cours 8

Question 1

d’ici 2030 quel pourcentage de la population va avoir un poids élevé?

Answer 1

58%

Question 2

est-ce qu’il y a une augmentation de l’embonpoint et de l’obésité au québec?

Answer 2

Non, c’est assez stable dans le temps depuis plusieurs années

Question 3

définition de l’obésité selon l’OMS?

Answer 3

Accumulation anormale ou
excessive de graisse corporelle
qui peut nuire à la santé

Question 4

définition de l’obésité selon Bray 2003?

Answer 4

Causée par le déséquilibre à long
terme entre l’énergie consommée
et l’énergie dépensée

Question 5

définition de l’obésité selon Obésité Canada?

Answer 5

Maladie chronique
complexe, évolutive et
récidivante fort répandue
qui se caractérise par une
accumulation anormale ou
excessive de graisses
corporelles (adiposité)
nuisible à la santé.

C’est la définition utilisé dans le travail sur l’obésité. Évolutive et récidivante . nuisible à la santé= comorbidité physique ou mentale, si pas de prob= pas d’obésité

Question 6

Mesure de l’obésité

Answer 6

IMC
Tour de taille
EOSS

Question 7

IMC, quoi à retenir?

Answer 7

inventé par les compagnies d’assurance pour définir risque à la santé

tend à disparaitre, classification à oublier, très arbitraire

Question 8

tour de taille fonctionne comment?

Answer 8

car tour de taille veut dire gras autour des organes vitaux

Question 9

EOSS, définition et fonctionnement

Answer 9

4 types de symptômes= sign of obesity related risk factor
physical symptom, psychological symptom, functionnal limitation

ex de stage
stage 0= aucun prob
stage 1= un peu d’affect dépressif et physique
stage 2= modéré
stage 3
stage 4

Question 10

modèle biopsychosocial

Answer 10

bio=
Génétique
* Physiologie
* Système immunitaire
* Âge, sexe, race
* Virus, bactéries
Social———-
Normes sociales  Ethnicité/culture  Évènements vie  Réseau social  Préjugés, biais
psycho——
Cognitions/perception  Émotions  Comportements  Coping  Motivation

Question 11

facteurs biologiques obesité

Answer 11

• 30% à 60 à 80% de la variation reliée à
  l’adiposité serait attribuable aux gènes qui
  influencent, car plus le poids est élevé, plus la génétique en est la raison, poids léger plus sensible aux cause externes

– le métabolisme de base
– la thermogénèse alimentaire
– la quantité et la localisation des cellules adipeuses
– le gain de poids en réponse à une suralimentation

Question 12

définition métabolisme de base=

Answer 12

ce que le corps dépense lorsque le corps est au repos

Question 13

définition thermogénèse alimentaire

Answer 13

à quel point le corps est bon à capter nutriment des aliments

Question 14

Facteurs biologiques partie 2 obesité

Answer 14

Régulation des hormones impliquées dans la
gestion du poids (hypothalamus)
Résistance du corps à la perte de poids
Puberté précoce
Syndromes et maladies
(ex. syndrome des ovaires polykystiques)
Grossesses

ménopause et endropose, car métabolisme de base ralenti
blessure, car on bouge moins

Question 15

nombre de régions dans le génome liés entre santé et poids?

Answer 15

62 régions dans le génome avec des variations qui
prédisposeraient certaines personnes à être
immunisées contre les complications métaboliques de
l’obésité

Question 16

environnement lien avec obésité?

Answer 16

environnement bcp stimulant à consommer de la nourriture, par exemple pub nourriture.
la nourriture est bcp valorisé.
mais en parallèle on valorise le corps mince et fit

Donc, en résumé, il y a omniprésence de stimuli alimentaire et omniprésence du modèle de minceur.

Question 17

lien théorie de l’auto-régulation et obésité?

Answer 17

l’environnement de la nourriture est trop stimulant, donc cela baisse notre auto-régulation, alors on se réduit à acheter de la nourriture rapide. étant donné que notre capacité d’auto-régulation baisse, on est moins capable d’avoir des comportements corrects envers nos idéaux de beauté.

Question 18

environnement obésogène?

Answer 18

facteur enviro = transition alimentaire (la nourriture est de plus en plus calorique) + urbanisation et modernisation (réduction au minimum de l’activité physique.

Question 19

facteurs individuels lié à l’obésité?

Answer 19

facteurs comportementaux= habitudes alimentaires. habitudes d’activités physique, tout ce qui influence les deux

Question 20

mécanismes psychologiques impliqué dans la régulation du poids? (qui augmente le poids)

Answer 20

• Le cycle de la restriction-désinhibition
• L’évitement des émotions négatives
• La sensibilité à la récompense

Question 21

théorie de la restriction?

Answer 21

restriction de quantité ou de choix de nourriture amène une privation calorique et de la frustration (demande bcp de ressources d’auto-régulation)

ce qui amène une perte de contrôle à cause des pensées dichotomiques que cela crée

ce qui amène une compensation par la restriction, qui amène privation calorique……..

Question 22

stratégies positives (psycho) pour perdre du poids selon la théorie de la restriction?

Answer 22

favoriser une régulation flexible
favoriser une régulation intuitive
favoriser une régulation intrinsèque
favoriser l’auto-efficacité

Question 23

l’évitement des émotions

Answer 23

c’est du coping si on se fait croire que manger ça fait du bien.
mais c’est aussi un mécanisme puissant pour court-circuiter le cerveau

en résumé, manger pour déstresser c’est approprié sur le moment, mais si la personne règle cela lorsque l’émotion n’Est pas présente est prob

Question 24

stratégies positives pour l’évitement des émotions (manger ses émotions)

Answer 24

• Évitez de demander simplement à la personne
  d’arrêter de manger ses émotions
• Aider à prendre conscience des émotions
  présentes (journal, grille des émotions, etc)
• Proposer des stratégies de régulation plus
  axées sur le problème

Question 25

lien circuit de la récompense dans alimentation?

Answer 25

Le circuit de la
récompense amène
l’individu à répéter
les stimuli agréables
Manger = changements
comportementaux et altérations
neurochimiques similaires à la
consommation de cocaïne chez les rats
Chez les humains, la
neuroimagerie montre que la
nourriture stimule le circuit de la
récompense de la même façon
que d’autres substances
certaines personnes plus sensibles sur circuit de la récompense aiment essayer de nouvelles choses, recherche nouvelles stimulations

Question 26

stratégies positives pour réguler le circuit de la récompense des gens obèses?

Answer 26

-Proposer des stratégies d’organisation et de
planification
* Proposer des stratégies de contrôle du
stimulus
* Aider la personne à identifier et savourer
d’autres sources de plaisir

Question 27

Est-ce que l’obésité
est une maladie
chronique ou un état
à modifier?

Answer 27

oui car récidivant, peu revenir, pars jamais completement.

un peu des deux, car une bonne partie est génétique, mais on peut tout de même en limiter les effets
dépend de l’état de l’obésité, plus on est mince, plus la génétique est facile à contrôler

Question 28

un préjugé socialement acceptable

Answer 28

Les personnes avec un
surplus de poids sont
considérées comme plus
négligées, moins
disciplinées, moins
compétentes, plus
paresseuses que les
autres.

Question 29

gens obèse et stigmatisation?

Answer 29

chez enfants obèses, 63% plus de chances d’être intimidé
54% des adultes sont stigmatisé au travail
64%des adultes sont stigmatisé par corps professionnel de la santé (hôpitaux)
72% des photos et 77% des vidéos stigmatisent les obèses dans les médias

Question 30

Le fait d’être confronté aux préjugés relatifs au
poids augmente la vulnérabilité à quoi

Answer 30

la dépression
 à une faible estime de soi 
à des comportements hyperphagiques plus sévères 
à l’évitement ou la réduction de l’activité physique 
à un gain de poids

tout cela baisse sentiment d’efficacité personnelle

Question 31

conséquence préjugés sur le poids?

Answer 31

stress de poids élevé, conséquences
biologiques et pratiques.

stress de stigmatisation, conséquences
biologiques, psychologiques et
sociales

Question 32

la discrimination a quel effet sur la détérioration de l’état de santé des gens obèses?

Answer 32

25%

Question 33

grossophobie (stigmatisation), comment elle se présente en société?

Answer 33

• Dévaluation sociale
• Acceptation sociale des préjugés
• Absence de représentativité positive
  (culturelle, médiatique, symbolique)

Question 34

stéréotype lié à la grossophobie?

Answer 34

Les personnes minces sont en santé. * Les personnes grosses ne font pas d’activité
physique.

Question 35

préjugés lié à la grossophobie

Answer 35

Les personnes minces sont belles. *
Les personnes grosses sont dégoûtantes. *
Les personnes grosses sont lâches. *
Les personnes grosses ne devraient pas être trop
sélectives pour se trouver un.e partenaire amoureux
les personnes grosses ne se prennent pas en main.

Question 36

discrimination causé par la grossophobie

Answer 36

Présumer de la valeur/compétence d’une personne
sur la base de son poids. * Ne pas regarder/aborder/choisir/engager une
personne parce qu’elle est grosse. * Ne pas laisser suffisamment d’espace pour qu’une
personne
grosse soit confortable.
Donner des conseils non-désirés sur la
perte de poids. * Commenter l’apparence ou les comportements d’une
personne grosse. * Soupirer, grimacer, rire, attaquer une personne grosse

Question 37

les professionnels de la santé ont-ils
autant de préjugés que la population en
général?

Answer 37

ils en ont plus que la population générale

50% des médecins de famille considèrent que les obèses sont repoussants

Question 38

stéréotype en lien avec le poids

Answer 38

Les patients minces suivent
plus les recommandations de santé.
Les patients gros doivent perdre du poids.
Les patients gros suivent moins leur
traitement.

Question 39

préjugés en lien avec le poids?

Answer 39

Les patients gros sont un fardeau dans le
système de santé.
Les personnes grosses ne font pas l’effort de
comprendre les risques pour leur santé.
Je n’aime pas travailler avec des patients gros.
mes patients gros me répugnent

Question 40

discrimination en lien avec le poids?

Answer 40

Avoir une attitude moralisatrice ou condescendante,
Sous-entendre que la perte de poids est facile, faire des suppositions sur les
habitudes de vie sur la base du poids, etc
* Attribuer d’emblée les conditions de santé au poids
corporel * Aborder la question du poids corporel sans lien avec le
motif de consultation
* Passer moins de temps avec les patients gros, regarder
moins souvent les patients gros
* Utiliser des équipements non-adaptés aux
personnes grosses (jaquettes, tables d’examen, chaises,
etc).

Question 41

qu’affecte les préjugés face au poids

Answer 41

la qualité des soins dispensés
l’attitude culpabilisante empêche de discuter des saines habitudes de vie d’une façon à renforcer l’auto-efficacité
la peur de commentaire négatifs ou d’inconfort dû au surplus de poids entraîne l’évitement des soins préventifs

Question 42

internalisation?

Answer 42

acceptation des préjugés corporels
comme des vérités qui s’appliquent à soi
Perception de la grossophobie comme
justifiée, légitime et méritée

Question 43

conséquence de l’internalisation de la grossophobie

Answer 43

pHYSIOLOGIQUES: effets du stress chronique
(cardiovasculaires, inflammatoires, metaboliques,
immunitaires), évitement de l’activité physique et des
soins de santé
* PSYCHOLOGIQUES: exacerbation des comportements
hyperphagiques, symptômes dépressifs, anxiété, faible
estime de soi et estime corporelle

Question 44

biais d’attribution

Answer 44

plus une personne a un
style d’attribution
interne, plus elle a des
préjugés corporels.

lié à croyance en un monde juste
Méritocratie
Culte de la performance

Question 45

les ressources financières ont-elles un impact sur la probabilité d’être gros?

Answer 45

oui

Question 46

efficacité des traitements comportementaux dans les meilleures cliniques de perte de poids?

Answer 46

APRÈS 1 AN
38% ont perdu > 10%
de leur poids initial
31% ont perdu < 5%
de leur poids initial

après 4 ans 1/4 gain de 5%
augmentation de gains de 15% et plus et 10-15%
baisse de perte de 5-10
donc plus de changement dans les extrêmes

Question 47

une illusion de facilité (ne pas réussir à perdre du poids), qu’est-ce que cela apporte?

Answer 47

Sentiment d’échec, de honte et d’inefficacité
* Désinvestissement de soi * Motivation de + en + extrinsèque

Question 48

est-ce que le poids corporel est un comportement?

Answer 48

non, il faut adopter comportement menant à la perte de poids

Question 49

biais de généralisation lié au poids??

Answer 49

que poids élevé apporte prob de santé
perdre du poids est bon pour la santé
être gros c’est pas santé

Question 50

biais de consensus social?

Answer 50

internalisation des idéaux de beauté ((thin vs fit) être beau c’est être en forme)
comparaison sociale ascendante et descendante (être beau c’est être en forme)