Cours 10 Flashcards
L’enfant est un petit adulte, V ou F?
F: l’enfant est un petit humain
Quel syndrome peut avoir un nouveau-né s’il naît avant la 28eme semaine?
Le syndrome de détresse respiratoire du nouveau-né du au déficit en surfactant
Quels sont les rôles du surfactant?
Empêcher l’affaissement des alvéoles (atélectasie)
Facilite la distension des alvéoles (se gonflent mieux)
Où se trouve le liquide amniotique lors de la naissance d’un nouveau-né?
Dans les voies respiratoires
Pourquoi un nouveau-né a du liquide amniotique? A quoi ça sert?
Permet l’échange avec le placenta pour recevoir l’oxygène de la mère
Combien de semaines c a prend pour avoir une expansion complète des poumons?
2 sem
V ou F: de la naissance à l’adulte notre nombre d’alvéolés est diminuer de 6
F: il est multiplié de 6
Qu’est-ce qui peut arriver si un nouveau-né a une inflammation de la trachée/bronches?
Prédispose à plus de risques de détresse respiratoire
L’alignement quasi-horizontal des côtes du nourrisson implique que c’est surtout le__________ qui modifie le volume de la cage thoracique.
Diaphragme
Quels sont les éléments à évaluer à/n de la ventilation en terme de fréquence respiratoire chez un ped?
Amplitude respiratoire (mvt thora)
État de conscience
Remplissage capillaire
Cyanose
Soulèvement thoracique
Qu’est-ce que le foramen ovale?
Une communication entre les 2 oreillettes chez un nourrisson
Quelles sont les conséquences d’avoir un foramen ovale?
Un mélange du sang du Coeur droit et du sang du Coeur gauche
Est-ce dangereux à l’âge adulte un foramen ovale?
Non, car ça ce referme et du tissus s’accumule pour boucher le trou. Si encore présent = complications
Qu’est-ce que le conduit artériel chez un nourrisson?
La communication entre l’aorte et le tronc pulmonaire
Qu’est-ce que ça fait le conduit artériel chez le nouveau-né?
Une communication de sang entre le tronc pulmonaire et l’aorte, mais pas si grave parce que le sang est oxygéner un peu partout dans le Coeur pareil
Que devient le conduit artériel à l’âge adulte?
Le ligament artériel
C’est quoi l’hematopoïèse?
Ce qui fait les cellules sanguines dans la moelle osseuse rouge et des fois aussi dans la moelle osseuse jaune
Pourquoi du moment nouveau-née a l’âge adulte notre pouls et notre TA change?
Plus on vieillis plus notre pouls ralentit
Plus on vieillit plus notre TA aug
Notre cœur deviens plus fort, pompe plus de sang
La perfusion en ped peut s’évaluer en termes de tension artérielle sys minimal mais aussi:
État de conscience
Remplissage capillaire
Coloration de la peau
Froideur des extrémités
Quelle activité la clientèle ped profite bcp à/n du cartilage épiphysaire?
Activité mitotique
Qu’est-ce que des fontanelles?
Des points d’ossifications incomplète de member fibreuses (c’est po mal juste du tissu conjonctif)
Pk a le bebe a pas une ossification complète du crâne?
Pour qu’à la naissance la tête puisse sortir lors de l’accouchement
La courbure lombaire et cervicales apparaissent dans quelles parties de la vie de l’enfant?
2 premières années de vie
Chez le bébé quelle partie du corps a le plus grand % des brûlures?
La tête/visage a 18%
Qu’est-ce qui va aider à installer les courbures lombaires et cervical chez un enfant?
Être debout, lorsqu’il va commencer à marcher l’enfant va se verticaliser
V ou F: en temps froid, un enfant, va avoir plus de perte de chaleur par rayonnement
Vrai
L’enfant a plus de risque de coup de chaleur, quoi faire si ça arrive?
L’aider à perdre de la chaleur en le mettant à l’ombre et l’asperger d’eau pour faire évaporer sa chaleur
Quels sont certains polluant qui sont connue comme des perturbateurs endocriniens?
Pesticides
Matières plastiques
Durant quel processus la maturation des organes génitaux, plus souvent mâles, peut être problématique du aux polluants?
Durant la grossesse
Quelles sont les sécrétions endrocriniennes qui porte un rôle clé dans le développement de l’enfant?
GH
Hormones sexuelles
Combien de fois environ par jour un nouveau-né urine?
5 a 40 fois
V ou F: a 2 mois, le bébé excrété 600mL d’urine par jour
F: 400mL/jour
A quoi doit-on porter attention chez l’enfant liée à son système urinaire différent de celui de l’adulte?
La posologie des médicaments parce qu’ils sont plus longtemps dans son sang sous forme libre = + d’effets
D’où vient le système nerveux et l’épiderme a/n embryonnaire?
De l’ectoderme
Durant la grossesse, plusieurs choses sont à éviter de consommer pour ne pas affecter grassement le fœtus, quels sont ces substances?
Alcool
Tabac
Radiations
Substance toxique
Drogue/médicaments bad (THC)
Laquelle des structures du corps a/n embryonnaire est-elle la dernière à à terminer sa maturation?
L’hypothalamus
L’hypothalamus est la dernière structure à atteindre sa maturation, qu’est-ce que ça engendre alors chez le nouveau-né?
Difficultés de thermorégulation
Nécessite de les placer sous incubateur
V ou F: a la naissance le bébé gagné plus de neurones qui furent créés lors du développement embryonnaire
F: le bébé perd 2/3 des neurones faite à/n embryonnaire
Comment se fsit le développement de la coordination des contractions musculaires chez le bébé?
Tête vers les orteils
Proximal a distal
Quelle est la première structure que le bébé va contrôler?
La tête, il va la bouger , la tourner
A parti de quelle âge un changement majeur se fait à/n de notre système nerveux/cerveau?
Dans la vingtaine
V ou F: le système immunitaire chez l’enfant est mature?
F: il est immature
Qu’est-ce que l’allaitement fournit au bébé?
Des nutriments via le microbiote du bébé, stimulent le développement du SNC du bébé, contribue des anticorps maternels
Comment un bébé peut permettre un développement sain de son système immunitaire?
Toucher +++ objets
Contacts physiques avec la mère, à l’allaitement
V ou F: c’est bon de donner souvent des antibiotiques en bas âge?
F: ça peux s’avérer néfaste dans le processus de l’élaboration d’un microbiote abondant et diversifié
Quel mesure essentielle et universellement reconnu les bebe ont pour réduire les risques de contracter de nombreuses patho infectieuses?
Vaccination
Nomme moi des particularités ped pour une altération de l’état de conscience
Phase post-ictale
TCC
Infection SNC
Intox accidentelle
Hypo et hyperglycémie
Malformations cérébrale
Tumeur cérébrale
Si un ped est en hyperglycémie comment sera son équilibre acido-basique?
Acidocétose
Son cerveau beigne dans du sang acide
Quels sont les diagnostics différentiels en ped en lien avec l’altération de l’état de conscience?
Hypo/hyperthermie
Déshydratation sévère/déséquilibre électrolytique
Problématique cardiaque
État de choc
Hyperventilation
Syncope vagale
Quels sont les raison d’une syncope vagale?
Émotion forte
Trucs visuel perturbant
Dlr impo
Quoi poser comme questions sur la recherche d’informations à propos de l’état de conscience du ped?
L’apparition de l’inconscience
Rechercher TCC dans dernières jours
Rechercher signes infectieux
Rechercher patho sous-jacent (épilepsie)
Questionner parents sur état générale du Pt
Pk un enfant pourrait convulser ?
Fièvre
TCC
Infection SNC
Intox accidentelle
Hypo/hyperglycémie
État de choc anaphylactique
Chez un ped comment des convulsions peuvent apparaître?
Par une absence, un regard fixe
V ou F: il se peut qu’il y ait présence d’apnée et d’incontinence post-convulsion chez un ped
V
Quoi considérer chez l’enfant post-convulsion a/n glycémie?
Qu’il est à risque d’être en hypoglycémie suite aux nombreuses contractions = dépense d’énergie
Donc oui donner du glucose ++
Quels sont des particularités à/n des difficultés respiratoires chez un ped?
Asthme
Fibrose kystique
Rea allergique/ana
Grippe
Bronchiolite
Pneumonie
Epiglottises
Trachéite
Laryngotracheobronchite ou croup
Quels sont les diagnostic possible chez un ped avec difficulté respiratoire?
Coqueluche
Tuberculose
Trauma thoracique
Pneumothorax
Contusion pulmonaire
Syndrome de détresse respiratoire aiguë
Lésion par inhalation de fumée
Aspiration d’un corps étranger
Pk les difficultés respiratoires/pathologie plus rares sont plus fréquentes chez la clientèle ethnique?
Il ne se vaccine pas du à leur religion/croyance
Calendrier de vaccination différente
non suivi adéquat de la vaccination
V ou F: il faut tenir compte que la lumière des oies respi est plus grande et qu’elle souffrira moins vite si elle devient œdématisé chez l’enfant
F: la lumineuse des voies est faible et souffre rapidement
Sur quoi questionner si un ped a une fibrose kystique?
Sur le système digestif et l’alimentions parce que leur mucus se sécrète mal alors les aliments et les médicaments s’absorbent mal
Par quoi un ped peut être complètement obstrué à/n respi?
Aliment
Objet/jouet
Pièce de monnaie
Quels sont des sources pour un réaction allergique/ana chez un ped?
Aliment
Médicaments
Latex
Venin d’insectes ou de reptiles
Agents biologiques (antiserum, enzyme)
Quels sont les 9 risques de trauma chez un ped? Dire dans quelle circonstances un trauma peut arrivé?
Auto
Vélo
Baignade
Thermique
Électricité
Suffocation
Chutes
Intox
Relies aux armes à feu
Quels sont les risques de ne pas assoir un enfant sur un siège adapter à son âge?
Risque de lésion aux viscères et à l’aorte abdominale
Où devrait être la ceinture chez un enfant dans l’auto?
A/n des os iliaques pour ne pas faire une strangulation de l’abdomen
V ou F: le port du casque empêche d’avoir des TCC sévère?
F: il permet d’éviter les complications associés, mais tu ne peux pas ne pas en avoir
Quel type de fracture a/n du crâne peut-on avoir si on a un accident de vélo ou trotinette?
Fx du ptérion qui rupture a. méningée moyenne = hémorragie épidurale
Dans quel tranche d’âge le ped est plus à risque de se noyer?
0-4ans
Pk des enfants peuvent être exposé à des flammes et des liquides chauds?
Parce qu’ils aiment explorer ou de la maltraitance
Si un bébé a des brûlures dans le dos, mais pas sur les mains, bras, visage quel signe ça nous donne?
Peut-être il se fait maltraiter et que les brûlures étaient intentionnelle
À quel intensité un enfant peut relâcher ses mains d’un courant électrique? Et qu’est-ce que ça fait s’il ne lache pas assez?
3-4miliamperes
Il a donc une fiable capacité pour relâcher l’élément alors la température augmente plus tu reste longtemps
Quels sont les 3 risques de suffocations chez un ped?
Étouffement: avec nourriture, petits objets
Suffocation: sacs plastiques, ballon, gants
Strangulation: cordon rideaux, sangles
Si des appareils domestiques qui se trouve dans une maison sont à 15-30 de milliampères et qu’un enfant peut relâcher du courant entre 3-4miliamperes, c’est quoi le risque?
S’il va explorer des sources de courant et qu’il ressort un choc il ne pourras pas relâcher la source et il va brûler
Nomme mi des risques de chutes chez un enfant?
Chute d’un module de jeu
Chute d’une trampoline
Chute d’en bas des marchés
V ou F: une brûlure acide est plus grave qu’une brûlure basique?
F: la brûlure acide va créer une barrière, mais la basique va faire une liquéfaction/digérer les tissus
Les appels au Centre antipoison du Québec concernant les enfants sont à combien de %?
Et ça constitue quel % de la population?
35,1% appelle au Centre
Ça représente 5% de la population
V ou F: les hommes vont plus chercher de l’aide que les femmes avant de passer à l’acte du suicide
F: la femme va plus chercher d’aide et l’homme passe plus à l’acte
Quels tranche d’âge d’homme se suicide le plus?
45 à 64 ans
Quelle est la première cause de décès dans le context spécifique du trauma ped?
Blessure au SN
Si un ped est en choc et qu’il perd du sang, comment son corps va réagir?
Il va compenser longtemps (FR aug, FC aug..) Mai’s quand il va venir le te,pas de décompensée ça va se faire encore plus rapidement
V ou F: les décès suite au TCC chez l’enfant sont fréquent
F: il sont pas fréquent
Quand devenons nous considérer la maltraitance à propos des parents dans un context de TCC?
Quand le discours des parents ont des incongruences sur l’accident
Quels sont les lésions secondaires à éviter chez un TCC ped? Quoi s’assurer que le ped n’a pas pour pas qu’il décompense full?
Hypovolemie (perte de sang dans l’organisme)
Hypoxie (manque doxy dans sang)
Une complication primaire demeure aug PIC dans un TCC ped, pk?
Fontanelles ouvertes = accumulation ++ liquide avant d’avoir aug PIC alors enfant de 18ans et - sont avantagée
Pourquoi un enfant avec les fontanelles fermées qui a un TCC c’est plus dangereux pour aug PIC?
Parce qu’il a moins d’espace dans le crâne alors s’il saigne ça serait pas long qu’il va accumuler le sang
Quels sont les 3 principales sources de lésions cérébrales ped graves?
Chutes
Accidents d’automobile
Accident de bicyclette
Quels sont les 5 étapes à suivre concernant le TCCL?
Suivre étapes du retour aux activités cognitives et sportives
La majorité des gens n’ont pas de séquelles à long terme
Le risque de second impact est faible mais réel
Garder en tête de l’équipement de protection ne protège des TCCL et incite aux comportements à risques
Déconseiller d’initier des contacts à la tête avant l’adolescence
Pk c’est important de ne pas initier dès contact à la tête avant l’adolescence?
Parce qu’il y a un debalancement dans la force des muscles du cou vs le poids de la tête
Ex: à 8ans la tête à 91%du poids d’un adulte mais seulement 50% de la force des muscles cervicaux d’un adultes
Quels sont les suspicions clinique d’une blessure médullaire?
Attentiste motrice bilatérale
Atteinte sensitive bilatérale
Atteinte aux sphincter
Pk un enfant coucher sur le dos au sol à une position de cyphose cervicale?
Parce qu’il a un occiput proéminent
V ou F: la cage thoracique d’un enfant est vrm élastique
V
Quels type de condition peut avoir un enfant s’il y a lésion aux ruptures molles?
Contusion pulmonaire
Pneumothorax
Hemothorax
Quels sont les 3 organes les plus touché lors d’un trauma abdo en ped?
Rate
Foie
Rein
Quoi suspecter quand le Pt ped présente un trauma pelvien (bassin) et une hypotension?
Lésion visceral
Quels sont les signes abdominale impo?
Trauma contondant
Bassin instable à palpation
Distension abdominale
Dlr abdominal
Fonction muscles
Signes de la ceinture de sécurité
Signe de choc
Quels sont les 9 manifestations cliniques du trauma abdominal?
Signe choc hypovo
Contraction muscle abdo
Éviscération partie abdomen
Ventre dur, distendue
Bruits intestinaux réduits
Contusion et ablation sur abdomen
Dlr abdo
Dlr omoplates et épaule (diaphragme)
Hematemese ou hématome
Si Fx d’os dur placées de croissance et qui sont pas fermée qu’est-ce que ça peux créer à l’âge adulte?
Possibilité de difformité osseuse si lésion dans le cartilage epiphysaire
Si on arrive sur un cas d’un enfant qui a tomber et qui n’a pas l’air d’avoir de fx pourquoi est-ce important investiture pareil?
Parce qu’il peut y avoir eu une déformation uniquement temporaire lors du trauma alors il faut voir à/n moteur, sensitif, pouls, couleur…
