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Physiologie > cours 8: sommeil et rythmes biologiques > Flashcards

cours 8: sommeil et rythmes biologiques Flashcards

1
Q

Vrai ou Faux :Tous les mammifères, oiseaux et reptiles dorment mais seuls les mammifères et quelques oiseaux connaissent une phase de sommeil paradoxal

A

Vrai. le durée de sommeil varie d’uns espèce à l’autre et est universel –> doit forcément avoir une fonction vitale.

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2
Q

expliquez la théorie de récupération dans le sommeil

A

idée principale: processus homéostatique–> recherche d’équilibre pour récupérer l’énergie dépensé dans la journée.

selon cette théorie, il y aurait une hausse hormonale ainsi que celle de la synthèse protéique et de la réparation des tissus nerveux.

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3
Q

expliquez la théorie protectrice

A

le corps doit dormir afin de protéger l’organisme contre les inconvénients de l’éveil prolongé. lien avec théorie de la récupération.

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4
Q

que ce passe t-il lorsque les rats se retrouvent privé de sommeil et comparez avec les humains.

A

les rats se voyait drastiquement perturber. ils avaient des lésions sur la peau, une perte de poids meme si ingestion de nourriture, des ulcères et éventuellement la mort.

du coté des humains, les effets sont moins drastiques. jeune de 17 ans à pas dormis pendant 11 jours et a ensuite dormi 15 hrs pour reprendre le rythme normal de sa vie.

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5
Q

expliquez la théorie de l’adaptation

A

idée principale: le sommeil est un comportement utile. les animaux seraient venu à dormir la nuit pour se protéger des dangers et pour conserver leur énergie.

idée controverser puisque certains animaux dorment plus que d’autres et que d’autres dorment pendant le jour.

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6
Q

vrai ou faux, le sommeil varie en fonction de l’age. ainsi, les enfants de 1 an dorment plus que les enfants de 2 ans.

A

vrai. plus on veillie plus le sommeil occupera une place moins importante pour nous. un enfant dort plus qu’un adulte et un adulte plus qu’une personne âgée. pourquoi? la quantité de REM (sommeil paradoxale) diminue lorsqu’on vieilli et devient moins importante.

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7
Q

quels sont les deux forces qui affectent le sommeil?

A
  1. ) la phase de notre rythme circadien qui influence le temps d’endormissement, la durée du sommeil ainsi que sa qualité.
  2. ) la dette homéostatique (processus homéostatique) qui fait en sorte que plus l’On est éveillé longtemps, plus la pression au sommeil augmente.
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8
Q

vrai ou faux: après une privation de sommeil, le sommeil compensera en ayant un plus grand % de sommeil lent profond.

A

vrai.

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9
Q

quels sont les deux catégories de sommeil et quels sont leurs fonctions?

A

1-Sommeil lent (SL): contient fuseaux de sommeil (FS) et sommeil à ondes lentes (SOL)
• Sommeil lent léger (NREM1, NREM2) • Sommeil lent profond (NREM3)
• 2-Sommeil paradoxal: Moment de la nuit où on rêve le plus.

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10
Q

vrai ou faux: il y a 4 stades de sommeils (sommeil lent léger (NREM 1 ET 2) Sommeil lent profond (NREM3) ainsi que le sommeil paradoxale (REM) et les cycles varies en fréquence du début du sommeil jusqu’à la fin?

A

vraipour passer en sommeil lent profond nous devons passer par les stades de sommeil lent léger. nous tombons pas en REM tout de suite apres sommeil léger. il doit avoir un allégement du sommeil pour ensuite aller en sommeil paradoxale. super important.

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11
Q

quels sont les différents degré de synchronisation neuronales et quels sont leur caractéristiques?

A

Faible synchronisation neuronale:décharge aléatoire et ondes de petite amplitude

forte synchronisation neuronale : décharge synchrone et ondes de grandes amplitudes.

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12
Q

qu’est ce qu’un fuseau?

A

Bouffée d’ondes sinusoïdales périodiques (entre 12 et 16 Hz) qui se retrouve dans le stade N2

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13
Q

Quel est le role des fuseaux de sommeil?

A

apprentissage et mémoire, préservation du sommeil par l’inhibition des stimuli.
grace à la boucle thalami-coritco-thalamique.

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14
Q

les fuseaux de sommeil sont généré par quels mécanismes?

A

neurones GABAergiques réticulaire du thalamus ainsi que l’activation de la boucle thalamo-cortico-thalamique.

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15
Q

vrai ou faux: quand les ondes sont élevées en amplitude, les ondes sont rapide?

A

faux, les ondes sont lentes (dépolarisé)

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16
Q

complétez la phrase de freud : le rêve est l’expression des ______ refoulées pouvant être satisfaites _____ risque de sentiment de culpabilité ni de violation de règles sociales.

A

pulsion, sans.

le rêve est le désir inconscient de l’individu selon freud.

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17
Q

à quoi sert le sommeil?

A

aide à réguler nos émotions, consolider la mémoire des apprentissages.
aide à la réactivation des réseaux neuronaux préalablement impliqués dans l’encodage de la mémoire déclarative.

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18
Q

à quoi sert le rêve et la cognition?

A
  • importance dans la mémorisation en favorisant l’intégration et la consolidation des souvenirs et dans le traitement du matériel émotionnel.
  • faciliterait les changements structuraux et biochimiques nécessaire à l’apprentissage.
  • enlèverait les informations inutiles en mémoire pour empêcher une surcharge.
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19
Q

quel est l’impact du manque de sommeil sur le cerveau et le comportement?

A
  • Irritabilité
  • Somnolence
  • Fluctuation de l’humeur
  • Perte de mémoire
  • Difficulté de concentration
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20
Q

quel est l’impact du manque de sommeil sur le coeur?

A

risque de maladie cardiovasculaire.

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21
Q

quel est l’impact du manque de sommeil sur les muscles

A
  • Temps de réaction augmentés • Tremblements
  • Douleurs

autres:
• Perturbation du système immunitaire (ex: anticorps) • Régulation des hormones associées au stress
• Risque de diabète de type 2
• Risque d’obésité

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22
Q

vrai ou faux: le manque de sommeil augmente nos temps de réaction de façon équivalente à un taux d’alcoolémie de .15%

A

faux, .10%

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23
Q

vrai ou faux, entre 30 et 70% des patients atteints d’une condition psychiatrique souffrent d’insomnies.

A

vrai,Plusieurs troubles de santé mentale sont accompagnés de troubles ou dérèglements du sommeil:
• Dépression
• Anxiété
• Trouble de stress post-traumatique • Schizophrénie
• L’insomnie comme un facteur de risque aux maladies mentales

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24
Q

quels sont les caractéristiques du sommeil des personnes âgées en moyenne?

A

S’endorment et se réveillent plus tôt
• Dorment pendant moins longtemps la nuit
• Font plus de siestes
• Ont un sommeil moins profond (ont moins de
sommeil profond et plus de sommeil léger)
• Ont un sommeil plus fragmenté (plus d’éveils
pendant la nuit que les jeunes)
• Ont des plaintes de sommeil et de vigilance plus
fréquentes

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25
Q

quels sont les liens entre le sommeil et la démence?

A

Perte du cycle veille/sommeil
• Agitation pendant le sommeil
• Difficulté d’endormissement et réveil matinal
précoce
• Relation bi-directionnelle: maladie influence le sommeil et trouble de sommeil influencent la maladie (et la douleur), etc.

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26
Q

comment mesurer le sommeil? (mesure subjective)

A

à l’aide de questionnaire notamment en demandant l’hygiène de vie et de santé, les habitudes de sommeil.

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27
Q

comment mesurer le sommeil ? (2 mesures objectives)

A

Antigraphie -> mesure d’intensité du mouvement et l’intensité lumineuse.

polysomnographie-> permet de mesurer la physiologie en prenant en compte l’électro-occulogramme (mouvement des yeux), L’électromyogramme (intensité musculaire) et L’électroencéphalogramme (activité cérébrale).

la polysomnographie permet de déterminer les stades de sommeil.

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28
Q

qui est Hans Berger?

A

premier à décrire que les tracés EEG à L’éveil et pendant le sommeil était très différents.

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29
Q

à quoi sert l’électroencéphalographie

A

permet l’enregistrement de différence de potentiels électriques entre des paires d’électrodes données.

Tracte les émissions de courant qui ont lieu au cours de l’Activation synaptique des dendrites des neurones pyramidaux du cortex cérébral (PPSE,PPSI)

30
Q

vrai ou faux: l’amplitude du signal lors de L’EEG dépend du degré de synchronisation?

A

vrai. important

31
Q

quels sont les caractéristiques du signal enregistré?

A

Une onde va être définie en terme de :
• 1) Son AMPLITUDE = hauteur de l’onde (μV)
• 2) Sa FRÉQUENCE = nombre d’oscillation sur un
temps donné (Hz; cycles/seconde)
• 3) Sa MORPHOLOGIE = forme de l’onde

32
Q

quels sont les bandes de fréquences importantes lors de l’EEG?

A

Delta (inférieur à 4Hz) : sommeil profond

sigma : entre 12 et 16hz.

33
Q

vrai ou faux: les rhytmes de basses fréquences et de faible amplitudes = vigilance, éveil et sommeil paradoxal?

A

faux. Rythmes de basses fréquences et de grandes amplitudes = sommeil sans rêve ou coma alors que
lesRythmes de hautes fréquences et de faibles amplitudes = vigilance, éveil et sommeil paradoxal

34
Q

quels sont les autres techniques d’enregistrement du sommeil et expliquez leur qualité?

A

• Imagerie par résonnance magnétique fonctionnelle (IRMf):
• Extrêmement difficile à réaliser
• Souvent utilisée après une privation de sommeil
• Magnétoencéphalographie (MEG):
• Permet une excellente résolution (haute densité
d’électrodes)
• Localisation de source
• Ondes lentes
• Fuseaux

35
Q

quels sont les 4 neurotransmetteurs nécessaire/actifs à l’éveil

A

dopamine, acetylcholine, sérotonine, noradrénaline.

nous avons plusieurs état de conscience (3) et dans ces 3 états, les neurones du tronc cérébrales sont impliqués.
les 4 neurotransmetteurs sont impliqués dans les états de conscience et dépendamment de leur niveau d’activité,
cela indiquera dans quel stade nous sommes

voir diapo 42 cours 8-9

36
Q

quel neurotransmetteurs ce voit le plus critique pour le sommeil lent ainsi que l’éveil?

A

acétylcholine

37
Q

que ce passe t-il dans notre cerveau durant l’éveil ?

A

• Activation globale du cortex cérébral
• Niveaux élevés des systèmes aminergique et
cholinergique
• Afférences sensorielles au cortex

38
Q

que ce passe t-il dans notre cerveau lorsqu’en état de sommeil à ondes lentes?

A

Inactivation globale du tronc cérébral
Réduction de la décharge des neurones modulateurs du tronc cérébral: faible taux
d’acétylcholine, noradrénaline et sérotonine
• Bouffées d’oscillations sur la boucle thalamo-corticale –> bloque les afférences sensorielles (bruits) vers le cortex

39
Q

que ce passe t-il dans notre cerveau lorsqu’en sommeil paradoxale?

A

Cortex est au moins aussi actif qu’en état de
veille
• Activation de la formation réticulée à la hauteur du pont: niveau élevé d’acétylcholine
• Afférences sensorielles au cortex
• Inhibition des motoneurones spinaux: atonie musculaire (glycine) –>empêche le mouvement des muscles.

40
Q

expliquez ce qu’est la dyssomnies

A

désordres qui produisent une difficulté à initier ou à maintenir le sommeil (insomnie) ou de la somnolence excessive (hypersomnie).

ex: insomnies, apnées du sommeil, syndrome des jambes sans repos, etc.

41
Q

vrai ou faux: Des symptômes d’insomnie peuvent être présents chez 20 à 40% de la population, mais seulement 5% à 10% ont tous les critères pour un diagnostic d’insomnie

A

vrai. il faut plusieurs critères de durée et d’Intensité pour avoir un diagnostique d’insomnie.

42
Q

quels sont les 3 facteurs qui augmentent la propension à l’insomnie?

A

facteur d’entretien: adopter des cmpts pour palier au problèmes ex : prendre une sieste = augmente les chances d’insomnie plutôt que de diminuer ces chances (rebond)
facteurs précipitants: peut être n’importe quoi qui produit un stress ex: deuil, perte, examen
facteur prédisposant : envionnement, biologie, etc.

43
Q

un des traitement de l’insomnie demeure les traitements pharmacologiques. donnez des exemples de produits pharmacologiques utilisé contre l’insomnie et expliquez les risques/conséquences de cet utilisation.

A
  • Pharmacologiques:Différent type de somnifères, antidépresseurs, antipsychotique, etc.
  • Utilisation ponctuelle efficace mais:
  1. ) Risque élevé de dépendance
  2. ) Diminution de vigilance le lendemain matin
  3. ) Diminution du sommeil lent profond
  4. ) Augmentation de l’activité rapide en sommeil paradoxale.
  5. ) Déficits au niveau de la mémoire
  6. ) Somnolence diurne
  7. ) Inhibition motrice (accidents)
44
Q

qu’est ce que le cercle vicieux de la dépendance aux somnifères et expliquez le.

A

1.) insomnie (utilisation du somnifère) –> tolérance (augmentation des doses) –> acoutumence (échec du traitement) –> sevrage (insomnie de rebond)–>dépendance (reprise des somnifères)

45
Q

vrai ou faux: le traitement le plus efficace contre l’insomnie est les produits pharmacologiques.

A

faux. ce qui est le plus efficace est de loin la thérapie cognitivo-comportmentale de l’insomnie.

46
Q

expliquez le fonctionnement de la thérapie cognitivo-comportementale de l’insomnie et expliquez les cognitions et attentes de ce traitement.

A

• Introduction et approche (agenda, scientifique)
• Hygiène du sommeil
• Contrôle par le stimulus (lit) et restriction du sommeil
• Changer les attitudes et les croyances
dysfonctionnelles
• Maintenir les acquis et prévention de la rechute

  • Cognitions et attentes:
  • Garder des attentes réalistes (un peu comme un régime)
  • Toutes nos difficultés ne sont pas liées à l’insomnie
  • Ne pas dramatiser les conséquences d’une mauvaise nuit de sommeil
47
Q

expliquez ce qui se passe pendant l’apnée du sommeil? expliquez la différence entre apnée obstructives, centrales et mixtes.

A

• Arrêts respiratoires durant le sommeil

  • Apnées obstructives: Obstruction des voies respiratoires– 80% des cas
  • Apnées centrales: Absence d’effort respiratoire (système nerveux oublie de respirer) – 10% des cas
  • Apnées Mixtes: les deux
48
Q

comment mesurer les apnées du sommeil?

A

• Pour mesurer les apnées: thermistance nasale et sangle respiratoire (qui mesure la respiration et l’effort respiratoire).

49
Q

quels sont les conséquences physiques et cognitives de l’apnée du sommeil?

A

• Physiques: problèmes cardio-vasculaires, de
l’hypertension, des arythmies cardiaques, etc.
• Cognitives: perte de mémoire, difficulté d’attention, problèmes cognitifs plus permanents qui pourraient être causés par l’anoxie cérébrales (lésions?)
• Hypersomnolence diurne

50
Q

dans quels aspect de la vie sommes nous le plus enclin à souffrir d’apnée du sommeil?

A
  • Augmentation avec l’âge
  • Plus chez les personnes obèses
  • Plus chez les hommes
  • Augmentation chez les femmes avec la ménopause
51
Q

quels sont les traitement possible pour diminuer les chances de souffrir/développer l’apnée du sommeil.

A

• Éviter de dormir sur le dos
• Éviter la consommation d’alcool en soirée
• Éviter somnifères, narcotiques (sédatifs),
analgésiques
• Régime alimentaire (lorsque la cause est
l’obésité)
• Médication pour augmenter la sensibilité des
centres respiratoires (pour les apnées
centrales)
• CPAP: Administration d’un flot aérien continue
• Uvulo-palato-pharyngoplastie ou avancement
mandibulaire pour augmenter le diamètre des voies aériennes.

52
Q

qu’est ce que la Narcolepsie et quels sont les 4 symptômes associés?

A

narcolepsie: des gens qui s’endorment n’importe ou et n’importe quand.

4 symptomes: •Hypersomnolence diurne –> excès incontrôlable de sommeil ex: parler avec qlq et s’endormir.

  • Cataplexie –> attaques d’atome musculaire du visage ou des membres, suite à une émotion vive sans perte de conscience.
  • Hallucination hypnagogiques –> des rêves éveiller, hallucinations auditive/visuels
  • Paralysie de sommeil–> incapable de bouger/parler mais réveiller. causer par le sommeil paradoxale et l’éveil qui se côtoie.
53
Q

qu’est ce que le sommeil nocturne ? et comment traitons nous ces cas?

(demander a lisa pour notes sur cette diapo 61)

A

endormissement en sommeil paradoxal
Sommeil fragmenté (micro-éveils)

• Activité onirique souvent très intense.
traitements:
• Somnolence: Méthylphénidate,
amphétamine, Modafinil
• Cataplexie: +/- efficace, mais
stimulants avec certains anti- dépresseurs

54
Q

qu’est ce que le syndrome des jambes sans repos?

A

un besoin irrésistible de bouger les jambes –>entraine un soulagement complet ou partiel avec le mouvement des jambes. retour des symptômes à l’arrêt du mouvement.

55
Q

vrai ou faux : les individus souffrant du syndrome des jambes sans repos ont des mouvements souvent accompagnés d’éveil brefs sans que le patient s’en rende compte durant le sommeil

A

vrai • Épisodes périodiques de mouvements des jambes répétitifs et hautement stéréotypés pendant le sommeil

56
Q

quel est le facteur de prévalence du syndrome de jambes en sommeil? et à quel stade de sommeil est ce que ce problème est le plus commun?

A

prévalence: l’augmentation de l’age.

stade de sommeil: plus commun dans le stade 1 et 2 mais peut persister en 3 et meme REM.

57
Q

quel pourrait être la cause du syndrome de jambes sans repos?

A

le manque de fer ainsi que les problèmes dopaminergiques. L-Dopa supprime les symptomes de 50-70% des cas.

58
Q

qu’est ce que le parasomnie?

A

Phénomène passagers apparaissant exclusivement au cours du sommeil. Phénomènes intrusif au processus de sommeil.
ex: somnambulisme, terreurs nocturnes, troubles comportementale en sommeil paradoxale.

aussi somniloquie, bruxisme, rythmes nocturnes (body rocking)

59
Q

expliquez le somnambulisme. qu’est ce que c’est? quand est-ce que cette parasomnie arrive-t-elle? à quel âge est-ce que cela est plus fréquent? comment l’EEG est-il perçu à ce stade?

A

-Séquence de comportements complexes qui se produit dans le premier tiers de la nuit en stade 3-4 de sommeil.
Habituellement amnésie pour l’évènement
• Patient se réveille désorienté et confus
• EEG très ample, juste avant l’épisode
• Plus commun chez les enfants –disparaît habituellement spontanément à l’adolescence –>moins de sommeil lent profond (voir notes je pense que c’est moins de sommeil paradoxale = phase 3-4)

60
Q

vrai ou faux : le somnambulisme est amplifier par le manque de sommeil grâce au rebond de sommeil lent profond?

A

vrai. moins de sommeil, plus de sommeil lent profond pour pallier au manque.

61
Q

expliquez ce que les terreurs nocturnes

A
  • éveil soudain en sommeil lent profond avec un cri aigu ou des pleurs.
  • manifestation du système nerveux autonome d’une réaction de peur extrême (augmentation des rythmes cardiaques et respiratoires, du tonus musculaire)
  • patient s’assoit dans le lit, ne répond pas aux stimuli extérieurs. si on le réveil, sera désorienté et confus.

plus rare que somnambulisme, amnésie rétrograde de l’événement.

62
Q

quelles sont les caractéristiques des troubles comportementales en sommeil paradoxale?

A

-perte d’atonie musculaire en sommeil paradoxale. Lié à une mauvaise régulation de la formation réticulée qui est responsable de l’inhibition des motoneurones spinaux.
(problème avec l’inhibition et donc dans ce trouble il y a des gens qui vont agir leurs rêves.)

63
Q

vrai ou faux : les parasomnies sont plus fréquentes chez les hommes âgés et arrive seulement dans 0.5% de la population.

A

vrai

64
Q

qu’est ce qu’un rhytme circadien? et quels sont leurs deux caractéristiques?

A

circa : relatif à die: jour
rhymes qui montrent une période d’environ un jour.

1) Ils sont endogènes, parce qu’ils existent en
l’absence de tout indice cyclique extérieur
2) Ils ont un mécanisme de synchronisation avec le milieu extérieur

65
Q

qui sont De Mairan et De candolle?

A
  • De Mairan: Ouverture et fermeture des feuilles de mimosa persistent en l’absence de lumière
  • De Candolle: Ouverture et fermeture en obscurité constante se produit une heure ou deux plus tôt chaque jour chez un autre type de plante (donc période de 22 ou de 23 heures au lieu de 24)
66
Q

qu’est ce qui est réguler dans le cerveau humain, par les rythmes circadiens ( au niveau hormonale)

A

la mélatonine.

67
Q

Qu’est ce que la mélatonine?

A 
Mélatonine: Hormone sécrétée par la glande
pinéale (Épiphyse) durant la nuit (noirceur) et qui
facilite le sommeil et : 
• Vigilance
• Température corporelle
• Pression sanguine (vasopressine)
• Hormone de croissance
• Cortisol
• Volume urinaire

voir diapo 77

68
Q

vrai ou faux : la dette de sommeil, les facteurs endogènes, la température corporelle et les facteurs endogènes font en sorte que nous avons une propension à l’éveil continue d’environ 16h et un sommeil consolider de 8h?

A

vrai. la dette de sommeil, la mélatonine, la température corporelle et les rythmes circadiens (jour-nuit) font en sorte que nous avons cette combinaison de sommeil.

69
Q

que régule les noyaux suprachiasmatique (NSC) de l’hypothalamus?

A

-régule l’horloge biologique.
• Synchronise plusieurs fonctions physiologiques entre elles et avec le cycle de lumière-obscurité ambiant
-Volume inférieur à 0,3mm3 • -Neurones parmi les plus
petits du cerveau

70
Q

comment sait-on que les noyaux suprachiasmatiques (NSC) sont le siège de l’horloge biologiques?

A

• 1.) Études de lésions :Ablation des NSC en isolation de zeitgebers chez le singe
• 2.) Études de l’activité des cellules du NSC isolées
• 3.) Études de transplantations des NSC 3 types de hamster différent et chach’un a un rhytme éveil sommeil différents.
le hamster de 24=lésion—> rend compte que hamster va perdre son rhytme
suite a sa, ils font un étude de transplantation. ils prennent les noyau du 2e hamster
et se rendre compte qu’une fois la transplantation faite, il adopte le rhytme du donneur.
le hamster normal a donc un cycle éveil sommeil de 22 hrs.
Q examen

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