cours 9 Flashcards
psy santé a contribué à quelle facteur de la santé?
l’identification des corrélats entre santé et maladie, si facteur psychologique sont causes ou conséquence de la santé physique
déf de l’oms d’une maladie chronique?
Affection de longue durée qui évolue en général lentement et
qui ne se transmet pas d’une personne à l’autre
5 principaux types de maladies chronique selon l’oms
cardio-vasculaire, diabète, pulmonaire, cancer, récemment neuro-dégénérative
def de la maladie chronique selon le national center for chronic disease prevention and healt promotion?
Affection qui dure 1 an ou plus et qui requiert une attention médicale soutenue ou qui limite les activités quotidiennes
def qui ajoute Alzheimer et prob de reins
quel % des adultes ont maladies chroniques?
6/10
def maladie chronique selon la australian institute of health and welfare?
Affection physique ou mentale avec origine multifactorielle, qui se développe sur une longue période (qui peut ou non être symptomatique), qui persiste dans le temps et peut mener à d’autre complications de santé, et qui est associé à des difficultés de fonctionnement.
point divergent avec les autres def?
transmission
attention médicale
inclut santé mentale
origine multifactorielle
obésité est elle maladie chronique?
oui en général, car base biologique et peu modifiable, requiert attention médical, altère fonctionnement
sida maladie chronique?
dépend de la définition, selon certain si c’est transmissible ou pas ça dépend
selon oms c’est non car transmissible
pourcentage des plus de 15 ans avec maladie chronique au qc?
34,7%
poucentage qc de gens avec deux ou plus maladie chronique?
12%
par ex cancer apporte bcp d’autre maladie
pourcentage qc pour trouble de l’humeur?
6,8%
pourcentage canada maladie chronique
38,4%, plus que qc car on y inclut la dépression
14,8% avec deux ou plus
12% avec trouble de l’humeur
les maladies chroniques représentent quel pourcentage des décès dans le monde?
63%
lien âge dans maladie chronique?
Près de la moitié des décès par maladie chronique se
produisent prématurément,
chez les personnes de moins de 70 ans
lien sexe et maladie chronique
Les maladies chroniques,
y compris les cardiopathies,
touchent presque également
les hommes et les femmes
lien revenu et maladie chronique?
20% seulement des décès par maladie
chronique se produisent
dans les pays à revenu
élevé, tandis que 80%_
surviennent dans des pays à revenu faible ou
intermédiaire, dans
lesquels vit la majeure
partie de la population mondiale
donc pas lié au stress
lien géographie et maladie chronique?
Les maladies chroniques
sont la principale cause de décès chez les hommes et les femmes dans toutes les Régions OMS, incluant les Amériques, l’Asie du SudEst, l’Europe, la Méditerranée orientale et
le Pacifique occidental,
à l’exception de l’Afrique
lien accessibilité des ressources et maladies chroniques?
la responsabilité individuelle ne peut être invoquée que lorsque les gens
ont un accès équitable à un mode de vie sain et qu’on les aide* à faire des choix favorables à leur santé.
donc doit avoir assez de connaissances et assez de temps et d’argent pour prendre soin de leur santé, par exemple promouvoir accès à l’information et mettre en place structure de travail permettant aux gens de s’occuper de soi
accumulation de risque tout au long de la vie avec maladie chronique?
L’impact des facteurs
de risque s’accroît avec les années Les décès par maladie
chronique peuvent être
retardés de plusieurs décennies (ex., chez les pays riches)
mais pas totalement lié à la responsabilité individuelle, car environnement immédiat permet à l’individu d’être proactif ou pas, par exemple établissement sportif ou ressource promotion de la santé
impact des maladies chroniques sur l’état financier d’un pays?
Augmente avec le temps Exemple: Il est estimé que la Chine sera privée de 558 milliards de $ de revenu national au cours des 10 prochaines années par suite des décès
prématurés provoqués par des cardiopathies, des AVC et le diabète
si les facteurs de risque connus des maladies chroniques étaient éliminé?
au moins 80% de l’ensemble des cas de cardiopathies vasculaires, d’accidents cérébraux et de diabète de type 2 seraient évités et plus de 40% des cancers le seraient également
coût relié aux interventions maladies chroniques?
Les interventions ciblées sur les maladies chroniques ont une très bonne efficacité
plusieurs de ces interventions sont aussi relativement peu coûteuses à mettre en œuvre
pourquoi?
1-l’argent investi est moins élevé pour la prévention que les couts médicaux après maladies
2-en intervenant sur les comportements de santé, cela ne réduit pas juste maladies chronique, ça réduit risque de plusieurs
toute les bonnes habitudes de santé n’empêche pas les maladies chroniques…..
et le contraire aussi, par exemple avoir comportements de santé mauvais n’Apporte pas nécessairement maladies chronique
voir la maladie chronique comme un stresseur?
le modèle diathèse-stress (vulnérabilité stress): Stipule que les individus peuvent avoir une prédisposition génétique
ou biologique à certains troubles mentaux et
que l’expérience de certains facteurs (stresseurs) psychologique ou sociaux peut venir augmenter le risque de vivre ces troubles mentaux
selon le modèle vulnérabilité stress
plus la boite à outil (stratégie d’adaptation au stress, réseaux sociaux, soutien social, ventiler, voir situation autrement, gérer émotion) est grande, vulnérabilité baisse
selon le modèle vulnérabilité stress, l’adaptation de la maladie dépend de quoi?
du niveau de vulnérabilité prémorbide (génétique,. biologique), l’importance du stress ressenti, la qualité et la quantité des ressources (stratégie de coping, soutien)
impact négatif de la maladie chronique?
biologie= affaiblissement, douleur, limitations Changement physiques, cicatrices Effets secondaires des traitements (physiques, affectifs, cognitifs)
psychologie= Changements identitaires Remise en question des croyances de base en un monde juste Honte et blâme Deuils Peur de l’inconnu, de la mort Dépression et anxiété Difficultés à étudier, travailler
social = Attentes irréalistes de l’entourage (ex., minimisation, victimisation) Impact sur la dynamique familiale Difficultés sexuelles Problèmes financiers et professionnels Stigmatisation, isolement
impact positif de la maladie chronique?
biologie = meilleure tension artérielle
atteinte du poids santé
poumons plus rose
social = réseaux social plus présent
engagement dans la communauté
psychologie= diagnostic apporte
soin
adopter meilleures
habitudes de vie
sentiment de force
alignement de vie avec ses valeurs
augmentation de la satisfaction de vie
augmentation de la spiritualité
l’impact d’une maladie au cours de la vie dépend de quoi?
de où se situe l’individu sur le plan physiologique et psychosocial (dépend si la vie du patient est stable ou non et solide ou non)
stade de développement selon Erickson?
petite enfance (0-12 mois), stade confiance vs méfiance
enfance (1-3) autonomie vs doute
enfance (4-5) initiative vs culpabilité
primaire (6-11) travail vs infériorité
adolescence (12-20) identité. vs confusion
jeune adulte (20-34) intimité vs isolement
adulte (35-65) générativité vs stagnation
PA (intégrité vs désespoir
diagnostic peut amener régression au stade avant, ou aussi le précipiter dans un stade subséquent
quels sont les défis envers les professionnels lors de maladies infantiles?
réaction émotionnel dure à gérer (car ce sont enfants malades)
impact sur toute la famille
l’influence des parents (donner conseil non demandé)
développement cognitif non-achevé (enfant ont de la difficulté à verbaliser leurs problèmes
impact de la maladie infantile sur les enfants?
développement socio-affectif (régression ou saut de stade)
attachement (angoisse de séparation et surautonomie du à la séparation d’avec le parent
bouleversement dans le parcours scolaire et social
impact sur la famille des maladies infantiles?
surautonomie et union et désunion conjugale
impact des maladies infantiles sur la fratrie?
sentiment d’abandon, séparation possible (l’autre enfant se sent abandonné par l’enfant malade qui va à l’hopital)
sentiment de peur, de rejet
émotion contradictoire
sentiment de différence (physiquement)
adoption d’un rôle de parent
impact des maladies infantiles sur les parents?
vision en tunnel (dur d’être parent d’un enfant malade, voit juste le problème de l’enfant)
cycle de forces et d’épuisement (dû aux up and downs de la maladie)
émotion augmenté
altération professionnelle et au quotidien
impact maladie infantile sur le couple
éloignement des conjoints (manque d’intimité, blâme (tu fais pas assez), compétition (dire que l’autre ne fait pas assez))
rapprochement des conjoints (admiration, alliance, travail d’équipe)
maladie chez l’adulte, quels sont les impacts?
jeune adulte; carrière qui stoppe, fertilité, projet de famille, identité sociale
personne âgés; mobilité, isolement, soins curatif ou palliatif
ciné?
contrôle, imprévisibilité, nouveauté, égo menacé
lien avec cancer? égo=changer plan de vie
perte de la pilosité
aspect physique, perte de poids ou prise de poids
aspect de responsabilité
critique personnelle
nouveauté = pronostic jamais clair, bcp d’incertitude
très impré souvent nouveau
peu de contrôle
écart perçu entre enviro et individu dans maladie chronique? (théorie de divergence entre capacité et obstacle)
évaluation primaire (potentiel stressant de la situation)-
sens de la menace
potentiel des dommages
gravité future
défis possible
évaluation secondaire (peut-on y faire face)
évaluation des ressources
stratégie à utiliser
expériences antérieures
réaction au diagnostic
par ex cancer
incompréhension
injustice
culpabilité
anxiété
dépression
difficulté de concentration
réaction normale ou anormale à un diagnostic, comment définir?
oui si cela est vraiment sévère, différence entre dire ah je comprends et ah je ne suis plus capable de fonctionner, si tristesse très sévère
si cela affecte négativement la personne, interfère dans le fonctionnement quotidien
si la fréquence est élevée
phase d’adaptation au cancer
phase de crise existentielle (choc de l’annonce)
phase de traitement médical (celle ou l’on combat)
phase de perte d’espoir (quand les traitement fonctionne ou pas)
fin des traitements
phase de rémission et de guérison (peur de récidive, puis effritement du réseau social, détresse sociale)
défi chez les gens atteints de cancer
incertitude++, douleur, mort, récidive
décision face aux traitement et son futur
sentiment de perte de contrôle et de sens
questionnement existentiel, valeur, objectif de vie
changement dans les activités de la vie quotidienne, rôle sociaux, image corporelle, sexualité
le pourquoi moi du cancer
pas de réponse claire
difficile de faire du sens
pourtant, j’ai toujours fait attention
pourtant je n’ai pas d’antécédents familiaux
est-ce que c’est de ma faute, j’avais contrôle? (attitude négative cause le cancer??attitude positive protège du cancer??)
il existe une corrélation entre le stress et le cancer?
oui
l’optimisme réaliste
amené par Josée Savard
se définit par le fait de percevoir la situation telle qu’elle l’est et de réfléchir à tous les aspects possibles d’une situation sans les exagérer ni négativement (pensées négatives) ni positivement (pensées positives)
percevoir tous les scénarios possibles, tout en espérant que le meilleur survienne. (se préparer au pire de manière positive)
bonne stratégie pour réduire les effets du cancer
approche multidisciplinaire (nutritionniste, ergo, etc)
intervention individuelle ou de groupe
-thérapie cognitivo comportementale
-thérapie humaniste existentielle
-thérapie d’Acceptation et d’Engagement
-psychoéducation
- activation comportementale (rendre plus actif, mettre en action)
- thérapie cognitive
- cadre des valeurs (valeurs changent pendant le traitement, choisir quoi prioriser)
cible thérapeutique en intervention pour réduire effet cancer?
surtout, sentiment anxieux et dépressif, insomnie, fatigue, douleur
on intervient en premier sur le problème que le patient trouve le plus urgent
aussi activité physique, qualité de vie globale, thème existentiels, réaction interpersonnelles, dignité (fin de vie)
application des modèles théorique au cancer (intervention)
augmenter les connaissances (gravité, vulnérabilité)
augmenter les bénéfices perçus
augmenter le sentiment d’Efficacité personnelle
identifier les buts (standards)
identifier les facilitants et les obstacles
