Cours 9 Flashcards
Qu’est-ce que le modèle diathèse-stress?
Diathèse (vulnérabilités d’ordre génétiques) + stress (adversité rencontrée durant la vie) = Problème de santé mentale
Le développement adéquat d’une personne passe par le développement de 2 choses, lesquelles?
Attachement et autonomie
Qui a établit la théorie de l’attachement?
John Bowlby
Qu’est-ce que l’expérience de Harlow?
Des bébés singes étaient séparés de leurs mères à la naissance.
On leur a donné 2 fausses mamans :
- Grillage + lait
- Couverture douce
Les bébés singes avaient tendance à passer plus de temps avec la maman couverture
Donc, la relation parent-enfant n’est pas juste basée sur le fait que le parent peut nourrir l’enfant.
Les enfants ont besoin de proximité (chaleur humaine) et d’être sécurisé.
Qu’est-ce que le lien d’attachement?
Lien affectif entre un individu et la personne qui en prend soin. Généralement utilisé dans le cas de l’enfant en développement et son donneur de soin.
Quelles sont les 5 caractéristiques d’un lien affectif?
- Durable
- Spécifique
- Émotionnellement significative
- Désir de rester en contact / proximité
- Détresse en cas de séparation involontaire
V/F : Attachement est un synonyme d’affection
Faux
Attachement : En période de détresse, l’individu recherche la sécurité et le confort dans la relation avec la personne
V/F : Selon la théorie de l’attachement, l’enfant et le parent vont chercher de la sécurité auprès de l’autre
Faux
Vrai pour l’enfant
Pour le parent on parle de lien parental
Amour pour l’enfant mais ne recherche pas de la sécurité auprès de l’enfant
Quelles sont les caractéristiques de la base sécure?
- Chaleureuse, intime bidirectionnelle
- Sert de filtre face à l’adversité
- Interactions fréquentes
- Importance vs les autres relations
- La préférence solidifie le lien
- Évolue de pair avec le développement cognitif de l’enfant
Que veut-on dire par “la base sécure sert de filtre face à l’adversité”. En fait, que veut dire filtre?
Le parent ne va pas bloquer l’adversité, parce que l’enfant doit tester et vivre des petits stresseurs, mais le parent va l’aider à y faire face.
Comment s’appelle la phase 1 de la théorie de l’attachement et quelles sont ses caractéristiques et les âges?
Orientation et signaux sans discrimination (0 - 6 semaines)
- Contacts fréquents avec la FA
- Enfant agit, FA intervient
- Établissement de la relation
L’enfant veut que QUELQU’UN (n’importe qui) réponde à son besoin.
Comment s’appelle la phase 2 de la théorie de l’attachement et quelles sont ses caractéristiques et les âges?
Orientation et signaux avec discrimination (6 semaines - 6 mois)
- Enfant se dirige vers FA (veut que FA réponde à son besoin, pas n’importe qui)
- Commence à rechercher sa FA en présence d’étrangers
- Permanence des objets (savoir que FA existe même s’il ne le voit pas)
- Début de l’anxiété de séparation
- Regard vers FA de manière préférentielle
Comment s’appelle la phase 3 de la théorie de l’attachement et quelles sont ses caractéristiques et les âges?
Maintenance de la proximité par locomotion et signaux (6 - 24 mois)
- Exploration et retour
- Action orientée vers le but (je veux… sinon je pleure)
- Anxiété de séparation continue à augmenter, puis diminue (16 mois)
- Objets transitionnels (toutous qui servent à sécuriser l’enfant quand la FA n’est pas là)
- Reste à proximité de sa FA en la suivant et en l’appelant (MAMAN!!! - mot le plus dit par les enfants [*exclusions s’appliquent])
Comment s’appelle la phase 4 de la théorie de l’attachement et quelles sont ses caractéristiques et les âges?
Partenariat dans l’organisation des comportements d’attachement (24 mois +)
- “Goal corrected partnership” (Les autres ont aussi leur propres désirs –> mettre en commun les objectifs –> trouver des solutions)
- Développement du contrôle de soi (se réguler, FA moins de filtre)
- Fonctionnement psychosocial en absence de la FA (+ autonome : réponse émotionnelle appropriée, correction des comportements)
- Anxiété de séparation diminue (maman va revenir)
Quels sont les prédicteurs du sentiment de contrôle et de l’anxiété dans le style parental?
- Encouragement de l’autonomie
- Chaleur et constance
Qu’est-ce que le style d’attachement sécure?
Constance, chaleur, sensible
- Libre d’explorer en situation sécuritaire, revient vers FA quand menaçant
- Confiance en la présence de la FA si nécessaire
- Socialise plus facilement, collabore mieux, respecte mieux les consignes
- Fin de la détresse après avoir été rassuré
- Meilleur développement général
Qu’est-ce que le style d’attachement insécure anxieux-évitant?
Insensible, froid, rigidité et irritation
- Pas d’attente de la FA d’être disponible
- Minimise les comportements d’attachement
- Moins d’évitement de l’étranger
- Explore volontier
- Moins de collaboration
- Plus de détresse
Qu’est-ce que le style d’attachement insécure anxieux-ambivalent / résistant?
Disponibilité imprévisible, répond aux besoins de la FA, contrôle élevé
- Maximise les comportements d’attachement, mais aident peu
- Peuvent résister aux contacts physiques en temps normal
- Plus d’anxiété de séparation
- Retour au calme plus difficile
- Peuvent être opposants, violents (quand le parent revient –> fâché contre le parent)
Qu’est-ce que le style d’attachement insécure désorganisé / désorienté?
Maltraitance, troubles psychologiques sévères
- Aspects du style sécure ou insécure, mais incohérences
- Comportements de peur
- Absence d’objectif clair dans la situation de l’étranger
- À risque en situation de stress, santé mentale
Quelles sont les conséquences de l’attachement insécure?
- Plus anxieux (surtout ambivalent/résistant)
- Moins bonne régulation des émotions
- Moins bonnes stratégies de coping
- Lien plus fort entre attachement à l’adolescence et troubles anxieux
Selon la théorie des schémas, quels sont les besoins émotionnels fondamentaux de l’enfant? (5)
- Sécurité et réconfort
- Autonomie, compétence et sentiment d’identité
- Liberté d’exprimer ses besoins, émotions et opinions
- Spontanéité et jeu
- Limites réalistes et contrôle de soi
Comment l’enfant peut répondre à ses 5 besoins émotionnels fondamentaux?
Par l’attachement
Que sont les schémas?
Structures cognitives profondes permettant l’analyse de la réalité
Permettent la forme de croyances fondamentales par rapport à soi, aux autres et au monde
Quelles sont les caractéristiques d’un schéma?
Stable
Précède la pensée consciente (réactions automatiques)
Formé par l’expérience (acquis et maintenu par la répétition et la réactivation)
Quels sont les modes de réaction aux schémas?
- Capitulation :
On se soumet au schéma - Évitement :
On tente de faire comme si le schéma n’était pas là, on agit afin de ne pas l’activer davantage - Compensation:
Agir de façon contraire au schéma, de façon rigide et parfois excessive
Quels sont les 3 schémas précoces inadaptés associés à l’anxiété?
- Schéma de vulnérabilité
- Schéma d’idéaux exigeants / critiques excessives
- Schéma de dépendance / incompétence
Qu’est-ce que le schéma de vulnérabilité?
“Le monde est dangereux, je suis fragile face à lui”
- Biais négatif face à l’incertitude
- Distorsions cognitives
–> Catastrophisation
–> Abstraction sélective
- Plusieurs troubles anxieux
Quels sont les modes de réaction au schéma de vulnérabilité?
- Capitulation : Soucis continuel, recherche de confirmation sur les dangers, demande répétée d’être rassuré par les autres
- Évitement : Éviter les situations comportant de l’incertitude / les options risquées
- Compensation : Comportements risqués / impulsifs, pensée magique
Quelles peuvent être les caractéristiques des parents d’enfants avec un schéma de vulnérabilité?
- Parent surprotecteur / négligeant la sécurité de l’enfant
- Perte d’un parent
- Enfant ou parent : Accident ou maladie grave, traumatisme
Qu’est-ce que le schéma d’idéaux exigeants / critiques excessives?
“Ce que je fais n’est jamais assez bon”
- Insatisfaction face aux réussites, jamais assez bon
- Distorsions cognitives
–> Fractionnement (tout noir, tout blanc)
–> Fausses obligations, ou “je devrais”
- Plusieurs problèmes de stress, santé
Quels sont les modes de réaction au schéma d’idéaux exigeants / critiques excessives?
- Capitulation :
S’imposer des normes élevées - Évitement :
Procrastination face aux évaluations, éviter les tâches pouvant inclure une évaluation de la performance - Compensation :
Négligence dans les tâches
Quelles peuvent être les caractéristiques des parents d’enfants avec un schéma d’idéaux exigeants / critiques excessives?
- Amour conditionnel (réussite)
- Parent ayant des exigences excessives envers lui-même / enfant
- Parent humiliant / critique quand les attentes ne sont pas remplies
- Parent ne valide pas les réussite
Quelle est l’attitude thérapeutique a employé pour un enfant avec un schéma d’idéaux exigeants / critiques excessives?
Invitant et approbateur
Ne pas donner des moyens de répondre à ses standards
Objectif : Valider la personne qu’elle réussisse ou pas
Quelle est l’attitude thérapeutique a employé pour un enfant avec un schéma de vulnérabilité?
Soutien et confiance
Objectif du thérapeute : Créer un lien de confiance
L’amener à développer son autonomie (changer son impression de sa propre autonomie, pas si vulnérable que ça)
Trouver des solutions ensembles
Qu’est-ce que le schéma de dépendance / incompétence?
“Je ne peux pas y arriver seul”
- Je pas pouvoir répondre aux demandes et tâches quotidiennes
- Affecte en retour l’acquisition de compétences
- Besoin d’être rassuré
- Distorsions cognitives
–> Raisonnement émotionnel
–> Lecture des pensées
- Anxiété généralisée, agoraphobie
Quels sont les modes de réaction au schéma de dépendance / incompétence?
- Capitulation :
Recherche excessive de soutien, faire tout vérifier par les autres - Évitement :
Éviter les défis et les prises de décisions - Compensation :
Confiance excessive en soi, refus total d’aide et détresse en cas d’aide reçiue
Quelles peuvent être les caractéristiques des parents d’enfants avec un schéma de dépendance / incompétence?
- Parent surprotecteur
- Parent négligent
Quelle est l’attitude thérapeutique a employé pour un enfant avec un schéma de dépendance / incompétence?
Soutien et confiance
Amener la personne à avoir confiance en elle-même
Quel est le taux d’héritabilité pour l’anxiété trait et pour les troubles anxieux?
Les deux entre 30 et 50%
Ce sont environ les mêmes gènes
Quels sont les types de corrélation gènes-environnement?
- Corrélation gènes-environnement :
Des traits génétiques d’une personne influence son choix d’environnement - Corrélation gènes-environnement réactive :
Des traits génétiques influencent le comportement d’une personne, menant à une réponse de l’environnement - Corrélation gènes-environnement passive :
Des traits génétiques d’un parent influence l’environnement dans lequel il élève son enfant
La proportion expliquée par l’environnement partagé diminue ou augmente avec l’âge?
Diminue
La proportion expliquée par l’héritabilité diminue ou augmente avec l’âge?
Augmente
V/F : L’héritabilité est plus élevée chez les personnes ayant un SSE plus élevé
Vrai
Parce qu’ils ont accès à des ressources –> environnement contrôlé
L’héritabilité est plus .élevé chez les H ou les F?
Les femmes, probablement à cause de l’interaction gènes-environnement
Qu’est-ce qui peut être modifié par la génétique au niveau physiologique en lien avec l’anxiété?
Axe HPA, système dopaminergique, système sérotoninergique
Qu’est-ce qui peut être modifié par la génétique au niveau du tempérament en lien avec l’anxiété?
Inhibition comportementale, névrosisme, introversion, évitement du risque
Qu’est-ce que le modèle de la susceptibilité différentielle?
Plutôt que d’être de simples facteurs de vulnérabilité, certains gênes pourraient rendre des individus plus réceptifs à un environnement soutenant et aversif
Qu’est-ce qui différencie les hommes et les femmes qui fait en sorte qu’il y a plus de femmes anxieuses que d’hommes anxieux?
Les femmes évaluent la menace de manière plus négative, elles pensent qu’elles manquent de ressources pour y faire face. Elles ont un moins grand sentiment d’efficacité personnelle. Elles ont plus tendance à ruminer
Chez qui (H/F) la peur et l’évitement sont moins tolérés?
Hommes
Qui (H/F) utilisent plus des stratégies orientées vers le problème?
Hommes
V/F : Les scores de masculinité sont négativement associés à l’anxiété
Vrai
