémoire épisodique
- mémoire sémantique
- Mémoire procédurale
le langage est une
Habileté qui se divise en 2 catégories. que sont-elles?
réceptive (c.-à-d., comprendre le langage parlé/écrit)
expressive (c.-àd-., produire du langage parlé/écrit)
- _________ _________
C’est le chef d’orchestre qui permet de coordonner les autres fonctions cognitives. Comprends:
1.1 _________ __ ________
Capacité à maintenir et traiter de l’information mentalement au moment présent
1.2 ___________
Capacité de mettre ensemble des informations complexes en une séquence d’étapes de manière logique, systématique et stratégique
1.3 ___________
Capacité à anticiper des événements du futur, à déterminer un but à mettre en place une séquence d’étapes pour l’atteindre
1.4 _________
capacité à inhiber une réponse attendue ou résister aux distractions
1.5 __________
Capacité à s’adapter aux changements
- Fonctions exécutives
1.1 Mémoire de travail
1.2 Organisation
1.3 Planification
1.4 Inhibition
1.5
Définitions des différentes fonctions cognitives selon l’AQNP
_________
Habiletés qui permettent d’exécuter des mouvements volontaires
________ ___ ________ _______
Rythme auquel une personne peut déclencher et effectuer différentes opérations mentales
_______
Capacité à percevoir et reconnaître des objets selon nos différents sens
___ _________ _______
Capacité de percevoir adéquatement les objets dans l’espace
___ __________ __________
Habiletés intellectuelles qui comprend des compétences verbales et visuelles, du raisonnement, ainsi que des mesures de la mémoire de travail, de la vitesse d’exécution et de traitement de l’information.
Praxis
Vitesse de traitement de l’information
Gnosies
Les fonctions visuospatiales
Les fonctions intellectuelles
nommez les 4 lobes principaux?
Lobe frontal
Lobe pariétal
Lobe temporal
Lobe occipital
les deux aires liés au langage sont?
Aire de broca et aire de Wernicke
Facteurs influençant le vieillissement cognitif
Non modifiables (3) ?
Âge
Génétique
Sexe
Facteurs influençant le vieillissement cognitif
Conditions vasculaires et métaboliques (diabète, hypertension, obésité)
Tabagisme
Dépression
Sédentarité
Scolarité et activités cognitivement stimulantes
facteur protecteur!
Réseau social
Troubles sensoriels (p. ex., perte auditive)
Traumatisme crânien
Pollution
ceux-ci sont des exemples de?
Potentiellement modifiables
Les facteurs de risque modifiables pourraient expliquer environ ? des cas de démence!!
50%
Selon un rapport effectué en collaboration avec la société d’Alzheimer canadienne,
Plus de 1. de Canadiens sont atteints d’un trouble neurocognitif aujourd’hui
Près de 2. Canadiens reçoivent un diagnostic de trouble neurocognitif chaque année
- des personnes d’au moins 65 ans qui reçoivent un diagnostic de trouble neurocognitif sont des femmes
- a déjà pris soin d’une personne atteinte d’un trouble neurocognitif
Les coûts annuels des troubles neurocognitifs pour l’économie canadienne et au système.
de soins de santé s’élève à plus de 10.4 milliards de dollars
- 500 000
- 76 000
- 65 %
- 1 Canadien sur 5
quel est la différence selon le dsm dans le trouble cognitif léger?
Ces atteintes n’ont pas d’impact sur le fonctionnement professionnel ou social, mais celles-ci demandent plus
d’effort, des stratégies compensatoires ou des adaptations;
Il n’existe encore aucun traitement pour guérir une personne atteinte de la maladie d’Alzheimer.
Les traitements disponibles permettent ?
d’améliorer temporairement ou retarder le déclin cognitif
critères diagnostic important de la démence?
Ces atteintes sont à l’origine d’une altération significative du fonctionnement professionnel ou social;
Physiopathologie de la Maladie d’Alzheimer: Hypothèse de la cascade amyloïde
nommez les 5 étapes
- Surproduction de
protéine bêta-amyloïde - Augmentation des dépôts de plaques amyloïdes extra cellulaire
- Activation anormale des protéines TAU
- Augmentation de la dégénérescence neurofibrillaire intracellulaire
- Mort cellulaire
La progression des lésions et des symptômes
Au cours de la maladie d’Alzheimer, les lésions caractéristiques envahissent progressivement plusieurs régions du cerveau (1, 2 puis 3), engendrant ainsi différents types de symptômes.
que sont-ils et quels sont leur fonctions?
- l’hippocampe : est impliqué dans les processus de mémorisation
- Le système limbique : gère les émotions, et les liens entre souvenirs et comportements.
- Le cortex : le cortex pariétal intervient dans la maîtrise de l’espace et le contrôle des gestes. La zone temporale du cortex est impliquée dans le langage et la mémoire. La zone frontale du cortex contrôle les fonctions exécutives.
De qu’elle diagnostic s’agit-il?
A. Rencontre les critères de désordre neurocognitif léger
B. Apparition insidieuse et déclin graduel
C. Rencontre les critères de MA probable ou possible:
MA probable : présence d’une mutation liée à la MA (histoire familiale ou testing génétique)
MA possible :
1) Pas de présence de mutation génétique n’est mise en évidence
2) Évidence claire d’un déclin de la mémoire et d’au moins un autre domaine
3) Le déclin cognitif est progressif, continu et sans plateau prolongé
4)Pas d’indication d’une étiologie mixte
D. Perturbation ne peut mieux s’expliquer par un autre trouble mental.
Désordre neurocognitif léger dû à la maladie d’Alzheimer
Vrai ou faux
Caractéristiques cognitives de la maladie d’Alzheimer
ATTENTION: La MA est homogène dans sa présentation et son déroulement.
Faux
Caractéristiques cognitives de la maladie d’Alzheimer
ATTENTION: La MA est hétérogène dans sa présentation et son déroulement. Les patients à un stade donné ne présentent pas
nécessairement toutes ces caractéristiques
De quel diagnostic s’agit-il?
A. Rencontre les critères de désordre neurocognitif majeur
B. Apparition insidieuse et déclin graduel
C. Rencontre les critères de MA probable ou possible:
MA probable : présence d’un des éléments suivants
MA possible : aucun des éléments suivants n’est présent
d’une mutation liée à la MA (histoire familiale ou testing génétique)
Les 3 critères suivant son présent:
1)Évidence claire d’un déclin de la mémoire et d’au moins 2 autres domaines
2)Le déclin cognitif est progressif, continu et sans plateau prolongé
3)Pas d’indication d’une étiologie mixte
D. Perturbation ne peut mieux s’expliquer par un autre trouble mental.
Désordre neurocognitif majeur dû à la maladie d’Alzheimer
vrai ou faux
dans la maladie de l’Alzheimer, La MA est homogène dans sa présentation et son déroulement. Les patients à un stade donné présentent nécessairement toutes ces caractéristiques
faux
La MA est hétérogène dans sa présentation et son déroulement. Les patients à un stade donné ne présentent pas
nécessairement toutes ces caractéristiques
À quelle maladie c’est traitement peuvent aider?
- Traitement ciblant les facteurs modifiables
- Traitements pharmacologiques qui visent à :
Améliorer les fonctions cognitives des patients (p.ex., Donépézil, Mémantine)
Réduction des plaques amyloïdes (p.ex., Lecanemad, Aducanumab)
Des recherches concernant d’autres types de médications sont en cours d’essais cliniques… Exemples: Vitamine E à haute dose, anti-inflammatoire non-stéréoïdien - Thérapie cognitivo-comportementale (p. ex., entraînement cognitif)
4.Mesures de supports et de sécurité
p.ex., environnement familier, favoriser l’orientation en affichant une grande horloge et calendrier
- Musicothérapie, zoothérapie, aromathérapie et massages pourraient aussi aider les personnes atteintes d’une MA
alhzeimer
les traitements pharmacologiques dans la maladie visent à?
Améliorer les fonctions cognitives des patients (p.ex., Donépézil, Mémantine)
Réduction des plaques amyloïdes (p.ex., Lecanemad, Aducanumab)
Des recherches concernant d’autres types de médications sont en cours d’essais cliniques… Exemples: Vitamine E à haute dose, anti-inflammatoire non-stéréoïdien
Ischémie = ?
Hémorragies = ?
- Caillot sanguin empêche la circulation
- Rupture des vaisseaux sanguins
Une interruption de la circulation sanguine dans votre système vasculaire peut empêcher ?
Ceci peut entraîner ?
- le sang d’atteindre certaines parties de votre cerveau.
- une mort des cellules de votre cerveau et provoquer des symptômes de maladie.
Symptômes de la démence
→Les séquelles dépendent de 1. _____ de la région irrigué du cerveau qui a subi les dommages et de 2. _______ des dommages
→ certaines fonctions cognitives restent indemnes, donc les personnes peuvent être plus 3. _______ _______ ______ ___ _____ que d’autres types de patients
→Les symptômes peuvent apparaître 4. _____ ___ _________ _______
- l’endroit
- l’étendue
- conscientes de leurs pertes et plus enclines à la dépression
- par palier et non progressivement
quels sont les traitements spécifiques pour la démence vasculaire?
Il n’existe pas de traitement spécifique pour la démence vasculaire
de quelle maladie s’agit-il?
Accumulation anormale de la protéine α-synucléine
L’alpha-synucléine est protéine normale qui se trouve dans les boutons terminaux des synapses
Elle se mélange pour formé des oligomère qui s’entre mêle pour ensuite former des gros morceau
entremêlé en fibrille qui ensuite s’entremele encore et deviennent des corps de Lewy.
Protéine mal repliée s’agrège et forment des inclusions dans les terminaisons neuronales, les cellules gliables et le système nerveux centrale.
Corps de Lewy
concernant les corps de Lewy
Lorsque ces corps apparaissent pour la première fois dans la zone du cerveau responsable de la réflexion. que ce passe t-il?
Trouble neurocognitif avec corps de Lewy
concernant les corps de Lewy
Lorsqu’ils apparaissent dans la zone du cerveau responsable du mouvement. que se passe t-il?
Trouble neurocognitif lié à la maladie de Parkinson
TCL/TCM dû à des Maladies associées à des corps de Lewy
a. Maladie de Parkinson
Se caractérise principalement par un:
Parkinsonisme:
- ________ : Ralentissement dans l’exécution des mouvements et une diminution de l’initiation des mouvements
Balancement des bras réduit
Expression figée du visage (hypomimie) : « Masque du parkinson »
Écoulement involontaire de la salive dû à des difficultés de déglutition
+
- _______ : Résistance accrue lors de la flexion, de l’extension et de la rotation d’une partie du corps à l’état passif tout au long du mouvement
Phénomène de la roue dentée : mouvements saccadés. Résistance dans les muscles.
ou
- ___________ __ ______
- Diminué par le mouvement volontaire de la partie du corps avec le tremblement
Plus souvent au niveau des mains et des pieds
Les signes moteurs commencent unilatéralement et ensuite bilatéralement avec l’avancement de la maladie.
- Bradykinésie
- Rigidité motrice
- Tremblements au repos
TCL/TCM dû à des Maladies associées à des corps de Lewy
a. Maladie de Parkinson
Due à une dégénérescence dopaminergique de la substance noire (tronc cérébral
Le rôle de la dopamine est au niveau de la substance noire est de favoriser le mouvement!
Manque de dopamine = ?
efférences inhibitrices des ganglions de la base anormalement élevées
ce qui rend plus difficile pour les neurones thalamiques d’activer le cortex
TCL/TCM dû à des Maladies associées à des corps de Lewy
a. Maladie de Parkinson
Traitement
1. De la médication : ?
Atténue les symptômes, ne traite pas
Effet d’habituation neuronal
- _________ ______ _________
implique l’implantation chirurgicale d’un brain pacemaker qui envoie de faibles impulsions électriques à travers des électrodes aux parties spécifiques du
cerveau.
- De la médication: L-Dopa
- Stimulation cérébrale profonde
qu’est-ce que l’Hyposmie?
diminution des capacités olfactives
vrai ou faux
Il n’existe encore aucun traitement pour guérir une personne atteinte la maladie à corps de Lewy Les traitements disponibles permettent d’améliorer temporairement ou retarder le déclin cognitif
vrai
quels sont les trois types de traitements pour la maladie de corps à Lewy?
Traitement ciblant les facteurs modifiables
Traitements pharmacologiques qui vise à traiter les symptômes en fonctions de leur gravité
Thérapie cognitivo-comportementale (p. ex., entraînement cognitif)
qu’est-ce que le test de stroop?
Mesure la capacité d’inhibition
que signifie dft?
Démences fronto-temporale
