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4 - psychopathologie > cours 8 - troubles de la personnalité > Flashcards

cours 8 - troubles de la personnalité Flashcards

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1
Q

Donne 3 caractéristiques des modes de comportements d’un trouble de la personnalité.

A
  • durable
  • envahissant
  • inflexible /rigide
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2
Q

À partir de quel DSM les troubles de la personnalité sont placés sur un axe distinct ?

A

DSM-III

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3
Q

Quels sont les 2 signes les plus importants d’un trouble de la personnalité?

A
  • comportement rigide et inflexible, autopunitif et une instabilité structurelle (fragilité du soi)
  • incapacité à trouver des solutions adaptées
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4
Q

Que signifie le fait de classer les troubles de la personnalité sur un axe différent? En quoi sont-ils différents des troubles codés sur l’axe I?

A

leur pathogénie ou le choix du traitement n’est pas fondamentalement différent
> ce n’est que la façon de le présenter au client qui doit être différente car on doit tenir compte de la manière dont la personne va réagir

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5
Q

Les troubles de la personnalité peuvent affecter 4 domaines, lesquels?

A
  • cognition
  • affectivité
  • fonctionnement interpersonnel
  • contrôle des impulsion
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6
Q

Vrai ou faux : il est possible de diagnostiqué un trouble de la personnalité à un très jeune âge.

A

faux!! on ne peut pas diagnostiquer avant 18 ans et pendant l’adolescence, on parle de trouble des conduites

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7
Q

Quels sont les 2 critères du modèle alternatif des troubles de la personnalité?

A

critère A : sert à évaluer les niveaux de fonctionnement de la personnalité à l’un des 2 thèmes (le soi et les relations interpersonnelles)

critère B : sert à qualifier une personne selon 5 grandes dimensions ou traits

  • affectivité négative
  • détachement
  • antagonisme
  • désinhibition
  • psychotisme
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8
Q

Selon une approche dimensionnelle, on peut considérer les troubles de la personnalité comme ____?

A

les cas extrêmes des caractéristiques présentes chez toutes les personnes

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9
Q

Nomme un problème de l’approche catégorielle.

A

la faible stabilité des dx de TP

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10
Q

Étant donné que les TP sont présumés être plus stables dans le temps que certains autres troubles épisodiques, nomme un important facteur pour leur évaluation.

A

la fiabilité test-retest

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11
Q

Les TP de quel groupe représentent la plus grande stabilité dans le temps?

A

groupe B

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12
Q

Quelle est la différence entre un état et un trait?

A

le trait est stable et durable
l’état est instable, changeant et il ne représente pas des caractéristiques de nous habituellement
= ce n’est pas le mode de fonctionnement général

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13
Q

Quels sont les 3 groupes de TP?

A

groupe A : personnalité étrange/excentrique
groupe B : personnalité dramatique/erratique
groupe C : personnalité anxieuse

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14
Q

Quels sont les 3 types de personnalité du groupe A?

A

perso paranoiaque
perso schizoide
perso schizotypique

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15
Q

Nomme les troubles comorbides à la personnalité paranoiaque. (3)

A

TP schizotypique
TP limite
TP évitante

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16
Q

Décris brièvement le TP paranoiaque.

A

méfiance soupçonneuse envers les autres dont les intentions sont interprétées comme malveillantes

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17
Q

Donne quelques caractéristiques de la personnalité paranoiaque. (5)

A
  • soupçonneuse d’autrui
  • s’attend à être maltraitée ou exploitée par les autres
  • réticente à se confier
  • peut être extrêmement jalouse (remet en question fidélité)
  • doutes injustifiés au sujet de la loyauté d’autrui
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18
Q

Qu’est-ce qui distingue la personnalité paranoiaque de la schizophrénie paranoide?

A

dans TP parano, il n’y a pas de symptômes comme des hallucinations et la vie sociale et professionnelle est moins altérée

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19
Q

Quelle est la prévalence de la personnalité schizoide? + hommes ou femmes?

A
  • de 1%

un peu plus répandu chez les hommes que chez les femmes

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20
Q

Nommes les troubles comorbides à la personnalité schizoide. (3)

A

TP schizotypique
TP évitante
TP paranoiaque

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21
Q

Décris birèvement la personnalité schizoide.

A

détachement des relations sociales et restriction de la variété des expressions émotionnelles dans les relations avec autrui

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22
Q

Donnes quelques caractéristiques de la personnalité schizoide. (6)

A
  • ne semble pas désirer ou apprécier des relations sociales et n’a habituellement aucun ami intime
  • donne l’impression d’être terne, insipide, distant et n’éprouve aucun sentiment chaleureux ou tendre pour autrui
  • manifeste rarement des émotions vives
  • n’a aucune vie sexuelle et déploie peu d’activité plaisante
  • indifférence aux louanges ou aux critiques
  • personne solitaire dont l’attention est centrée sir ses propres intérêts
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23
Q

Quelle est la prévalence de la personnalité schizotypique? + hommes ou femmes?

A

3%

un peu + hommes que femmes

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24
Q

Nommes les troubles comorbides de la personnalité schizotypique.

A

TP limite (33%)
TP évitante (59%)
TP paranoiaque

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25
Q

Quel trouble a le plus haut taux de comorbidité avec d’autres troubles?

A

TP schizotypique

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26
Q

Décris brièvement la personnalité schizotypique.

A

déficit social et interpersonnel marqué par une gêne aigue dans les relations proches, des distorsions cognitives et perceptuelles, des conduites excentriques

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27
Q

Nommes quelques caractéristiques de la personnalité schizotypique. (8)

A
  • idées de référence
  • croyances bizarres ou pensée magique qui influencent le comportement
  • perceptions inhabituelles
  • idéation méfiante ou persécutoire
  • pensée et langage bizarre
  • pauvreté des affects
  • absence d’amis proches
  • anxiété excessive en situation sociale
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28
Q

Quels sont les 4 TP du groupe B?

A
  • perso antisociale
  • perso borderline
  • perso histrionique
  • perso narcissique
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29
Q

Comment pourrait-on décrire en général les personnes du groupe B? (2)

A

dramatique et émotionnellement instable

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30
Q

Quelle est la prévalence de la personnalité antisociale? + hommes ou femmes?

A

1 à 4%

3x + chez les hommes

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31
Q

Quelles sont les caractéristiques des FEMMES avec TPA? (4)

A
  • plus susceptibles d’avoir des antécédents de négligence affective, d’abus sexuel ou de victimisation
  • comportement antisocial moins violent
  • appui social moindre
  • qualité de vie plus fortement altérée
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32
Q

Nommes les troubles comorbides au TPA. (2)

A
  • dépendance aux substances

- 90% des gens avec TPA ont aussi un autre trouble psychiatrique

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33
Q

Quelles sont les 2 composantes fondamentales de la personnalité antisociale?

A
  • trouble des conduites

- comportement qui se poursuit à l’âge adulte

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34
Q

Décris brièvement la personnalité antisociale.

A

mode général de mépris et de transgression des droits d’autrui

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35
Q

Nommes quelques caractéristiques de la personnalité antisociale. (7)

A
  • refus de se conformer aux normes sociales
  • tromperie
  • impulsivité
  • irritabilité
  • mépris pour sa propre personne et pour autrui
  • comportement antisocial et irresponsable
  • n’éprouve pas de remords
36
Q

À quoi sert le modèle actuariel?

A

à prédire la violence éventuelle

c’est un modèle mathématique

37
Q

Le modèle actuariel est-il inférieur ou supérieur au jugement clinique?

A

TOUJOURS SUPÉRIEUR!!!

38
Q

Quelle est la prévalence de la personnalité limite? + hommes ou femmes?

A

1-2%

+ femmes!!!

39
Q

Nommes les troubles comorbides au TPL. (4)

A
  • toxicomanie
  • PTSD
  • troubles alimentaires
  • TP du groupe A
40
Q

Quels sont les traits essentiels de la personnalité limite? (2)

A
  • impulsivité

- instabilité des relations avec autrui, de l’humeur et de l’image de soi

41
Q

Nommes quelques caractéristiques de la personnalité limite. (5)

A
  • attitudes et sentiments envers autrui peuvent varier fortement et inexplicablement sur de courtes périodes de temps
  • états émotifs erratiques et peuvent se renverser abruptement (passant notamment de l’idéalisation passionnée à la colère méprisante)
  • personnes irritables, sarcastiques, susceptibles et très difficiles à cotoyer
  • très grande instabilité des traits de personnalité
  • comportements impulsifs et imprévisibles
42
Q

Qu’est-ce que les personnes avec TPL n’ont pas acquis qui peut expliquer leur inconstance en matière de valeurs, de loyauté ou de choix de carrière?

A

ils n’ont pas acquis un sens de soi clair et cohérent

43
Q

Quel est le % des gens avec TPL qui se suicident?

A

10% (plupart sont des femmes)

44
Q

Selon 2 études longitudinales (paris, 2009 et zanarini, 2005), quelle était leur conclusion quant à la stabilité dans le temps du TPL?

A

pas stable dans le temps : la plupart des personnes avec TPL vont finir par se rétablir

45
Q

Selon ces mêmes 2 études longitudinales, quels sont les facteurs de prévision du rétablissement? (4)

A
  • absence d’hospitalisation antérieure dans un établissement psychiatrique
  • QI + élevé
  • bons antécédents de travail
  • combinaison de certains traits de personnalité (+ forte extraversion, + grande amabilité, absence de TP du groupe C)
46
Q

Quelle est la prévalence du la personnalité narcissique?

A
  • de 1%
47
Q

Nomme un trouble comorbide de la personnalité narcissique.

A

TP limite

48
Q

Décris brièvement la personnalité narcissique.

A

caractérisée par des fantaisies ou des comportements grandioses, un besoin d’être admiré et un manque d’empathie

49
Q

Nommes quelques caractéristiques de la personnalité narcissique. (5)

A
  • entretient une image grandiose de son propre caractère unique et de ses talents
  • nourrit des fantaisies de grand succès
  • recherche presque constamment l’attention et l’admiration excessive d’autrui et croit que seuls les membres d’une élite peuvent la comprendre
  • relations interpersonnelles perturbées par manque d’empathie, sentiments d’envie et d’arrogance et par la tendance à se servir d’autrui à son propre avantage
  • relations problématiques à cause de de son sentiment d’avoir des droits
50
Q

Qu’est-ce que le PNI?

A

l’inventaire du narcissisme pathologique par Pincus
> c’est une échelle d’autoévaluation qui prend en compte 7 composantes du narcissisme pathologique
- 4 facteurs qui concernent la grandiosité
(rage de droit, exploitation, fantaisies grandioses, revendications pour soi)
- 3 facteurs axés sur la vulnérabilité narcissique
(estime de soi contingente, dissimulation du moi, dévalorisation)

51
Q

De quoi est formé la triade sombre?

Que peut-on rajouté à cette triade pour former la tétrade sombre?

A
  • narcissisme
  • psychopathie
  • machiavélisme
  • sadisme
52
Q

Décris le machiavélisme.

A

style de personnalité qui se caractérise par une propension importante à se servir d’autrui à son propre avantage lorsque l’occasion se présente

53
Q

Décris brièvement la personnalité histrionnique.

pas à lire dans le manuel mais abordé en classe

A

réponse émotionnelle excessive et quête d’attention

54
Q

vrai ou faux : tous les psychopathes ont un diagnostic de personnalité antisociale mais les personnes avec TPA ne sont pas nécessairement psychopathes.

A

VRAI!!

55
Q

Quels sont les 2 facteurs qui différencient la psychopathie d’un TPA? Quels sont les traits qui composent chacun de ces facteurs? (17 facteurs)

A
  • premier facteur composé d’items qui se réfèrent aux traits de personnalité : charme superficiel, surestimation de soi, mensonge pathologique, duperie/manipulation, absence de remords ou de culpabilité, affect superficiel., manque d’empathie, incapacité d’assumer la responsabilité de ses faits et gestes
  • 2e facteur composé de comportements antisociaux : besoin de stimulation/tendance à s’ennuyer, tendance au parasitisme, faible maitrise de soi, apparition précoce de problèmes de comportements, incapacité à planifier à long terme, impulsivité, irresponsabilité, délinquance juvénile, violation des conditions de mise en liberté conditionnelle
56
Q

Donc, quel(s) facteur(s) comprend la psychopathie primaire?

A

comprend les 2 facteurs

57
Q

Quel(s) facteur(s) comprend la psychopathie secondaire?

A

juste le 2e facteur

58
Q

Nomme un instrument de mesure de la psychopathie.

A

PCL-R de Hare (psychopathy checklist revised)

59
Q

Quelle conséquence peut avoir l’absence d’anxiété chez un psychopathe?

A

peut l’empêcher de tirer des leçons de ses erreurs

60
Q

Quelle conséquence peut avoir l’absence d’émotions positives chez un psychopathe?

A

amène la personne à adopter un comportement irresponsable et souvent cruel envers autrui

61
Q

Nomme 2 traits ESSENTIELS de la psychopathie.

A
  • pauvreté des émotions (tant positives que négatives)

- absence de remords

62
Q

Nommes les 3 TP du groupe C.

A

perso évitante
perso dépendante
perso obsessionnelle compulsive

63
Q

Comment pourrait-on décrire en général les personnes du groupe C?

A

anxieuse

64
Q

Quelle est la prévalence de la personnalité évitante?

A

2%

65
Q

Nommes les troubles comorbides au TPE. (3)

A

phobie sociale généralisée
TP dépendante
dépression

66
Q

Quel est le facteur qui différencie le TP évitant du TP dépendant?

A

le fait que la personne évitante éprouve beaucoup de difficulté à approcher autrui et à amorcer des relations sociales

67
Q

Décris brièvement la personnalité évitante.

A

inhibition sociale, sentiment de ne pas être à la hauteur, timidité et hypersensibilité au jugement négatif des autres

68
Q

À quels autres troubles anxieux le TPE ressemble beaucoup?

A

agoraphobie

phobie sociale

69
Q

Nommes quelques caractéristiques de la personnalité évitante. (5)

A
  • fortement sensible à la possibilité de faire l’objet d’une critique, d’un rejet ou d’une désapprobation
    = réticente à établir des liens avec autrui à moins d’être certaine d’être aimé
  • évite d’occuper un emploi qui nécessitera beaucoup de contacts interpersonnels
  • se fait discrète dans les situations sociales
  • se croit incompétente et inférieure à autrui
  • tendance générale à l’évitement
70
Q

Décris brièvement la personnalité dépendante.

A

comportement soumis et collant lié à un besoin excessif d’être pris en charge

71
Q

Nommes quelques caractéristiques de la personnalité dépendante. (10)

A
  • manque de confiance en soi
  • absence d’autonomie
  • se perçoit elle-même comme faible et considère les autres personnes comme fortes
  • intense besoin qu’on s’occupe d’elle
  • crainte d’être laissée à elle-même et de devoir prendre soin d’elle-même
  • fait passer ses propres besoins au second plan pour être sûre de ne pas briser une relation de protection
  • à la fin d’une relation intime, se dépêche d’en établir une autre
  • difficulté à amorcer des projets ou à pratiquer des activités de sa propre initiative
  • incapable d’exprimer son désaccord avec qqn
  • laisse à autrui le soin de prendre des décisions
72
Q

Quelle est la prévalence de la personnalité obsessionnelle-compulsive?

A

1-2%

73
Q

Nommes les troubles comorbides au TPOC. (2)

A

anorexie

dépression

74
Q

Décris brièvement le TPOC.

A

préoccupation excessive par l’ordre, la perfection et le contrôle

75
Q

Nommes quelques caractéristiques de la personnalité obsessionnelle-compulsive. (6)

A
  • perfectionnisme et préoccupation pour les détails
  • priorité au travail plutot qu’au plaisir
  • énormément de difficulté à prendre une décision et à planifier son emploi du temps
  • relations interpersonnelles mauvaises parce que la personne est têtue et exige que tout soit fait comme lle veut
  • généralement sérieuse, rigide, guidée, inflexible
  • incapable de se débarasser d’objets usés ou inutiles
76
Q

En quoi le TPOC est différent du TOC?

A

TPOC ne comporte pas d’obsession ou de compulsion

77
Q

Quelles sont les 6 personnalités qui sont restées dans le DSM-5?

A
  • personnalité schizotypique (A)
  • personnalité antisociale (B)
  • personnalité borderline (B)
  • personnalité narcissique (B)
  • personnalité évitante (C)
  • personnalité obsessionnelle-compulsive (C)
78
Q

Quel est le problème avec les troubles de la personnalité non spécifié?

A

pas de fidélité interjuge

= pas de validité

79
Q

Quel est le TP qui cause la plus grande altération de la qualité de vie?

A

TP évitante

80
Q

Quel est le TP le plus fréquemment diagnostiqué ?

A

TP paranoiaque

81
Q

Quel TP est le plus étroitement lié à la culture?

A

TP dépendante

> trouble qui s’enracinerait dans l’individualisme propre à l’amérique du nord

82
Q

Pour quel trouble la fiabilité test-retest est très faible et pour lequel les patients ne satisfont plus les critères un an plus tard?

A

TPOC

83
Q

Quels sont les 4 tempéraments historiques selon Hippocrate et sa théorie des fluides corporels? Quel est le fluide associé à chaque tempérament? Quels sont les traits associés à chaque tempérament? Quel est le tempérament actuel associé?

A
  • mélancolique > bile noire > sombre pessimiste > dépressif
  • lymphatique > lymphe > lent, froid > non répertorié
  • sanguin > sang > vif, émotif > hyperthymique
  • bilieux > bile jaune > colérique, amer > irritable
84
Q

Quelle est la théorie de Freud quant aux différentes personnalités?

A

fixation à un stade psychosexuel du développement libidinal qui impacte les comportements futurs
(oral, anal, phallique, génital)

85
Q

Quelle est la théorie de Gall quant aux différentes personnalité?

A

certaines régions du cerveau associé à des traits de personnalité plus développées pour certaines personnes (analyse des bosses du crane pour déterminé quels traits sont dominants)

86
Q

Qu’est-ce que Cattell a développé pour mesurer la personnalité?

A

le 16PF

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