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4 - psychopathologie > cours 11 - schizophrénie > Flashcards

cours 11 - schizophrénie Flashcards

1
Q

Que signifie le MOT schizophrénie?

A

esprit fendu

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Q

Qui a inventé le mot schizophrénie? en quelle année?

A

Bleuler, 1911

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3
Q

Quel est le symptôme considéré comme le plus fondamental de la schizo?

A

perception anormale

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4
Q

De combien d’années l’espérance de vie des personnes avec schizo est-elle réduite?

A

20 ans

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5
Q

Quel est le % de schizo qui se suicident?

A

10%

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6
Q

Quels sont les facteurs liés à une mort prématurée?

A
  • consommation de drogues
  • effets secondaires des antipsychotiques
  • faible engagement familial
  • première rémission tardive des symptômes
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7
Q

Quelle est la prévalence de la schizo?

A

1%

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8
Q

Quelle est la proportion H/F de personnes atteintes de schizo?

A

1.4/1

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9
Q

Vers quel âge apparait la schizo chez les hommes? et chez les femmes?

A

H : 15-19ans/18-24

F : 24-35 ans

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10
Q

Nommes un problème majeur pour les personnes atteintes de schizo?

A

usage concomitant de substances

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11
Q

Nomme un trouble comorbide de la schizo.

A

anxiété sociale

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12
Q

Quels sont affectés par la schizo? (8)

A
  • pensée
  • perception et attention
  • comportement psychomoteur
  • expression émotionnelle (affectivité)
  • fonctionnement quotidien
  • conscience de soi
  • relation au monde extérieur
  • volonté
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13
Q

Quels sont les 2 symptômes qui sont absolument indispensable pour le dx de schizo? (un ou l’autre)

A

idées délirantes ou hallucinations

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14
Q

Qu’est-ce que la psychose?

A

rupture des fonctions perceptuelles, cognitives ou rationnelle de l’esprit à un tel point que la personne fait l’expérience de la réalité d’une manière très différente des individus évoluant dans la même culture

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15
Q

Nommes 4 symptômes positifs de la schizo.

A
  • discours désorganisé
  • idées délirantes
  • hallucinations
  • comportement désorganisé
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16
Q

Qu’est-ce qu’une idée délirante?

A
  • conviction ferme malgré les preuves contraires

- idée en opposition avec la réalité et dont la personne est convaincue

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17
Q

Sur quoi sont basées les idées délirantes?

A

sur des inférences tendancieuses

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18
Q

Quel est le plus courant type de délire?

A

délire de persécution

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19
Q

Nommes les formes les plus courantes de délire. (8)

A
  • imposition des pensées
  • diffusion des pensées
  • vol des pensées
  • contrôle des sentiments
  • contrôle du comportement
  • idées de référence
  • persécution
  • idées de grandeur
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20
Q

Par quoi se distinguent les idées délirantes et les croyances irrationnelles? (2)
Décris rapidement ce qu’est une idée délirante et une croyance irrationnelle.

A

se distingue par le niveau de conviction et le contenu

croyance : twist dans la réalité, expérience de la vie biaisée, filtre

idée : idée construite dont la personne est fermement convaincue de son contenu, discours qui ne tient pas la route

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21
Q

Quels sont les 7 dimensions du délire?

A
  1. force de conviction
  2. niveau de préoccupation à propos de la conviction
  3. perspicacité par rapport à la croyance
  4. agir en fonction de la croyance
  5. systématisation de la conviction
  6. capacité à parler ouvertement de sa croyance
  7. réceptivité aux arguments contraires
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22
Q

Qu’est-ce qu’une hallucination?

A

sensations perçues en l’absence de toute stimulation extérieure

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23
Q

Quel est le type d’hallucination le plus fréquent?

A

auditive

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24
Q

Quels sont les 3 principaux types d’hallucination?

A

auditive
visuelle
somatique

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25
Q

Qu’est-ce qu’un symptôme négatif?

A

absence de comportement adopté par la plupart des gens

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26
Q

Nommes les 5 symptômes négatifs de la schizo.

A
  • avolition
  • alogie
  • anhédonie
  • affect plat
  • asociabilité
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27
Q

Qu’est-ce qui pourrait expliquer l’apparition des symptômes négatifs? (2)

A
  • survenue précoce de lésions cérébrales (hypertrophie des ventricules)
  • perte progressive des capacités cognitives (déclin du QI)
28
Q

Qu’est-ce que l’avolition ?

A

manque d’énergie et d’intérêt ou de persistance dans les activités quotidiennes habituelles
> manque d’hygiène personnelle, manque de persévérance dans les tâches

29
Q

Qu’est-ce que l’alogie?

A

trouble de la pensée qui se manifestent par une diminution de la production du discours ou une pauvreté du contenu du discours

30
Q

Qu’est-ce que l’anhédonie?

A

incapacité à ressentir du plaisir qui se traduit par un manque d’intérêt envers les activités récréatives et le sexe et par une incapacité à nouer des relations intimes

31
Q

Qu’est-ce que l’affect plat?

A

absence complète ou presque complète d’expression émotionnelle quelque soit le stimulus

> mais attention!! ne veut pas dire qu’elle ne ressent pas d’émotions, c’est juste qu’elle ne les exprime pas

32
Q

Quel est un des premiers symptômes à apparaitre? (souvent durant l’enfance)
Comment se symptômes se manifeste-t-il? (3)

A

l’asociabilité (difficultés sociales)

  • peu d’amis
  • aptitudes sociales limitées
  • ne recherche pas la compagnie d’autres personnes
33
Q

Qu’est-ce que la catatonie?

A

plusieurs anomalies du comportement moteur

  • gestes stéréotypés
  • maintien d’une posture bizarre pendant de longs moments
  • flexibilité cireuse
34
Q

Quels sont les prédicteurs les plus puissants de l’incapacité sociale chez les schizo? (2)

A

déficits sociocognitifs

déficits neurocognitifs

35
Q

Qui a introduit la notion de démence précoce? En quelle année?

A

Emil Kraeplin en 1898

36
Q

Qu’est-ce que la démence précoce?

A

maladie mentale chronique apparaissant à la fin de l’adolescence ou au début de l’âge adulte et caractérisée par des troubles graves de l’intelligence et de l’affectivité et paraissant évoluer vers un déficit intellectuel progressif

37
Q

Quels étaient les 2 principaux groupes de psychoses endogènes selon Kraeplin?
Quel était le noyau commun de ces 2 maladies?

A
  • folie manicodépressive
  • démence précoce (qui englobe démence paranoiaque, catatonie, hébéphrénie)
  • apparition précoce et détérioration intellectuelle
38
Q

Sur quels points se distingue Bleuler lorsqu’il tente de décrire la schizophrénie? (2)

A
  • ne croyait pas que la maladie survenait toujours à un âge précoce
  • ne croyait pas qu’elle évoluait inévitablement vers la démence
39
Q

Quel concept a inventé Bleuler pour justifier le regroupement des symptômes dans une catégorie dx? Décris le concept.

A

rupture des chaine associative

= bris des liens associatifs dans les mots et dans les pensées

40
Q

Quels sont les 5 types de schizo déterminés par Heinrichs et Awad?

A
  • cognition normale intacte
  • sous-type exécutif : déficits au Wisconsin card sorting test
  • sous-type moteur : atteintes motrices uniquement
  • sous-type moteur-exécutif : déficits au WCDT et fonctions motrices
  • sous-type démence : déficits cognitifs envahissants et généralisés
41
Q

Que vient à conclure Heinrichs de ses recherches?

A

primauté de la cognition

42
Q

Quels sont les 3 explications pour expliquer la force du lien entre schizo et cognition selon Heinrichs?

A
  • anomalies cérébrales pourraient avoir une influence omniprésente sur les systèmes cérébraux activés lors du traitement de l’information
  • déficits cognitifs reflètent des limites génétiques
  • influence possible du stress et de la détresse chronique sur les personnes prédisposées à la schizo
43
Q

Selon le manuel (?), quels sont les 5 sous-types de schizo?

Pourquoi ces sous-types sont rarement utilisés? (3)

A
  • paranoide
  • catatonique
  • désorganisé
  • indifférencié
  • résiduel

> peu d’accord interjuge, peu de validité prédictive, chevauchement

44
Q

Qu’est-ce que le trouble schizophréniforme?

A

répond aux critères de la schizo mais épisode pathologique qui dure moins de 1 mois et moins de 6 mois

45
Q

Qu’est-ce que le trouble schizoaffectif? Par qui a-t-il été introduit?

A

épisode thymique (dépressif, maniaque ou mixte) surajouté aux symptômes de la schizo

par Kasanin

46
Q

Quelles sont les 3 phases de la schizo?

A
  • prodromique : avant la psychose = détérioration nette du fonctionnement par rapport au fonctionnement antérieur
  • aigue (active) : symptômes psychotiques au premier plan
  • résiduelle : handicap au fonctionnement quotidien et symptômes résiduels
47
Q

Quelle est l’hypothèse la plus connue/probable pour expliquer le déclenchement du processus psychotique et donc, la schizo?

A

modèle biopsychosocial : hypothèse vulnérabilité-stress

48
Q

Quel modèle de la schizophrénie ont développé Gottesman et Shields?

A

modèle polygénique de la schizophrénie

49
Q

Combien de régions du génome humain seraient associées à la schizo?

A

108

50
Q

Quel est le taux de concordance de dx de schizo entre jumeaux MZ? et DZ?

A
  1. 30%

12. 08%

51
Q

Que signifie un taux de concordance pour jumeaux MZ qui n’est pas équivalent à 100%?

A

que les facteurs génétiques ne sont pas les seuls en cause dans la schizo

52
Q

Quel expérience a fait Fischer en 1971? Quelle était l’hypothèse? Quels ont été les résultats?

A

étude sur les enfants de cojumeaux non atteints de schizo
> hypothèse que si la schizo est vraiment en partie génétique, les enfants du jumeaux MZ non atteints seraient plus à risque car parent non atteint possède quand même prédisposition génétique et peuvent la transmettre

> résultats : en effet, enfants du cojumeau non atteint ont un taux de schizo de 9,4% (1% pour pop générale, 12,3% pour enfant de jumeaux atteint)

53
Q

Quel expérience a fait Heston en 1966? Quelles ont été les conclusions?

A

Étude d’adoption portant sur des enfants avec mères atteintes de schizo mais pas élevés avec elle

  • enfants + susceptibles de recevoir un dx de déficience mentale, de psychopathie ou de schizo
  • enfants + souvent dans des activités criminelles
54
Q

Quels sont les 4 autres troubles qui semblent présenter une susceptibilité génétique commune à la schizo?

A
  • trouble dépressif caractérisé
  • trouble du spectre de l’autisme
  • trouble bipolaire
  • TDA/H
55
Q

Décris rapidement la théorie dopaminergique.

A

théorie prédominant depuis 4 décennies et selon laquelle la maladie est liée à une HYPERACTIVITÉ de la dopamine

56
Q

À quelle autre maladie ressemblent les effet secondaires des antipsychotiques?

A

parkinson

57
Q

Quelle était la première supposition des chercheurs quant à la dopamine en lien avec la schizo? Est-ce que cette supposition s’est avérée exacte?

A

schizo causée par un excès de dopamine

NON : pas de qté + importante d’acide homovanillique
= ce n’est pas l’excès de dopa qui est en cause

58
Q

Quelle était alors la nouvelle supposition? Explique le mécanisme.

A

que c’était plutot un nombre excessif de récepteurs dopa qui était en cause

nb ++ de récepteurs = même effet qu’un excès de dopa : quand dopa libérée dans synapse, une partie seulement interagit avec recepteur post-synap MAIS si + de recep dopa = + de chance que la dopa libérée active un récep

59
Q

Quelles sont les 2 voies dopaminergiques?

A

mésolimbique

mésocorticolimbique

60
Q

Quelle voie est associée aux symptômes +? et aux symptôme -?

A

+ : mésolimbique

- : mésocortico

61
Q

Pour quelle voie les antipsychotiques sont-ils efficaces?

A

mésolimbique

62
Q

Quel est le mécanisme général des antipsychotiques?

A

bloquent les récepteurs dopa de la voie mésolimbique

63
Q

Quel est un avantage considérable de l’hypothèse dopaminergique?

A

peut expliquer la présence simultanée des symptômes + et -

64
Q

Décris le mécanisme qui explique la présence des symptômes + et -.

A

hypoactivité des neurones du CPF (voie mésocortico) = symp -
mais va aussi résulter en une activité ++ de la voie mésolimb car pas d’inhibition = symp +

65
Q

Nommes quelques autres NT qui pourraient être impliqués dans la schizo. (3)

A

sérotonine, glutamate, GABA

4 - psychopathologie (7 decks)

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