Cours 8

Question 1

Quels sont les éléments considérer dans l’évaluation des troubles psychologiques?

Answer 1

Histoire des symptômes observés.

ATCD Psychiatriques (personnel/familiaux)

ATCD abus alcool/drogue

ATCD médicaux / RX actuels et antérieurs

Trouble cognitif léger/modéré

Réseau social

Personnalité prémorbide

Facteurs psychosociaux

Autonomie

Bilan médical récent

Agressivité / idées suicidaires

Question 2

Lors de l’évaluation et diagnostic différentiel, que ses questions représente?

Quand les symptômes sont-ils apparus, depuis quand? Depuis quand les symptômes sont-ils présents? Comment est l’évolution?
Comment était la personne avant l’apparition des
symptômes?

Answer 2

chronologie des symptômes

à la suite d’une demande de consultation.

Question 3

nommez les 3 outils d’évaluation de dépression

Answer 3

Inventaire de dépression de Beck

Échelle de dépression gériatrique (oui/non)

Échelle de Cornell (troubles cognitifs)

Question 4

vrai ou faux,

l’inventaire de dépression gériatrique offre plusieurs choix de réponse qui vont de « jamais » à « toujours »

Answer 4

faux,

seulement oui ou non.

Question 5

nommez les 4 outils d’évaluation de l’anxiété

Answer 5

Inventaire d’anxiété de Beck

Questionnaire sur les inquiétudes de Penn State

Inventaire d’anxiété gériatrique (GAI) (oui/non)

Rating Anxiety in Dementia

Question 6

vrai ou faux

le questionnaire sur les inquiétudes de Penn State
comporte plusieurs choix de réponse qui vont de « Pas du tout correspondant » à « extrêmement correspondant

Answer 6

vrai

Question 7

Qu’est-ce que le NPI?

Answer 7

l’Inventaire neuropsychiatrique

outil de repérage et d’appréciation des symptômes comportementales et psychologiques de la démence.

Question 8

quels sont types d’interventions pour la dépression et l’anxiété?

Answer 8

la pharmacologie et la psychothérapie.

Question 9

nomme ces deux catégorie de médicament selon leur description

1. Agit rapidement

Risque d’effet secondaire : chute, dépendance, difficulté de mémoire, confusion, vertige, effet paradoxale (risque d’augmentation de l’anxiété et de la dépression)

2. Action à plus long terme
   Efficacité 6-9 semaines (ca peut être long, important +++ d’en parler au préalable pour favoriser adhérence)

Answer 9

1. Anxiolytiques (surtout benzo)
2. Antidépresseurs

Question 10

La thérapie cognitivo comportementale consiste a identifier?

Answer 10

Les pensées et les comportements qui maintiennent les symptômes anxieux/dépressifs

Identifier les facteurs précipitants et de maintien
Les freins au changement

Question 11

quels sont les stratégies d’interventions dans la tcc

Answer 11

Stratégies d’intervention
Thérapie cognitive (Restructuration cognitive – modification des croyances/pensées erronées vers un regard plus réaliste)
Thérapie comportementale (ex : exposition progressive, activation comportementale)

Question 12

autre la TCC, nomme les autres types de thérapie pour la dépression et l’anxiété (4)

Answer 12

Thérapie basée sur la résolution de problèmes

Thérapie de réminiscence

Thérapie psychodynamique

Thérapie d’acceptation et d’engagement

Question 13

qu’est ce qui est au coeur de notre pratique?

Answer 13

l’alliance.

Question 14

L’alliance des clinicien.nes auprès d’une clientèle âgée est influencée par … (2)

Answer 14

Les connaissances de professionnel.le sur le vieillissement

Ses capacités à s’ajuster aux besoins de sa clientèle et de son entourage

Question 15

l’alliance est : (2)

Answer 15

un processus dynamique

une danse qui se fait à deux.

Question 16

quels sont les 5 grande qualités thérapeutiques.

Answer 16

Ouverture
Authenticité
Capacité d’écoute
Confiance en soi
Respect

Question 17

à quoi fait référence ceci?

Prendre le temps…
Se montrer ouvert à leur réalité (vécu, croyances, histoire)
S’adapter à leur contexte
Demeurer flexible
Techniques d’intervention
Modalités de suivi
Demeurer réaliste dans l’espoir à
insuffler
Normaliser leur vécu / identifier les entraves (culpabilité / honte)

Answer 17

Spécificités thérapeutique auprès de la personne âgée…

Question 18

que sont les deux axes du cadran d’intervention?

Answer 18

état de santé physique : en santé et actif - Malade et inactif

Fonctionnement cognitif : sans déficit - haut niveau de déficits.

Question 19

Cadran d’intervention

en santé et actif et sans déficit. quels sont les particularités d’intervention?

Answer 19

Généralement peu d’adaptation requise.

Mais certains auteurs proposent …

De prolonger la durée des suivis (16-20)
Des séances plus longues (10-25 minutes) => pas consensus

Question 20

cadran d’intervention

maladie et inactif et sans déficit quels sont les particularités d’intervention?

Answer 20

Important de bien connaitre/comprendre les limites inhérentes à la maladie pour être en mesure de démêler les limites que le/la patient.e s’impose lui/elle-même

Retravailler certaines croyances…
“Avec ma condition, c’est normal d’être déprimé.e”

“Je suis un fardeau pour tout le monde”

À ne pas oublier…

diminuer les entraves liées à l’accès des services

reconnaître la perte de rôles sociaux et d’autonomie

Question 21

cadran d’intervention

en santé et actif et haut niveau de déficit quels sont les particularités d’interventions?

Answer 21

Adapter la psychothérapie aux troubles neurocognitifs (peu de littérature)

Question 22

cadran intervention

malade et inactif et haut niveau de déficit quels sont les particularités d’interventions

Answer 22

Interventions auprès des personnes présentant des troubles neurocognitifs avancés :

Limite de la psychothérapie

Interventions possibles :
Thérapie de validation (Naomie Feil)
Réminiscence
Musicothérapie
Activités occupationnelles (musique, stimulation sensorielle,
aromathérapie)

Intervenir auprès de l’entourage / équipe de soins

Question 23

que représente ces éléments :

Clarifier les attentes par rapport au suivi

Aborder les biais cognitifs possibles

« Deux pas en avant, un pas en arrière »

Recourir à l’humour

Answer 23

Facteurs contribuant à la motivation au processus thérapeutique

Question 24

vrai ou faux, on doit clarifier les attentes par rapport au suivi apres quelques rencontres.

Answer 24

faux. dès le départ.

Question 25

A quoi fait référence ces éléments?

Utiliser la ligne du temps pour les emmener à situer leurs expériences difficiles

Croire en eux

S’ajuster

Answer 25

Facteurs contribuant à la motivation au processus thérapeutique