Cours 8 Urinaire Flashcards
Quelle est la séquence adéquate des structures urinaire?
Glomérule, calice, pelvis, uretère, vessie, urètre
Est-ce que les uretères peuvent fsire une activité péristaltique?
Oui
V ou F: dans la vessie l’urine n’est plus stérile
F: l’urine est stérile
Qu’est-ce qui peut limiter les risque d’infection urinaires? (4)
Uriner souvent avec bonne miction
Activité péristaltique dans uretère
Urine acide avec forte concentration durée
Jus de cannette dim 35% risque si prend 350mL/j
Si l’urine ne circule pas assez et elle stagne à un endroit ça peut être de quel condition?
Hyperplasie de la prostate
Rétention urinaire (prob neuro)
V ou F: des lithiases urinaire n’augmente pas le risque d’infection urinaire
F: ça aug les risque parce que c’est un corps étranger
Quels sorte d’anomalies anatomique peut-on avoir qui prédispose à des infections urinaires?
Anomalie congénitale dan sla structure urinaire
Ex: urètre trop court qui fait du mauvais péristaltisme
V ou F: la réponse immunitaire a un lien important avec la prédisposition aux infections urinaires
V: si la réponse immunitaire est réduite on peux plus être porter à être infecter
Vieux et diabétique
Le nom pour l’infection dans le rein?
Pyélonéphrite
Le nom pour infection dans la vessie?
Cystite
Qu’est-ce qu’une Urétrite?
Infection dans l’urètre
Si tu ne traite pas tel maladie tu tombe avec tel maladie, quel son leur nom?
Pyélonéphrite si non traiter = Urosepticémie infection system urinaire atteint la circulation générale
Le nom pour difficulté à uriner?
Dysurie
Le nom pour le désir intense et soudain d’uriner immédiatement?
Urgence mictionnelle
Le nom pour pls mictions de petites quantités?
Pollakiurie
Le nom pour la difficulté à déclencher la miction ou intervalle entre le relâchement du sphincter et arriver du flux urinaire?
Hésitation
Si on a pas bcp de creatinine dans notre urine c’est signe de quoi?
Signe d’insuffisance rénale
URL treatment peut-on donner à un Pt qui souffre d’une infection du système urinaire ?
Des antibiotiques
Des analgésiques
Apport liquidien adéquat
D’où vient l’agent infectieuse lors d’une Pyélonéphrite?
Des voies urinaires inférieurs qui remonte jusqu’au reins
Où un Pt avec Pyélonéphrite et Urosepticémie peut présenter de la dlr?
Abdominale ou lombaire
Quel est le but du traitement pour une infection du système urinaire
Stopper le processus infectieux et éviter l’urosepticémie
Si on fait une mauvaise vidange de notre vessie, qu’est-ce que ça peut engendrer?
Infection urinaire
Est-ce qu’on contracte ou on relâche notre vessie pour uriner?
On la contracte
Quel type traitement peut-on utiliser pour analyser l’urine par l’entrée d’un outil dans le système urinaire?
Cathétérisme
C’est quel structures qui font partie des voies urinaires sup?
Calices, pelvis, uretère
Quel structure fait partie des voies urinaires inférieurs?
Vessie urètre
Dans les cas les plus fréquents, quel nom Donne-t-on aux infections urinaires?
Cystite
Qu’est-ce qu’une Urosepticémie?
Une infection du système urinaire qui a atteint le sang
Environ quel pourcentage de gens tombe en choc septique et même mort suite à une non-hospitalisation rapide d’une Urosepticémie
15%
Quels sont les segments de la moelle épinière permettre de contracter la vessie?
Segments S2-S4
Quel est le nom de la formation de calculs?
Lithiase
Ou peuvent se présenter les lithiase?
Pelvis, uretère, vessie
La dlr intense et brutale des calcules urinaire peut se localiser ou?
Costo-vertébrales basses
Abdomen ou flanc
Peut changer de localisation si calculs bouge
Si le taux urinaire est élevé de divers acides ou de calcium qu’est-ce que ça peut engendre?
Calculs urinaires
Homme de 3s ans qui fait un régime fort en apport de protéines parce qu’il s’entraîne bcp et qui vie dans un climat chaud (Floride)l quelle condition est-il propice à avoir?
Calcules urinaire
Si mon père fait des calcules urinaires je ne suis pas portée à en faire moi aussi?
Non, si tu s des ATCD familiaux tu est plus à risques d’en fsire
Quel traitement peut faire une ablation du calcul par onde de choc?
Ultrason
L’incontinence Qui se produit lors d’une augmentation soudaine de la pression intra abdominale, comment s’appelle ce type d’incontinence?
Incontinence a l’effort
Si un Pt est atteint d’Alzheimer il peut avoir des problématique avec sa vessie du à sa maladie du SNC, quel est le nom de ce type d’incontinence?
Incontinence par imperiosite
Qu’est-ce que de l’incontinence par regorgement?
Qd la vessie se remplis de façon excessive par rapport aux capacités des sphincters. Souvent après les anesthésies général
Homme 42 ans qui a une lésion médullaire S2, il présente de l’incontinence reflex pk?
Parce qu’il n’est plus capable denvoyer des commandes avec son cerveau à son sphincter externe de s’ouvrir et laisser le pipi sortir, donc la vessie va se vider tout seul de façon reflex
Si j’ai eu de l’incontinence de façon involontaire suite à une chirurgie médicale comment va s’appeler mon incontinence?
Incontinence suite à un trauma/chirurgie
Qu’est-ce que l’incontinence fonctionnelle?
Se produit à cause de problèmes cognitifs ou fonctionnelles (déficience intellectuelle, problème de mobilité)
Pour traiter l’incontinence on peux perdre du poids, élaborer des horaires mictionnels, des sous-vêtements adapté.. quels autres chose peut-on fsire?
Rééducation des muscles du plancher pelvien
Dispositif anti-incontinence (sphincter artificiel)
A quoi fsit référence une rétention urinaire aigüe?
Une incapacité totale à uriner = urgence médicale
Quel sorte de médicament peut-on donner au Pt en rétention urinaire?
Anticholinergique
Homme 41 ans découvre qu’il a une hyperplasie de la prostate et n’est pas aller uriner depuis 2 jours. Quelle condition peut-il avoir?
Renton urinaire par obstruction à/n de la vidange de la vessie
Comment qualifier la filtration glomérulaire?
Permet de fsire passer des liquides et ses solutés du plasma vers le filtrat
Quel est le meilleur équilibre acido-basique concernant le rein?
Le rein peut sécréter des H+ qd le sang deviens trop acide
Quelle est la fonction du rein en ce qui concerne le sodium?
Le rein sous l’influx de laldosterone va réabsorber du sodium dans le sang
Quelle est la fonction du rein concernant la gestion du potassium?
Laldosterone permet de dicter au rein de sécréter le K+ dans le filtrat
Quel est le nom de la condition durant laquelle la fonction de filtration rénale se détériore partiellement ou complément?
Insuffisance rénale
Insuffisance rénale aiguë c’est quoi?
Une diminution brusque de la fonction rénale qui apparaît en heures/jours
Qu’est-ce que l’insuffisance rénale chronique?
Une perte progressive et irréversible de la fonction rénale en mois/années
Quels sont les 3 facteurs qui oeievnt apporter IRA?
Pre rénaux
Intra rénaux
Postrenaux
Qu’est-ce qu’en étendre les facteurs pré rénaux d’une IRA?
Une baisse du débit sanguine rénal associer à une chute du volume circulant
Comment un Pt peut-il être en situation dhypovolemie?
Déshydratation
Hémorragie
Brûlure intense
Dia/vomi
Quelle condition un Pt en insurance rénale aigüe peut-il avvoirr s’il y a une chute du DC?
Insuffisance cardiaque
Infarctus
Arythmie
Quels sont les 3 types de choc susceptible à avoir dans la situation de chute de la résistance vasculaire périphérique pour un Pt IRA?
Choc septique
Choc anaphylactique
Choc neurogenique
Quel pourcentage ont les facteurs intra rénaux dans l’IRA?
65% des cas= le plus fréquent
Quelle structure est atteinte s’il y a ischémie pré rénal prolongée?
Un néphron blessé
Quel est le nom de la molécule qui lorsqu’elle apparaît en forte concentration dans le plasma sanguin peu amener une disjonction à/n dés glomérule du reins?
Néphrolysine
Pourquoi le syndrome d’écrasement aurait un lien avec IRA?
Parce que ça fait une lésion musculaire important qui blesse sur une grande surface ça va libérer la myoglobine et que si elle apparaît en trop grande concentration dans le sang elle va faire comme la néphrolysine et y’a des effets néfastes
Si un pt est pris sous un arbre et qu’une nécrose progressive s’installe dans le muscle qu’est-ce qui va être libérer des cellules musculaires?
Libération de K+ et de myoglobine
Que ce passe-t-il suite au dégagement de la victime qui était prise sous un arbre?
Il y a un retour soudain de la myoglobine dans la circulation systémique (retourne dans le sang) de façon excessive et si elle est trop concentrer à/n des glomérules et ça peut les obstruée = réduction filtration glomérulaire = IRA
Qu’est-ce qu’engendre les facteurs post rénaux? Et nomme moi des exemples
Engendre une obstruction mécanique de la libération d’urine
Ex: hyperplasie prostate ou cancer
Cancer vessie
Sténose
Trauma vessie
Quels sont les 6 gros noms des manifestations cliniques de IRA?
- Changement à/n urinaire
- Modifications des volumes liquidiens
- Déséquilibre acido-basique
- Déséquilibre du sodium
- Déséquilibre du potassium
- Accumulation de déchets métaboliques
Quel est le nom du troubles neurologique qui mene a des mvts de flexion et en extension des poignets lente et irrégulier?
Axterixis
Pourquoi c’est logique avec IRA l’augmentation d’eau dans l’espace vasculaire, TA aug, veines cou distendues?
C’est otique psrce que la fonction du rein c’est d’évacuer la trop grande quantité d’eau dans le corps alors si y’a pas assez d’eau qui est évacué elle va s’accumuler
Quels ions va être plus difficile à évacuer dans le contexte de IRA et quel substance va être plus difficile à réabsorber?
H+ difficile à évacuer
Bicarbonate difficile réabsorber
Avec un déséquilibre de sodium quel risque peut-on avoir du à l’incapacité de réabsorber du sodium correctement?
Hyponatremie
Le rein en IRA ne réussis pas à évacuer le potassium comme il devrait le faire alors est-ce qu’il y a trop ou moins de K dans le sang?
Trop dans le sang
Avec un déséquilibres du potassium quelles anomalies on recherche sur l’ECG?
Onde T pointu
QRS élargis
Quels déchets doivent ton évacuer dans notre urine?
Urée
Creatinine
Si on a trop de creatinine dans notre sang comme appel ton ça?
Creatininemie
C’est quoi la IRC?
La perte progressive et irréversible de la fonction rénale qui apparaissent après mois/années
Quelle minorité ethnique est plus à risque d’avoir de IRC?
Autochtones
V ou F: lorsqu’un seul néphron est touché les s/s sont tout de suite apparant
F: les reins on une grande capacité d’adaptation et les s/s apparaissent lorsqu’un nombre important de néphron sont touchés
Quelles sont les complications du diabetes (4)?
Retinopathie
Trouble à/n des nerfs, lésions trouble de paresthésie
Troubles vasculaire, trouble de perfusion
IRC
Quels sont les manifestions cliniques de IRC?(8)
Urinaire
Métabolisme
Système hématologique
Système cardio-vasculaire
Système digestif
Système respiratoire
Système neuro
Système musculosque
Comme pour IRA si un Pt est en IRC il peut être en hyponatremie, hyperkaliémie et donc risque d’avoir des…
Arythmie cardiaque
Comme pour IRA un pt en IRC peut être en acidose métabolique et donc une respiration…
De kussmaul
Un rein qui fonctionne pas bien de façon chronique c’est un rein qui fait pas bien ses différentes fonctions endocriniennes, qu’elle hormones est en carence pour la IRC? Et qu’est-ce que cette carence peut amener?
EPO
Ça amène l’anémie
Quel est la première cause de décès chez le pt IRC?
Problèmes cardiaques
A/n digestif quels manifestations cliniques un Pt en IRC peut-il avoir?
Anorexie
No/vo
Ulcère fréquents
Saignement gastro-intestinaux
Un Pt avec IRC quels manifestations cliniques du système neurologique peut-il avoir liée au SNC?
Dépression
Léthargie
Convulsion
Coma
Changement personnalité
Un Pt IRC quels sont des manifestations cliniques qu’il peut avoir liée au SNP?
Paresthésie
Pied tombant
Mvt saccade
Crampe
Le rein permet d’activer quel vitamine normalement qui n’est plus capable d’activer du à IRC?
Vit. D
S’il y a une carence à la vit. D en IRC quel problème cela apporte?
Problème de minéralisation qui apporte un affaiblissement de la matrice osseuse
Quel résignent peut-on faire pour un Pt IRC en lien avec le sang?
Dialyse
Quels sont les 2 types de dialyse?
Péritonéale et hémodialyse
Qu’est-ce qu’une maladies transmises par les parents s’ils ont une dysfunctions rénale?
Maladies rénales héréditaires
Quels patho nuisent à la vascularisation des néphrons et essentielle pour produire de l’urine?
Néphrosclérosé
Sténose artérielle rénale
Thrombose veineuse rénale
Quel nom donne ton au rétrécissement de la lumière de l’urètre ou de l’uretère ?
Sténose
