Cours 11 Flashcards
Qu’est-ce que ça peut faire pour une p-a d’avoir un renouvellement épidermique ralentit avec amincissement de la peau et lubrification ralenti?
La peau est plus friable = + de risque de laceration cutanée
Qu’est-ce que cause un durcissement des fibres de collages et agglutination des fibres élastiques?
Une perte de souplesse de la peau et plus de risque de lésions de la peau
Pourquoi les vieux sont plus porter à souffrir d’hypothermie ou d’avoir des pertes de chaleurs rapide par rayonnement?
Parce que leur couche graisseuse cutanée est amincie ce qui les fait garder moins de chaleur
Qu’est-ce que cause la diminution du nombre de mélanocyte et de macrophagocyte intraépidermique?
Plus de risque d’avoir un cancer de la peau
Plus de risque d’avoir infection à/n cutané
V ou F: quand on vieillit on a un plus grand nombre d’alvéole
F: le nombre d’alvéole diminue
Comment ralentir la diminution de la capacité aérobie maximal?
En restant actif, faire de l’exercice, courir
Quel sera l’effet sur la compliance d’avoir une aug de la rigidité de la paroi thoracique?
La compliance va être diminuer parce qu’ils seront de moins en moins coached de déformer leur cage thoracique au maximum
Est-ce que leur capacités de ventilation va aug ou dim?
Dim
Pourquoi les p-a sont à risque de faire des epistaxis?
Parce qu’il y a une réduction de la vascularisation et du nombre de glande dans la muqueuse nasale
Pourquoi le nettoyage est moins efficace a/n des voies respiratoires?
Parce qu’il y a une réduction de l’activité des cellules ciliées de la muqueuse des voies respiratoires
Que peut faire la diminution de l’efficacité des macrophagocytes alveolaires?
Des infections respiratoires
Si une p-a pert le réflexe de la toux avec perte de son efficacité qu’est-ce que ça peut faire?
Une réduction de l’efficacité de l’activité nettoyante/protectrice pour les voies respi
Où a/n cardio-vasculaire la sclérose et l’épaississement des valves se retrouve dans. Le Coeur?
Valve a-v gauche psrce que C’est elle qui force le plus
Que veux dire la réserve cardiaque?
Capacité d’un individu à augmenter son débit cardiaque
Comment faire pour diminuer les variations de la FC?
Avec l’activité physique cardio-vasculaire mais aussi musculaire
C’est quoi la fibrose du myocarde?
Le muscle cardiaque qui a une mort cellulaire accéléré et le myocarde devient plus fibreux
Si le Coeur devient moins souple quel sera l’effet d’une diminution de l’élasticité?
Un moins bon étirement/remplissage en diastole il ne se rplbien et se videra pas bien
Si le Coeur est moins souple quel sera l’effet sur le DC?
Il va diminuer
Comment sera la tolérance d’un individu avec un DC diminuer?
Faible tolérance (diminuer)
Le bloc AV est plus fréquent avoir pour un Pt avec fibrose du myocarde, qu’est-ce quon va voir sur l’ECG?
Un délais entre onde P et le QRS
Des fois les ventricules ne répond pas à l’oreille (onde P est même pas la)
Avec une FA comment sera l’état de conscience du Pt?
“A”
Il va nous parler et être bin good il peut être en train de nous faire un embolie pulmonaire ou AVC
C’est quoi de l’athérosclérose?
Accumulation de dépôt de lipidiques dans les artères
Qu’est-ce qu’on va pouvoir voir sur un Pt qui a des affaissements de valvules veineuses?
Des varices violacées et tortueuses sur la peau
Insu v ou a: Pt présente une réduction des pouls aux MI
Insu a
Insu v ou a: Pt va présenter de l’œdème aux MI suroît apparent si immobile
Insu v
Insu v ou a: Pt va présenter dlr aux jambes qui seront soulagées en marchent
Insu v
Insu v ou a: Pt va présenter dés MI plus froids surtout en élévation de ces derniers
Insu a
L’inefficacité de la circulation artérielle se présentera plutôt par des engourdissement et des crampes, quelle fonction peut-on avoir?
Claudication intermittente
En vieillissant est-ce que chez l’adulte le remaniement osseux va être plus propice à ce former davantage ou à se résorber?
Se résorbe, y’en fait moins
V ou F: Chez les p-a ont noté une formation incomplète de pls ostéons avec minéralisation déficiente
V
Si la vascularisation est diminuer à/n des os alors qu’est-ce que ça fait à/n des os si y’a Fx?
Si y’a Fx la guérison est plus longues
Pourquoi les vieux rapetissent en vieillissant?
Parce qu’il y a un affaissement des disques intervertébraux avec aug de la cyphose dorsale
Si le thorax perd sont élasticité en raison de l’ossification des cartilages costaux, quels conséquences ça peut apporter?
Os plus fragile = risque de Fx
Amplitude respi dim
Pourquoi les vieux sont plus à risque d’avoir des entorses et des déchirures tendineuses?
Parce qu’ils ont un affaiblissement des ligaments et tendons
V ou F: on peut 40% de la masse musculaire à 50ans
F: on perd 10%
A/n musculo squelettiques quelle condition débute à l’âge de 30ans?
Sarcopénie
Si une p-a a une perte de force musculaire cela mène à une perte d’autonomie, quel risque peut-il avoir du à ces deux perte?
Risque de chutes parce que moins fort
Le vieillissement peut faire varier la fonction endocrinienne en modifiant quoi? (3)
La fréquence de la sécrétion hormonales
La sensibilité des récepteurs des cellules ciblés
La vitesse de la dégradation/excrétion des hormones
V ou F: la vascularisation de ladenohypophyse dim et sa composition en tissu conjonctif aug
V
Quelle hormone est diminuer chez la personne âgées qui est liée à la fonte musculaire?
GH
À quelle structure les ovaires deviennent insensibles avec le vieillissement?
Aux gonadotrophines
Qu’est-ce que les gonadotrophines?
C’est les hormones qui dicte aux ovaires quoi faire ex: FSH, LH
Lors de la ménopause quelles hormones la femme cessent de produire?
Oestrogen et progesterone
Quel trouble apparaît chez la femme avec le vieillissement?
Ostéoporose
V ou F: la production de testostérone diminue seulement à un âge très avancé
V
V ou F: la tolérance au glucose aug dès la quarantaine?
F: elle diminue
Pour quelle raison il y a un ralentissement global du métabolisme basal en vieillissant?
Parce qu’il y a un ralentissement de l’activité de la glande thyroïde
Pourquoi le dosage de médicaments doit être modifier pour les p-a?
Parce qu’ils ont un rétrécissement des reins
Nephrons dim en taille et nb
Cellules tubulaire moins efficace
Debit de filtration glomérulaire dun 80ans est 2x plus faible Qu’un jeune adulte
Qu’est-ce que peut apporter le fait d’avoir une vessie plus petite avec une capacité réduite de moitié?
Nycturie
Que ce passe-t-il à/n de nos neurones quand on vieillis?
Elles se détériorent et meurent
Qu’est-ce que ça fait si les neurones meurent chez une p-a?
Y’a plus d’espace entre cerveau et boîte crânienne alors y’a plus de liquide dans notre cerveau
Qu’est-ce que font les neurones survivantes chez une p-a?
Elles modifie leurs connections synaptique
Avec l’âge certaines capacités déclinent, lesquels?
Habileté spatiale
Vitesse de perception
Aptitude à prendre des décisions
Temps de réactions
Mémoire
Quels sont les stratégies pour ralentir les effets du vieillissement sur les facultés nerveuses ?
Appendre une nouvelle langue
Apprendre un instrument de msiwue
Quels risques apporte une surdité non corrigé?
Risque important pour la démence
Pk une personne sourde peut devenir démente?
Parce qu’elle va s’isoler puisqu’elle n’entend rien de sque les autres autours lui disent et elle ne va jamais rien comprendre
C’est quoi un glaucome?
Accumulation de pression dans le globe oculaire
C’est quoi déjà DMLA?
Dégénérescence musculaire liée à l’âge
Tache aveugle
En raison des modifications physiologiques pures à/n du système nerveux, qu’elle perception de le dlr peut avoir une p-a?
Un vrm moins bonnes perception
Pour quelle raison les p-a ont-ils une moins bonnes perception de la dlr?
En raison des patho sous-jacentes
V ou F: le seuil de dlr est diminuée
F: il est aug
Pour une blessure d’intensité egale, le patient gériatrique va présenter, par rapport à l’adulte, une dlr qui arrive vite ou lente?
Une dlr qui arrive très tard, moins sensible à la dlr
V ou F: la gériatrie a un système immunitaire expérimenté donc il est plus efficace pour combattre les infections
F: il a moins d’efficacité malgré l’expérience
La peau et la muqueuse protège bcp contre les infections chez les p-a?
Non la protection est réduite par la première barrière
V ou F: le delirium est temporaire et reversible
V
Quelles sont les 4 grandes caractéristiques du delirium?
Perturbation de l’état de conscience, incapacité à soutenir l’attention
Trouble cognitifs : memoir, langage, orientation, hallucinations, illusions
Rapidité d’apparition des symptômes et fluctuation de 24h
Symptômes doivent être conséquences physiologiques direct d’un état de santé altéré
Pk 10 a 20% des p-a souffrent d’un delirium à leur admission au CH?
Parce qu’ils sont désorganisées avec la vie qu’ils avaient
Leur routine a changée
Si une p-a est hospitalisé et qu’ils socialise moins et bouge moins sont-ils propice à avoir un delirium?
Oui, 10 a 65% des p-a
V ou F: le delirium apparaît chez 50% des p-a qui a eu une Fx de hanche
V
Les p-a au soins intensifs sont les moins probable à avoir un delirium?
Non, c’est les plus probable environ 80%
Quels sont les manifestions cliniques d’un delirium?
Inattention
Somnolence
Altération de l’état de conscience
Hyperalerte
Difficulté à suivre indications simples
Désorientée
Perte mémoire
Propos incohérents
Hallucinations
V ou F: Le delirium c’est de la démence
F
Avoir un état de l’état de conscience n’est pas du delirium pk?
Parce qu’il a un réel problème associer à un patho
A/n organique qlqch ne va pas
Si une dame présente des propos incohérents, accompagnées d’une hémiplégie soudaine, est-ce du delirium?
Non, c’est de la confusion associer à un AVC
C’est quoi de la démence?
Un syndrome insidieux par des déficits multiples comme altération du jugement et mémoire
V ou F: la démence c’est à court terme et n’est pas dégénératif
F: c’est sur le long terme et c’est dégénératif
Pour la démence, qu’est-ce qu’il doit avoir eu à/n cognitif pour caractériser cela de la vraie démence?
Un déclin cognitif par lui-même
V ou F: la démence est présente chez 49% des plus de 90ans
V
Quelles sont les causes de la démence dégénérative et quelle est la plus importante?
Démence frontal temporal
Démence a corps de Lewy
Maladie de Parkinson
Maladie de Huntington
Maladie d’alzheimer (+impo)
Quelles sont les causes de la démence non dégénérative?
Démence vasculaire
Démence traumatique (liée TCC)
Démence infectieuse
Démence toxique (l’alcool)
Comment quelqu’un peut-il avoir de la démence de façon traumatique?
Impact répété à la tête
Boxer non diagnostiquer
Quels sont les facteurs de risque de la démence? C’est quoi qui apporte ça?
Age
Facteurs génétique
Faible scolarisation
TCC
Athérosclérose dans a.
Habitude de vie
Faibles interactions sociales
Trouble audition non corrigée
Quels systèmes touchent 80% des infections chez la p-a dans un établissement de soins?
Appareil urinaire
Système respi
Peau
Tissus mous
Dans quels systèmes les éclosions fréquentes de maladie virales touchent-elle pour une p-a dans un établissement de soin?
Système respi
Ou
Système gastro-intestinal
Pour une p-a a domicile où sont principalement les infections?
Voies urinaires
Tissus mou
Peau
Quels caractéristiques essentielles à ne pas oublier en lien avec les infections et la p-a? (4)
Morbidité et mortalité associer aux infections plus importantes
Microorganismes plus variées + complexifie la pharmaco
Yon souvent déjà des patho qui assombrissent pronostic
Vaccination est recommandée (influenza)
Quel patho chronique et dégénérative peut nuire à l’activité muco-ciliaire?
Emphysème
Que peut causer une importante malnutrition généralisée liée aux infections?
Réduis efficacité système immunitaire et ralentis guérison
Si une p-a prend comme médication des medi pour la rétention urinaire et des antidépresseur à quoi cela nuit?
A certaines fct physiopathologie essentielles pour réduire le risque infectieux
L’augmentation de la moralité suite à une hémorragie cérébrale ou TCC amène des conséquences du pronostic à court terme ou à long terme?
Court terme
Si une p-a se Fx la hanche les conséquences liée au pronostic seront-ils à court terme ou à long terme?
A long terme
Quels sont les 2 classes qui regroupe les facteurs qui aug les risques de subir une chute?
Conditions de santé
Facteurs physiologiques reliées aux vieillissement
Quels sont les facteurs physiologiques qui prédisposent à chuter pour une p-a? (5)
Détérioration de la vue
Vieillissement du système vestibulaire
Altération de la proprioception
Dim force muscu
Dim temps de réaction
C’est quoi le système vestibulaire?
L’équilibre statique et dynamique
C’est quoi la proprioception?
Perception des segments du corps
Quels sont les 8 froides des troubles de santés prédisposant à chuter pour une p-a?
Neuro
Cardiovascu
G-I
Métabolique
Psychiatric
Ophtalmique
Musculosque
Pharmaco
Un trouble à/n neuro qui ferait chuter une p-a, des exemples
ICT
Séquelle AVC
Tumeur
Parkinson
SEP
VPPB
A/n du métabolisme quelles troubles de santé prédisposent aux p-a à chuter?
Anémie
Hypothyroïdie
Hypoglycémie
Hypocalcémie
A/n ophtalmique quels troubles de santé prédisposent à chute aux p-a?
Cataracte
DMLA
Glaucome
A/n musculosque qu’est-ce qui prédisposent à chuter chez les p-a?
Arthrite
Arthrose
Problème de pied
V ou F: plus les Pt ont des pathos préexistantes, plus leur taux de mortalité est élevée
V
Quel % du taux de mortalité des p-a ont 3 ou plus de patho ?
24,7%
Quelle complication peut arriver avec un TCC chez la p-a?
Hémorragie intracrânienne
Si une p-a subi une décélération quel impact cela a sur le cerveau?
Un impact plus fort de l’encéphale sur la boîte crânienne parce qu’il y a plus d’espace entre cerveau et crâne
10% atrophie tissu cérébrale
La chute est la cause la plus fréquente chez quel type de clientèle âgée de plus de 65ans?
Blesser médullaire
Chez un Pt avec une lésion incomplète, qu’elle type de lésion les p-a sont-ils plus risque d’avoir?
Syndrome centro médullaire
C’est quoi le syndrome Centro-médullaire?
Les bras sont affecter mais pas les jambes
Pls modification anatomique aug le risque de chuter chez le Pt vieillissant, lequel?
Ostéophytes vertébraux
Épaississement ligamentaire
Sténose spinale
Nommez moi trois exemples de conséquence liée aux lésions à/n des structures osseuses si trauma thoracique?
Volet costale
Fx sternum
Fx côtes
Donnez un aperçu de la mortalité par traumatisme chez la clientèle âgée?
P-a avec 3 maladies ou plus = 24,7% de mortalité
67 personnes survie et 22 décèdent
Nomme moi 4 aspects associés à la communication avec une p-a dans le context de lexam secondaire
Empathie et compassion
Un proche peut nous aider pour la cueillette d’infos
Modifier notre façon d’approche, ils ont problème d’audition, vision, compréhension, mobilité
Être respectueux, aînée alors on les vouvoie
Nomme moi 4 changements physiologiques qui modifient la prise en charge dans notre examen secondaire?
La prise de nombreux médicaments peut nuire à la reeponse physiologiwue et aux blessure
Les troubles neuro : démence, Alzheimer, agitation, agressivité, alt de con, ils comprennent pas tout bien
Regarder l’état de nutrition, agitez leur mains pour voir s’ils sentent la force/tempé
Rechercher suspicion de Fx
Nomme moi 4 medi qui peut affecter notre prise en charge de la p-a
Bêtabloquants
Inhibiteur canaux calciques
AINS
Anticoagulants
Que peuvent faire les bêtabloquants qui pourrait affecter la prise en charge du Pt âgée?
Une bradycardie absolue ou relative
Que font les inhibiteur des canaux calciques pour affecter la prise en charge d’une p-a?
Empêcher la vasoconstriction péri
Accélérer choc hypovo
Que peuvent faire les AINS pour affecter notre prise en charge d’un Pt âgée?
Continuer à un dysfonctionnement plaquettaire
Aug saignement
Pk la perception de la dlr d’une p-a est particulièrement différente de celle d’un adulte en santé?
Parce que les p-a sont souvent diabétique et cela peut fsire en sorte qu’ils perçoivent mal la dlr, ou ils vont devoir avoir une plus grande lésion pour le sentir, la dlr prend + de temps à apparaître
Maladies chroniques comme arthrite = dlr chronique
Medi peuvent inhiber la dlr aussi
