Cours 11 Flashcards
Symptômes comportementaux et psychologique de la démence. de quoi s’agit-il?
Désignent des symptômes du trouble de la perception, du contenu de la pensée, de l’humeur et du comportement fréquemment observés chez les personnes présentant une démance.
Est-ce que les spcd sont fréquent?
Touchent jusqu’à 90% des personnes présentant un trouble neurocognitif (TNC)
Présents à tous les stades de
l’évolution du TNC
Tendent à augmenter
avec l’évolution de la maladie
que sont les symptômes les plus fréquents?
Apathie, dépression, anxiété (l’apathie est le symptôme le plus persistant)
Haute prévalence d’apathie, d’agitation et de comportements moteurs stéréotypés aux stades avancés du trouble neurocognitif
que sont le symptôme le plus fréquent selon le genre.
Hommes = plus d’agressivité
Femmes = plus de symptômes dépressifs
nomme les trois catégories SPCD
trouble de l’humeur
symptômes psychotiques
comportement hyperactifs et frontaux
de quel diagnostic dans la catégorie des troubles de l’humeur s’agit-il?
Un des troubles le plus fréquemment associés aux troubles neurocognitifs
Sous-diagnostiquée et pourtant la dépression cause :
une plus grande atteinte fonctionnelle;
un déclin cognitif plus rapide;
une mortalité relativement plus élevée;
plus de comorbidité médicale;
plus d’hospitalisation;
plus de douleur.
dépression
quel est le deuxième diagnostic dans la catégorie des troubles de l’humeur?
anxiété
de quel diagnostic dans la catégorie des troubles de l’humeur s’agit-il?
Le SCPD le plus fréquent et le plus persistant …
Perte ou baisse de la motivation relativement au fonctionnement antérieur de la personne ;
Touche toutes les sphères de la personne (comportement, pensées, émotions)
apathie.
de quel diagnostic dans la catégorie des symptômes psychotiques s’agit-il?
Conviction fausse et irrationnelle à laquelle la personne adhère de façon inébranlable
plusieurs types existe.. paranoïde et troubles d’identification
délire
de quel diagnostic dans la catégorie des symptômes psychotiques s’agit-il?
Fausse perception qui n’est pas associée à un stimulus externe réel
Peuvent être de différentes modalités : visuelles, tactiles, olfactives, auditives
hallucinations
vrai ou faux, les illusions et les hallucinations sont associés.
faux. ils sont a distinguer.
quels types d’hallucinations sont les plus fréquentes?
Les hallucinations visuelles sont les types d’hallucinations les plus fréquentes dans les TNC.
comment se nomme l’observation clinique d’un
Pic d’agitation vers 16h00
syndrome crépusculaire.
de quoi s’agit-il?
Pas de consensus dans la définition ni même dans la spécificité de la représentation clinique
agitation
Les SCPD sont ______ __________ _________ ________, ce qui entraîne des conséquences importantes
sous-diagnostiqués et sous-traités
Il est important de ___ _______ ___ ______ les spcd observés.
prendre en charge rapidement
Est-ce que les SCPD surviennent seulement dans la maladie d’Alzheimer?
Les SCPD sont multiples et peuvent se présenter dans tous les types de troubles neurocognitifs
Toutefois,
ils répondent généralement à un tableau clinique propre à chacun des TNC
de quoi s’agit-il?
Début insidieux
Déclin continue et graduel
Principale fonction cognitive atteinte
Mémoire et apprentissage
Alzheimer
qu’est-ce que la loi de ribot?
préservation des souvenir plus anciens
Certaines personnes atteintes de la maladie d’Alzheimer peuvent vivre leur passé comme étant la ?
réalité
quels sont les 3 aspect physique de l’évaluation de la SPDC
Évaluation Médicale
Évaluation de la douleur
Révision de la médication
quels sont les 3 aspect psychologique de l’évaluation de la SPDC
Antécédent psychologique
Symptômes actuels
Abus de substances (passé et actuel)
quels sont les trois aspect de l’environnement à évaluer dans spdc?
stimulation sensorielle
routine
repère temps et espace
les Objectifs des interventions doivent être?
réaliste
une diminution de __ __ __? du comportement problématique est signe d’efficacité de l’intervention
30 à 50 %
quels sont les bonnes pratiques selon 1. spdc léger. 2. spdc modéré. 3. spdc grave.
- Interventions non-pharmacologiques seulement
1- Interventions non-pharmaco
2- Si insuffisant: interventions pharmaco
- Interventions non-pharmaco
* + Interventions pharmaco
quels sont les 3 approches en interventions en spdc ?
Approches environnementales
Approches non pharmacologiques
Approches pharmacologiques
quels sont les outils d’évaluation en spdc?
échelle de dépression gériatrique
échelle de dépression de cornell
formulaire d’histoire de vie
nommez ce questionnaire à partir de ces instructions.
Expliquer le questionnaire à la personne et remplissez-le avec elle. La personne doit répondre par oui ou par non à chacune des questions, selon ce qui exprime le mieux comment elle s’est senti au cours de la dernière semaine.
échelle de dépression gériatrique.
nommez ce questionnaire à partir de ces instructions.
Cette échelle a été élaborée pour faciliter le dépistage de la dépression chez des personnes dont le syndrôme démentiel est déjà installé. L’examinateur doit essayer de la poser en interrogatoire direct avec le patient pendant une douzaine de minutes, mais également en hétéro-évaluation avec sa famille pendant une vingtaine de minutes.
échelle de dépression
de quelle questionnaire s’agit-il?
Le but de ce questionnaire est de recueillir des renseignements afin de mieux connaître la personne admise en hébergement et en soins de longue durée et de mieux personnaliser les interventions.
formulaire d’histoire de vie.
quel est la différence entre les grilles d’observations comportementale et celle spécifique au spdc
dans une grille d’observations régulière, on observe plusieurs comportement.
alors qu’avec la grille d’observation spdc, on se focalise sur le comportement le plus problématique, de manière ciblée, objective et détaillé.
nommez les grilles d’évaluations comportementales
inventaire neuropsychiatrique réduit - NPI-R
Inventaire d’agitation de Cohen-Mansfield
de quoi s’agit-il?
Le but de _____ est de recueillir des informations sur la présence, la gravité et le retentissement des troubles du comportement. Le ___ permet d’évaluer 12 types de comportement différents.
NPI
de quoi on parle ici?
le niveau de stimulation visuelle et auditive
Le camouflage des stimuli à risque (ex: porte)
Les indices d’orientation (temps-espace)
Le niveau d’encadrement et d’attention fourni
La personnalisation de l’espace
La stabilité des routines
approches environnementales
gérer l’environnement.
De quoi s’agit-il?
Deux expériences d’aménagement
Principe clé : accessibilité
Plusieurs principes d’aménagement :
Stimulations visuelle, olfactive, auditive, tactile, vestibulaire/proprioception
Projections 4K, fibre optique, son
360 degrés, chaise berçante, textures, etc.
LES ESPACES SENSORIELS DE L’IUGM
de quoi s’agit-il?
Outil pratique pour accompagner les gestionnaires et les professionnel·le·s
Aménagement, implantation et utilisation d’un espace sensoriel dans le milieu
d’hébergement
UN GUIDE D’AMÉNAGEMENT
Les approches non pharmacologiques :
- Sont _______ ;
- peuvent être __________ __ __________ par différents professionnels (selon leur compétence) ;
- visent à diminuer la __________ ___ _________ des SCPD et à améliorer la qualité de vie de
l’usager et de son entourage.
- variées
- appliquées et proposées
- fréquence et/ou l’intensité
comment peut-on bien sélectionnée un approche en scpd?
Arbre décisionnel en présence scpd
voir diapositive 64
pour s’assurer que l’approche est approprié ?
bon contact
s’assurer de bien communiquer (verbalement, physiquement, affectivement, environnement)
s’assurer que les besoin de bases soit bien combler.
qu’est-ce que le recadrage?
Recadrage: analyser la situation sous un nouvel angle
quelles sont les Stratégies d’interventions de base.
Validation
Diversion
Adaptation de l’environnement
Examen pré-morbide et histoire biographique
vrai ou faux
les occupations sont importantes
oui
il sont un besoin de base.
Juste défi: suscite ?
l’engagement,
la motivation, résilience,
empowerment, sentiment de compétence
nommez les signes d’engagement selon ces exemples.
- Positif: Regarde le matériel, la personne Négatif: ne regarde pas
- Positif :rit, sourit, intéressé, etc. Négatif: désintérêt, pleure, cri, etc.
- Positif: parle, fait des gestes, des bruits Négatif: ne répond pas, dit «non », crie, insulte
- Positif: S’approche, tient le matériel ou la personne Négatif: évite, repousse ou tasse le matériel
- Positif: entre en relation avec autrui, utilise le matériel pour s’engager avec les autres
Négatif: se retire, dérange les autres
- Engagement visuel
- Engagement affectif
- Engagement verbal
- Engagement comportemental
- Engagement social
Toujours utiliser les approches pharmacologiques en
combinaison avec les approches ____ __________
non pharmacologiques
