cours 3 et 4 - évaluation psychologique et classification Flashcards
Quel était le problème majeur des premiers DSM?
mauvais indice de fidélité
Sur quelle orientation psychologique se sont basés les premiers DSM?
orientation psychodynamique
Quel système a été introduit dans le DSM-III?
système multiaxial
À partir de quel DSM l’homosexualité a-t-elle été supprimée?
DSM-III
Quelles sont les 5 axes du système multiaxial?
axe 1. ensemble des troubles
axe 2. troubles de la personnalité et retard mental
axe 3. affectations médicales générales
axe 4. problèmes psychosociaux et environnementaux
axe 5. évaluation globale du fonctionnement
Quels troubles sont exclus de l’axe 1? (2)
- troubles de la personnalité
- retard mental
vrai ou faux : on ne peut jamais avoir un indice de validité qui dépasse la fidélité.
vrai!!!!!*****
> la fidélité va fixer le maximum de validité qu’on peut avoir
Quels sont les 4 types de fidélité? décris les rapidement.
- interjuge : notations indépendantes de 2 évaluateurs ou plus qui arrivent aux mêmes conclusions
- test-retest : stabilité des résultats dans le temps (1-3 semaines)
- consistance interne : corrélation de chaque item avec le score final (chaque item doit être corrélé positivement et contribuer au score final)
- alternate forms
Quels sont les 6 types de validité? décris les rapidement.
- de contenu : apparence du rapport entre les questions et le construit (est-ce que la question à l’air de mesurer ce que l’on pense)
- étiologique : correspondance des symptômes et des causes entre les personnes diagnostiquées avec le même trouble (difficile d’avoir une bonne validité étiologique en psycho)
- de critère :
> prédictive : capacité de prédire la problématique
> concurrente : personnes avec le même diagnostic vont partager les mêmes symptômes - de construit : capacité de chaque item à évaluer un aspect de la problématique
- discriminante : capacité du test à discriminer 2 groupes
- de cas : concerne les interprétations et les décisions reliées à un cas
Nommes les 5 avantages d’un diagnostic?
- résume beaucoup d’informations et aide la communication avec d’autres cliniciens
- aide à spécifier le traitement
- aide à comprendre l’étiologie du trouble
- aide à avoir des groupes homogènes en recherche
- aide à communiquer les résultats aux compagnies d’assurances
Nommes les 5 désavantages d’un diagnostic?
- beaucoup de co-morbidité donc plusieurs personnes qui pourraient avoir plus d’un diagnostic en même temps
- tendance dichotomique au lieu de dimensionnelle
- perte d’information
- un diagnostic ne se traite pas
- l’étiquette créée par le diagnostic peut avoir un effet dévastateur
Décris en général l’entrevue non-structurée (entrevue clinique). Quels sont ses avantages et inconvénients?
il s’agit d’une discussion qui a plus ou moins de direction
le paradigme auquel adhère le clinicien influe sur le type d’information qu’il recherche, sur sa façon de l’obtenir et de l’interpréter
> avantage : flexible +++
> inconvénient : on ne peut pas comparer les entrevues
Est-il possible de faire des statistiques avec l’entrevue clinique?
oui, mais on doit planifier les questions d’avance
Décris en général l’entrevue semi-structuré. Quels sont les avantages de cette méthode?
entrevue basée sur des questions qui suivent un ordre prédéterminé
> avantages :
- plus valide que l’entrevue clinique
- plus flexible que l’entrevue structurée
Donne un exemple d’entrevue semi-structurée.
SCID
Décris en général l’entrevue strucurée. Quels sont les avantages et désavantages de cette méthode?
questionnaire où toutes les questions sont identiques et posées dans le même ordre
> avantages : possible de faire des analyses statistiques valides
> inconvénients : très structuré = on ne peut pas sortir du cadre
Quel est le principal désavantage des tests papier-crayon?
permettent de fausser les résultats :
> quelqu’un peut se présenter comme moins pire qu’il est
> quelqu’un peut se présenter comme pire qu’il est (pour recevoir de l’attention)
Quel est le test de personnalité le plus connu/utilisé?
MMPI
Quelle est l’utilité de l’échelle de validité des symptômes de Lees-Haley? Quel est son principal défaut?
> démasquer les sujets qui simulent et créent des biais de réponse
tend à classer une trop grande proportion des sujets comme simulateurs
Les tests projectifs sont basés sur quelle hypothèse?
l’hypothèse projective
Décris 2 tests projectifs.
> test de Rorschach : taches d’encre
> TAT : clients doit raconter une histoire en fonction de planches/images présentées
Quelles sont les 2 types de validité les plus importantes dans les tests d’intelligence?
discriminante et prédictive
Quelle est l’incidence des facteurs sociaux sur les résultats au test d’intelligence?
scores reflètent une menace du stéréotype
= scores fluctuent car sujet craint qu’ils servent à confirmer des stéréotypes négatifs au sujet du groupe auquel il appartient
Quelles sont les 3 techniques d’évaluation béhaviorale?
- directe
- auto-observation
- BAT
Quel est le principal problème avec l’évaluation psychophysiologique?
trop de faux positifs
Quels sont les 5 types d’évaluation?
- béhaviorale
- psychophysiologique
- neuropsychologique
- comportementale et cognitive
- biologique
Quels sont les 5 enjeux de la classification psychopathologique?
- valeur de la classification et du diagnostic
> création de catégories permet de comprendre les causes et de trouver un traitement - critiques à l’égard de la classification
> en classant quelqu’un comme X, on délaisse des informations sur lui - approche catégorielle vs dimensionnelle
- fiabilité
> une personne devrait recevoir le même diagnostic par 2 cliniciens - validité
Décris l’approche catégorielle.
classification basée sur la présence/absence de traits caractéristiques
Décris l’approche dimensionnelle.
entité placée sur un continuum de dimensions quantitatives
> prend en compte le fait qu’une personne peut présenter plusieurs symptômes d’un trouble sans toutefois présenter tous les symptômes requis pour un diagnostic
Quelles sont les 2 sous-catégories de la fidélité quant aux enjeux de la classification?
sensibilité et spécificité diagnostique
